探索农村卫生发展新路子全面推进乡村卫生一体化

山东省寿光市共辖33个乡镇,975个行政村,总人口96.3万,其中农业人口86.6万。全市现有医疗卫生机构415处,其中市直卫生单位8处,乡镇卫生院33处,村级卫生所374处,拥有卫生技术人员3134名,其中乡村医生981名。改革开放以来,全市卫生事业迅速发展,基本形成了城乡布局合理、功能齐全的卫生服务体系。特别是近几年来,与社会主义市场经济发展相适应,全面推行了乡村卫生一体化,促进了农村卫生工作健康发展。     

山西：“六个一体化”推进县域医改

2011年,山西省启动实施县域一体化综合改革,统筹考虑、同步推进县乡村三级医疗卫生机构改革,实施县域内医疗卫生机构一体化管理。主要内容是“六个一体化”：县域卫生资源一体化配置,县乡村三级医疗卫生机构一体化管理,药品供应一体化保障,城乡医疗保障一体化推进,基本公共卫生服务一体化开展,县乡村医疗卫生信息平台一体化建设。     

重庆市渝北区乡村卫生服务一体化管理的实践与思考

乡村卫生服务一体化管理是推动农村医疗卫生事业健康持续发展,满足广大农村居民的医疗卫生需求的新措施.文章结合重庆市渝北区实际开展乡村卫生服务一体化管理的实践,探索一体化管理中的一些管理经验,对西部农村贫困地区的乡村卫生工作的推进有一定的借鉴意义.     

海阳市成功打造农村卫生服务体系

2004年以来．海阳市以乡村卫生一体化管理及建设农村社区卫生服务机构为切入点．逐步以开展“六位一体”的农村社区卫生服务为平台,全面形成了“以市级医疗卫生机构为龙头、以镇卫生院为枢纽、以村级卫生室为基础”的三级医疗卫生服务保障体系．之后又建设市、镇、村三级卫生信息网络,全面打造市、镇、村三级卫生服务机构数字化运行的现代化模女,为农村三级卫生网络注人了新的生机和活力。     

涟水县医疗卫生机构租赁制改革的实践与思考

2004年．江苏省涟水县为解决卫生经费投入不足、卫生管理体制不顺、医疗卫生机构发展乏力等制约卫生事业健康发展的深层次矛盾．大力推进医疗卫生机构“公有民营”．积极开展“租赁制”为核心的卫生管理体制改革和医疗卫生机构经营机制改革．先后在27个医疗卫生机构顺利实施此项改革。     

和谐发展的寿光卫生事业

寿光市卫生系统共辖医疗卫生机构538处，其中，二级综合医院1处，二级中医院1处，疾病预防控制中心1处，妇幼保健院，皮肤病防治站，卫生检疫站各1处，卫生学校1处，镇（街道）卫生院14处，专科医院3处，村卫生所514处，设置床位2199张，拥有卫生专业技术人员2634名，乡村医生1356人。     

城乡一体化与城乡卫生四级网

针对农村卫生滞后于城市卫生这一普遍现象,按照保基本、强基层、建机制的原则,在县、乡、村农村卫生三级网的基础上,加上市级医疗卫生机构,做好市县一体化与乡村一体化,将一个地区卫生资源整合为城乡卫生四级网,内容涵盖市、县、乡、村四级政府机关部门,医疗卫生机构,人力,信息资源等。通过明确各机关部门与医疗卫生单位的功能、责任、权益,统筹城乡均等发展,提高组织协调层次和能力,实现城乡卫生一体化和城乡资源共享。通过发挥市级医疗卫生机构进网后对基层的辐射功能,打破城乡二元结构,缩小城乡差别,破解县区工作难点,做到城乡上下互动与功能互补,为医改五项重点任务的落实提供新的平台。     

青海省农牧区乡村卫生服务一体化管理的实践研究

随着社会经济发展和医药卫生改革的逐步深化,人民群众的医疗卫生需求得到了进一步释放,面向基层的卫生资源下沉和医疗保健关口前移,使原有的乡村卫生管理体制机制已远远不能满足日益增长的基层卫生服务的要求。为应对挑战,研究者通过构建符合当地社会经济发展水平和卫生服务现状的乡村卫生服务一体化适宜模式,以破解困扰青海省基层卫生发展的难题,提高青海省农牧区乡、村两级医疗卫生机构的服务能力,促进农牧民对基层卫生服务的利用,从而提高农牧民健康水平。     

论农村三级医疗卫生服务网络的组织管理

本研究通过对部分开展县级医疗卫生机构的横向整合及县乡村三级卫生服务机构纵向合作的地区进行经验总结,结合当前医疗改革的基本要求,提出县乡村三级卫生服务机构组织管理的框架和原则,为全国其他地区加强农村三级卫生网络管理提供参考借鉴。     

乡村卫生服务一体化管理若干问题（中）

乡村卫生服务一体化管理运行模式众多，其中“院办院管”比较符合实际。此外，相关组织和机构需要明确职责，相互协调，保证乡村卫生服务一体化管理正常运行。     

河南省乡村卫生服务一体化现状与对策分析

中国从上世纪90年代开始推行乡村卫生服务一体化管理制度,建立新型农村合作医疗体系,一定程度上改善了农村医疗卫生状况。文章通过调研了解河南农村医疗卫生现状,分析乡村卫生服务一体化进程中存在的问题,寻找解决问题的对策与方法,为加快推进乡村卫生服务一体化工作献言献策。     

政策

卫生部提出乡村卫生服务一体化管理工作意见按照深化医药卫生体制改革总体部署,为积极推进乡村一体化管理,并由此合理规划和配置乡村卫生资源,规范服务行为,提高服务能力,促进新农合制度的巩固和完善,推动农村医疗卫生事业健康持续发展,     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出 :“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”、“促进农村卫生机构集中采购药品 ,也可通过乡村卫生服务管理一体化 ,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品”。根据《指导意见》的精神 ,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况 ,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行。一、应准确理解乡村卫生服务管理一体化的概念及内涵在贯彻《指导意见》…     

我国乡村医疗卫生资源配置公平性分析

目的：分析我国乡村医疗卫生资源配置现状及公平性,为农村地区卫生资源优化配置提供决策建议。方法：采用描述性统计分析我国乡村医疗卫生资源配置现状,并运用卫生资源集聚度分析其配置公平性。结果：我国乡村医疗卫生机构数和乡村医生呈负增长,分别为-1.17%和-5.69%,执业医师和护士数量量逐年递增,年均增速均在6%以上。截止2020年,我国东部和中部乡村医疗卫生资源按人口分布的公平性较差,而西部按地理分布的公平性较差。结论：我国乡村卫生人才队伍建设取得初步成效,但仍需加大引进和培养力度;东部、中部和西部卫生资源配置的公平性差异显著,需因地制宜进一步优化;持续推动优质卫生资源“下基层”,加快区域均衡布局。     

浅议基层卫生管理人才培养

以我县为例，全县有国家办医疗卫生机构43家(县直医疗卫生单位5家、乡镇卫生院8家、卫生所30家)。全县共有卫生管理人员78名，其中本科学历1人，占1．28％；专科19人，占24．36％；中专21人，占26．92％；中专以下37人，占47．44％。按技术职称分：高级职称7人，占8．97％；中级34人，占43．59％；初级37人，占47．44％。78名管理人员中无一人接受过卫生管理专业知识系统培训，仅18人(仅占23％)参加过不同类型的短期卫生管理知识培训。     

浅议乡村卫生服务管理一体化

<正>乡村卫生服务管理一体化(以下简称管理一体化)作为完善农村卫生机构管理和深化运行机制改革的一项重要举措,已经显示出不容置疑的优越性和强劲的发展势头。早在上世纪80年代末,山东省较早地开展了乡村卫生一体化管理工作,并把这项工作作为发展农村卫生事业、规范乡村卫生管理的重要措施来抓,到目前为止,山东省管理一体化率达到了69.7%。此后我国许多地方开始对农村卫生机构进行改革,相继开展了管理一体化的尝试,积累了一定的经验。     

2008年全国优秀乡村医生评选标准

一、具有县级以上卫生行政部门颁发的乡村医生证书，并连续在村医疗卫生机构从事预防、保健和基本医疗服务工作10年以上，现仍在村医疗卫生机构工作的乡村医生。     

山西：28市区县试点推进县域医卫一体化改革

山西省卫生厅5月19日召开县域医药卫生一体化综合改革推进会宣布，山西省已在11个市确定了28个县域医药卫生一体化综合医改试点，实现了县域卫生资源一体化配置、县乡村三级医卫机构一体化整合、药品供应一体化、城乡医疗保障一体化、基本公共卫生服务一体化、县乡村医疗卫生信息平台一体化等试点。     

乡村卫生一体化中的利益博弈

建设乡村卫生一体化中,存在着卫生行政部门、乡镇卫生院、乡村诊所与村民等多方的利益博弈.其中,乡村两级医疗机构的利益冲突与变动最为激烈.乡镇卫生院因受县级卫生行政机构的委托而成为对乡村诊所实施一体化管理的实际掌控者,它的双重身份容易对一体化建设产生一定程度的不利影响.     

广西容县乡村卫生服务一体化管理实践与体会

新医改背景下,广西容县通过突出政府主导作用,开展村卫生室规范化建设,加强乡村医疗卫生服务信息网络建设,创新管理机制,强化对村卫生室和乡村医生的监管培训,积极探索乡村医疗卫生服务一体化管理的办法,不断提升乡村医疗卫生服务一体化管理水平,满足广大农村群众日益增长的医疗保健需求。