良恶性胸腔积液的病理细胞学、癌胚抗原和铁蛋白检测的对比性研究

目的对良恶性胸腔积液(胸液)病理细胞学、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FT)检测进行对比研究。方法比较分析48例癌性胸液和32例结核性胸液的临床表现、影像学表现、血清及胸液CEA、FT测定结果。结果 48例癌性胸液为血性40例,32例结核性胸液为血性8例,恶性胸液CEA、FT比其血清CEA、FT明显升高(P<0.05),同结核性胸液比也较之升高(P<0.05)。结论病理细胞学检查可确诊癌性胸液,CEA、FT检测可以提高该病的检出率。     

胸膜刷检在恶性胸腔积液诊断中的应用

目的观察胸膜刷检在恶性胸腔积液的诊断上的价值。方法15例胸腔积液患者胸腔穿刺术后行胸膜活检、抽取胸液、胸膜刷检分别留取组织及胸液送细胞学检查。结果恶性胸腔积液诊断的阳性率分别为：胸膜刷检73．3％（11／15），胸液细胞学检查53．3％（8／15），胸膜活检33．3％（5／15）。胸膜刷检的阳性率高于胸液细胞学检查及胸膜活检，比较有显著性差异。结论胸膜刷检在恶性胸腔积液的诊断有重要价值。     

检测P选择素联合DNA定量分析在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值

我们对结核性和癌性胸腔积液 (胸液 )患者采用流式细胞仪 (flowcytometry,FCM)检测血小板表面黏附分子P选择素 (CD6 2P)表达阳性率及进行胸液脱落细胞DNA定量分析 ,以探讨其应用价值。对象与方法　结核性胸液组 4 3例 :男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 35岁 ;所有病例均符合穆魁津等[1] 建议的诊断标准。癌性胸液组 4 2例 :男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 38～6 5岁 ,平均 4 7岁 ;本组病例均经病理学和 (或 )细胞学检查证实 ,其中腺癌 2 3例 ,鳞癌 10例 ,小细胞癌 5例 ,未定类型癌4例。正常对照组 30例 :均为本院健康体检者 ,男 19…     

恶性胸腔积液的细胞学检查(附52例分析)

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶 性肿瘤所致,约占胸腔积液的25%～40%,胸腔积液细胞学 检查最为重要。恶性胸腔积液中发现恶性细胞阳性率约为 40%～90%,中位数65%,特异性>97%,多数恶性胸腔积液 经首次细胞学检查可明确诊断,少数病例经多次细胞学检查 可发现恶性细胞[1]。我科自1998～2003年共收治胸腔积液 患者112例。恶性胸腔积液60例,其中经胸液脱落细胞检 查确诊的患者52例。现将临床资料及检查方法回顾分析。 1　资料与方法 1.1　一般资料　恶性胸液52例中男38例,女14例;年龄 30～81岁,平均59岁。52例患者经胸液脱落细…     

102例中老年恶性胸膜腔积液临床诊断分析

中老年恶性胸膜腔积液 (恶性胸液 )占胸膜腔积液 (胸液 )患者的 1/ 3～ 4/ 5 ,故对中老年胸液患者的诊断应注意鉴别。本文总结了近年来资料完整并经病理证实为恶性胸液的 10 2例 ,分析如下。1　一般资料　　 10 2例患者年龄 45～ 77岁 ;其中男68例 ,女 3 4例 ;所有病例均经细胞学或病理学证实 ,包括胸水癌细胞阳性 68例( 66 7% ) ,纤支镜检查阳性 3 9例( 3 8 2 % ,其中胸水癌细胞同时阳性者 5例 )。胸腔镜检查确诊 2例 ( 2 0 % ) ,淋巴结穿刺或活检阳性 6例 ( 5 9% ) ,胸壁结节活检阳性 1例。 10 2例中原发性肺癌92例 ( 90 2 % ) ,肺转移…     

可溶性血管内皮细胞生长因子在良、恶性胸腔积液中的比较

我们试图通过对结核性、肺癌恶性胸腔积液患者的胸液中可溶性血管内皮细胞生长因子 (ｓＶＥＧＦ)水平进行检测 ,初步探讨血管内皮细胞生长因子 (ＶＥＧＦ)在恶性胸腔积液中的来源、作用及其临床意义。对象与方法　 69例胸腔积液中肺癌恶性胸液细胞学检查阳性者 (阳性组 ) 2 7例 ,男 10例 ,女 17例 ,平均年龄 65岁 ,均经胸液脱落细胞学确诊为腺癌。肺癌恶性胸液细胞学检查阴性者 (阴性组 ) 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,平均年龄 71岁 ,均经组织病理学脱落细胞学确诊 (其中鳞癌 4例、腺癌 10例、小细胞癌 2例 ) ,而胸液脱落细胞学反复检查 3次均阴…     

用流式细胞仪对胸水细胞的DNA含量和细胞周期的…

用流式细胞仪（ＦＣＭ）对胸腔积液患者同一次胸水细胞ＤＮＡ含量，染色体和病理细胞学的研究表明：１８例癌性胸水的非整位体ＤＮＡ含量出现率为８３．３３％，１０例结核性胸水均为二倍体ＤＮＡ含量。ＦＣＭ检测细胞ＤＮＡ含量和细胞周期分析方法的诊断阳性率最高，特异种最，染色体次之，细胞学最低。反复多次细胞学检查可显著提高阳性率。对病理细胞学可疑的病例，有条件可行ＤＮＡ或染色体检查，有助于确诊。     

呼吸系统疾病——乳酸脱氢酶同工酶分析用于造血系统肿瘤患者胸腔积液的诊断

据报道胸水细胞学检查和胸膜活检是诊断恶性积液的金标准。但阳性率仅 77% ,而胸水中可辨认的恶性细胞很少 ,且最有经验的细胞学家也难以作出明确诊断。本研究旨在评价胸水乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)同工酶用于恶性血液病患者胸水鉴别诊断的价值。方法　研究对象为 2 0例新近出现胸腔积液的患者。其中非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 1 2例 ,霍奇金病 (ＨＤ) 2例 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 4例 ,慢性淋巴细胞白血病 (ＣＬＬ)和Ｗａｌｄｅｎｓｔｒｏｍ巨球蛋白血症各 1例。胸穿抽取胸水 ,测定葡萄糖、蛋白、ＬＤＨ及其同工酶、ｐＨ值 ,并行细菌学和细胞学…     

血清及胸液C-反应蛋白对胸腔积液病因诊断的研究

目的探讨血清及胸液C-反应蛋白(CRP)对类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的价值。方法选取胸腔积液患者80例,其中类肺炎性胸腔积液35例,结核性胸腔积液13例,恶性胸腔积液32例,比较所有患者血清和胸液中CRP的测量值。结果类肺炎性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于结核性胸腔积液,差异有统计学意义(P0.05);结核性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清和胸液中CRP对胸腔积液病因诊断具有一定的临床价值;可以作为良恶性胸腔积液鉴别诊断的参考指标。     

游离T_3、T_4的测定对鉴别结核性及癌性胸水的价值

对我科1994年以来住院的结核性及癌性胸水患者同时进行胸水和血清游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的测定，探讨其在两组胸腔积液鉴别诊断中的价值。现报道如下。对象与方法结核性胸腔积液组30例，其中男性19例，女性11例，年龄16～68岁，平均35．4岁。诊断根据临床表现、X线及实验室检查确诊，抗结核治疗有效。癌性胸腔积液组21例，其中男性17例，女性4例，年龄54～72岁，平均63岁。均经胸膜活检、胸水细胞学等病理检查证实。其中肺癌转移18例，恶性淋巴瘤2例，恶性胸膜间皮瘤1例。同时抽取血、胸水送检，血清、胸水均置…     

用流式细胞仪对胸水细胞的DNA含量和细胞周期的研究

用流式细胞仪（ＦＣＭ）对胸腔积液患合同一次胸水细胞ＤＮＡ含量、染色体和病理细胞学的研究表明：１８例癌性胸水的非整倍体ＤＮＡ含量出现率为８３．３３％，１０例结核性胸水均为二倍体ＤＮＡ含量。ＦＣＭ检测细胞ＤＮＡ含量和细胞周期分析方法的诊断阳性率最高，特异性最好，染色体次之，细胞学最低。反复多次细胞学检查可显著提高阳性率。对病理细胞学可疑的病例，有条件可行ＤＮＡ或染色体检查，有助于确诊。     

恶性胸腔积液:漏出液及渗出液的分布

为评价胸腔漏出性积液的胸水细胞学检查的价值,探讨恶性胸腔积液究竟是漏出液还是渗出液,作者首次对细胞学证实为恶性胸腔积液的病例进行研究。方法　研究对象为98例细胞学证实为恶性胸腔积液、并有胸水乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)及蛋白含量记录的患者。漏出液及渗出液按Ｌｉｇｈｔ等人推荐的标准鉴别。渗出液至少要符合下列3项标准中的1项:①胸水ＬＤＨ高出血浆正常ＬＤＨ上限2/3;②胸水与血浆ＬＤＨ比值>06;③胸水与血浆蛋白比值>05。结果　98例证实为恶性胸腔积液的原因分别为肺癌46例,乳腺癌20例,原发肿瘤不明16例,淋巴瘤6例,卵巢癌5例,肾细胞…     

胸液Cyfra21-1测定对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的为评价Ｃｙｆｒａ２１－１对癌性胸液的诊断价值。方法采用ＥＬＩＳＡ方法测定３０例结核性胸液和３０例癌性胸液患者胸液中的Ｃｙｆｒａ２１－１含量。结果Ｃｙｆｒａ２１－１临界值为≤１４．２３ｎｇ／ｍｌ。当特异性为９０％时,诊断癌性胸液的敏感性７３．３３％。结论胸液Ｃｙｆｒａ２１－１的检测对癌性胸腔积液的鉴别诊断有着重要的意义。     

胸水CA242检测对鉴别癌性和结核性胸水的价值

用酶标法对32例癌性、20例结核性胸腔积液患者胸水CA_(242)进行了测定。结果表明:癌性胸水CA_(242)含量明显高于结核性胸水(P<0.001),如以大于16u/ml为截断点,则32例癌性胸水患者有20例为阳性,其灵敏度为62.5％,特异度为95％,准确度为75％。结果提示:胸水CA_(242)可作为癌性、结核性胸水鉴别的一项可靠指标。     

癌性与结核性胸水肿瘤标记物的比较

癌肿和结核是渗出性胸水的常见原因,虽然胸水病因可通过胸膜活检、细胞学或细菌学检查确定,但临床上病因诊断仍是一个常见的难题,测定胸水中各种标记物则有助于鉴别诊断。经胸膜活检、细胞学或细菌学检查确诊癌性胸水36例,结核性胸水35例。癌性胸水患者中,男23例,女13例,年龄32～88岁,平均63.7±14.4岁。肿瘤类型:原发性肺癌30例(腺癌20例,鳞癌4例,小细胞癌3例,大细胞癌1例,未分类者2例),转移癌5     

肿瘤标记物在恶性胸液中的诊断价值

恶性胸液细胞学诊断的阳性率仅为 60 %左右 ,仅有7%～ 1 2 %的胸液细胞学阴性的病例得到确诊[1 ] 。为了提高胸液分析的价值 ,国内外的研究者进行了多种肿瘤标记物的检测 ,作为恶性胸液的辅助诊断。我们检测 2 0 1例患者胸液中癌胚抗原 (ＣＥＡ)、细胞角质片断抗原 2 1 1 (ＣＦＲＡ2 1 1 )、神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)的含量并进行分析 ,探讨单项检测及联合检测在良恶性胸液鉴别诊断中的价值。材料与方法　 (1 )检测对象 :2 0 1例胸液患者来自 1 998～2 0 0 0年胸科医院胸内科住院患者 ,诊断明确。每位患者均进行了物理检查、胸片、胸…     

腺苷脱氨酶对良恶性胸液的鉴别诊断价值（摘要）

本收集了一组1994年7月至1994年12月因胸腔积液入院鉴别诊断患，最后确诊为肺癌胸膜腔转移(称癌性胸液)14例，结核性胸液10例，共24例。确诊前胸液均常规作腺苷脱氨酶(ADA)检查，现将结果分析如下：     

结核性与癌性胸腔积液的实验室检测比较研究

目的比较研究实验室检测腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、蛋白(TP)、葡萄糖(GLU)等多项指标对结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法对151例明确诊断为结核性或癌性胸腔积液分别测定胸水ADA、LDH、CEA、TP、GLU和血清TP,并进行统计分析。结果结核性胸腔积液中ADA、LDH、TP含量都明显高于癌性胸腔积液,其中胸水ADA以28U/L作为诊断结核性胸水的临界值则其敏感性和特异性均极高,结核性胸水中GLU含量则低于癌性胸水,癌性胸水CEA的阳性率高达76.0%,而结核性胸水CEA均阴性。结论联合检测胸水ADA、LDH、CEA、TP和GLU可以作为结核性与癌性胸腔积液的诊断和鉴别诊断依据,其中ADA28U/L可以考虑作为结核性胸腔积液的单独诊断依据。     

癌性胸腔积液104例临床分析

1982～1995年,我们共收治癌性胸腔积液104例,占同期住院胸胸积液患者425例的22.4％。现分析如下。1 临床资料 本组104例癌性胸水均经病理组织学或细胞学证实,包括找到胸腔外恶性肿瘤而能除外其他原因引起的胸水。男61例,女43例;年龄22～78岁,40岁以上92例。原发性