浅述医院内交叉感染及其预防措施

本文从我院临床科室中护理工作实际出发,阐述了医院内交叉感染的形成,防止医院内交叉感染的各项措施,以及采用这些措施的效果,说明切断传播途径是预防医院内交叉感染的重要环节,而护理人员对消毒隔离工作做得如何,直接影响到各项预防措施的实施效果。     

医院的交叉感染及其预防控制

医院是各类病人云集的场所,病原体繁多,它们易在潮湿的环境生长繁殖,能通过污染空气,物体表面及医护人员等途径传播,从而引起院内交叉感染。因此,加强医院卫生管理,消毒措施,及对医护人员的培训,对预防和控制医院交叉感染有着至关重要的意义。     

医院感染控制与管理

建立建全管理组织是做好医院感染管理工作的保障。组织医院感染知识的培训，提高感染控制意识，制定医院感染管理制度，加强细菌学监测工作；加强对一次性医疗用品的管理，合理使用抗生素，做好医院感染率的监测等是降低医院感染率的重要措施，结果医院感染率从1990年的13．4％下降到2000年的6．3％。     

论口腔诊疗室的交叉感染及其控制

预防和控制医院内感染，日益受到人们的重视，卫生部已将此列入医院分级管理的重要内容。口腔科在综合医院中虽是小科，而引起医院内感染的潜在因素很多。口腔诊疗室细菌污染情况，口腔医师和患间相互传染而发生疾病的献报告已为数不少。因此，口腔诊疗室的细菌污染，既是医务人员的劳动卫生问题，又是预防医院内交叉感染，提高医疗质量的重要问题，本着重探讨口腔科诊疗室预防和控制医院内感染的若干措施。     

医院门诊交叉感染的预防

随着科学技术的飞速发展 ,医学领域管理办法的不断改进 ,新成果的推广 ,新业务及新技术的开展以及一次性医疗器材的应用 ,有效地减少了医院内交叉感染的隐患。但在新的形势下 ,如何进一步加强医院管理 ,多方位、多层次、多渠道预防交叉感染仍是当前医院管理中的一个难题 ,也是护理管理中的一项重要内容。医院感染的管理工作随着医学理论和技术的发展 ,越来越受到普遍的重视。来院就诊的患者有的可能是某种传染性疾病的传染源 ,许多患者可能是某些传染病的易感者。因此 ,做好医院门诊交叉感染的预防工作显得十分重要。1　加强政治思想教育提…     

医院内肺炎的监测

在我国 ,医院内肺炎 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＮＰ)占医院感染的 2 3.3%～4 2 .0 % 〔1〕 ,居于首位。作者对我院1 999年出院的 1 1 1 91名患者进行了回顾性调查 ,现将ＮＰ的发生率与病死率、致病菌感染情况和耐药率等报告如下。1　资料与方法1 .1　调查对象　我院 1 999年 1～ 1 2月住院病人 1 1 1 91人中 ,发生ＮＰ 1 6 2例 ,男性 1 1 7例 ,女性 4 5例 ;年龄 1 8～88岁 ,6 0岁以上者 1 0 1例 ;脑卒中 4 1例 ,脑外伤 37例 ,慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ) 2 9例 ,恶性肿瘤 2 5例 ,消化道疾病 1 0例 ,循环系统疾病 9例 ,其他1 1…     

脑血管病医院内感染的目标性监测

脑血管病 (ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＶＤ)患者医院内感染 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎ ｆｅｃｔｉｏｎ,ＮＩ)严重影响疾病的预后。ＣＶＤ患者以老年人为主 ,随着人口高龄化 ,其发病率呈上升趋势。目前我国ＮＩ发生率达 2 6 .0 2 % ,其中医院内获得性肺炎 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＮＰ)占 4 7.6 % 〔1〕。为降低ＣＶＤ患者ＮＩ的发生率 ,现将我院目标性监测的方法和结果报道如下。1　对象与方法1.1　监测对象　研究组为本院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 6月神经内科住院脑血管病患者 4 5 4例 ,其…     

婴幼儿急性腹泻病血锌水平及补锌治疗的临床观察

目的探讨患急性腹泻病的婴幼儿血锌水平变化及在常规治疗的基础上辅以补锌治疗的疗效。方法自2012年9月至2012年12月,分别测定了276例1个月～2岁患急性腹泻病婴幼儿和221例同年龄段健康婴幼儿的血锌水平;将276例急性腹泻病患儿随机分为两组,对照组122例,予以补液、肠黏膜保护剂、微生态制剂等常规治疗;治疗组154例在常规治疗的基础上,加用葡萄糖酸锌,比较两组的疗效。结果急性腹泻病患儿血锌水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和0.01);补锌治疗组总有效率为90.9%,高于对照组的80.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性腹泻病婴幼儿血锌水平降低,在常规治疗的基础上佐以补锌治疗,可显著提高疗效。     

浙江省急性腹泻患儿中肠道病毒检测分析研究

目的 探讨浙江省急性腹泻患儿的常见病毒组成.方法 采集5岁以下（≤5岁）急性腹泻患儿的811份粪便标本,采用ELISA方法检测A组轮状病毒（RV）,应用多重PCR方法同时检测B/C组RV、诺如病毒（NoV）、札如病毒（SaV）、肠道腺病毒（AdV）、星状病毒（AstV）,并利用RT-PCR对RV的阳性标本进行G、P分型.结果 811份粪便样本中,RV、NoV、SaV、AdV 及AstV总的阳性比例分别为25.52%、18.37%、4.44%、2.71%和1.23%;65份（8.01%）混合感染标本中以RV和NoV混合感染所占比例最大（56.92%）; 116份RV的G/P分型中,G3型（37.93%）、G1型（32.75%）和P[8]型（57.76%）是RV的优势型别,且G3/P[8]（27.59%）是混合感染最主要的组合.结论浙江省五种常见腹泻病毒及其混合感染的流行状况,为临床治疗和疾病监测提供参考价值.     

酪酸梭菌联合消旋卡多曲治疗儿童急性水样性腹泻疗效观察

目的:观察酪酸梭菌联合消旋卡多曲治疗儿童急性水样性腹泻的临床疗效。方法:将116例腹泻患儿分为两组,每组58例,在调整饮食、液体疗法等综合治疗的基础上,治疗组使用酪酸梭菌联合消旋卡多曲,对照组使用酪酸梭菌联合蒙脱石散,观察比较两组病人的腹泻次数、呕吐和发热缓解情况。结果:治疗24、48、72h治疗组和对照组病人腹泻分别为(6.62±2.31)和(8.32±2.92)次/d(P<0.01)、(3.27±1.25)和(4.82±2.04)次/d(P<0.01)、(1.59±0.76)和(1.86±0.99)次/d(P>0.05),止吐和退热时间分别在用药后(17.52±9.86)和(29.75±13.82)h(P<0.01)、(1.22±0.65)和(1.35±0.97)h(P>0.05)。结论:对比酪酸梭菌联合蒙脱石散,酪酸梭菌联合消旋卡多曲治疗儿童急性水样性腹泻更能缓解前期的腹泻和呕吐症状,但不能更有效地缩短病程,在改善发热方面无优势。     

上海市综合性医院腹泻患者隐孢子虫感染状况调查

目的了解上海市综合性医院腹泻患者隐孢子虫感染情况,为防控隐孢子虫病提供科学依据。方法选择上海市3所综合性医院肠道门诊,2013—2015年期间采集门诊腹泻患者新鲜粪便,采用病原学的改良抗酸染色法和检测粪抗原的免疫层析试剂条法进行检测,以了解腹泻患者隐孢子虫感染状况,并对感染特征进行分析。结果检测腹泻患者粪便样本2 817份,检出隐孢子虫病原学阳性37份,总阳性率为1.31%。3所医院腹泻患者病原学阳性率间差异无统计学意义(P0.05),隐孢子虫阳性者性别、年龄和文化程度分布差异均无统计学意义(P均0.05),职业以外来务工人员阳性率较高。6—9月为发病高峰,夏季明显高于冬季(P0.05)。各类性状粪便隐孢子虫阳性率差异无统计学意义(P0.05)。有腹痛、恶心、呕吐、发热和不洁食物史者分别为67.57%、21.62%、18.92%、16.22%、51.35%。试剂条法检测隐孢子虫粪抗原阳性率为2.59%。结论春末和夏秋季是隐孢子虫感染高发季节,应加强监测。联合应用多种检测方法能提高隐孢子虫检出率。     

消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的疗效观察

目的:评价消旋卡多曲治疗病毒性腹泻的疗效。方法:对86例小儿急性腹泻患儿随机分为消旋卡多曲治疗组和对照组。两组患者均予基础治疗;而治疗组在基础治疗上加予消旋卡多曲治疗,在治疗后与对照组比较。结果:消旋卡多曲治疗组优于对照组。结论:消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻有显著疗效。     

布拉氏酵母菌散剂治疗急性腹泻病50例临床观察

目的评估布拉氏酵母菌散剂（亿活）治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法以我院2011．01～2011-12收治的100例小儿急性腹泻病患儿为研究对象,年龄2个月～4岁,随机分成两组,治疗组50例,对照组50例;两组均给予基础治疗,对照组给予口服妈咪爱;治疗组口服布拉氏酵母菌散剂,同时补充赖氨葡锌颗粒。观察两组患儿腹泻缓解所需时间、病程中的腹泻缓解率（包括大便次数和大便性状）及病程〈7d的比率。结果治疗组疗效和症状改善时间等均显著优于对照组（P〈0．05）。结论在基础治疗的基础上,对腹泻患儿采用布拉氏酵母菌和赖氨葡锌颗粒联合治疗,能显著提高疗效,可缩短腹泻的病程,值得在临床上应用和推广。     

循证护理在急性细菌性痢疾患儿中的应用及效果

目的探讨循证护理在急性细菌性痢疾患儿中应用及效果。方法选择2010年8月。2012年9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科治疗的96例急性细菌性痢疾患儿为研究对象,根据有无实施循证护理分为A组和B组,A组患儿接受常规护理模式指导下的护理干预措施,B组患儿接受循证护理模式指导下的护理干预措施,比较两组患儿家属对急性细菌性痢疾护理相关知识掌握程度、患儿基础护理合格率和患儿家属对护理服务的满意度。结果B组患儿家属对急性细菌性痢疾护理相关知识掌握程度、基础护理合格率和患儿家属对护理服务的满意度均明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论循证护理能够明显提高患儿家属对急性细菌性痢疾护理相关知识掌握程度,提高基础护理质量和患儿及患儿家属对护理服务的满意度．值得进一步推广。     

老年人急性感染性腹泻的临床特点

目的 探讨老年急性感染性腹泻的临床特点。方法 对 1990年 1月至 2000年 5月间收治的急性感染性腹泻作顺顾性研究，比较老年组和中青年组患者的临床特点。结果 与中青年组比较，老年组病情重 (51. 5％ vs 35. 2％ )，低血压 (19. 8％ vs 11. 6％ )、代谢性酸中毒 (64. 4％ vs 41. 9％ )、低钾血症 (38. 6％ vs 16. 5％ )、 BUN升高 (20. 8％ vs 12. 3％ )、 Cr升高 (10. 9％ vs 2. 7％ )、心肌酶升高 (63. 2％ vs 28. 1％ )、白细胞计数增多 (38. 6％ vs 26. 1％ )、心电图异常 (37. 9％ vs 19. 6％ )，尿常规异常 (31. 7％ vs 11. 8％ )等的比例显著升高，而患病率 (19. 9％ vs 80. 1％ )、发热 (31. 7％ vs 49. 5％ )的比例显著下降，伴随症多 (60. 4％ vs 11. 6％ )，住院天数长 (5. 37± 3. 41vs 4. 25± 2. 61)。结论 老年人急性感染性腹泻患病率低，病情较中青年重，易发生低血压、低钾血症、代谢性酸中毒、肾脏及心脏损害等并发症，发热不明显，伴随症状多，恢复较中青年人慢，临床上应注意判断病情程序，及早治疗。     

布拉酵母菌治疗小儿急性腹泻的临床探讨

目的探讨布拉酵母菌治疗小儿急性腹泻的疗效及安全性。方法采用随机对照研究方法。对象为在本院儿科就诊的年龄在1个月～3岁、病程2d以内、大便次数〉3次／d、非脓血便、未使用任何抗腹泻治疗方法的急性腹泻患儿69例,随机分为布拉酵母菌联合双八面体蒙脱石治疗组和单用双八面体蒙脱石对照组,治疗结束后评价疗效。结果共有62例完成本研究,治疗组有效率90．63％,对照组有效率70％;平均止泻时间治疗组为3．16d,对照组为3．88d;平均总疗程治疗组为4．03d,对照组为5．03d;经统计学检验,均P〈0．05,差异有统计学意义。所有病例均未发生不良反应。结论布拉酵母菌联合双八面体蒙脱石治疗小儿急性腹泻的疗效明显优于单用双八面体蒙脱石,且无任何不良反应。布拉酵母菌治疗小儿急性腹泻,值得临床推广应用。     

葡萄糖酸锌治疗小儿冬季腹泻疗效观察

目的探讨葡萄糖酸锌治疗小儿冬季腹泻的临床疗效。方法将梅州市平远县人民医院2011年6月-2013年6月收治入院的168例小儿冬季腹泻患儿,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规支持治疗,观察组在常规治疗基础上给予葡萄糖酸锌。记录两组患儿腹泻停止时间。结果治疗组显效60例,有效18例,总有效率92.86%;对照组显效51例,有效14例,总有效率77.38%,两组之间差异有统计学意义（χ2=8.126,P〈0.05）;两组患儿呕吐消失时间、腹泻消失时间、大便恢复正常时间、纠正脱水时间、住院天数,经统计学处理,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患儿1个月、2个月、3个月再次发生腹泻的例数及发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服葡萄糖酸锌治疗小儿冬季腹泻临床疗效确切,同时可以在短期内预防腹泻的再次发生。