儿童呼吸道人类偏肺病毒呼吸道合胞病毒和流感病毒感染的临床特征比较

目的 了解人类偏肺病毒(hMPV)在苏州地区儿童呼吸道感粢中的感染情况;比较hMPV、呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒(Inf)引起呼吸道感染的临床特征.方法 选取2005年11月至2006年10月苏州大学附属儿童医院呼吸科1932例急性呼吸道感染住院患儿.采用无茵负压吸引法采集新鲜痰液.直接免疫荧光法检测RSV,腺病毒,Inf A、B型,副流感病毒1、2、3型等7种常见呼吸道病毒;同时用逆转录.聚合酶链反应法(RTPCR)检测hMPV N基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定并将所测序列进行比较分析.结果 1932例标本中hMPV阳性例数为128例(6.6%),其中hMPV合并其他呼吸道病毒感染5例(3.9%);hMPV检测阳性率在冬季呈现高峰;hMPV感染患儿的平均年龄为22.17月龄,较RSV和Inf感染患儿大;hMPV感染者临床特征与RSV和Inf感染相似,喘息在RSV和hMPV感染患儿中更为多见,发热则更多见于hMPV和Inf感染患儿.RSV感染后所致的首要疾病是毛细支气管炎,hMPV和Inf感染后所致的首要疾病是肺炎.单纯hMPV与hMPV合并其他呼吸道病毒感染临床表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苏州地区部分儿童的呼吸道感染与hMPV有关;hMPV感染临床特征无特异性;hMPV在合并其他呼吸道病毒感染时并不加重病情.     

人类偏肺病毒感染的研究进展

人类偏肺病毒(hMPV)是一种单链负链RNA病毒，属于副黏病毒科，偏肺病毒属中首次发现能感染人类的病毒。病毒感染流行趋向图在各个地区都有不同，同一个流行季节可以有两个病毒谱系流行。感染后可以导致上、下呼吸道感染和喘息性疾病，在儿童和免疫功能低下的群体中往往导致严重呼吸道感染，可与其他病毒合并感染，而隐性感染少见。目前检测hMPV感染的方法主要是RT-PCR，尚没有一种抗病毒药物或者疫苗能够有效治疗和预防hMPV感染。     

人类偏肺病毒感染的研究进展

人类偏肺病毒 (hMPV)是一种单链负链RNA病毒 ,属于副黏病毒科 ,偏肺病毒属中首次发现能感染人类的病毒。病毒感染流行趋向图在各个地区都有不同 ,同一个流行季节可以有两个病毒谱系流行。感染后可以导致上、下呼吸道感染和喘息性疾病 ,在儿童和免疫功能低下的群体中往往导致严重呼吸道感染 ,可与其他病毒合并感染 ,而隐性感染少见。目前检测hMPV感染的方法主要是RT PCR ,尚没有一种抗病毒药物或者疫苗能够有效治疗和预防hMPV感染。     

重庆地区急性呼吸道感染患儿鼻咽吸取物标本中人偏肺病毒的分离研究

目的分离新近发现的儿童呼吸道病毒病原——人偏肺病毒（hMPV）,并分析其感染的临床表现。方法选取重庆医科大学儿童医院2004年12月至2005年7月因呼吸道感染住院的患儿,无菌采集鼻咽吸取物。离心后细胞沉淀用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A／B、副流感病毒1、2、3型等常见呼吸道病毒病原。上清接种于Veto-E6和LLC-MK2细胞,进行hMPV分离,出现细胞病变者,扩增hMPV N、F基因,F基因扩增产物序列递交GenBank。收集并分析hMPV感染患儿的临床资料。结果收集的86份鼻咽吸取物中,有6份接种Veto-E6和LLC-MK2细胞后出现细胞病变,且用RT-PCR成功扩增出hMPV N、F基因片段,证实hMPV分离成功。在6例阳性标本中,2例收集于冬季,2例春季,2例夏季。6位患儿年龄都小于2岁,诊断为支气管肺炎（2／6）、毛细支气管炎（2／6）、婴幼儿哮喘（1／6）和上呼吸道感染（1／6）。副流感病毒3和腺病毒可为协同感染病毒病原。结论首次在中国内地成功分离获得6株hMPV,从活病毒水平证实hMPV是导致中国儿童下呼吸道感染的病毒病原,hMPV感染的临床表现与呼吸道合胞病毒感染相似。采用病毒分离技术,hMPV在呼吸道感染患儿中的检出率约为7％（6／86）。     

人类偏肺病毒研究现状

在 2 0 0 1年荷兰学者vandenHoogen[1]报道发现一种与呼吸道疾病有关的新的副黏液病毒%D———人类偏肺病毒(humanmetapneumovirus,hMPV)之后 ,该病毒很快在世界许多国家和地区被分离出。研究证实hMPV其实已在人类中流行 50年之久 ,可感染不同年龄的人群 ,但主要引起儿童呼吸道感染。目前积累的研究资料使人们对hMPV的病毒学特征、流行病学特征、临床疾病谱已有较明确的认识 ,本文将从这几个方面对hMPV作一综述。1　hMPV病毒学特征1 1　hMPV分类与命名　hMPV归属于副黏液病毒科。副黏液病毒科的家族成员分为两类 :副黏病毒亚科 (…     

呼吸道合胞病毒与人类偏肺病毒急性下呼吸道感染患儿临床表现和肺功能的比较

2005年11月至2006年10月,我们对急性呼吸道感染住院儿童行呼吸道合胞病毒(RSV)、人类偏肺病毒(hMPV)联合检测,明确病原,探讨RSV、hMPV所致急性下呼吸道感染(LRTI)临床表现有无差异,同时检测肺功能,旨在了解RSV和hMPV下呼吸道感染之间有无特征性的区别,为疗效评定、预后评估提供客观的临床指标.     

急性呼吸道感染住院儿童人偏肺病毒感染的流行情况及临床特征

目的了解急性呼吸道感染住院患儿人偏肺病毒(hMPV)呼吸道感染的流行情况及临床特征。方法收集2006年11月～2007年2月本院儿科中心的112例急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽分泌物标本,对其中65例用直接免疫荧光法(DFA)检测常见7种呼吸道病毒特异性抗原阴性患儿鼻咽分泌物用间接免疫荧光法(IFA)检测hMPV抗原。结果1.IFA能检测到鼻咽分泌物中hMPV抗原;2.阳性8例,阳性率为12.31%,112例中单一hMPV感染率为7.14%;3.hMPV的检出高峰主要在11月份及次年1月份;4.在≤5岁年龄组阳性率为15%(6/40例),>5岁年龄组阳性率为8%(2/25例),二组hMPV感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);5.hMPV感染的临床表现无特征性。结论西安地区儿童急性呼吸道感染与hMPV感染有关;咳嗽、发热是hMPV感染后的主要临床症状。     

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1病毒感染性疾病1.1偏肺病毒在全球范围内,小儿呼吸道感染仍然不少见,且有一部分(20%～40%)急性呼吸道感染儿童的病原无法得到确认。2003年2月在东南亚首次出现一种新的呼吸道疾病——严重呼吸综合征(SARS)以后,WHO所属机构在极短时间内至少确认了两种RNA病毒病原——人类偏肺病毒(humanmetapneumovirus,hMPV)和SARS相关冠状病毒。2001年荷兰首次报道了hMPV,血清学资料表明hMPV至少在人群中播散50余年了,并非一种新生的人类病毒,而且5岁时儿童血清hMPV抗体均为阳性。根据目前来自世界范围内的报道,hMPV感染的发病率位居呼吸道合…     

2006-2007年苏州地区儿童呼吸道人类偏肺病毒感染的流行和临床特征

目的 了解苏州地区儿童人类偏肺病毒(hMPV)呼吸道感染的流行情况及临床特征.方法 收集2006年1月-2007年12月我院呼吸科4702例急性呼吸道感染住院患儿的呼吸道分泌物,用逆转录-聚合酶链反应法检测hMPV N基因,随机挑选部分阳性PCR扩增产物进行核苷酸测定并将所测序列在GenBank中进行比较分析.结果 4702例标本中,检测到376份RT-PCR阳性扩增产物,阳性率为8%;2006,2007年hMPV检测阳性率分别为8.4%、7.6%.hMPV检测阳性率分别在1、2、3月和11、12月呈现高峰,hMPV感染患儿的平均年龄为22.56个月,376例hMPV感染患儿中临床诊断为上呼吸道感染12例(3.2%);喉炎8例(2.1%);毛细支气管炎102例(27.1%);肺炎210例(55.9%);哮喘急性发作44例(11.7%).20份hMPV N基因部分核苷酸片断与GenBank中hMPVN基因序列同源性为99%～100%.结论 (1)苏州地区部分儿童的呼吸道感染与hMPV有关.(2)全年均存在hMPV感染,流行高峰在冬春季.(3)hMPV感染的临床特征无特异性.     

2009-2011年湖南地区儿童呼吸道人偏肺病毒及其他病毒混合感染的流行特征

目的了解人类偏肺病毒(hMPV)在湖南地区小儿呼吸道感染中的情况,统计并分析其流行病学特点。方法收集2009年2月-2011年8月湖南省儿童医院及中南大学湘雅三医院因呼吸道感染住院治疗患儿的鼻咽分泌物标本3 108份,采用直接免疫荧光法检测hMPV,结合其他7种常见呼吸道病毒混合感染的情况对其流行特征进行分析。结果 3 108份标本中hMPV阳性568份,检出率为18.3%。其中2009年检出率为11.3%(107/949例),2010年检出率为20.7%(205/992例),2011年检出率为21.9%(256/1 167例);混合感染阳性标本127份,检出率为4.1%。不同性别及不同季节hMPV检出率差异均无统计学意义(Pa>0.05);不同年龄段儿童hMPV检出率差异有统计学意义(P<0.01);感染hMPV患儿确诊肺炎50.9%,差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段混合感染检出率差异无统计学意义(P>0.05);不同季节混合感染检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 hMPV感染率总体呈上升趋势,且有隔年流行性的可能;2009-2011年儿童感染hMPV与性别和季节无关;感染hMPV患儿主要集中在≤2岁年龄段,感染hMPV患儿临床诊断多数为肺炎;混合感染的可能性与年龄无关,混合感染主要发生在秋季。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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