经输尿管肾镜诊治输尿管息肉8例报告

输尿管息肉是输尿管良性肿瘤 ,临床上较少见 ,既往多采用开放手术治疗。我院自 1998年 9月～2 0 0 3年 10月收治输尿管息肉病人 8例 ,均行经输尿管肾镜电切治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均年龄 32 .5岁 ,病程 1个月～ 7年。息肉位于输尿管上段 2例、中段 2例、下段 4例。右输尿管 5例 ,左输尿管 3例 ,1例合并结石。临床症状主要表现为腰痛和无痛性肉眼血尿 ,其中腰痛 2例 ,肉眼血尿 4例 ,两者兼有 2例。 8例均行B超检查 ,7例合并肾积水 ,5例有输尿管扩张 ,4例输尿…     

应用输尿管镜治疗输尿管石街并发急性肾功能衰竭(附4例报告)

自 1996年 10月来 ,应用输尿管镜治疗输尿管结石 14 8例 ,其中治疗输尿管石街 18例 ,并发急性肾功能衰竭 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 4例 ,男女各 2例 ,年龄 32～ 4 7岁 ,平均 36 8岁。均为一侧输尿管石街 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;石街位于下段 3例 ,中上段 1例 ;石街长度 2 0～ 8 5cm ,平均 5 6cm。患侧均有不同程度肾积水 ;1例伴对侧巨大、多发肾结石 ,重度肾积水。临床表现无尿1例 ,少尿 3例 ,2 4h尿量为 2 0 0～ 4 0 0ml;均伴发热 (最高体温达 39 7℃ ) ,有消化道症状 3例 ,有出血倾向 1例。实验室检…     

原发性输尿管癌的诊断和治疗——附5例报告

我院自1983年11月～1985年8月共收治经手术和病理证实的原发性输尿管癌5例,现报告如下。1 临床资料本组5例,男5例;年龄60—84岁,平均年龄69.5岁。肿瘤均位于左侧,输尿管下段3例、中段1例、中上段1例。发病到就诊时间最长1年6个月,最短10     

下腔静脉后输尿管4例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性异常,现将收治的4例报告如下。临床资料本组4例,男2例,女2例,年龄25～35岁。临床表现均以右腰部胀痛不适为主,病史3个月～半年,伴尿路刺激症状者2例。B 超及 ivp 检查4例均示右肾盂积水、输尿管上段扩张。B 超提示输尿管上段狭窄3例,ivp 提示腔静脉后输尿管3例,输尿管上段狭窄1例。逆行肾盂造影4例均显示上段输尿管自第3、4腰椎向中线移位而呈“S”形畸形,扩张之上段输尿管20～30mm,因此而明确诊断。     

盆段输尿管肿瘤的超声检查

1 资料与方法自1987年5月至1997年9月,我们共检出经手术证实的原发性盆段输尿管肿瘤5例,男3例,女2例。年龄41～63岁,平均55±9岁。右侧4例,左侧1例。5例均伴有血尿,2例伴腰部疼痛不适,1例伴尿急尿频,有3例分别做了MRI、CT、IVP检查。使用仪器为超9—HDI、Aloka—620、Seimens SI—250。     

上尿路结石ESWL后输尿管狭窄6例报告

我院自1996年～1999年共收治上尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)后输尿管狭窄6例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共6例,男4例,女2例,年龄26岁～54岁,平均34.5岁。均确诊上尿路结石于院外行ESWL治疗,术后1年～2.5年发病,平均1.5年。表现腰部酸痛4例,尿路感染4例,血尿1例,伴发狭窄处结石1例。6例均行B超、KUB和IVU检查,2例行逆行尿路造影,显示输尿管肾盂移行部狭窄1例,中、上段输尿管狭窄4例,下段输尿管狭窄1例。     

腺性输尿管炎六例诊疗分析

腺性输尿管炎临床少见,但近年报道逐渐增多,为提高腺性输尿管炎的诊疗水平,现总结我院2003年5月至2012年1月收治的6例腺性输尿管炎患者的临床资料,报道如下. 一、资料与方法 1.临床资料:本组6例患者中,男4例,女2例.年龄28 ～ 66岁,平均43岁,左侧2例,右侧4例.病变位于输尿管上段1例,中段2例,下段3例,均为单侧输尿管狭窄性病变,狭窄段长度0.5～3.0 cm,平均1.8 cm.病程1～6年,平均3年.主诉腰部胀痛4例,无痛性肉眼血尿1例,无症状体检发现1例.既往病史:体外冲击波碎石治疗史2例,尿路感染史2例,体检肾区叩击痛阳性3例.6例术前、术后肾功能检查均正常,尿常规检查有镜下血尿者4例,尿细菌培养4例均阴性,尿脱落细胞检查6例均阴性.24h尿沉渣抗酸杆菌检查6例均阴性.6例患者均行彩超检查,示肾、输尿管重度积水2例,中度积水3例,轻度积水1例.6例患者行静脉肾盂造影检查,示患侧肾及输尿管不显影1例,患侧肾积水5例,其中输尿管扩张积水3例(考虑输尿管狭窄),梗阻处显示不清2例.3例行膀胱镜逆行插管造影,膀胱均未见异常,逆行插管受阻1例,导管通过输尿管狭窄2例,2例逆行插管造影成功,示输尿管狭窄.CT检查4例,示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管外无占位病变.2例行磁共振尿路造影(MRU)检查,均示肾、输尿管扩张积水,梗阻处输尿管狭窄1例,显示不清1例.输尿管镜检查5例,示输尿管狭窄,黏膜呈炎性反应改变,取活检4例,冷冻病理检查2例,1例因输尿管迂曲严重,输尿管镜未能到达狭窄处.     

腔静脉后输尿管诊断与治疗4例报告

腔静脉后输尿管是少见的先天性疾病 ,我科 1991年至 2 0 0 1年收治 4例 ,为了增进对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,均男性 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,病史 2个月～8个月 ,症状为 4例右腰闷痛或胀痛 ,1例伴右肾、右输尿管上段结石。Ｂ超 4例均显示右肾积液及右输尿管上段扩张 ;腹部平片 (ＫＵＢ)及静脉肾孟造影 (ＩＶＰ) 3例显示右肾积液、右输尿管上段 (Ｌ4 以上 )明显扩张。扩张下方输尿管向上向中线走向 ,呈倒“Ｓ”形或“鱼钩”形图象 ,其中一例伴右肾及右输尿管上段多发小结石。另一例显形不满意行逆行造影确诊 (见图 1)。2　…     

输尿管狭窄的腔内治疗体会

我院从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 10月应用腔内泌尿外科方法治疗输尿管狭窄 2 6例 ,取得较好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均年龄 36岁 ,狭窄部位 :UPJ狭窄 3例(左 2 ,右 1) ,输尿管上段狭窄 5例 (左 3,右 5 ) ,输尿管中段狭窄 10例 (左 4、右 6 ) ,输尿管下段狭窄 8例 (左3、右 5 )。输尿管狭窄长度为 0 .5～ 1.5cm ,其中 0 .5～1.0cm者 18例 ,1.0～ 1.5CM者 8例。 16例为输尿管切开取石术后 ,2例为UPJ狭窄整形术后 ,8例为息肉阻塞。 18例经IVU或逆行肾盂…     

俯卧位与仰卧位ES WL治疗输尿管下段结石的比较

体外冲击波碎石 (ESWL)是目前临床治疗尿石症的主要手段。随着ESWL技术的提高及体位的改进 ,已应用于输尿管任意部位的结石。而对于输尿管中、下段结石的治疗 ,体位的选择至关重要。临床通常采用俯卧位 ,我科采用仰卧位治疗输尿管下段结石也取得了一定疗效 ,可见俯卧位并不是治疗输尿管下段结石的惟一体位。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　我院自 1998年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用HB -ESWL -Ⅴ型体外冲击波碎石机治疗输尿管下段结石 2 5 6例 ,应用俯卧位者 12 4例 ,年龄19～ 6 0岁 ,平均年龄 36岁 ,男 81例 ,女 4 3例 ,结…     

输尿管开口异位症诊治体会

输尿管开口异位症是一种临床少见病。我院自1982年10月～1999年10月共收治10例,经检查确诊后予以手术治疗,均获痊愈,现将诊治体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组10例均为女性;年龄5岁～18岁,其中14岁以下9例,18岁1例;临床表现均有正常分次排尿,在两次排尿之间有持续滴尿现象。病史中患者滴尿开始时间比实际年龄晚2年～5年。10例中双侧重复肾重复输尿管开口异位6例,单侧重复肾重复输尿管开口异位3例,单侧肾发育不全伴输尿管开口异位1例。开口异位症左侧6例,右侧4例。输尿管异位开口于前庭7例,阴道2例,尿道     

原发性输尿管癌的早期诊断及误诊分析

本文回顾 1985 - 2 0 0 0年手术、病理证实的原发性输尿管癌 2 1例资料 ,就早期诊断和误诊等问题进行了讨论。1　临床资料本组男性 16例 ,女性 5例。年龄 30～ 6 9岁。临床有血尿者 16例 ,血尿病史最长者 6ａ,最短者半个月 ,始发血尿至手术时间 ,半年以上者 10例。影像学检查肾积水或不显影 15例 ,发现输尿管占位性病变者 6例。膀胱镜检查发现膀胱肿瘤者 5例 ,输尿管口喷血 3例 ,逆行输尿管插管受阻 2例。尿癌细胞学检查14例中 ,13例为阳性。肿瘤位于左侧 10例 ,右侧 11例。输尿管上段肿瘤 7例 ,中下段 14例。肿瘤不能切除者 3例。病理分级…     

ESWL治疗后输尿管下段难治性"石街"的腔内治疗

20 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 3月我院应用经尿道切开输尿管口治疗行体外震动波碎石术 (ESWL)治疗后的输尿管下段难治性“石街”12例 ,收到良好效果 ,现报告如下。资料与方法1.临床资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均年龄 (38.0 1± 2 .84 )岁。左侧 4例 ,     

腹部手术输尿管损伤18例防治体会

我院近几年来在腹部手术中发生输尿管损伤18例,现就防治体会总结如下。1 临床资料 本组男13例,女5例,年龄12～58岁,损伤发生于:右半结肠切除术6例,左半结肠切除术3例,全结肠切除术1例,直肠癌根治术6例,肠系膜肿瘤切除术1例,阑尾切除术1例。损伤部位:腹段14例,盆段4例;均为单侧,右侧11例,左侧7例,完全切断10例,部分切开2例,夹伤3例,缝扎3例。术中发现9例,术后24h以内发现者4例,24h～2周以内发现者5例,全组均经手术证实。手术处理方式:缝扎松解3例,输尿管膀胱吻合     

下腔静脉后输尿管6例报告

我院自1987年10月～2003年12月收治下腔静脉后输尿管6例,效果良好,报告如下。资料与方法本组6例,年龄28～42岁,平均年龄(30.2±12.3)岁。男4例,女2例。临床症状:5例有反复右侧腰部不适和胀痛,其中3例有镜下血尿,1例尿镜下白细胞增多。另一例为发烧、腰痛,于2001年1月24日就诊。病史为1～10年。查体:6例均有右侧肾区叩击痛,1例可触及肾下极。影像学检查:6例B型超声检查显示不同程度的右肾积水和输尿管上段扩张。均常规行静脉肾盂造影(IVU)检查,其中1例疑为右输尿管阴性结石,3例行逆行性肾盂造影(RU)检查,4例CT检查仅提供肾积水和上段输尿…     

七例泌尿系子宫内膜异位症的诊治分析

目的探讨泌尿系子宫内膜异位症（UTE）的临床诊疗方法。方法回顾性分析7例病理结果证实为UTE患者的临床资料。7例患者平均年龄为36．5岁;2例经膀胱镜下取病理确诊,另5例均经术中及术后病理证实。内分泌辅助治疗下2例行开放膀胱部分切除术,1例行膀胱段输尿管切除＋输尿管再植术,4例行输尿管狭窄段切除＋端端吻合术。结果7例患者均被确诊为UTE,其中2例膀胱子宫内膜异位,4例输尿管子宫内膜异位,1例输尿管及膀胱均有子宫内膜异位;术后患者恢复良好,随访2-3年,均未复发。结论UTE临床较为少见,易误诊,异位组织的完整切除并内分泌辅助治疗是此病的主要治疗方法,手术方式的选择应参考病变位置、范围、深度等。     

妇科手术输尿管损伤13例临床分析

我们 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月对 14 5 1例妇科手术中发生输尿管损伤的 13例病历资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,年龄 35～ 6 4岁 ,平均年龄 4 2 .5岁。其中恶性肿瘤根治性子宫切除术后 7例 (子宫颈癌 3例、子宫内膜癌 3例、卵巢癌 1例 ) ,子宫肌瘤子宫全切术后 5例 ,卵巢囊肿切除术 1例。左侧 5例 ,右侧 7例 ,双侧 1例。输尿管下段损伤 11例 ,近膀胱入口处 2例。术中发现 4例 ,术后发现 9例 ,形成输尿管阴道瘘 2例 ,发现时间为手术后 3～6 8d ,平均 18d。1.2　诊断和治疗　本组 13例 ,术中发现输…     

输尿管损伤的治疗体会

输尿管损伤临床比较少见 ,多为医源性损伤。我院近年来治疗输尿管损伤7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 7例 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均年龄 4 1岁 ;其中妇产科手术损伤 5例 ,直肠癌根治术损伤 1例 ,车祸致伤 1例。损伤部位 :7例均为单侧损伤 ,1例为输尿管中段损伤 ,6例为输尿管下段损伤。术中发现 4例 ,术后发现 3例。临床表现 :术后发现者表现为患侧腰部胀痛、发热、血尿 ,膀胱镜检查患侧不喷尿 ,插管失败 ,IVP检查显示输尿管梗阻扩张 ,肾积水。1 2治疗方法　术中发现 4例 ,均行输尿管端端吻合术 ,…     

双侧上尿路结石致急性肾衰的急诊处理

我科 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治双侧上尿路结石致急性肾衰 48例 ,现将其急诊处理的经验体会报告如下。1　临床资料　本组 48例 ,男 30例 ,女 1 8例 ,年龄 1 5～ 70岁。梗阻部位 :双输尿管结石 2 8例 ,其中 4例并肾结石 ;一侧输尿管结石并对侧肾结石 1 8例 ;孤立肾 (均为后天性 )、肾或输尿管结石 2例。临床表现 :2 0例无尿 ,无尿持续 1～ 4ｄ ;2 8例少尿 ,少尿持续 5～ 7ｄ。 2 1例有急性梗阻侧绞痛 ,35例有肾区叩击痛。全身明显浮肿 5例 ,高热 3例。全部病例均有不同程度的消化道症状。辅助检查 :血ＢＵＮ 1 8.0～ 60 .4ｍｍｏ…     

超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的临床应用(附16例报告)

我院自 1998年以来 ,施行超声引导下经皮穿刺肾造瘘术治疗不同原因引起上尿路梗阻所致的肾积水患者 16例 ,取得了良好的效果 ,现将治疗结果及体会报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 46 8岁。所有病例Ｂ超均示肾积水 ,其中轻度肾积水 1例 ,中度肾积水 8例 ,重度肾积水 7例。单侧上尿路梗阻 11例 ,双侧上尿路梗阻 4例 ,孤立肾上尿路梗阻 1例 ,其中直肠癌根治切除术后局部肿瘤复发侵犯输尿管致上尿路积水 4例 ,子宫颈癌根治切除术后行盆腔放疗致双侧输尿管下段梗阻 2例 ,膀胱后壁嗜铬细胞瘤切除术后…