高龄患者腰椎手术围手术期处置体会

腰椎手术是当前骨科领域较为成功的手术之一。最近10年大量随访报告指出患者满意率、缓解疼痛、改善生活质量方面取得了巨大成功。然而，由于腰椎手术很多为高龄患者，常常伴有多脏器疾患，手术耐受性差，增加了围手术期处理难度。有人报告高龄患者腰椎手术围手术期并发症发生率为20．6％，认为严重影响了患者的满意度。现对我院骨科5年来23例患者的围手术期实施针对个体化治疗进行总结，报告如下。     

高龄患者外科大手术的围手术期处理

随着老龄化社会的到来 ,需接受外科大手术治疗而获治愈的高龄患者越来越多 ,显然年龄已不再是手术禁忌 ,但手术风险依然很大。现就我科近 3年来实施外科大手术的 5 1例高龄患者的临床资料 ,结合文献进行总结分析。1　临床资料全部病例 5 1例 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,中位年龄 73～ 75岁。其中甲状腺癌根治手术 2例 ,胃癌根治术 1 0例 ,肠癌根治术 1 6例 ,胰十二指肠切除术 5例 ,复杂胆道手术4例 ,门脉高压症断流手术 (改良 sugira) 3例 ,肝癌手术 4例 ,肝巨大囊肿内引流术 1例 ,乳腺癌根治术 5例 ,胸腹联合伤手术 1例。术前…     

心脏临时起搏在非心脏手术患者围手术期中的应用

非心脏手术患者有时合并心脏方面的问题,如窦房结功能低下、各种房室传导阻滞(AVB)等,这些问题限制了某些手术的开展,给患者带来一定的手术风险。而行临时心脏起搏,可有效降低术中危及患者生命的心律失常发生,从而减少围手术期的心血管并发症的发生率〔1〕。本文对22例非心脏手     

高龄骨折患者的围手术期治疗

目的:探讨高龄骨折患者的围手术期治疗的方法和疗效。方法:采取多种内科治疗手段以提高老龄患者的生理储备功能,治疗相应的内科疾病,增强机体对手术的耐受能力。结果:46例80岁以上的骨折患者,45例术后康复出院,1例手术后10d死亡。结论:积极的围手术期治疗是降低高龄骨折手术患者病死率的重要手段。     

舒适护理在高龄食管癌患者围手术期中的应用价值分析

目的 探究高龄食管癌患者在围手术期接受舒适护理的价值.方法 方便选取该院胸外科高龄食管癌患者55例,时间为2016年1—12月,分为2组,其中对照组在围手术期实施基础护理干预,实验组则实施舒适护理,对比2组护理结果 的差异.结果 实验组高龄食管癌患者干预后的生活质量[整体功能(57.25±8.23)分、认知功能(55.10±6.81)分、情绪功能(68.15±6.25)分、角色功能(60.16±7.32)分、躯体功能(50.12±8.65)分]、食管癌癌症症状[进食困难(26.62±5.01)分、吞咽困难(21.40±4.58)分、反流(30.52±3.66)分、吞咽梗阻(35.96±4.26)分、食欲减退(24.61±3.85)分]均明显优于对照组食管癌患者(P<0.05);实验组并发症的几率(10.00%)明显低于对照组高龄食管癌患者的并发症几率(32.00%)(P<0.05).结论 在高龄食管癌患者围手术期中实施舒适护理,能够促进其手术更好的实施,将其术后并发症的几率降低,意义重大.     

循证护理在高龄胆道手术患者围手术期的应用

目的:探讨循证护理在高龄胆道手术患者围手术期的应用。方法:将82例高龄胆道手术患者随机分为两组,40例患者在围手术期循证护理;另42例患者在围手术期无循证护理。通过观察研究,证明循证护理在围手术期的护理质量。结果:在82例高龄胆道手术患者治疗中,循证护理组的优良率为80%,而不使用循证护理组的优良率为76.2%。结论:在高龄胆道手术患者围手术期的护理中,循证护理有效的提高了医护人员的护理质量,使患者得到了优质的服务,值得临床推广。     

高龄白内障患者的围手术期护理

中国已进入老龄化社会，而随着人民生活水平的提高，人均寿命的延长，年龄相关性白内障也相应增多，要求通过手术复明的高龄白内障患者也越来越多。一般认为，高龄是指80岁以上老人，此时机体组织器官退行性变明显，常伴有其它全身疾病。因年龄高、体质弱，手术耐受力差，听力衰退，理解能力下降，手术配合能力较差等因素，增大了手术护理难度。较多文献报道了高龄白内障行超声乳化吸出术的效果，并认为术后由于切口小，视力恢复快，但术中难度大，术后并发症也相对较多。本文对2003年1月至2007年3月我科收治的79例（86眼）高龄白内障患者临床资料进行分析，以探讨高龄白内障患者临床护理特点及特殊护理要求，提出围手术期的预见性护理。     

高龄患者围手术期的护理

随着现代科技文明的进步，人们寿命大大延长，老年患者接受外科手术治疗逐渐增多。我院从2000年3月～2005年12月所开展的手术中，80岁以上：男94例，女217例（80～84岁208例，85～89岁81例，90岁以上22例）。其中肺心病15例，慢支32例，糖尿病25例，心电图异常271例，冠心病82例，高血压232例，心衰呼衰2例，心脏起搏器1例，帕金森氏病3例。老年人随着年龄增大，器官的生理功能低下，机体的代偿能力和免疫功能降低，都有直接影响患者对手术的耐受能力和术后康复。因此，重视高龄患者围手术期的处理，将大大提高手术成功率。     

高龄患者围手术期的护理

随着社会的发展，生活水平的提高，我国也进入老龄社会，随之而来的就是老龄患就诊率、入院率、手术率的增多，对护理工作提出了挑战。对于这个特殊的弱式群体，我们应该有一套完整的护理程序，以便帮助这些高龄患安全渡过围手术期。     

高龄肺癌患者的围手术期处理

肺癌是高龄患者常见的恶性肿瘤，随着人类寿命的不断延长和肺癌总体发病率的升高，高龄肺癌的发病率明显上升。2000年7月-2006年7月，我院胸外科共手术治疗高龄肺癌患者36例，预后满意，围手术期处理报告如下。     

高龄胸外科手术患者在围手术期的处理

目的进一步研究高龄普通胸外科手术患者围手术期的处理方法 ,总结近年来围手术期的处理方法和经验。为提高手术期的操作,减少并发症和术后康复提供有利的保障。方法实例分析,以我院2006～2009年共处理的128例高龄患者施行普通胸外科手术的围手术期的处理为例进行系统的分析。结果手术后仅有18.7%的患者出现了并发症,较以前有明显的下降。并发症患者经治疗后康复出院。结论对高龄通胸外科手术患者在围手术期的处理,应以预防和治疗患者各个系统的并发症状为主要目的 ,同时还要注意疾病本身的症状及并发症的治疗。     

高龄食管癌的手术治疗

目的 探讨高龄食管癌的外科治疗方法。方法 回顾性分析62例高龄（≥75岁）食管癌患者的临床资料。结果 高龄食管癌患者术前合并症发生率高（93．5％），术后并发症发生率30.6％，围手术期死亡率1．6％。结论 术前评估患者心功能，并结合原发病变的部位和范围、手术的时间及难易程度选择手术；加强围手术期管理是决定手术成败的关键。     

对高龄患者围手术期的护理情况探讨

本文介绍了一位78岁高龄患者围手术期可能出现的护理问题,并对出现问题的原因进行了分析,同时,提出了解决问题的对策探讨和出院护理的注意事项.     

高龄患者在围手术期中的护理体会

现将 1997年以来我院 2 50例高龄病人手术的护理体会介绍如下 :1　一般资料本组病人年龄均在 70岁以上 ,所行手术均为一类以上手术 ;男性 198例 ,女性 52例 ,其中伴有心、肝、肾、脑等重要脏器损害的 2 0 1例 ,全身情况较差的病人184例 ,衰竭状态 36例 ,手术死亡 2例 ,术后因并发症死亡有 3例 ,围手术期死亡率为 2 %左右 ,直接死亡原因依次为原发性心脑疾病 ,呼吸衰竭 ,肾功能衰竭。2　高龄患者的生理特点及心理变化2 .1　高龄病人的生理特点 :年高体弱 ,全身条件差 ,合并症多 ,入院时除手术病症以外 ,大都有不同程度的慢性疾病 ,如慢性气管…     

高龄患者胆囊手术围手术期的护理

目的总结老年胆囊良性病胆囊切除术围手术期的护理经验。方法术前给予病人心理咨询及健康教育。术前除常规检查外,特别注意心、肺功能和血糖的检查;术后侧重观察心、肺功能和血糖的变化,并积极防治并发症。结果胆囊切除患者术后24小时均恢复胃肠道功能,术后8～10天顺利康复出院,无任何并发症。结论合理而周密的围手术期护理是保障高龄患者耐受胆囊切除术的重要环节。     

高龄患者腹部手术围手术期的护理特点浅析

目的 通过分析高龄患者腹部手术围手术期护理特点,提高围手术期护理质量.方法 回顾性分析78例85岁以上高龄腹部手术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持等护理方法.结果 78例患者术后1例出现心力衰竭,2例出现肺部感染,经积极的治疗护理均平稳度过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和意外事件.结论 充分的术前准备、术后积极预防心功能不全、肺部感染等并发症,以及合理的营养支持是高龄患者围手术期护理的重点.     

高龄患者胆道再次手术的围手术期护理

随着我国人民群众生活水平的提高,人口老龄化已十分明显,胆道疾病中最常见的胆石病发病率显著提高。胆道外科的核心问题是胆结石和各种并发症。而随着平均寿命的延长,高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等老年病逐渐增加,且病情呈加重趋势。     

高龄股骨颈骨折患者围手术期护理

目的:探讨高龄患者髋关节置换术的围手术期护理。方法:对30例高龄患者做好充分的术前准备,给予精心的围手术期护理。结果:通过对髋关节置换术患者的围手术期护理,获得理想的预期效果,大部分患者(80%以上)能搀扶下地行走。结论:髋关节置换术后功能恢复良好,无并发症发生,提高手术成功率,提高患者生存质量,围手术期护理极其重要。     

高龄髋部骨折患者围手术期的治疗分析

目的 探讨高龄髋部骨折患者围手术期的治疗原则和特点.方法 自2003年1月～2008年6月,对186例髋部骨折的高龄患者(年龄75岁以上)的合并症、术前准备、手术适应证与内固定的选择、以及术后处理进行回顾性分析.结果 术后随访178例,本组病人除2例由于并发多种疾病死亡,其余病人均恢复生活自理能力,根据患者骨折愈合、关节活动、主观感觉与生活能力恢复等因素评定疗效,优良率为83.3%.结论 针对不同的病人,可靠准确的术前全身状况评估、积极充分的术前准备、内固定器械和术式的选择、术后的合理用药和功能锻炼是高龄患者髋部骨折围手术期处理的重要内容,是减少手术并发症、提高手术疗效的关键.     

高龄胃癌患者全胃切除术的围手术期处理

目的：探讨高龄胃癌患者全胃切除的囤手术期处理。方法：回顾性分析1995年至2004年60岁以上高龄胃癌患者34例,其中全胃切除 Roux—y空肠代胃术5例,全胃切除 改良布朗Ⅱ式空肠代胃术29例。结果：围手术期无死亡病例,出现并发症10例,24例平稳度过围手术期。结论：高龄胃癌患者行全胃切除术围手术期处理对于手术成功率很重要。高龄并不是手术绝对禁忌证。