以神经系统损害为首发症状的结节性多动脉炎一例

患者男,40岁,于2010年3月27日因"头痛、低热2周,加重伴视物重影,左上腹痛1 d"就诊入院.患者于入院前2周出现低热,无明显咳嗽、咯痰,右颞侧头痛,呈持续性隐痛,未向他处反射.2010年3月17日头痛加重,呈剧烈性,不伴恶心、呕吐不适,无耳鸣及胸闷气促等.     

老年自发性子宫双处穿孔一例误诊分析

患者女,68岁。因全腹持续性疼痛伴阵发性加重1天急症入院。患者10天前突然出现下腹部痉挛性坠痛,无呕吐、腹泻,病后在保健室按“胃肠痉挛”治疗无效。腹痛变为持续并阵发性加重,逐渐延及全腹,随即出现发热、腹胀、不思饮食。既往健康,否认溃疡病、结核病、伤寒病史,亦无低热、盗     

腹痛、低热、腹部多发性肿块

病历摘要患者男,52岁。因腹部包块、隐痛伴低热半年余,于1985年3月4日入院。半年前,患者不明原因的出现间歇性上腹部痛,有时感下坠不适,饱食或剧烈活动后尤著,并伴低热。同时于右上腹发现一圆形肿块,可移动,轻压痛。三个月前患者又出现右下腹持续性钝痛,并在该处扪及一鸡蛋样肿块,     

十二指肠胰腺结核1例报告

患者,女,15岁.以右上腹疼1年余,加重伴发热40d为主诉于1997年9月20日入院.1年前,不明原因出现右上腹疼痛,餐后加重,不伴发热、黄疸及恶心呕吐.按胃病治疗,效果不好.40 d前病情明显加重,恶心、呕吐、低热、乏力,其间出现一次高热现象,经对症处理后热退,治疗上仍以静脉应用抗菌素、输液等措施,病情无缓解,既往史无特殊.入院查体:T 37.8℃,慢性病容,心肺听诊正常,腹平坦,右侧腹肌紧张,右上腹饱     

脾结核1例报告

病人 女 52岁。因低热1年,左上腹疼痛4个月于1994年7月10日入院。1993年7月出现不规则低热,左肩背及左季肋部发沉、乏力、食欲不振、消瘦。1994年4月,有间歇疟疾样发热伴左上腹胀痛,检查发现脾肿大曾诊为“脾脓肿”,给予青霉素、先锋霉素Ⅴ、激素等治疗2个月,症状无改善。检查T39.4℃,     

小胰癌一例报告

患者男性,54岁,住院号:474082.因"中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染17 d"入院.患者于17 d前进食后出现右上腹部隐痛,为持续性疼痛,无腰背部放射,伴轻度恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴低热、尿黄、巩膜黄染.外院查血淀粉酶540U/L,B超及CT示胆总管下段轻度扩张.入院时查体:神志清,皮肤黏膜明显黄染.心肺未见明显异常.腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及明确包块,Murphy征阴性.移动性浊音阴性,肝区叩击痛(一),双肾区叩击痛(一).     

临床病理讨论 第223例——发热、腹部包块、腹痛

临床病理讨论第２２３例——发热、腹部包块、腹痛张禹病历摘要患者男，５５岁。因乏力、低热３个月伴腹痛加剧１周，于１９９０年１１月２１日入院。３个月前感全身乏力、困倦和发热，偶有左腹钝痛，１周前腹痛增剧并向右腹放散。既往曾患风湿性心脏病和糖尿病，家族史无...     

小胰癌一例报告

患者男性 ,5 4岁 ,住院号 :4 74 0 82。因“中上腹隐痛伴皮肤巩膜黄染 17d”入院。患者于 17d前进食后出现右上腹部隐痛 ,为持续性疼痛 ,无腰背部放射 ,伴轻度恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伴低热、尿黄、巩膜黄染。外院查血淀粉酶5 4 0 U/ L,B超及 CT示胆总管下段轻度扩张。入院时查体 :神志清 ,皮肤黏膜明显黄染。心肺未见明显异常。腹软 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及明确包块 ,Murphy征阴性。移动性浊音阴性 ,肝区叩击痛 (- ) ,双肾区叩击痛 (- )。肠鸣音 4次 /分。入院后辅助检查 :三大常规及PT、生化正常。CA1…     

鱼刺穿透胃窦形成胃周脓肿1例

病例：患者男，45岁，工人。因“中上腹痛1周，加重伴反复呕吐2d”于2007年7月7日入院。患者入院前一周无明显诱因出现中上腹持续闷痛，阵发性加剧。疼痛与饮食、体位无明显关系。2d前中上腹痛加剧，呈持续性，能忍受，其他部位无放射痛，伴呕吐宿食，呕吐后腹痛无明显缓解，有低热．体温最高38．2℃，无眼黄、尿黄，无呕血、黑便等。     

肾上腺假性囊肿长期误诊1例

女患，３０岁。因反复右上腹胀痛不适１年余。于１９９１年１月８日入院。患者１９８９年底无明显诱因始感右上腹反复隐胀痛，间伴恶心、低热、乏力，无畏寒热、厌油、黄疸、咳嗽、盗汗、消瘦等。无痢疾和寄生虫等感染史。先后在两家市级医院多科治疗１年余，反复多次Ｂ超...     

肺肉瘤样癌2例报告及文献复习

例1男,60岁。主诉右前胸隐痛1月余伴低热。无明显诱因下,出现右前胸隐痛,偶尔呈针刺样;继而出现低热,无明显规律性;病程中无咳嗽、咳痰,无痰中带血。在当地诊所就诊,给予抗炎对症治疗,无明显缓解。既往身体健康,     

血吸虫病肝纤维化误诊为转移性肝癌一例分析

患者×××,男性,20岁,江浦珠江镇豆制品厂职工。因午后低热伴不规则升高20余天,于1991年7月20日入县人民医院诊治。入院前自觉有午后低热及不规则升高,伴畏寒和轻度寒颤、乏力、纳差,并时感腹胀,无恶心、呕吐、腹痛等症状。 体检 T38.4℃,P86次/min,R18次/min,BP13.3/9.3kPa,面颈部可见色素沉着斑,心、肺检查正常,腹平软,肝肋下4cm,剑突下7cm,质地中等偏硬,有压痛,表面凸凹不平;脾肋下3cm,无触痛,质地中等。 实验室检查 WBC72×109/L,N67％,L31％,E2％。乙肝血清学检查(-),ALT79.3u,     

丝虫引起血性胸腔积液一例报告

患者,女性,48岁,已婚,务农,安徽省无为县人。因左胸痛伴干咳、低热3月入院。入院前1月,在当地胸透发现胸腔积液,给予雷米封和链霉素治疗20d,无效。体检:左下胸廓饱满,叩诊实音,呼吸音消失。腹平软,肝脾未及,两侧腹股沟触及蚕豆大小淋巴结数枚,余无异常。Hb 10g％,     

骶髂关节结核1例

病例报告患者男性,21岁,因左侧臀部疼痛伴弯腰、下蹲受限10余天就诊,腰椎、骨盆摄片未见异常,既往无特殊病史,无低热、盗汗,体重近10 d下降3 kg,入院查体：生命征平稳,心肺腹（-）,脊柱生理弯曲正常,腰背部、臀部无红肿,未触及包块,左侧臀部压痛明显,左侧直腿抬高及加强试验可疑阳性;腰背伸试验（＋）,双腿4字征（＋）。     

绿色气球菌败血症1例误诊分析

绿色气球菌败血症国内少见报道,因缺乏特异的临床特征易误诊。现将所见1例报道如下。病历摘要:男患,25岁。因发热腹痛稀便半年来诊。既往体健。半年前因劳累后低热,中上腹隐痛,稀糊样便无脓血,里急后重,每日1～3次,伴乏力纳差、体重减轻。某医院诊为肠炎服黄连素、痢特灵     

肝动脉-门静脉瘘1例报道

患者,女,59岁,缘于1999年8月初无诱因出现乏力、纳差,偶有低热,伴尿黄,呈浓茶色,未行特殊诊治。10月8日,患者进质硬食物后自觉上腹胀痛,呕鲜红色血液约150ml,在当地医院行止血治疗(用药不详)后仍间断排黑便,为进一步诊治于13日入我院。入院时查体见患者呈慢性肝病病容,贫血貌。全身皮肤、巩膜轻度黄染。心肺未见异常。腹膨隆,左上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋弓下未及,莫菲氏征阴性,肝区无     

先天性主动脉瓣二叶畸形合并亚急性感染性心内膜炎误诊一例

正1病例介绍患者,男,25岁,因咳嗽伴低热、盗汗1月余,胸闷、乏力3 d于2016-12-13入院。患者于1月余前受凉后出现咳嗽症状,无咳痰,无咯血,伴低热、盗汗,体温最高37.8℃。无胸闷、气急,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻。至当地卫生院就诊,考虑上呼吸道感染,给予口服头孢类及阿奇霉素治疗,症状未见明显好转。遂至当地人民医院就诊,门诊胸部CT提示肺部感染,同时给予莫西沙星抗感染治疗,亦未见明     

急性淋巴细胞白血病误诊为肾小管酸中毒1例报告

患者女,29岁,因低热伴多饮、多尿、乏力2个月,于1999年12月13日入院。患者入院前2个月开始低热,体温波动在37°～38℃,伴多饮、多尿,尿量每天4000～5000ml。纳差、乏力渐加重。入院查体:T37.7℃,P85次/min,R20次/min,Bp14/11kPa。中度贫血貌,皮肤弹性差。浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛。双肺(-),心率80次/min,节律不齐,闻及频发早搏。腹软,肝脾未及,触及双肾下极,质韧无压痛。四肢肌张力低,肌力级,膝反射减弱,无病理反射。实验室检查:血WBC4.0×109/L,Hb88g/L,PLT209×109/L;尿pH值7.0,比重1.002～1.010,蛋白(-),镜检(-);BuN6.63mmol…     

腹膜假性黏液瘤误诊1例

1病例介绍 男，76岁。因腹胀10个月于2004-06-18就诊。2年前B超查体发现腹水，在右下腹处腹穿抽出草黄色腹水约20ml。近10个月自觉腹胀伴双下肢浮肿、乏力、消瘦（10个月体重下降5kg），曾按慢性胃炎及结核性腹膜炎治疗均无效。发病过程无腹痛、呕吐、无低热盗汗，二便正常，无烟酒嗜好。查体：慢性病容，心肺及血压未见异常，肝脾未触及，剑下触及4～5个直径1cm左右小结节，稍硬，无触痛，全腹触诊似有不平之感觉，但未触及明显包块及肿大淋巴结，无压痛及反跳痛，叩诊全腹有多处局限分割性鼓音区及浊音区，双下肢中度凹陷性水肿。     

下肢受累的RS3PE一例

缓和的对称性血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(ＲＳ3 ＰＥ) ,是一种异质性疾病 ,病因不清 ,现报道 1例。患者 :女性 ,5 0岁。主因双踝关节肿痛 2 0余天门诊入院 ,2 0ｄ前无明显诱因出现双踝关节呈持续性肿痛 ,活动后加重 ,不伴晨僵 ,7ｄ后双踝肿痛加重 ,无法行走 ,并出现双小腿、双足背、双膝关节肿痛 ,为进一步治疗收入院。发病以来伴乏力 ,不伴盗汗及午后低热。既往体健。查体 :心、肺、腹(- ) ,双膝关节、双踝非凹陷性肿胀 ,皮温高 ,压痛 (+) ,活动稍受限 ,双足背凹陷性水肿 ,四肢肌肉无压痛。实验室检查 :血沉 (ＥＳＲ) 10ｍｍ/ 1ｈ。…