复方诺氟沙星药膜的研制与临床应用

中耳炎、外耳道炎是临床常见的耳部疾病，急性期以溶血性链球菌、各种葡萄球菌、肺炎双球菌等为常见致病菌，慢性期多为变形杆菌、绿脓肝菌及金黄色葡萄球菌．氟哌酸对G^ 及G^-均有良好的抗菌活性，具有抗菌谱广、抗菌力强等特点。在急慢性化脓性中耳炎的治疗中，局部用药极为重要，现有的滴耳剂应用各有利弊，水剂对耳部刺激较大，     

自制黄连滴耳液的临床疗效观察

目的　探讨自制黄连滴耳液治疗中耳炎的疗效。方法　应用自行研制的黄连滴耳液滴耳 ,早中晚各一次 ,每次 3～ 5滴 ,治疗急、慢性化脓性中耳炎 4 5例 ,并与常规治疗组用 3%氧氟沙星滴耳液滴耳 4 5例作对照。结果　治疗组总有效率为 93.3% ,对照组总有效率为 82 .2 2 % ,用 χ2 检验 ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　复方黄连滴耳液对急慢性化脓性中耳炎具有较好的有效性、安全性、实用性。 3%氧氟沙星滴耳液只有抗菌作用 ,而无黄连滴耳液直接促进中耳粘膜干燥、消肿止痛和收敛渗湿之功效。     

慢性化脓性中耳炎治疗体会

目的比较氧氟沙星滴耳剂和新霉素滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效。方法将79例患者共91耳分为病例组，将74例患者共83耳分为对照组，2组全身治疗一致，均采用环丙沙星0,2g静脉滴注，每日2次，7d为1疗程。局部治疗病例组采用03％氧氟沙星滴耳液滴耳治疗，每日3次，7d为1疗程；对照组采用0.5％新霉素滴耳液滴耳治疗，每日3次，7d为1疗程。2组均于第10天观察疗效，用干耳率作为评定疗效的指标。结果采用氧氟沙星滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的干耳率高于采用新霉素滴耳剂治疗的干耳率。结论氧氟沙星滴耳剂治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效好．值得在临床推广使用。     

浅谈耳毒性药物的运用及预防

我们在多年的临床工作中，经常遇有因用耳毒性药物引起的耳聋患者，特别是小儿，有的甚至最终造成聋哑，故对慎重、合理应用耳毒性药物应引起高度重视。现我们将耳毒性药物的应用及预防介绍如下：1耳毒性药物的应用1．1抗菌素1．1．1链霉素：此药对内耳的毒性作用主要是对前庭的损害，但在小儿对耳蜗也有显著的毒性作用。该药对内耳的毒性作用与每日用药剂量和总剂量及治疗时间有关。1．1．2双氢链霉素：此药对前庭的毒性作用相当于链霉素的1／3，但对耳蜗的毒性作用则是链霉素的3倍。所致耳聋与药物剂量则无直接关系，主要与患者的敏感性和…     

氧氟沙星滴耳剂的研制及质量控制

氧氟沙星（OFLX）是近年来医药界推崇的第三代喹喏酮类抗菌药物，具有抗菌谱广，抗菌活性强，毒性低等特点，目前临床上已广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、胃肠道以及皮肤软组织等多种感染。耳科感染性疾病如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎是临床上常见病、多发病，对于这类疾病的疗效广泛认可的是局部用药-滴耳疗法。但由于目前临床上常用的局部治疗药物如氯霉素、庆大霉素等滴耳液在使用时普遍存在内耳毒性较大，抗菌活性不足，疗效不满意，长期使用会产生听力下降的情况，从而使用受到限制。笔者研制了以氧氟沙星…     

外耳道药物加压治疗中耳炎71耳

既往慢性中耳炎的治疗均以局部用药为主，再配合全身用药。局部用药则以滴耳剂为主。由于慢性中耳炎常常引起咽鼓管堵塞，故滴耳剂往往疗效不佳。为解决这一问题，我们在传统治疗的基础上配合外耳道药物加压治疗，治疗我院1995～1996年慢性中耳炎71耳，取得了满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1对象：我院1995～1996年门诊确诊的慢性中耳炎患者共78例90耳，随机抽取分治疗组和对照组。1.2方法：用听诊器的三叉头及耳塞、血压计的压力表及加压气球通过胶管连接起来做成咽鼓管加压器。两组均用3％双氧水清洁外耳道，用复方新霉素滴耳液滴…     

蝎虎提取液治疗急慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目前治疗化脓性中耳炎的药物,种类多,滴耳次数多、副作用多,特刖是使用氨基糖甙类抗生素,如链霉素、庆大霉素,新霉素等,致聋的比例逐年上升。我们采用蝎虎提取液己制成耳滴剂治疗急慢性化脓性中耳炎,疗效明显。自1989年10月至1990年10月共治疗160例,有效率达100%。治疗方法是将耳内脓性分泌物洗净,用本药液一滴滴入耳内,每日一次,七日为一疗程,如未愈可继续滴用。我们总结了资料完整的59例,治疗38例,占     

顺氯氨铂的内耳毒性实验研究

文献报道顺氯氨铂的耳毒性发生率为9—91％。其病理损害及临床表现与氨基甙类抗生素类似。至今对该药的内耳损伤作用部位及机制未明。本文采用豚鼠的纯音耳廓反射测定、内耳冰冻切片、铺片、扫描及透射电镜观察、耳蜗外淋巴液钾、钠离子测定,进一步认识顺铂的耳蜗及前庭毒性,并初步探讨其可能的致病机理,为防治顺铂的耳毒性提供一定的依据。     

国产氧氟沙星滴耳液体内外抗菌作用

目的：观察国产氧氟沙星滴耳液体内外抗菌活性。方法：挑选临床分离致病菌，用二倍稀释法观察国产氧氟沙星滴耳液体外抗菌活性。行经耳道前鼓室切开术，用金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌经耳感染制备兔急性中耳炎模型，观察国产氧氟沙星滴耳液体内抗菌活性，并与日本产泰利必妥（Ｔａｒｉｖｉｄ）滴耳液作对比。结果：该药对１３种１０５株革兰阳性和阴性菌均有显著抗菌作用，其ＭＩＣ５０平均值为０３９μｇ／ｍｌ，ＭＩＣ９０平均值为０５１μｇ／ｍｌ。对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌所致的兔急性中耳炎的有效率为１００％，与对照组比差异显著（Ｐ＜００１）。氧氟沙星小鼠尾静脉注射ＬＤ５０为２１５４ｍｇ／ｋｇ。结论：氧氟沙星滴耳液抗菌谱广，抗菌活性强。     

镫骨底板摘除术的动物实验研究

前言镫骨底板摘除术不仅为耳硬化症聋的首选疗法,其应用范围日益广泛,如中耳畸形、鼓室硬化症、以及某些慢性化脓性中耳炎的炎症业已消除而伴听骨链内固定影响听力的患者均可采用此术。为了进一步了解镫骨手术后的中耳和内耳可能发生的变化,我们用猫作了实验性的镫骨手术,观察卵圆窗移植物生长的反应,前庭误入异物以及镫骨底板摘除术后前庭进入血液对膜迷路的影响,总之为了了解术后中耳和内耳组织反应,为临床上施行此种手术后所表现的征象找出病理、生理上的依据及其预防措施。     

多层螺旋CT对婴幼儿先天性感音性耳聋的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（multi slice computed tomography, MSCT）对婴幼儿先天性感音性耳聋（sensorineural hearing loss, SNHL）的诊断价值。方法对74例婴幼儿SNHL患者采用颞骨轴位高分辨率MSCT扫描及多平面重建（MPR）,对感兴趣内耳用容积再现技术（VRT）进行重建。结果63例语前聋组患者中42例（84耳）双侧内耳MSCT表现无明显异常;21例(42耳)显示内耳骨迷路畸形(其中29耳多种畸形共存)：耳蜗间隔发育不全I型1例（2耳）,耳蜗间隔发育不全II型（Mondini畸形）4例（8耳）,前庭-外半规管畸形12例（24耳）,前庭导水管扩大13例（26耳）;内耳道畸形3例（3耳）;外耳道未发育1例（1耳）;其中37耳MSCT横断面图像和MPR, VRT图像均可清晰显示畸形的部位和程度,5耳Mondini型畸形患者 VRT图像较MSCT横断面图像更能清晰的显示畸形部位;7例（12耳）分泌性中耳炎。11例语后聋组中显示8例（16耳）内耳结构基本正常,3例（6耳）为大前庭水管综合征,3例（6耳）分泌性中耳炎。结论MSCT结合MPR及VRT可更加准确的对内耳骨迷路畸形的程度和部位做出诊断,是对婴幼儿SNHL病因诊断重要的一种检查方法。     

黄莲素溶液治疗慢性化脓性中耳炎之疗效观察

我院于1957年开始试用20％黄连液滴耳治疗慢性化脓性中耳炎。每天滴耳3—4次,滴耳前先用3％双氧水洗净外耳道脓液及中耳脓液。后经本院药房将黄莲液提炼成1％黄莲素(小蘖鹼Berberine)。经试用结果,证明黄莲素效果比20％黄莲液为好。 我们在治疗过程中将慢性化脓性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎,慢性骨疡型中耳炎,及胆脂瘤性中耳炎三组进行治疗观察。 慢性单纯性中耳炎之治疗效果较好。停止流脓者占51.5％,甚至有些穿孔能愈合,听力也提高。有些患者为经一般干燥疗法或抗菌素滴耳未见效者,经用1％黄莲素液滴耳达到停止流脓(见表1)。     

庆大霉素和白噪声对豚鼠内耳的协同作用

耳毒性药物和强声刺激都能引起内耳损伤,为研究这两种有害因素同时作用时对内耳损伤的情况,本实验比较了4组豚鼠(庆大霉素组,白噪声组,庆大霉素加白噪声组,对照组)内耳超微病理形态和听功能改变。结果庆大霉素加白噪声组呈现明显的内耳感觉毛细胞损失和听阈上升,提示耳毒性药物和声损伤之间可能有一定的协同作用。     

洛美沙星滴耳剂治疗豚鼠化脓性中耳炎的试验研究

采用中耳腔内注射细菌法，制成动物急性化脓性中耳炎模型。观察了洛美沙星滴耳剂对动物化脓性中耳炎的试验疗效。结果表明，本制剂对金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌引起的豚鼠化脓性中耳炎均有显著的治疗作用，效果优于２．５％氯霉素滴耳液，试验结果提示：洛美沙星滴耳液浓度以０．３％为宜。     

化脓性中耳炎的内耳功能分析

目的：研究化脓性中耳炎的内耳功能状态。方法：收集１１１例化脓性中耳炎患者（１６３耳），测其骨导听阈，并以单侧患者中的４０位的健耳为对照；对３０名患者进行听性脑干反应（ＡＢＲ）和眼震电图（ＥＮＧ）检查。结果：化脓性中耳炎各组骨导听阈均值明显高于对照组，且与中耳炎的类型和病程相关。ＡＢＲ和ＥＮＧ检查亦有异常改变。结论：化脓性中耳炎确可引起感音神经性聋（ＳＮＨＬ），且中耳病变越重，病程越长，听力下降越明显。少部分患者外周前庭功能可受累     

90例慢性化脓性中耳炎治疗体会

慢性化脓性中耳炎是耳科常见病，临床大多为单纯型，其特点为耳内长期或间歇性流脓，鼓膜穿孔，可引起听力下降，治疗以非手术治疗局部用药为主。数年来，笔者采用中西结合治疗措施，治疗90例急慢性化脓性中耳炎，效果满意，现报告如下。     

无创治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的：观察沐舒坦与氯地液(0．25％氯霉素液加地塞米松)治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：分泌性中耳炎240例口服沐舒坦30mg，3次／d，0．25％氯霉素溶液8ml加地塞米松5mg滴耳剂滴入外耳道，4次／d，7d为一疗程，比较治疗前后听力检查结果。结果：240耳(男121耳，女119耳)，治愈228耳，治愈率为95％。随访6～12个月无复发，痊愈220耳，痊愈率91．6％。结论：口服沐舒坦加氯地液滴耳治疗分泌性中耳炎有效，值得临床推广。     

日产与国产氧氟沙星滴耳剂临床疗效对比研究

氧氟沙星为喹诺酮类抗生素,日本第一制药株式会社将其制成0.3％溶液(商品名泰利必妥滴耳剂)用于治疗急慢性化脓性中耳炎、急性外耳道炎及鼓膜炎。我们应用浙江省医学科学研究院与金华生化药厂共同研制的0.3％氧氟沙星滴耳剂治疗慢性化脓性中耳炎60例,与日产制剂对照,现将结果报告如下。     

5%磺胺6甲氧嘧啶溶液滴耳治疗慢性化脓性中耳炎30例疗效报告

慢性化脓性中耳炎为常见疾病,其疗法甚多,用抗菌素滴耳效果良好。但近年来细菌对抗菌素的耐药性增加,疗效常受影响。且市售滴耳药多为氯霉素、新霉素配制,易引起感音性耳聋,所以有改变抗菌素滴耳药之必要。我们采用5%磺胺6甲氧嘧啶溶液滴耳治疗慢性化脓性中耳炎30例,效果甚佳,初步总结报告于后,供参考。     

应用氧氟沙星滴耳剂治疗化脓性中耳炎临床观察

目的：观察氧氟沙星滴耳剂治疗化脓性中耳炎的临床疗效。方法：应用氧氟沙星滴耳剂。每日滴耳3次，成人每次6—8滴，儿童3—4滴，一周为一疗程。结果：80例化脓性中耳炎患者中有效率87．5％，用药后5—7天显效，7-10天即痊愈。结论：氧氟沙星对绿脓佩单胞菌，金葡萄等，导致的化脓性中耳炎其疗效确切，且价格代廉，值得临床合理应用。