择期手术病人七氟醚全麻诱导的效果

目的 比较七氟醚和异丙酚全麻诱导的效果。方法 择期手术病人60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18～64岁,行全身麻醉。随机分为2组（n=30）：七氟醚组（S组）,吸入1MAC七氟醚麻醉诱导;异丙酚组（P组）,靶控输注血浆靶浓度3 mg/L异丙酚麻醉诱导,2组均靶控输注血浆靶浓度4μg/L瑞芬太尼。病人入室静卧5min后记录血压（BP）、心率（HR）作为基础值。记录插管前即刻、插管后1、2、3min的BP和HR以及病人意识消失的时间。结果 与基础值比较,插管前即刻2组BP下降,S组HR减慢（P＜0．01）;插管后1min P组BP下降（P＜0．01）;插管后3min S组BP下降（P＜0．05）。插管后3 min,P组HR较S组快（P＜0．05）。S组意识消失时间短于P组（P＜0．01）。结论 七氟醚用于全麻诱导,是一种安全有效、方便快捷的技术。     

罗库溴铵用于全麻诱导气管插管的效果

罗库溴铵(rocuronium,爱可松)是起效迅速的新型甾类非去极化肌松药,可广泛用于全麻快速诱导气管插管和维持肌松。我院自2003年11月至2004年2月对66例全麻诱导气管插管的病人应用罗库溴铵,现报告如下。     

七氟醚与异丙酚用于全麻诱导的效果比较

目的七氟醚和异丙酚用于全麻诱导，比较两者麻醉效果及对患者血流动力学、应激反应的影响。方法选择40例LC手术患者，ASAⅠ级或Ⅱ级，年龄18～65岁，随机分为两组（n=20），七氟醚组（S组），吸入1 MAC七氟醚麻醉诱导，异丙酚TCI组（P组），靶控输注血浆靶浓度3mg／L，异丙酚麻醉诱导。患者入室静卧5min后记录血压（BP）、心率（HR）作为基础值。记录插管前即刻（T1）、插管后2min（T2）、5min（T3）、10min（T4）的BP、HR、血糖和患者意识消失的时间。结果与基础值比较，T1、T2时两组BP、血糖均下降（P〈0．05），S组HR减慢（P〈0．01）；T2时P组BP下降（P〈0．01）；T4时P组BP下降（P〈0．05）；组间比较，T4时P组HR较S组快（P〈0．05），S组BP较P组升高明显（P〈0．05），P组血糖较S组高（P〈0．05）。S组意识消失时间短于P组（P〈0．01）。结论七氟醚吸入麻醉比异丙酚静脉麻醉应激反应小，血流动力学变化小，更适合于全麻诱导。     

异丙酚和依托咪酯用于全麻诱导的临床效果比较

异丙酚和依托咪酯均为强效、短效、安全的静脉麻醉药。笔者将两药用于麻醉诱导，经过比较发现，异丙酚的麻醉效果稍优于依托咪酯，而依托咪酯对循环系统的影响小于异丙酚。现报告结果如下。     

异丙酚用于全麻诱导的临床观察

异丙酚用于全麻诱导的临床观察杨晓辉＊黄凤伦＊我们在全麻诱导期间应用异丙酚、琥珀胆碱及芬太尼进行快速诱导气管插管，并与硫喷妥钠做对照研究。现将结果报道如下。临床资料一般资料择期普胸科手术（食管癌、贲门癌、肺癌）随机分为两组：Ⅰ组２０例，男１４例，女６例...     

舒芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术全麻诱导期中的效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术全麻诱导期中给予舒芬太尼的效果。方法选取2018年10月至2019年12月320例拟于医院行腹腔镜胆囊切除术者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组(160例,采用芬太尼做麻醉诱导药物)与观察组(160例,采用舒芬太尼做麻醉诱导药物)。记录不同时点时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素及肾上腺素水平。记录两组手术期间循环波动调控次数及术后镇痛药物使用情况;术后6、12小时分别评价两组镇痛效果,记录研究期间安全性。结果两组气管插管前(T_1)MAPJHR较麻醉诱导前(T_0)显著下降,P0.05;对照组气管插管后1分钟(T_2)、5分钟(T_3)HR与麻醉诱导前存在明显差异,且组间比较,P0.05。两组T,时去甲肾上腺素、肾上腺素水平较T_0时明显升高,且对照组T_2时明显高于T_0时,组间比较,P0.05;T_3时均已恢复至正常水平。观察组术中循环波动调控次数明显少于对照组,术后24小时镇痛药物使用量明显少于对照组,P0.05。观察组术后6、12小时时疼痛程度评分明显低于对照组,P0.05;不良反应率比较,P0.05。结论舒芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术全麻诱导期中可减轻术中应激反应,镇痛效果更显著。     

国产丙泊酚用于全麻诱导的临床观察

国产丙泊酚 (力蒙欣 )乳剂是一种新型静脉麻醉药 ,具有作用起效快 ,维持时间短 ,苏醒快 ,副作用少等特点 ,已广泛应用于临床。本文比较国产与进口丙泊酚用于全麻诱导时的效果。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年患者 40例 ,入手术室后 ,开放静脉 ,滴注平衡液 ,静脉注射哌替啶 5 0ｍｇ、氟哌利多2 5ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ作为术前用药 ,15分钟后开始麻醉诱导。按用药种类随机分为两组 ,Ⅰ组 (ｎ =2 0 ) :进口丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 0 0 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ ;Ⅱ组(ｎ =2 0 ) :力蒙欣 2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 0 0…     

氯胺酮用于急症饱食病人的全麻诱导

资料与方法 本组6例急症饱食病人。其中宫外孕破裂2例,胸外伤2例,肝破裂1例,脾破裂1例。男性4例,女性2例。年龄18岁～42岁。均选用气管内插管全麻。麻前首先开放2～3条静脉通路,快速补充血容量。同时面罩供氧(不加压)。麻醉诱导:2％氯胺酮2mg·kg~(-1)静脉推注,30秒钟左右推完,即可行气管内插管。插管后立即行加压供氧辅助呼吸,静注氯化琥珀胆硷。静注氯胺酮到气管内插管成功,在1～2分钟内完成。麻醉维持:普鲁卡因静脉复合(1％普卡因250ml+50％葡萄糖液60ml+氯化琥珀胆硷300mg+芬太尼0.1mg+氯哌啶5mg)或氯胺酮静脉复合(5％葡萄糖液500ml+氯胺     

全麻诱导期血流动力学管理的研究进展

患者在全麻诱导期易出现血流动力学的改变,主要包括气管插管后高血流动力学反应和诱导后低血压两种情况。气管插管后高血流动力学反应可导致患者发生恶性心律失常、心脑血管意外等并发症;诱导后低血压也可引发缺血性脑卒中、心肌缺血等严重的麻醉相关不良事件。因此,维持全麻诱导期的血流动力学稳定非常重要。本文主要从麻醉药物种类的选择、神经阻滞的应用、容量的监测与治疗、诱导药物顺序的优化等方面对全麻诱导期血流动力学管理要点进行综述,为全麻诱导及管理提供参考。     

剖宫产全麻诱导前注阿芬太尼

全麻诱导前注用阿片类制剂既可减轻手术创伤的恶性刺激,又可减弱气管插管时的应激反应,还对手术后有超前镇痛作用,但是剖宫产全麻诱导前通常避免使用阿片类药物,因有可能造成新生儿呼吸抑制。作者为了研究剖宫产全麻诱导前使用短效阿片类药物阿芬太尼,对产妇气管插管应     

输液预防异丙酚全麻诱导期低血压

输液预防异丙酚全麻诱导期低血压史绍凤＊马国良＊张振林＊异丙酚具有起效迅速、效果确实和苏醒完全的特点，但对呼吸循环系统有较强的抑制作用。本文观察用药前输注适量平衡盐液预防异丙酚全麻诱导时低血压的效果。资料与方法４０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，男２１例...     

全麻快速诱导时经皮氧分压监测

快速诱导插管是全麻常用方法,为避免肌松弛后无通气情况下发生缺氧,特别是有解剖变异气管插管比较困难的病人,麻醉者常在插管前反复施行加压给氧,这种措施对急症、甚或一些选择性手术病人,往往因加压给氧使贲门括约肌开放和胃充气的刺激,有致呕吐或反流的潜在危险。预防的最好办法是在呼吸停止期间不进行人工通气,但其安全时限能持续多久,能否因缺氧而致气管插管时发生更严重意外,我们利     

全麻诱导后支气管痉挛一例

患者,女,30岁,52kg,因异位妊娠急诊入院,拟在静吸复合全麻下行剖腹探查,左输卵管切除术。患者既往有哮喘病和头孢类药物过敏史。实验室检查:血、尿常规,出、凝血时间,肝、肾功能,血生化,心电图,胸部X线片均未见异常。患者入室后开放两条静脉通道给予复方氯化钠500ml+羟乙基淀粉500ml。     

预注罗库溴铵对小儿全麻诱导插管肌松效果的影响

罗库溴铵 (ｒｏｃｕｒｏｎｉｕｍ ,Ｏｒｇ94 2 6 )被认为是起效较快而又无不良反应的少数非去极化肌松药之一。肌松药的预注给药法往往可加快其起效时间。成人罗库溴铵的预注效果研究较多 ,但存在争议 ,而小儿该药的预注效果报道较少。本文拟探讨小儿罗库溴铵的预注以及芬太尼与丙泊酚诱导插管对肌松效果的影响。资料与方法一般资料　 4 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级左向右分流先心病患儿 ,年龄 3～ 10岁 ,男 16例 ,女 2 4例。体重 12～ 2 0ｋｇ ,身高97～ 12 0ｃｍ。术前均无明显神经肌肉系统疾病及水电解质平衡紊乱 ,术前未用影响神经肌肉功能的抗生…     

纳美芬预防全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳的临床效果

目的观察纳美芬对全麻诱导时舒芬太尼诱发呛咳、术中丙泊酚用量以及术后镇痛效果的影响。方法选取拟行乳腺癌根治术的全麻患者300例,年龄18~60岁,BMI 18~30kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级,根据随机数字表法将患者随机分为4组,每组75例:C组(生理盐水)、L组(利多卡因1mg/kg),N1组(纳美芬0.1μg/kg)和N2组(纳美芬0.2μg/kg)。各组分别给予相应的药物2min后开始全麻诱导:靶控输注丙泊酚3.5μg/ml、静推舒芬太尼0.3μg/kg(时间5s)2min后,静推罗库溴铵0.6mg/kg,90s后插管。术毕静注氟比洛芬酯50mg镇痛。记录呛咳发生率及严重程度,记录术中丙泊酚用量,记录术毕、术后6h及24h的VAS疼痛评分。结果 C、L、N1及N2组患者呛咳发生率分别为37.3%、21.3%、5.3%及1.3%。N1组和N2组呛咳发生率明显低于C组和L组(P0.01或P0.05),N1组和N2组差异无统计学意义。C、L组术中丙泊酚用量明显少于N2组(P0.05)。四组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义。结论纳美芬0.1μg/kg可有效预防全麻诱导时舒芬太尼引起的呛咳,且不影响术中丙泊酚用量及术后的镇痛效果。     

等辐射分析法研究全麻诱导时异丙酚与氯胺酮的相互作用

目的 以等辐射分析法研究全身麻醉诱导时异丙酚、氯胺酮之间的相互作用。方法75例择期上腹部手术病人随机分成三组:异丙酚(P)组、氯胺酮(K)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组,每组25例再各分成5个亚组(P1～P5,K1～K5,C1～C5)。麻醉诱导前各亚组给予不同剂量的异丙酚及氯胺酮。监测给药前、给药后1、2、3、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)等指标。病人对口令失去反应即进入催眠状态;已催眠的病人被给予一定强度电刺激,失去反应者即进入麻醉状态。给药2min后,开始评估。以等辐射分析法分析二者之间的相互作用。结果 在催眠、麻醉末点:P组ED_(50)值分别为1.15mg/kg(95％可信限0.95～1.40)、1.89mg/kg(95％可信限1.60～2.22);K组ED_(50)值分别为0.40mg/kg(95％可信限0.34 ～0.47)、0.72mg/kg(95％可信限0.61～0.86);C组ED_(50)值分别为0.65/0.22mg/kg(95％可信限0.55/0.18～0.78/0.26)、1.19/0.40mg/kg(95％可信限0.95/0.32～1.48/0.49)。在催眠和麻醉末点,C组ED_(50)偏离相加线无统计学意义(P>0.05)。C组的SBP、DBP在给药前后无显著变化(P>0.05)。结论 经等辐射分析法分析后判定异丙酚、氯胺酮(剂量比3/1)在麻醉和催眠作用上呈现相加,复合用药血液动力学稳定     

乙咪酯用于腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导

乙咪酯用于腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导方芬宗酉明姚明赵慧琴陆琪宝我院自１９９３年以来，开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）共２７６例，采用全麻快诱导气管插管静吸复合麻醉。用国产乙咪酯进行全麻诱导，收到较为理想效果，并与其它全麻诱导药物进行临床对照，现总结如下。...