新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期阶段的CT表现。方法回顾性分析78例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度，低密度灶程度及合并颅内出血类型的程度。结果低密度灶范围越广，CT值越低，合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差。结论CT对新生儿HIE的诊断价值及预后评估有重要意义。     

CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后判断中的作用及存在的问题

1 CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的重要性 CT在新生儿缺氧缺血性脑病的(HIE)的诊断中有重要地位,其检查目的是明确HIE的神经病理类型(表1)、病变的部位和范围,确定有无合并颅内出血和出血类型.由于生后HIE病变继续进展,不同病程阶段CT检查所见会有所不同.从临床实践发现,生后4d～10d进行CT仅就局灶性低密度较难确定HIE的病变和预后,此时CT在HIE的诊断和预后判断上与实际差距较大,需要4周复查后再予以判断.     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断价值

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的临床表现及CT诊断价值,以便早期诊断、早期治疗.方法 对76例HIE患儿进行头颅CT检查,并回顾性分析这些病例的临床资料及CT表现.结果 轻度32例,占42.10%（32/76）,CT表现为散在、局灶性低密度影分布于1～2个脑叶;中度33例,占43.42%（33/76）,CT表现为低密度影分布超过两个脑叶,灰白质界限模糊;重度11例,占14.47%（11/76）,CT表现为各脑叶呈弥漫性低密度影,灰白质界限消失.结论 头颅CT检查能客观反映HIE病变的部位、程度和范围,并确定是否合并颅内出血,对早期诊断及治疗、降低后遗症的发生有积极的指导作用.     

早产儿缺氧缺血性脑病的CT诊断特点

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现及诊断依据.方法 对86例临床诊断为HIE的新生儿进行CT检查,分析脑实质低密度病灶的形态、范围、CT值与临床症状的关系.结果 小部分病例脑实质低密度病灶的CT值>18Hu,脑实质低密度病灶的形态、范围与临床症状更为符合.结论 脑实质低密度病灶CT值的高低并不是HIE脑部损害的准确指标,脑实质低密度病灶的形态范围更具诊断价值.     

CT机在足月新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估的价值

目的 分析足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现,对其预后进行早期评估.资料与方法 选择51例足月HIE患儿,初次CT检查为3-16天,生后1月-2岁6月复查,51例均行1-4次CT复查.结果 CT诊断HIE程度越重,发生后遗症的概率越高.轻度预后好,重度预后差,中度部分患儿遗留后遗症.HIE合并颅内出血比率较高,以蛛网膜下腔出血最多见,很少遗留后遗症改变.结论 出生后3-16天CT检查,通过观察病灶的形态、范围、密度及有否合并脑出血等方面,为临床对HIE早期治疗提供重要参考,生后1月复查脑CT对评估预后具有重要价值.     

新生儿缺血缺氧性脑病的临床及CT诊断价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床表现及CT诊断价值,以便早期诊断、早期治疗。方法对80例HIE患者的CT征象及临床表现进行分析,按1996年杭州会议修订的HIE临床分度标准,轻度45例,中度23例,重度12例。出生后1h至3d内行头颅第一次CT检查,检查时间最早于生后1h,最长生后3d,治疗7d行第二次头颅CT检查。结果CT分度与临床分度符合率为90％,合并颅内出血（ICH）23例;胎头吸引助产者均合并ICH;治疗14d后头颅CT结果异常12例,均为第一次头颅CT重度或中度合并ICH者。结论HIE患者头颅CT的严重程度能较客观反映HIE病变部位和范围,确定是否合并ICH,10d后第二次头颅CT结果对判断预后及确定早期干预治疗具有重要的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤与颅内出血的早期诊断及预防

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)是新生儿时期最常见疾病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍,早期诊断及预防非常重要.我科自1993年5月至1995年10月对疑有HIE和ICH36例患儿做头颅CT检查,结果报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断与随访

目的：讨论新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT诊断与随访。方法：按1996年杭州会议修订的HIE临床分度标准,对86例HIE患儿进行头颅CT平扫,分析CT征象。结果：30列诊断为轻度HIE,表现为大脑实质内有斑片状低密度灶,范围≤2个脑叶;41例诊为中度HIE,病灶分布超过2个脑叶,脑回白质分界不清,其中18例并发蛛网膜下腔出血;15例为重度HIE,大脑半球呈弥漫性低密度改变,脑室、脑池变窄或消失,其中6例合并不同程度的脑内出血、蛛网膜下腔出血,随访37例,CT显示20例恢复正常,4例脑白质萎缩,3例脑积水,6例脑灰质萎缩,2例遗留脑软化灶,2例双侧额部有少量硬膜下积液。结论：CT除能准确诊断HIE外,还可用于随访判断预后及观察其后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图检查的诊断分析

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑电图及CT检查结果对HIE的诊断价值。方法:对2008～2009年住院新生儿中缺氧缺血性脑病患儿65例进行脑电图检查及头颅CT检查,收集并储存脑电信号进行临床分析,确定新生儿缺氧缺血性脑病诊断及分度,结合临床进行比较并进行随访,对预后进行评估。结果:HIE的临床分度与脑电图异常程度基本一致,而CT分度与临床分度并不完全一致,而且头颅CT的表现与HIE对诊断异常率有差异。结论:脑电图早期评价脑功能的异常十分敏感,能准确判断脑损伤的严重程度;头颅CT评价脑功能的异常较差,但能分辨脑结构的异常。对HIE患儿应首选脑电图检查,EEG与CT结合起来对HIE的诊断价值更大。     

60例新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分析

目的：为了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的头颅CT特点及评价CT对HIE的诊断价值。方法与结果：对60例HIE患儿进行了头颅CT检查，结果头颅CT：轻度异常27例，中度18例，重度15例。HIE病情与CT分度符合率轻度85．71％，中度35．48％，重度60％。结论：头颅CT对HIE的诊断及预后评价有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变类型与其预后的关系

缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿最为常见而又严重的疾病之一,发病率和死亡率均较高,存活者常遗留不同程度的永久性神经功能障碍.CT的广泛应用,进一步提高了临床医生对HIE的认识.本文收集我院1993年1月～1994年1月被确诊并有CT检查阳性的HIE患儿78例,通过对其CT特征性改变进行分类,探讨CT分类与永久性脑损伤的关系,为判断预后提供参考依据.     

新生儿头颅CT在缺氧缺血性脑病预后评估中的价值

目的:探讨新生儿头颅CT在缺氧缺血性脑病预后评估中的价值。方法:选择2011年1～7月收治的84例缺氧缺血性脑病新生患儿,于入院第7天、第28天进行头颅CT检查,第7、14、28天进行行为神经测定评分,结合患儿缺氧缺血性脑病分度情况,分析头颅CT、行为神经测定评分与疾病预后的关系。结果:HIE CT分度轻度39例(46.43%),中重度45例(53.57%);HIE临床分度轻度33例(39.29%),中重度51例(60.71%)。HIE CT分度与HIE临床分度间存在统计学差异(P<0.05);HIE轻度、中度患儿在第7、14、28天的NBNA得分与重度患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05);日龄7天患儿及日龄14天HIE重度患儿的NBNA评分与日龄28天患儿相比,差异有统计学意义(P<0.05);日龄7天患儿NBNA评分>35与≤35其预后无显著性差异(P>0.05);日龄14天患儿NBNA评分>35与≤35其预后有统计学差异(P<0.05);CT表现为低密度影部分消失与全部消失的患儿预后差异有统计学意义(P<0.05);有外部脑积水与无外部脑积水的患儿预后差异无统计学意义(P>0.05);有脑室扩大患儿与无脑室扩大患儿预后差异具有统计学意义(P<0.05);多部位颅内出血患儿与单一部位颅内出血患儿预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行HIE临床分度、头颅CT检查、NBNA评分,综合评估HIE患儿临床表现、影像学特征以及脑组织功能,可弥补单一检验方法的不足,准确评估病情,对患儿预后具有重要的提示作用,通过有效干预,可以改善HIE患儿的预后。     

螺旋CT在基层医院诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用

目的 :探讨螺旋CT应用于基层医院新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的意义.方法 :将我院2015年4月至2016年7月的65例缺氧缺血性脑病新生儿作为此次研究对象.予以所有患儿GE公司128层OPTIMA660螺旋CT扫描,观察其CT扫描疾病不同程度影像表现.结果 :结果表明,65例缺氧缺血性脑病新生儿中病情属轻度概率为32.31%,CT可见低密度病灶分散于脑实质内;中度概率为24.62%,影像学可见低密度病灶范围超过两个脑叶,灰质与白质对比不清晰;重度比例为43.08%,扫描显示脑实质内明显可见弥漫性低密度病灶,灰质及白质界限不清,累及小脑、基底节、脑池、脑室、脑沟等多个部位;13.85%伴颅内出血.结论 :螺旋CT应用于基层医院新生儿缺氧缺血性脑病诊断中,具有一定临床意义,能够准确进行病情分级,确定病灶具体位置,还可对颅内出血等其他病变同时观察,有利于疾病下一步治疗及预后效果观察.     

核磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的价值

目的分析核磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病(Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy,NHIE)早期诊断及预后评估的价值。方法选取确诊为足月HIE患儿42例设为试验组,正常足月新生儿30例设为对照组。两组新生儿均在出生后7 d进行头部核磁共振成像检查,监测72 h的脑血流变化。并且按照临床的诊断标准将试验组患儿分为轻度组(14例)、中度组(19例)以及重度组(9例)。观察HIE患儿的核磁共振成像上病灶的分布以及周围组织之间的关系。结果试验组患儿和对照组新生儿在24、48、72 h的核磁共振成像脑血流参数比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组中不同程度的HIE患儿在易损区的范围不相同,轻度与中度组的HIE患儿主要分布于皮层下白质,重度HIE患儿主要分布在中央前回皮层。14例轻度组头部MRI显示患儿生长发育良好,病灶吸收消失;19例中度HIE患儿12例预后效果比较差,7例患儿预后效果良好;9例重度组HIE患儿中8例预后效果较差。结论核磁共振成像能够早期发现HIE患儿病变位置,加上常规MRI可以有效评价HIE患儿的预后,核磁共振成像在HIE早期诊断及预后评估具有重要的临床研究价值,值得广泛推广。     

新生儿低氧缺血性脑病表现

目的探讨新生儿低氧缺血性脑病（HIE）的CT表现。方法对102例HIE的CT表现进行回顾性分析。结果轻度69例；中度28例；重度5例。结论HIE的CT表现主要为脑水肿所致脑内低密度改变及合并颅内出血。     

新生儿脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病预后中的意义

目的 回顾性分析缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿脑电图（EEG）变化，探讨其在评估HIE预后中的意义。方法对2006年3月～2010年3月在笔者所在医院新生儿科住院的足月HIE患儿286例早期行EEG检查，分析EEG异常率情况，于治疗后2周、3个月、6个月复查EEG评估EEG与HIE预后的变化关系。结果本研究结果发现HIE患儿EEG异常发生率：286例HIE患儿EEG总异常率为94．06％（269例），其中轻度HIE患儿异常率90．48％（152／168），中度HIE患儿异常率98．73％（78／79），重度HIE患儿异常率100％（39／39）；不同严重程度的HIE患儿经过治疗后，其EEG均有不同程度改善，其中以轻度及中度HIE患儿EEG改变较明显。结论EEG检查可反映新生儿脑功能状态，对判断HIE患儿预后有重要价值；早期EEG异常越严重，患儿预后越差；EEG是一种无创、简便易行、可重复、可进行动态观察的检查方法，值得临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现及预后评估

目的:探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT及临床表现与预后。方法:对40例临床确诊为HIE的足月新生儿进行CT检查及分度,并结合临床表现及分度对预后进行评估。结果:脑水肿低密度区的形态、大小、范围更具有诊断价值,也是预后评估的基础之一。结论:CT扫描对本病的诊断、病情估计、疗效观察及预后判断有重要临床价值。     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病的临床意义并与CT结果比较

目的:探讨脑电图(EEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法:回顾性分析185例HIE患儿临床资料、EEG、CT表现。结果:EEG异常率为75.14%,主要为背景活动的改变,在HIE早期表现明显;CT异常主要表现在HIE的中、重度临床分型上。结论:①EEG可作为判断HIE严重程度的价值指标;②EEG对HIE有早期诊断价值,尤其是亚临床型的HIE优于CT;③EEG的动态监测对HIE预后评估有较大判断价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病丙二醛含量和CT改变的临床意义

目的 为了观察丙二醛(MDA)含量和CT改变对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义.方法 利用TBA比色法同步测定各患儿血浆和脑脊液中丙二醛含量,同时适时对各组患儿进行颅脑CT的平扫.结果HIE患儿急性期和恢复期MDA含量均显著高于正常儿,且病情越重MDA含量越高;同时发现HIE临床症状越重,CT所表现的脑实质损害也越重,重者多合并颅内出血.各组MDA含量和CT改变具有高度一致性.结论 本实验证明了MDA是反映脑实质损伤的重要指标,而且参与了脑损害过程,另外CT改变更客观地反映了HIE的轻重,测定MDA同时做脑CT对HIE的早期诊治和判断预后具有十分重要的意义.     

早期脑电图监测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的探讨脑电图(EEG)对窒息新生儿早期诊断脑损伤的价值。方法对2008年4月—2010年4月在我院住院的40例窒息新生儿于出生后12h内进行EEG检查。结果在40例新生儿中,诊断为缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿有36例,EEG异常的有32例,异常率为80.0%;确诊的HIE患儿EEG异常率达88.9%,EEG异常程度与HIE临床分度基本一致,EEG表现与HIE预后密切相关,中重度EEG改变者预后差。结论新生儿窒息12h即可出现EEG改变,EEG监测可直接、客观地反映脑功能的状态及损伤程度,有利于早期发现窒息缺氧后的脑功能异常。