精神病医院感染调查分析与干预

目的：进一步规范和改进精神科医院感染的预防和控制。方法：采取回顾性调查方法，对2003～2004年2年间的住院患者进行调查。结果：3258例患者发生医院医院感染126例次，感染率约为2．5％，感染例次率为3．85％，感染部位分布为前三位的为上呼吸道（46．7％），胃肠道（27％），下呼吸道（16％），发病以年老住院时间长者居多。结论：通过监控分析，采取干预措施，有效控制医院感染。     

老年精神科医院感染目标性监测及危险因素分析

目的研究住院老年精神病患者医院感染实际情况及其危险因素。方法通过目标性监测方法,对某医院住院老年精神科患者医院感染情况及相关危险因素进行了调查与分析。结果该医院精神科2010年度共有269例住院老年精神病患者,发生医院感染11例、13例次,医院感染率为4.09%、例次感染率4.83%。感染部位以肺部感染为主,占81.82%。住院时间长、年龄大、原发基础病是构成医院感染的重要危险因素。结论该医院住院老年精神病患者医院感染以肺部感染为主,危险因素多,应提前采取控制措施。     

半开放管理模式下精神病患者医院感染情况调查分析

目的了解半开放式管理模式下精神病患者医院感染情况，提高对医院感染易感因素的认识，为进一步采取有效的预防控制措施提供依据。方法对2006年1—12月1046例精神病患者的医院感染发生情况进行调查，对于发生医院感染的患者，采用《医院感染病例调查登记表》调查并记录相关情况。结果1046例精神病患者中，出现医院感染62例共63例次，感染率为5．93％；感染部位中，呼吸道感染占首位（66．67％），其次为121腔感染（15．88％）；精神病患者住院2个月内医院感染发病率高于其他住院时间；不同种类精神病患者，其医院感染率差异无统计学意义。结论精神病患者医院感染多出现在疾病发作期，主要表现为呼吸道、口腔和胃肠道感染。加强卫生宣教，做好基础及生活护理，药物不良反应护理，对预防医院感染的发生至关重要。     

精神病患者医院感染分析

目的：掌握精神病患者医院感染特征。方法：固顾性方法对精神病患者2004年1月-2004年12月医院感染病例进行统计分析。结果：2004年～12月份精神病患者医院感染数为87例。精神科医院感染率为9．2％。结论：精神病患者医院感染，以上、下呼吸道为主、其次为泌尿道、胃肠道最常见；提高认识、做好精神病管理、加强医护人员消毒隔离措施。     

精神科住院患者呼吸道感染的危险因素及预防对策

目的了解三年来本院住院精神病患者呼吸道感染的危险因素,探讨预防与控制措施。方法对2005年1月至2007年12月间本院发生呼吸道感染的住院患者进行调查分析。结果3001例住院精神病患者260例发生医院感染,医院感染率为8．866％,其中呼吸道感染138例,占53．08％,提示呼吸道感染是精神科医院感染的高发部位,1～4月份是呼吸道感染的高发季节,封闭式病房呼吸道感染的发病率高于开放式病房（P〈0．05）。结论加强医务人员的防护意识,加强对危险因素的重点监测和预防是有效减少和控制医院感染的主要措施。     

精神科患者医院感染的危险因素分析

目的探究精神科患者医院感染的危险因素,为在治疗和护理中进行感染预防提供理论基础。方法对张家口市沙岭子医院2008年1月至2011年12月精神科发生院内感染的住院患者进行回顾分析,对其住院时间、发病季节、感染部位及原发疾病等临床资料进行对比,分析影响精神科患者医院感染的危险因素。结果1362例患者中共出现141例感染,占10．4％,146次感染,占10．7％,其中精神分裂症及器质性精神障碍感染率最高,分别为13．0％及14．9％;经多因素 COX 模型分析,原发疾病、住院时间及封闭式管理是影响精神科患者医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论应加强精神科病房管理,采取积极有效的干预措施,控制医院感染的发生。     

普通外科病房医院感染292例分析

目的：了解普通外科病房医院感染发生率及病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法：对我院2001年1月至2003年6月间普通外科5324例住院病例进行回顾性研究。结果：292例发生医院感染．发生率为5．5％。感染患者中死亡41例．占医院感染14％。在医院感染中60岁以上老年患者占56．8％。感染部位依次为下呼吸道(占43．4％)．手术切口(占12．5％)．泌尿道(占11．6%)。感染致病菌以革兰阴性杆菌为主，占56．2％；23．1％为金黄色葡萄球菌；7．3％为白念珠菌。各种病原菌对多种抗菌药物耐药。结论：细菌谱和耐药性的监测对控制外科病房医院感染的发生有重要意义。必须采取综合防治措施．降低外科医院感染发病率。     

咽拭子培养对精神科呼吸道医院感染患者治疗效果的临床分析

目的探讨咽拭子培养对精神科呼吸道医院感染患者治疗效果的临床意义。方法查阅2004年1月至12月合并呼吸道医院感染的住院精神病患者的病历资料，对其咽拭子培养和治疗情况进行统计分析。结果56例诊断为呼吸道医院感染患者的咽拭子共分离出59株病原菌，革兰阴性菌33株占55．9％，革兰阳性菌26株占44．1％；其中有16例同时进行咽拭子＋痰液培养，病原菌一致的有11例，占68．5％；在抗生素使用符合咽拭子培养药敏结果与不符合药敏结果的患者中治疗有效率分别为71．1％和40．9％，两组数据比较有极显著性意义（P〈0．01）。结论咽拭子培养对精神科呼吸道医院感染患者的治疗有重要参考价值；临床应尽量避免经验用药。     

精神科院内感染性胃肠炎危险因素分析

作者对本院长期住院精神科63例院内感染性胃肠炎患者进行了调查分析，现报告如下。1临床资料根据医院内感染登记表，以全国医院内感染监测中心统一诊断标准为依据，查阅了3个慢性精神病区（均为男病区），共计262份住院病历，其中院内感染性胃肠炎63例，发生率为24．0％，63例平均年龄为43．5土匕．4岁，住院时间为4．8土3．5年，精神病总病程9。5土5．3年。63例中精神分裂症57例情感性精神障碍3例，器质性精神障碍2例，酒依赖1例。有13例作细菌培养，结果痢疾杆菌6例，大肠杆菌5例，金黄色葡萄球菌1例，白色念珠菌1例。有5例死亡。2讨论本…     

流浪精神病住院患者发生医院感染影响因素分析

目的探讨流浪精神病住院患者发生医院感染的危险因素。方法对2015年9月至2017年10月收治的流浪精神病住院患者218例临床资料进行回顾性分析,根据患者是否发生医院感染分为感染组和非感染组,分析2组患者一般临床资料及发生医院感染的可能危险因素。结果 218例流浪精神病住院患者发生医院感染24例(11.01%),感染类型主要为呼吸道感染(70.83%)、胃肠道感染(12.50%)、泌尿系感染(8.33%)、口腔感染(4.17%)和皮肤感染(4.17%)。单因素分析得出,感染组和非感染组患者在年龄、病程、流浪时间、住院时间、侵袭性操作、合并糖尿病、药物不良反应方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析得出,年龄、住院时间、侵袭性操作、合并糖尿病及药物不良反应为影响流浪精神病住院患者医院感染发生危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论流浪精神病住院患者发生医院感染危险因素较多,临床中应根据相关危险因素进行针对性预防和干预,以降低流浪精神病住院患者医院感染发生率。     

精神病患者医院感染高发部位调查及护理干预

目的了解精神病患者医院感染高发部位，分析医院感染相关因素并提出预防控制措施。方法对本院2004年1月-2006年12月住院治疗的2344例精神病患者并发医院感染的高发部位及相关因素进行调查分析护理干预，研究护理干预对精神病患者医院感染高发部位感染率的影响。结果精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道占64．84％、胃肠道占20．31％；干预前精神病患者医院感染例次发病率、上呼吸道和胃肠道感染率分别为8，79％、5．70％、1．78％，采取护理干预措施后，精神病患者医院感染例次发病率由8．79％下降至5．07％、上呼吸道感染率由5．70％下降至3．49％、胃肠道感染率由1．78％下降至0．79％，2组感染率比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论精神病患者医院感染的高发部位是上呼吸道和胃肠道，采取护理干预可降低患者上呼吸道和胃肠道医院感染。     

重型病毒性肝炎患者医院感染临床分析

目的：调查重型病毒性肝炎患者医院感染特点，探讨其发生的规律。方法：对1997年10月-2002年12月192例重肝患者医院感染的发病率，发病诱因，病原菌分布，抗菌治疗与转归等进行回顾性分析。结果：医院感染率为38．54％。感染多发生在住院40-60d，感染部位以腹腔为主(42．58％)，其次为下呼吸道感染(5．00％)。导致感染主要原因是肝功能损害，免疫功能低下；其次为医源性因素，包括侵袭性操作，不合理使用抗菌素等。结论：抵抗力低下，住院时间长，基础疾病严重，大量免疫押制剂和抗生素不合理使用等是造成医院感染和影响预后的主要因素，故临床要重视提高患者免疫力，加强支持治疗以减少医院感染。     

住院精神病患者发生意外事件的相关因素分析

目的：探讨住院精神病患者发生意外事件的相关因素，为预防住院精神病患者发生意外事件提供参考依据。方法：按CCMD-3诊断标准收集在河南省精神病院住院的11428例住院精神病患者中发生意外事件的259例患者的人口学和住院资料，采用Logistic回归分析与住院精神病患者发生意外事件的相关因素。结果：对住院精神病患者发生意外事件影响最大的相关因素是护理级别：特、一级护理173例(66．97%)；其次是入院天数：1～10d163例(62．93％)；意外事件发生的时间：20：00～7：00 120例(46．33％)；主要精神症状：以阳性症状为主的患者225例(86．87%)。结论：护理级别、入院天数、意外事件发生的时间、主要精神症状是本组住院精神病患者发生意外事件的主要相关因素。     

流浪精神病病人医院感染的调查分析

[目的]了解流浪精神病病人医院感染情况,探讨预防控制对策。[方法]回顾性分析2009年1月—2013年12月住院流浪精神病病病人收治病房的医院感染情况。[结果]5467例住院流浪精神病病人发生医院感染252例次,医院感染发生率4.61%;感染部位以呼吸道、胃肠道、皮肤与软组织为主;女性感染率高于男性感染率(P<0.01)。[结论]根据精神科医院特点和流浪精神病病人的性质,必须加强入院流程和病区环境管理,提高医护人员的防护意识和医院感染的重点监控,减少医院感染的发生。     

住院精神患者发生医院感染原因分析

精神患者由于整个心理过程发生紊乱，社会功能明显受损，生活自理能力下降。病房管理相对封闭等有别于其他综合医院，发生医院感染也很有可能有自身的原因和规律。本文通过对67例（71例次）精神科医院感染病例进行了统计、分析、总结，并与本市一所综合医院的医院感染情况进行比较，探讨住院精神病患者发生医院感染的原因和规律，提出相应的护理对策。     

医院感染8085例调查分析

目的：了解我院住院患医院感染发病率，以加强监控。方法：采用回顾性调查的方法对本院1993年至2002年住院病例进行流行病学调查。结果：177779例住院患中，发生医院感染8085例，感染率4．55％，感染率呈逐年下降趋势，外科系统感染率5．70％，高于内科系统4、79％；感染部位以呼吸道为主，占构成比的55．50％；手术切口感染率为7，83％，2000年至2002年平均5．94％，明显低于1993年至1995年的10．92％，差异有显性(P＜0．001)；病原茵G^-杆菌多于G^ 球菌。结论：强化控制医院感染措施，加强对病房系统化管理，对降低医院感染率有明显效果。病原学送检率较低是医院感染管理的薄弱环节。     

老年精神病患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的探讨老年精神病患者医院感染的危险因素,为有效控制医院感染提供依据。方法对发生医院感染的20例老年精神病患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例老年精神病患者多伴有躯体疾病,其中〉76岁占65％,上呼吸道感染占15％,下呼吸道感染占60％,老年痴呆占70％,活动受限占90％．住院时间≥30d占55％,有侵人性操作占50％。结论老年精神病患者医院感染好发部位为下呼吸道,老年痴呆患者是易感者,高龄、活动受限、侵人性操作、住院时间长等是医院感染重要危险因素,应针对危险因素及高危人群,采取积极有效的护理措施,降低老年精神病患者的医院感染率。     

精神科联络会诊现状及其效果评价

目的：探讨精神科联络会诊现状及临床效果。方法对精神科联络会诊的359例患者的临床资料进行回顾性分析。结果总会诊率占同期住院患者的4．5％,其中神经内科9．9％、心内科7．0％、综合病房4．0％、消化内科3．4％、呼吸内科2．5％、外科1．8％。诊断：神经症占61．3％、躯体疾病所致精神障碍占21．7％、脑器质性疾病所致精神障碍占12．8％、非精神科诊断占4．2％。多以抗抑郁剂及抗精神病药物治疗为主,部分患者予以心理治疗或转入精神科接受治疗;显效率89．1％,总有效率98．3％。结论综合医院住院患者病种繁多,病情复杂,精神科联络会诊对鉴别诊断具有实际的临床价值。     

三种类型医院抗精神病药物使用情况比较

目的：比较三种不同类型医院抗精神病药物使用情况，为临床用药提供参考。方法：采用全国精神科药物使用调查表同时对一所教学医院精神科门诊患者94例（13－84岁）、住院患者119例（12－76岁）一所市级精神病院门诊患者95例（17－77岁）、住院患者142例（14－77岁）；和一所区级精神病院门诊患者34例（19－72岁）、住院患者117例（20－70岁）在连续5天内抗精神病药物使用情况进行调查。结果：不同类型医院患者的人口学资料和一般情况有差异；在教学医院，患者的首次入院和诊断抑郁症的比例较高；住院时间较短；非典型抗精神病药的应用比例较其他类型的医院高，以维思通和氯氮平的应用为主；在联合用药方面，联合应用氯氮平的比例最高；在不同类型的医院，典型抗精神病药舒必利的应用比例均居首位。结论：不同类型医院使用抗精神病药物情况不同，教学医院使用非典型抗精神病药的比例较高。     

精神科病房医院感染与相关因素

目的:通过对住院精神病患者发生医院感染现状的调查,制定控制措施,促使感染率下降.方法:根据国家卫生部<医院感染诊断标准>对1998年1月～2002年1月所有住院精神病患者进行回顾性调查.结果:共调查13341人次,发生医院感染674例次,感染率5.05%.夏季胃肠道发病率较高,冬季呼吸道感染增多.结论:精神病患者并发医院感染已成为精神科业务管理中的重要问题,而积极有效的预防,控制措施是降低感染率的关键.