邪热壅肺证家兔鼻腔与肺部病理变化观察

按照“肺主鼻”、“肺开窍于鼻”等中医理论,我们观察了邪热壅肺证家兔鼻腔和肺部的病理变化,并设置空白对照组和麻杏石甘汤治疗组进行比较,现报告如下。1 材料与方法1.1 动物及分组 健康新西兰白兔30只,雌雄各半,体重2kg～2.5kg,由广州中医药大学动物室提供。随机分为空白对照组6只、邪热壅肺证模型组和药物治疗组各12只。1.2 实验方法 治疗组按每公斤体重7.5ml/次灌服麻杏石甘汤(麻黄10g、杏仁18g、生石膏36g、甘草12g)煎剂,每日1次,连续3d;其余2组灌服等量生理盐水,每日1次,连续3d。从第4d开始,给模型组和治疗组用浓度为2×10~9个/ml细菌     

小儿痰热壅肺证的临床研究

按中医学小儿“痰热壅肺证”辨证论治原则,将324例咳喘患儿随机分为中药治疗组209例,采用以麻杏石甘汤为主方分别强化清热、化痰、理气之口服液治疗;及西药对照组115例,采用抗生素治疗。并检测部分患儿治疗前后的T-淋巴细胞亚群及血浆干扰素水平的变化。结果显示：中、西两组治愈率分别为92．34％和87．83％,两组有效率为100％,中药组在缩短疗程、止咳、化痰、平喘、肺部体征改善方面均优于西药组。实验结果证明该方具有调整患儿T-淋巴细胞亚群,诱生干扰素的作用。     

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证临床研究

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证的临床疗效,以期为今后运用中医药治疗社区获得性肺炎提供经验及思路。方法:选取60例社区获得性肺炎风温邪热壅肺证患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各30例。对照组给予常规基础治疗,实验组在对照组基础上给予加味麻杏石甘汤口服。观察2组治疗前后的中医证候积分及血白细胞数值(WBC)、血降钙素原(PCT)水平,判定临床疗效。结果:实验组总有效率为93.33%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后第1天、第3天、第7天,2组中医证候积分均较治疗前降低,且实验组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血WBC水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后第3天、第7天,2组血WBC较治疗前降低,且实验组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血PCT水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后第1天、第3天、第7天,2组血PCT较治疗前降低,且实验组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证的临床疗效较好,值得临床推广应用。     

清肺汤治疗痰热壅肺证100例

中医学之痰热壅肺证临床上可见于多种肺部感染疾病.笔者近年运用自拟清肺汤治之而收效满意.现报告如下.     

社区获得性肺炎痰热壅肺证中西医研究进展

<正>社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎^[1],常见症状为咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛。其发病率和病死率均很高^[2],是一种严重影响人们身体健康的疾病^[3]。CAP目前已经成为对人群健康构成严重影响的肺部疾病之一^[4]。     

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎风温邪热壅肺证的临床疗效

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎(CAP)风温邪热壅肺证的临床疗效.方法:对2019年3月-2020年4月在我院接受治疗的60例CAP患者进行分组,采用计算机分组法分为对照组(29例,给予常规治疗)和观察组(31例,在对照组基础上给予加味麻杏石甘汤治疗),观察两组症状体征积分以及炎症因子水平.结果:治疗后,两...     

通腑泻肺方治疗AECOPD痰热壅肺证临床研究

目的 观察通腑泻肺方对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的疗效,探讨其对C反应蛋白（CRP）、水通道蛋白5（AQP5）的影响.方法 将AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均以西医常规方法为基础治疗,治疗组加用通腑泻肺方,对照组加用安慰剂.观察两组治疗前后证候情况,检测两组治疗前后血气分析、CRP、AQP5结果.结果 （1）治疗组的总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）与治疗前比较,两组在治疗后第5、10日咳嗽、痰量、气喘积分较前降低（P＜ 0.05或P＜ 0.01）;两组治疗后同期比较,治疗组在第5日、10日痰量、气喘积分均较对照组降低（P＜0.05）.（3）与治疗前比较,治疗组在治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加,PaCO2明显下降（P＜0.05）;对照组治疗后第10日PaO2及SaO2较前明显增加（P＜0.05）.两组治疗后比较,治疗组治疗第10日后PaCO2下降较对照组明显（P＜0.05）.（4）与治疗前比较,治疗组治疗后CRP明显下降,AQP5升高明显（P＜0.05）.两组治疗后比较,CRP、AQP5水平差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 通腑泻肺方的干预治疗明显提高AECOPD疗效,改善AECOPD患者咯痰、气喘症状降低PaCO2,干预机制可能与降低CRP、提高AQP5水平有关.     

清肺化痰饮治疗痰热壅肺咳喘证173例

清肺化痰饮是国家级名师带徒专家、云南省名中医陈乔林主任医师所拟验方制成的院内制剂。我们自1994年10月以来应用该合剂治疗了资料齐全的173例痰热壅肺咳喘证患者,取得较好疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:资料均来源于我院急诊留观和专科门诊病例。173例患者中,男性115例,女性58例;年龄最大93岁,最小6岁,平均55.2岁;病程以急性期计为2d～3个月,平均11.6天。其中急性气管-支气管炎51例,慢性支气管炎急性发作37例,支气管哮喘8例,支气管扩张3例,肺炎11例,肺气肿并呼吸道感染23例,肺心病急性发作期呼吸道感染40例。符合中医辨证痰热…     

四合一口服液治疗痰热壅肺证实验研究

目的：探讨四合一口服液对小儿痰热壅肺证的作用机制。方法：观察四合一口眼液对实验动物免疫功能的影响及其抗病毒及诱生干扰素、防治呼吸窘迫综合征、治疗呼吸道合胞病毒感染等作用。结果：四合一口服液能提高实验性小鼠特异及非特异免疫功能，诱生干扰素及白细胞介素-2，并有抑制病毒、肺炎链球菌、乙型链球菌等呼吸道病原体的作用，对油酸所致兔呼吸窘迫综合征的肺部病理改变及呼吸道合胞病毒感染BALB／C小鼠有一定保护作用。结论：四合一口服液能提高免疫功能，促进诱生干扰素，对呼吸道病毒有抑制作用，可防治呼吸窘迫综合征，这可能是其治疗小儿痰热壅肺证的作用机制之一。     

麻杏石甘汤加减结合常规疗法治疗邪热壅肺证支气管哮喘急性发作期的临床研究

[目的]评价麻杏石甘汤加减结合常规疗法治疗邪热壅肺证支气管哮喘急性发作期的临床疗效,并探讨其机制。[方法]将符合纳入标准的188例患者,随机分为试验组和对照组各94例,研究中脱落10例,脱落率为5.32%,最终完成178例患者,试验组90例,对照组88例。对照组给予常规西医常规疗法,试验组给予麻杏石甘汤加减配合西医常规疗法,1周为1个疗程,共治疗2个疗程,随访6个月;观察治疗2个疗程后两组中医证候疗效、哮喘症状、肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)评分及临床疗效;治疗后6个月血清白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)表达水平及复发情况。[结果]两组患者治疗后喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、哮鸣症状评分均低于治疗前(P0.05);治疗后试验组中医证候评分均低于对照组(P0.05);两组治疗后白天症状、夜晚症状评定均较治疗前降低,有显著性差异(P0.05);与对照组比较,试验组治疗后更低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后肺功能均较治疗前改善(P0.05);治疗后试验组均优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者FeNO水平均显著降低(P0.05),且试验组FeNO水平降低优于对照组(P0.05);试验组总有效率为96.7%,对照组为89.8%,两组有效率比较差异无统计学意义(χ~2=3.363,P0.05);治疗后6个月两组患者血清中IL-4表达水平显著降低(P0.05),IFN-γ显著升高(P0.05),且试验组患者IL-4降低水平及IFN-γ升高水平均优于对照组(P0.05)。[结论]麻杏石甘汤加减结合常规疗法能够有效缓解支气管哮喘患者的临床症状,改善呼吸功能,降低FeNO水平,疗效满意,患者依从性高。     

反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的研究

目的 观察反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响.方法 将2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科住院的72例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为治疗组35例和对照组37例.对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗基础...     

痰热清注射液治疗急性肺炎（痰热壅肺证）

目的:探讨痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:将急性肺炎(痰热壅肺证)患者随机分为研究组和对照组,两组患者均给予纠正电解质紊乱、吸痰、解痉平喘、白三烯稳定剂、控制血糖、控制血压、纠正心衰、调脂及其他对症等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予双黄连注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴,每日1次。治疗组在常规治疗的基础上给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴,每日1次;两组患者均以2周为1个疗程。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:本研究两组患者在经过2周积极的治疗后,研究组患者的总有效率(90.63%)明显高于对照组(68.75%)(P<0.05)。研究组患者的发热、咳嗽消除时间[(41.35±21.32)h,(70.71±33.65)h]较对照组[(50.85±28.33)h,(80.36±41.03)h]明显缩短(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现听力减退、急性肝肾损害;研究组患者中有1例出现治疗后心电图QT间期延长,而对照组患者中未出现任何不良反应,经统计学分析发现,研究组的不良反应发生率与对照组比较无明显差异。结论:痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效确切,不良反应少,值得临床推广使用。     

清热肃肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察清热肃肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:将120例社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用清热肃肺方,日1剂,分2次服,两组疗程均为10 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分,检测炎症介质[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-4 (interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)],细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+)、血白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等。结果:对照组显效率为73. 33%,治疗组显效率为90. 00%,两组显效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗第7天、第10天治疗组的病情程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗第3天、第5天、第7天、第10天中医证候总评分与治疗第1天比较明显降低(P 0. 05);治疗组治疗第3天、第5天、第7天、第10天中医证候总评分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低(P 0. 01),治疗组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-10水平低于同期对照组(P 0. 01);两组患者治疗后IL-8水平均升高(P 0. 01),组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均上升(P 0. 05),CD8+水平均下降(P 0. 05),组间比较均无统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗后WBC、N%、CRP、ESR、PCT水平均降低(P 0. 01或P 0. 05),治疗组治疗后WBC、CRP较对照组降低明显(P 0. 05)。结论:清热肃肺方联合西医常规治疗可以改善CAP痰热壅肺证患者的临床症状,降低其病情程度分级,改善相关指标。     

银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规西医治疗,对照组给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,治疗组在对照组基础上予银黄清肺胶囊口服。连续治疗2周后,比较2组动脉血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)及临床疗效。结果:治疗后,2组二氧化碳分压(PaCO₂)水平明显降低(P<0.01),血氧饱和度(SaO₂)及血氧分压(PaO₂)水平显著升高(P<0.01);治疗组PaCO₂、SaO₂及PaO₂水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组APACHEⅡ及CPIS评分显著降低(P<0.01);且治疗组APACHEⅡ及CPIS评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论:在常...     

清肺承气汤辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证临床分析

目的:观察清肺承气汤辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效以及对血清晚期糖基化终末产物受体(RAGE),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:本组研究共96例,均为ICU病房收治重症肺炎患者,参照数字表法随机分为治疗组和对照组各48例;对照组采取常规治疗,在早期抗感染采取利奈唑胺注射液,静脉滴注治疗,1次/12 h,600 mg/次;治疗组在对照组治疗的基础上给予清肺承气汤内服,1剂/d,常规水煎煮2次。两组患者疗程均为2周。比较两组治疗前后中医主证积分、动脉血气变化以及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);评价两组治疗后的临床效果;检测两组治疗前后血清RAGE,TNF-α和IL-6水平。结果:治疗组治疗后中医主证积分发热、咳嗽、痰壅和气促分均明显低于对照组(P0.01);治疗组总有效率为95.83%,对照组为79.17%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后二氧化碳分压(Pa CO2)和APACHEⅡ均明显低于对照组,而血氧饱和度(Sa O2)和血氧分压(Pa O2)明显高于对照组(P0.01);治疗后治疗组RAGE,TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医临床治疗的基础上,加用清肺承气汤辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证可明显改善患者中医主证积分,APACHEⅡ评分以及动脉血气,提高临床治疗效果,降低血清RAGE,TNF-α和IL-6水平可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

麻杏石甘汤对邪热壅肺证小鼠肠道菌群的影响研究＊

目的 研究麻杏石甘汤对邪热壅肺证小鼠肠道菌群的调节作用。方法 将BALC/B小鼠随机分成正常组、模型组与麻杏石甘组，采用乙醚轻度麻醉下鼻内接种肺炎链球菌溶液建立邪热壅肺证模型。麻杏石甘组灌胃给予15.12 g·kg^-1，1次/天，持续给药14天，正常组给予等量生理盐水。给药14天后，收集各实验组小鼠粪便，采用Illumina HiSeq2000高通量测序法对各实验组小鼠粪便中微生物进行16S rRNA基因V4可变区检测，运用LEfSe分析肠道菌群的结构组成及不同菌属相对丰度变化。结果 模型组小鼠出现高热、喘促、气急、鼻翼煽动等症状，造模成功。模型组对比正常组，α多样性指数显著增加。菌落丰富度增加，梭菌属、Odoribacter、乳酸菌属菌群减少，萨特氏菌属、瘤胃球菌、副拟杆菌属菌群显著增加。麻杏石甘组与模型组相比，小鼠高热、喘促等症状得到明显改善，菌落丰富度与多样性增加，菌群中的梭菌属、乳酸菌属菌群减少，副拟杆菌属显著增加。另发现与短链脂肪酸产生相关的菌属丰度增加。结论 邪热壅肺证小鼠肠道菌群结构及其组成紊乱，麻杏石甘汤可能通过改善邪热壅肺证小鼠肠道菌群紊乱，达到有效治疗邪热壅肺证的目的。     

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床观察

目的:观察宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取60~85岁痰热壅肺型老年肺炎患者63例,均为上海中医药大学附属医院岳阳医院急诊留观病房收治的住院患者,根据随机数字表法分为治疗组30例和对照组33例。对照组给予西医常规治疗,包括抗菌药物治疗、营养支持、加强痰液引流、以及免疫调节等,治疗组在对照组治疗的基础上加用宣白承气汤治疗。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组发热、痰色、咳痰量中医单项症状疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组有效率86.67%,对照组有效率48.48%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证,具有较好的临床疗效。     

清肺化痰汤治疗痰热壅肺证106例疗效观察

目的：观察清热化痰汤治疗痰热壅肺证疗效。方法：212例病例随机分为两组,治疗组106例,采用清热化痰汤;对照组106例用常规治疗,观察临床疗效。结果：治疗组总有效率96.23%;对照组总有效率67.92%,两组差异有显著性差异（P〈0.05）。痊愈显效率比较,治疗组90.57%,对照组50.94%,两组比较差异显著（P〈0.05）;治疗组优于对照组。结论：清热化痰汤治疗痰热壅肺症疗效满意。     

痰热清注射液治疗痰热壅肺证咳嗽32例疗效观察

目的观察痰热清注射液合以抗生素治疗痰热壅肺证咳嗽的临床疗效.方法将患者 62例随机分为治疗组与对照组,两组均给予抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组,其在改善咳嗽症状方面亦优于对照组.结论痰热清注射液治疗痰热壅肺证咳嗽疗效确切.     

痰热清注射液联合抗生素治疗痰热壅肺证咳嗽22例

目的：观察痰热清注射液联合抗生素治疗痰热壅肺证咳嗽的临床疗效。方法：将42例患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予抗生素治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴。结果：治疗组在总有效率、症状总积分及咳嗽计分方面均优于对照组。结论：痰热清注射液治疗痰热壅肺证咳嗽疗效确切。