加强监狱结核病防治工作探讨

目的通过琼山监狱开展结核病防治工作情况，探讨在监狱加强结核病防治工作的意义。方法利用X光和痰检等手段对所有服刑人员进行结核病普查，对肺结核病人采用标准化疗方案治疗和实施督导化疗管理。结果琼山监狱活动性肺结核患病率为2031／10万，涂阳患病率为160／10万，分别为全国平均水平的5．5倍和1．8倍。通过对所有肺结核病人实施隔离和短程督导化疗，涂阳肺结核病人治愈率为100％，涂阴肺结核病人治愈率为91．2％。结论琼山监狱开展结核病防治工作一年来取得了良好成效。在体现党和政府对服刑人员的关心、减少结核病的传播、有利于服刑人员的改造等方面具有重要意义。     

某地两起学校结核病发病情况分析

目的调查两所高中在校生的肺结核患病情况。方法通过问诊和PPD试验，发现可疑病例进行胸透，胸透有异常阴影者X线摄片。同时对有咯痰者进行痰涂片镜检查找结核杆菌，以确定肺结核诊断。结果共查体3934人，发现可疑肺结核病例62例，确诊活动性肺结核病人28例，活动性肺结核患病率为343．5／10万；确诊涂阳肺结核病人7例，涂阳肺结核患病率为220／10万。结论仅从这次调查看，两所学校学生活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率明显高于全国2000年第四次结核病流行调查水平（活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为311／10万、121／10万）。     

一起学校肺结核病暴发的流行病学调查报告

目的：查找某校师生中4例结核性胸膜炎患者的传染源，控制肺结核病疫情在该校中的蔓延扩散。方法：用成都生物所生产的50IU／ml卡介苗纯蛋白衍化物0．1ml于左前臂掌侧进行皮内试验，72小时观察反应结果。对结素反应强阳性者一律进行胸透，胸透异常者拍X线正位胸片及痰涂片查找结核杆菌，确诊为肺结核患者．予以6个月的结核病控制项目免费治疗。结果：共查出活动性肺结核患者40例，活动性肺结核患病率为2482．92／10万，其中涂阳患者5例，涂阳患病率为310．36／10万。结论：该校此次调查的活动性肺结核患病率和涂阳患病率与2000年全国第四次结核病流调（活动性肺结核患病率367／10万，涂阳患病率122／10万）相比较，分别高出了6．8倍和2．5倍．因此定性为肺结核暴发，尚属全县首次。在一个人群较聚集的（社区、学校、单位）连续有结核性胸膜炎患者出现，要警惕有传染性肺结核病患者的存在．     

高原牧区结核病控制项目（2002-2006年）效果分析

目的为摸清农牧区结核病疫情，分析海南州结核病控制项目2002年4月～2006年3月的效果以及取得的成效，到2005年病人发现率达到70％的目标，给控制结核病的目标提供科学依据。方法收集分析2002年4月～2006年3月期间，在我州五个结核病控制项目县农牧区407604人中因症就诊、线索调查胸透筛选、痰检确诊病人。结果2002年4月～2006年3月共接诊可疑肺结核症状者9144人，受检率为0．5％，发现活动性肺结核1320例，其中涂阳病人662例，涂阳病人占活动性肺结核病人50．2％，涂阳登记率为38．1／10万。若以2000年全国第四次结核病流行病学调查患病率和涂阳患病率为基线．活动性肺结核病人和涂阳病人患病率分别为330／10万和165．5／10万，并对全部病人落实了管理和治疗，规则治疗率96．2％．痰菌阴转率93％，治愈率88．5％。结论对农牧区用最简单的方式，有效的发现了病人，同时宣传了结核病知识，培训了基层防痨人员．落实了查、治、管工作，为我州农牧区结核病控制项目的实施乃至控制结核病打下了良好的基础。     

泰州市2006年结核病流行病学调查报告

目的：了解现代结核病控制策略实施以来泰州市肺结核病流行现状和危害程度，为制定“十一五”结核病防治规划提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样方法，对调查点0～14岁儿童进行结核菌素试验．≥15岁人群和结核菌素反应≥10mm的儿童进行胸透，对胸透异常和咳嗽咳痰症状3周或以上者进行摄片、痰涂片和培养检查，培养阳性进行抗结核药物敏感试验，并对2005年死亡情况进行回顾调查。结果：2006年活动性肺结核患病率397．1／10万，涂阳肺结核患病率为70．1／10万。与2000年流调结果相比二者均有下降趋势。且涂阳肺结核患者患病率下降趋势明显。结论：要进一步贯彻落实现代结核病控制策略，遏制结核病高发态势。     

羁押人员肺结核患者215例临床分析

目的：探讨羁押人员肺结核患病情况及临床特点：方法：2005～2008年连续4年对羁押人员进行胸透初筛,对胸透异常者通过拍胸片、痰抗酸杆菌涂片、结核菌素试验等捡查进一步诊断,对确定诊断的活动性肺结核患者按全国统一化疗方案规律抗结核治疗、登记管理,并就其逐年的患病率、治愈率、复发率等指标进行统计分析,探讨其临床特点．结果：2005、2006、2007、2008年该监狱羁押人员的活动性肺结核患病率依次为：2020／10万、1366／10万、864／10万、340／10万,涂阳患病率依次为1021／10万、716／10万、432／10万、113／10万．治愈率依次为：95．9％、93．9％、95％、100％。复发率依次为：4．1％、3．0％、0、0。结论：羁押人员平均肺结核患病率及涂阳患病率明显高于同期当地社会人群,但呈逐年下降趋势。羁押人员服药规律、依从性好,治愈率高、复发率低,短程化疗可取得非常好的临床效果。     

1998年内蒙古自治区结核病流行病学抽样调查报告

目的：了解全区的结核病疫情动态，评价防治措施的效果，为制定全区2001～2010年结核病防治规划提供科学依据。方法：采取分层、整群、等比例随机抽样，全区调查点30个。对0～14岁儿童进行结核菌素试验，≥15岁人群和结核菌素反应≥10mm的儿童进行胸透，对胸透异常和咳嗽、咳痰症状≥3周者进行摄片，痰涂片和培养检查，培养阳性进行抗结核药物敏感试验。对1997年死亡情况进行回顾调查。结果：实检人数为53826人，占应检人数的97．1％。活动性肺结核患病率为687．4／10万，涂阳肺结核患病率为161．6／10万，菌阳肺结核患病率为183．9／10万，与1990年比年递降率分别为2．57％，7．31％和6．85％。我区结核病疫情仍高于1990年全国平均水平。结论：全区的结核病疫情仍十分严重，东西部发展不平衡，疫情下降缓慢。     

新登记涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查分析

目的了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中新病人的发现情况。方法对确认的家庭密切接触者875人做PPD试验，14岁以上的并作胸透，对于PPD强阳性反应和胸透异常者拍胸片1张，痰涂片3张。结果查出活动性肺结核病人51例，肺结核患病率为582．8／10万，其中痰涂片阳性24例，涂阳患病率274．2／10万。51例中，强阳性45例，占88．2％，都高于普通人群。结论对涂阳肺结核病人的家庭密切接触者进行检查，可以较早期的发现活动性肺结核病人，特别是传染性肺结核病人，从而早期治疗，达到控制结核病传播的目的。     

某监狱羁押人员继发型肺结核影像诊断结果分析

目的：筛查监狱羁押人员结核病,尽快在监狱推行DOTS策略,控制肺结核的流行和蔓延。方法：对兰州地区监狱及看守所共计4033人进行进行X线胸透和症状调查,对胸透异常阴影和可疑症状者进行拍胸片和痰涂片、痰培养检查,确诊病人。结果：活动性病变63例（75.9%）,无活动性病变20例（24.1%）。轻度活动性病变范围在一个肺叶内,中度活动性病变,病变分布于两个肺叶以内、以广泛分布的小结节为主要病变。重度活动性病变,病变范围分布在两个肺叶以上、以广泛小结节、新老病灶重叠、实变,干酪性肺炎、空洞行成为主要病变。结论：监狱羁押人员这一特殊人群肺结核发病率偏高,是多种综合因素所致,对他们进行定期体检和筛查及时发现病人,并对发现的病人实行集中隔离督导治疗,是控制监狱结核病流行的有效措施。     

某高级中学结核感染的调查分析

目的：了解某高级中学肺结核集团感染情况。方法：对该校全体教职员工及学生进行体检，通过结核菌素试验、胸透及痰结核菌检查发现肺结核患者。结果：本次结核病调查中检出结核患者共计12例，均为学生，其中，活动性肺结核6例（包括涂阳2例）、结核性胸膜炎6例，患病率分别为382．16／10万、127．38／10万。结论：该校结核病呈局部暴发流行之势。学生是结核病易感人群，应强调对学生结核病的早期发现，及时给予治疗，有效控制结核病在学生中的暴发和流行。     

河源市源城区肺结核登记中的性别差异

目的：探讨肺结核登记中性别差异的原因及其意义。方法：对2002年登记资料和2000年结核病流行病学调查资料进行回顾性分析。结果：2002年男性涂阳登记率为39．0／10万，女性为16．5／10万；初诊就诊率男性是女性的2．71倍，就诊查痰率和涂阳检出率在男女性别方面无统计学差异。2002年结核病流调显示男性有症状率是女性的2．67倍。结论：女性肺结核登记率偏低不是因为女性在就诊、检查或诊断等方面受到歧视。     

临沂市结核病控制现状及对策

目的：世行贷款结核病控制项目实施成效，探讨结核病控制工作可持续性发展策略。方法，项目统计报表，督导管理资料，分析病人发现治疗效果和传染源控制情况。结果：92－2000年共发现涂阳肺结核病人19409例，其中新发涂阳13133例（17．30／10万），占67．7％，复治涂阳6276例（8．2／10万），占32．3％，涂阳病人发现系数为25．6／10万，登记分类新发与复治涂阳为2：1，平均治治愈率分别为96．0％、93．2％，涂阳病人传染期显著缩短，结论：结核病控制项目工作9年成效显著，结核病控制工作可持续性发展中的病人发现和DOTS策略落实十分关键。     

九江市1991～2000年结核病控制效果分析

根据 1990年全国第三次流行病学抽样调查结果显示 ,我市肺结核病患病率和涂阳患病率分别为16 88/ 10万和 35 5 / 10万 ,活动性肺结核病人约 10万 ,传染性肺结核病人约 1 5万。为此 ,我所自1991年开始将涂阳肺结核病人实施全程督导化疗(DOTS)技术 ,以控制结核病的流行 ,使我市涂阳肺结核病患病率下降至 1997年的 2 71/ 10万和 2 0 0 0年的 14 4 92 / 10万 ,肺结核病的疫情得到了有效控制。现将我市 1991年～ 2 0 0 0年结核病控制情况调查分析报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1991年～ 2 0 0 0年涂阳肺结核病人 310 0 8例分析 10 2 0 4…     

淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目效果评价

目的 对淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目10年情况进行终期评价。方法 收集淄博市9个结核病项目区县的季报表、卫统14表和项目督导、调查资料。结果 10年累计接诊可疑肺结核症状80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。肺结核病例登记率1998年达到峰期，活动性、涂阳和新发涂阳分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。新发涂阳平均治愈率达96．4％；复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论 项目实施后，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，保护了健康人群，收到了巨大的社会和经济效益。     

衡阳市实施世界银行贷款结核病控制项目效果评价

目的分析衡阳市实施世界银行贷款结核病控制项目成效。方法对项目实施期间病人登记资料及每年季报表、年报表进行分析。结果项目期间共接诊可疑症状者67593人次，发现和免费治疗涂阳肺结核病人15591例，初治涂阳病人治愈率为90，20％，复治涂阳病人治愈率为83．34％，初复比例由项目启动时的1：3．43下降到1：0。31。结论衡阳市实施世行贷款结核病控制项目工作取得了显著成效，结核病菌阳患病率由1990年148／10万下降到2000年92．42／10万，但末完全达到项目预期目标。需加大力席，更好她粹制本柏区结核病疫情。     

定西市1992～2006年实施结核病控制项目效果评价

目的：评价定西市实施结核病控制项目的效果。方法：对1992—2006年全市七县（区）上报的项目季报袁及有关资料进行分析。结果：通过15年项目实施，活动性肺结核病人新登记率和涂阳新登记率得到了明显提高，分别平均为37．56／10万、17．69／10万，较项目实施前提高了1．81倍和3．26倍。初、复治涂阳病人治愈率分别平均为94．11％、89．60％。初、复治涂阳病人比例为1：0．19。结论：定西市实施结核病控制项目成效显著，促进了本市结核病防治工作。     

三亚市应用现代结核病控制策略十年效果评价

目的评价三亚市应用现代结核病控制策略10年来取得的工作效果，分析存在的问题。方法根据三亚市1993～2002年结核病防治有关资料，分析10年来结核病防治工作效果。结果三亚市自1993～2002年应用现代结核病控制策略10年来，共检查可疑肺结核病患者26147例，查痰9182例，查痰率35．1％，痰菌检出率24．0％。发现并登记活动性肺结核病人3209例，其中涂阳病人2200例，涂阳新登记率从1993年42．1／10万上升到2002年64．0／10万。1993～2002年共治愈了2086例涂阳病人，总治愈率达94．8％。结论三亚市结核病疫情严重，经过应用现代结核病控制策略，取得了显著成效。证明该策略是控制结核病流行最有效措施。     

昆山市新涂阳肺结核病人发现与治疗情况分析

目的探讨昆山市肺结核病的流行病学特征,加快结核病控制速度,为进一步做好结核病防治工作提供科学依据。方法分析2006．2010年昆山市新发涂阳肺结核病人的发现和治疗转归情况,用SPSSl8．0进行分析。结果2006～2010年昆山市的新涂阳肺结核病人登记率分别为：15．84／10万、15．48／10万、15．51／10万、15．70／10万、13．72／10万,男女性别间差异有统计学意义（~2=105．088,P〈O．001）;新涂阳肺结核病人治愈率分别为：88．74％、92．24％、88．24％、89．02％、90．53％。结论昆山市新涂阳肺结核病人登记率和治愈率已达到规划目标要求,今后要做好结核病防治知识宣传工作,做好督导管理工作,确保工作质量。     

天水市第一轮全球基金结核病控制项目终期效果评估

目的了解第一轮全球基金结核病控制项目在我市的实施情况及终期目标的达标情况，系统评价项目实施效果，总结项目实施过程中的经验和教训，为全球基金项目滚动实施和其他项目提供借鉴。方法采用现场调查，回顾、查阅卫生行政部门、疾控中心结防科结核病月报、季报、年报等获得所需资料，并进行总结分析。结果从2003年4月～2008年3月，天水市6个项目县共发现肺结核病人7041例，其中初治涂阳5520例、复治涂阳963例，初诊病人就诊率253．2／10万，初诊病人查痰率70．0％，痰涂片阳性检出率26．7％，初治涂阳病人任务指标完成率111．6％，综合医疗机构转诊率57．4％，转诊到位率56．6％。转诊未到位者追踪率56．2％。2003年4月1日～2007年12月31日新发涂阳病人治愈率92．O％，全程督导化疗率88．7％。结论天水市全球基金第一轮结核病控制项目在我市执行以来，缓解了多年来结防经费不足的困扰，为实现《天水市2001～2010年结核病防治规划》各项指标及促进我市结防机构能力建设等方面起到很大的促进作用。     

农二师结核病流行病学抽样调查

以分层整群等比例随机抽样方法，遵照《１９９０年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》的规定，进行了首次全师结核病流行病学抽样调查。抽取调查点４个，调查４５６０人，受检率９７．５％。检查出活动性肺结核病２２例，患病率为４８２。５／１０万。检出菌阳病人６例，菌阳患病率为１３１．６／１０万。检出涂阳病人５便，涂阳患病率为１０９．６／１０万。检出空洞病人２例，空洞患病率为４３．９／１０万。Ⅲ型肺结核病人占９