克罗恩病和肠结核的组织病理学研究

目的：明确克罗恩病和肠结核的组织病理学特征，找出异同点。方法：利用手术切除的肠结核和克罗恩病理标本，观察其组织病理学特征并比较。结果：克罗恩病的特征为裂隙性溃疡、非干酪样坏死性肉芽肿、肿膜下层增宽；肠结核的特征为干酪样坏死、粘膜下层闭锁，肉芽肿融合，组织切片有许多相似之处，如微肉芽肿，全层炎症等，结论：典型的肠结核和克罗恩病易于鉴别，但二者组织病理学的相似性，给部分病例的鉴别诊断带来困难。     

幽门螺杆菌感染和克罗恩病

幽门螺杆菌(H.pylori)是许多消化道疾病的常见病因,但目前发现克罗恩病(CD)患者的H.pylori感染率却明显低于其他人群,且H.pylori感染可影响CD的临床过程,减少其复发率.这种现象可能是受社会经济状况、药物治疗等因素的影响,也有可能是因为H.pylori感染是防止CD发生的一个保护因子.     

克罗恩病的流行病学

克罗恩病是世界范围内的疾病,其流行病学特征在不同地域、不同人群中有较大差异.此文对其流行病学特征作一综述.     

克罗恩病的流行病学

克罗恩病是世界范围内的疾病，其流行病学特征在不同地域、不同人群中有较大差异。此文对其流行病学特征作一综述。     

克罗恩病诊断和治疗要点

近年来克罗恩病（CD）的发病率在我国似有增高的趋势，其诊断和治疗均有一定难度，需临床医师有足够的认识。     

克罗恩病与肠系膜脂肪

肠系膜脂肪组织增生为克罗恩病(CD)的特征性改变,脂肪由肠系膜根部延伸,并向肠壁表面爬行扩张,被称为"爬行脂肪".爬行脂肪在免疫和炎症调节及CD发病过程中发挥重要作用,并与CD的严重程度、并发症和预后密切相关.本文从基础和临床多个角度出发,对CD与肠系膜脂肪的相关研究进展作一综述.     

克罗恩病和肠结核活检及手术标本的病理学特征分析148例

目的:探讨克罗恩病(Crohn's disease, CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)活检及手术标本的病理学特征在二者鉴别诊断中的价值.方法:选取在湘雅二医院、湘雅医院、湘西自治州人民医院确诊的CD和ITB患者各55例,其中活检标本各55例;手术病理标本CD 29例,手术ITB 9例.统计每例标本的病理学特征并进行比较.结果:CD患者活检标本与ITB患者活检标本比较,黏膜下层增宽、裂隙状溃疡及肉芽肿差异均有统计学意义(37.5%vs14.0%,10.9%vs0%,10.9%vs43.6%,均P<0.05);手术标本比较,黏膜下层增宽、裂隙状溃疡、固有肌层增厚、鹅卵石征及肉芽肿差异均有统计学意义(51.7%vs11.1%,34.5%vs0%,62.1%vs11.1%,37.9%vs0%,20.7%vs77.8%,均P<0.05).结论:活检标本的病理学特征鉴别CD和ITB价值有限,手术标本病理学特征对他们有鉴别价值,但仍需结合临床、内镜及影像学检查综合诊断.     

克罗恩病的诊治进展

本文简介了克罗恩病的流行病学、发病因素和临床表现,评析了各种诊断方法和方法的选择,重点介绍了各种药物治疗的进展,对克罗恩病的临床诊治很有帮助。     

克罗恩病的中医诊治思路

本文简介了克罗恩病的中医病因、病机、诊断和治疗;强调了中医辨证的要点、分型及辨证论治的原则、方药和方法,对临床诊治具有指导作用。     

系统性硬化病伴克罗恩病一例

系统性硬化病(systemic sclemsis，SSc)是一种原因不明的弥漫性结缔组织病。克罗恩(Crohn)病是原因未明的胃肠道慢性炎症肉芽肿性疾病。SSc合并Crohn病国内末见报道，现将我院收治的1例报告如下。     

克罗恩氏病96例分析

目的 探讨克罗恩氏病的诊断与治疗情况.方法 对1996年至2006年诊断的96例克罗恩氏病进行回顾性分析.结果 以腹痛、腹胀、腹泻为首发症状者占58.3%,以结肠镜确诊者占64.6%,49例回访患者经治疗后病情得到缓解,45例在缓解后2年内复发.结论 结肠镜为诊断克罗恩氏病的主要手段,药物和/或手术可缓解病情,但复发率高.     

克罗恩病的内镜及临床特点

目的总结克罗恩病（CD）的内镜及临床特点。方法收集1975年6月至2005年6月经结肠镜及病理学检查确诊的155例CD患者的相关资料，分析其内镜下表现及临床病理特点。结果1975—1990年和1991—2005年两组中，经结肠镜及病理学检查确诊的CD患者占同期镜检总数的比例从0．45％升至0．53％。患者男女之比为1．21：1；平均发病年龄42．6岁，高峰年龄段男为20～39岁及50～59岁，女为50～59岁；病程大于10年者占80％；临床主要表现为腹痛、腹泻、血便等肠道症状，以及贫血、发热、消瘦等全身症状；病变部位小肠为主者占43．87％、结肠为主者占23．23％、回结肠为主者占32．90％。结论CD的发病率有上升趋势，临床表现多样化，结肠镜结合病理学检查是目前诊断CD的主要方法。     

克罗恩病的治疗进展

本文简介了克罗恩病治疗的常用药物、营养支持和外科手术,重点介绍了生物治疗和干细胞移植治疗的新进展,对克罗恩病的处理颇有帮助。     

中西医治疗克罗恩病研究进展

克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种慢性肉芽肿性肠道炎性疾病,本病具有病程长、易反复、难根除的特点,患病率也不断攀升,严重影响患者的生活质量。鉴于本病治疗的困境,近年来中西医在CD的病因病机和治疗方面取得了较大进展。本文总结近年来CD前沿的治疗方法,如细胞疗法、肠内营养以及中医药、中医外治法。CD是一种复杂的疾病,应进行个性化治疗,本综述的目的在于更新对本病的认识,为CD的临床治疗方案提供新思路。     

克罗恩病的规范化药物治疗

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是发生在消化系的原因不明的慢性复发性炎症疾病,其病因和发病机制可能与肠道异常免疫应答、肠道微生态调节异常、肠黏膜屏障缺损、持续肠道感染等有关.对CD的药物治疗决策原则上建立在疾病的进展程度、病变累及范围、合并症以及术后状态等,目的是控制临床症状,诱导缓解,促使内镜下黏膜愈合,恢复肠道生理功能,延缓手术治疗,预防复发和致残出现.本文重点阐述当前对CD患者的药物治疗方案以及新的治疗措施.     

空肠克罗恩病急性穿孔1例报告

病例 罗某,男,26岁,因突发腹部疼痛1天入院。患者1天前无明显诱因突感剑突下阵发性绞痛,随后变为满腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,非喷射性。患者既往反复腹痛,未行胃镜检查,在当地医院诊断为胃病,予以雷尼替丁等对症治疗,效果欠佳,平日时有便秘,大便干结,或有时解稀便。     

克罗恩病20例临床分析

目的探讨克罗恩病的临床特点、诊断及治疗。方法对20例克罗恩病进行回顾性分析。结果多以腹痛、腹泻、消化道出血、长期发热、消瘦、腹块为临床表现，有的合并肠外表现，病变以回肠末端最多见，表现为肠管狭窄、僵硬，局部粘膜粗糙、充血水肿、糜烂，病变呈节段性改变，中间粘膜正常。病理有非干酪样肉芽肿形成或炎细胞浸润，累及肠壁全层，局部形成溃疡，有时可见裂隙。治疗缓解9例，好转5例，无效2例，手术复发3例。结论临床表现缺乏特异性，内镜、影像联合活检，加强临床与病理医师沟通是及时和正确诊断的关键。治疗宜个体化选择方案，以皮质类固醇及水杨酸为一线药物，手术具有积极意义，但容易复发。     

克罗恩病诊断状况的调查研究

目的 以世界卫生组织(WHO)及中国克罗恩病诊断治疗共识意见为标准,调查分析上海交通大学医学院附属瑞金医院克罗恩病的诊断情况.方法 采用回顾性调查研究方式,分析1998年至2007年就诊的268例克罗恩病患者.根据WHO的克罗恩病诊断标准及我国2007年制定的克罗恩病共识意见.重新评价这些克罗恩病患者临床、内镜检查、影像学检查、病理检查的诊断符合情况;并分析临床医师对克罗恩病诊断能力是否有所提高.结果 符合我国拟诊标准的有236例,符合WHO疑诊标准的有20例.完全符合两种诊断规范的分别只有5例和10例.近年来内镜诊断水平较前有所提高.确诊必需的病理诊断能力较低,与最近几年相比.2004年之前的病理确诊率更高.结论 克罗恩病典型病变的病理学诊断率偏低.临床诊断克罗恩病的水平距离诊断共识意见的要求还有较大差距.