妊娠妇女选择流产方式的意向调查

本文对要求终止妊娠的早孕妇女进行了流产方式选择调查,探讨现阶段吸宫流产和药物流产两种方法的可接受性。共调查1008例,其中选择吸宫流产者459人,占所调查者的45.54％;选择药物流产者549人,占总数的54.46％。选择流产方法时的心理因素:选择吸宫术者认为手术完全彻底为198人(占吸宫组总数的43.14％),手术结束快190人(占41.39％),上次选择手术终止妊娠的妇女本次仍选择手术的有154人,占上次手术者的43.87％,而改选为药物流产者197人,占56.13％。选择药物流产者认为无痛苦461人(占药物流产组总数的83.97％)。上次选择药物流产的妇女本次仍有142人再次选择药物流产,占上次药物流产的58.44％。本次改选手术的有101人,占41.56％。本项研究中要求流产的未产妇共有222人(占总数的22.02％),其中选择药物流产的有134人(占60.36％),而选择吸宫术的有88人(占39.63％)。由此看来,年轻的未产妇更愿意选择药物流产方式终止妊娠,其主要原因为对手术痛苦的畏惧。选择药物流产妇女中76.90％的对象2年内有流产史,而在手术组占44.32％。两次妊娠间隔时间短,担心手术损伤是她们在做出选择时的主要因素之一。由此看来,有近期流产史的妇女较愿意选择药物流产。综上所述,两种流产方法的可接受性相近,有各自相适应的人群,二者不     

探讨终止早期妊娠的两种方法

目的:探讨终止早期妊娠的两种方法。方法:对249例早孕妇女进行问卷调查,按照妇女自愿选择流产方法及其自身条件的不同有选择地将早孕妇女分为两组:药物流产组120例和手术流产组129例。结果:手术组完全流产率100%;药流组完全流产109例(90.83%),不全流产9例(7.5%),失败2例。结论:药物流产和手术流产各有所长,应根据孕妇的具体情况选择不同的流产方法。     

药物流产的可接受性及影响因素分析

目的:了解药物流产可接受性及其影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,在三级医院、二级医院、计划生育服务站共调查要求人工流产的妇女1342人,有效问卷1305份,以药物流产组331人作为观察组,手术流产组974人作为对照组进行分析。采用视觉模拟表格做可接受性的评估。结果:药物流产组20～39岁年龄比例(98.5%)高于手术流产组,大专及以上学历(60.4%)、月收入>3000元者(38.1%)、管理营销和自由职业(76.4%)均高于手术流产组。多因素分析显示年龄、文化程度是流产方式选择的影响因素。医护人员和乡(村)计生人员等渠道获取流产知识不利于药物流产的选择。对既有药物流产史又有手术流产史的108人进行分析,结果显示该人群对两种流产方式的满意度无差异。结论:药物流产更易被教育水平高的人群接受,有人工流产经历的妇女对药物流产的可接受性与手术流产相似,应尊重妇女流产方式的知情选择,更好地开展流产后计划生育服务。     

早孕妇女人工流产方式意向的临床调查研究

人工流产(简称人流)是各种避孕失败的主要补救措施,目前早孕妇女人流的主要方式有吸刮术与药物流产两种。本文通过对天津市黄河医院意外早孕妇女选择人流方式意向的临床调查研究,探讨现阶段该两种人流方式的可接受性,结果:1000例早孕妇女中选择药物流产(简称药流)者666例(66.6％),吸刮术者334例(33.4％)。本组选择人流方式的理由,其中519例(51.9％)认为药流痛苦少,占第一位,认为手术干脆而选择吸刮术的217例(21.7％),占第二位,其它依次为吸刮术费用低、药流不必手术、吸刮术流产完全、药流不需请假、吸刮术出血时间短、药流安全、吸刮术副作用少、药流保密。药流是近年来使用的流产新方法,本组研究资料及意向选择只反映现阶段早孕妇女的接受状况。     

流产术后近期卵巢功能恢复状况的比较观察

目的:观察药物流产、手术流产两种方式终止早期妊娠后近期卵巢功能恢复状况。方法:应用基础体温测量、B超监测、宫颈粘液观察、孕酮水平测定四种方法比较65例妇女药物和手术流产后卵巢功能恢复状况。结果:药物流产组84.85％(28/33)的妇女和手术流产组71.88％(23/32)的妇女在第一个月经周期可恢复排卵,其中20天以内排卵的妇女药物流产组占60.71％(17/28),手术流产组占30.43％(7/23),两组间有显著性差异(P<0.01)。药物流产组40％(12/30)有类似黄体功能不足的表现,手术流产组为15.38％(4/26),两组间有显著差异(P<0.05)。药物流产组黄体期平均孕酮值也较手术流产组低(P<0.05)。结论:虽然药物流产组流产后出血时间明显长于手术流产组,但两组大多数妇女在流产后很快恢复排卵,药物流产妇女在20天内排卵者较多,但表现为黄体功能不足率较高。     

药物流产与吸宫术流产的效果比较

人工流产是避孕失败后的补救措施 ,目前终止早孕的方法有两种 ,一种是传统的负压吸宫术 ,另一种是使用药物———米非司酮配伍前列腺素终止妊娠。上述两种方法均对受术者带来某些创伤。本文就目前常用的两种终止早孕方法的效果、出现的副反应及可接受性进行比较研究 ,以期能选择适合于个体的流产方式。材料与方法1　对象　选择 1996～ 1999年在本院终止早孕的妇女共 936例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,停经 38～ 75天 ,身体健康 ,按就诊要求自愿选择药物流产或吸宫术。早孕妇女均经Ｂ超检查 ,孕囊与停经时间基本相符 ,并为正常宫内孕者。2　方法2 1…     

早期妊娠选择流产方法的影响因素

目的:探讨早期妊娠选择流产方法的影响因素。方法:对216例早孕妇女进行问卷调查,按照妇女自愿选择流产方法的不同,分为药物流产组和手术流产组,分析选择不同方法的原因。结果:当有同等机会对流产方法作出选择时,更多的妇女选择药物流产。年轻、未婚、未产者选择药物流产居多,年长、已婚、已产者选择手术流产居多。结论:妇女对流产方法的认识并不全面,在选择流产方法时涉及许多问题,医生应尽可能为妇女提供适宜方法。     

影响早期流产方法选择的相关因素调查

目的:探讨影响早期流产方法选择的相关因素。方法:对944例早孕欲终止妊娠的妇女选择不同的流产方法进行调查,分析其选择该种方法的理由。结果:在有同等机会选择流产方法时,多数年轻、未婚者选择药物流产;年长、农民、工人及经济条件较差者选择常规刮宫手术;无痛人流则较多为经济条件较好的干部、教师等选择。结论:妇女对流产方法的认识并不全面,甚至比较茫然,选择时又涉及许多问题。因此,对流产方法的选择,医生应尽可能为妇女提供相关的咨询和建议。     

影响早期流产方法选择的相关因素调查

目的探讨影响早期流产方法选择的相关因素.方法对1653例早孕欲终止妊娠的妇女选择不同的流产方法进行调查,分析其选择该种方法的理由.结果在有同等机会选择流产方法时,多数年轻、未婚者选择药物流产;年长及经济条件较差者选择常规刮宫手术;无痛人流则较多为经济条件较好的干部、教师所选择.结论妇女对流产方法的认识并不全面,甚至比较茫然,选择时又涉及许多问题.因此,对流产方法的选择,医生应尽可能为妇女提供相关的咨询和建议.     

决策树结合Logistic回归分析妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素

目的运用决策树与Logistic回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素,研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic回归分析数据,比较两者的分析结果,评价2种分析的特点及优势。结果决策树法按局部最优原则和逐层分类的方法,先后入选的有自己偏好、孕周、人流史、婚姻情况、生育情况及流产认知中的药流痛苦小、49 d内可做药流、药流再刮宫可能性大等8个与流产方式选择有关的因素,其中偏好和孕周的影响较为显著;预测分类与真实分类基本一致,分析所得结果的Risk估计值仅为0.119,该模型对具有类似特征人群的流产方式选择进行预测的错误率仅为11.90%,模型稳定,拟合较好。Logistic回归按整体最优的原则筛选相关因素,其入选的因素与决策树法相比,除人流史、婚姻状况这2个因素未入选外,与决策树法结果基本相近。但它还提示年龄、文化程度和流产决定来源也为影响因素,当然这也反映了这2种方法在此分析中各自的优势与特点。结论决策树结合Logistic回归分析意外妊娠妇女选择流产方式的影响因素,按2种方法分析所提供的信息,实现优势互补,可提高分析效果。     

苏格兰和瑞典,在家中实施早期药物流产的积极经验

在2010年1～9月,苏格兰对早期药物流产的妇女进行了一项回顾调查,关注了人工流产6周内期外回访的并发症情况和流产后选择的避孕方法.比较了在一家医院的药物流产科选择在给予米索前列醇后不久回家的妇女和那些留在医院直至药物流产完全的妇女.在调查的1 128名妇女中,590名选择在家流产.此研究发现在家流产和在医院流产的妇女间,期外回访率没有差别(4％).     

人工流产后放置宫内节育器(IUD)

本文系统地分析了在流产时放入IUD的结果, 其目的是:1.研究人工流产后妇女立即放置IUD,在前6周是否比应用口服避孕药有较多的主诉和并发症;2.研究两种IUD即Nova T和MLCu250是否有不同的结果。本研究是从1980年3月至1981年1月,由8个荷兰流产诊所、18个临床医生参加,人工流产后立即随机放入一种IUD,即Nova T或MLCu250,问题调查表偶数接受NovaT,奇数接受MLCu250。随机选择流产后开始用口服避孕药的妇女作为对照组,使用IUD和口服避孕药的妇女都用抗菌素预防感染。95.7%的流产病例是用真空吸引,其余病例是用刮宫。研究组由300例在流产时放入IUD的妇女组成,149例Nova T,149例MLCu250,2例IUD类型未报告,对照组由123例     

米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠85例临床分析

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠≤98 d的临床效果。方法选择带器妊娠妇女85例为治疗组,同时选择未带器妊娠妇女85例为对照组,两组均采用米非司酮和米索前列醇终止妊娠,服药方法相同。结果治疗组85例完全流产占82.35%,不全流产占15.29%,流产失败占2.35%(小数部分和不为1为数值修约所致);对照组85例完全流产占83.53%,不全流产占14.12%,流产失败占2.35%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组流产时及流产后2 h内阴道出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇能有效终止带器妊娠,与未带器妊娠流产效果相似,安全、有效,值得临床应用。     

咨询对流产妇女避孕方法选择的影响

目的:了解流产后妇女避孕知识、态度、行为,分析咨询对流产后妇女避孕方法选择的影响。方法:随机选择2013年10月8日~2014年1月8日到天津医科大学总医院计划生育门诊行人工流产的500例妇女进行问卷调查,获取其人工流产后避孕的知识、态度、行为情况,给予流产后避孕咨询服务,对比咨询前后避孕方法选择的变化。结果:①流产后妇女避孕相关知识总正确率为29.1%,平均得分2.93分(总分为10分);②流产后妇女对避孕知识态度:67.1%的妇女认为有必要或非常有必要了解避孕知识;③本次意外妊娠原因中,避孕失败的妇女中有14.6%未避孕,68.0%妇女采用避孕套避孕,10.6%的妇女使用低效方法避孕;④通过咨询,有效和非常有效的避孕方法选择比例较咨询前增加了12.5%。结论:流产后妇女避孕知识匮乏,避孕态度良好,多数因未避孕或采用效果较差的避孕方法导致意外妊娠,咨询可以增加效果较好的避孕方法的选择率,因此加强流产后避孕服务迫在眉睫。     

多次进行药物流产的临床效果评价

目的观察多次药物流产的效果,探讨其可行性。方法2007年10月至2009年10月将笔者所在医院收治的多次进行药物流产妇女86例作为观察组,随机选择同期初次药物流产妇女86例作为对照组,两组应用相同药流方法,比较两组流产效果（完全流产、不全流产、流产失败）、流产期情况（阴道出血量、阴道出血时间、转经时间）和药物不良反应（类早孕反应、消化道反应、宫缩痛）。结果观察组妇女阴道出血量大（p〉0．05）,但两组流产效果、出血时间、转经时间、药物不良反应比较无差异（P〉0．05）。结论再次药物流产是有效和安全的,临床上具有可行性,但也存在流产后出血时间长的危险,应尊重患者选择。加强流产后的管理、建立避孕咨询服务以减少意外妊娠。     

药物与手术终止早孕的临床比较

<正> 药物流产(药流)和人工流产术(人流术)作为避孕失败后的一种补救措施,目前在国内外应用较为广泛。由于妇女的身体保健越来越受到社会广泛的重视,因此上述两种方法对妇女健康产生的影响,日益受到人们的关注。本文就目前常用的两种终止早孕方法出现的副反应、可接受性进行比较性研究。     

深圳市不同机构流产服务的现状及其评价

目的:了解和评价深圳市不同服务系统和不同等级医疗机构流产服务状况。方法:选择该市计划生育和卫生6家不同等级流产服务机构,采用现场观察和深入访谈等定性研究方法,了解相关设施设备、服务规范、服务记录状况以及流产服务提供过程,进行总结和评价。结果:各家机构设施设备良好,但部分机构手术室和观察室不能满足流产妇女隐私保护和舒适性需要。流产妇女基本能够知情后选择流产方法,但术前血常规和阴道分泌物检查存在一定的医患分歧。多数机构药物流产的有效性偏低(<91.7%),服务记录的内容和完整性尚有一定欠缺,医患交流不足,避孕服务缺乏积极主动。卫生机构流产妇女量经常超出其基础设施承受能力,技术人员相对不足,而计划生育机构流产妇女较少,服务资源利用不充分。结论:要加强机构管理者和技术人员流产优质服务的意识,特别要加强被服务者隐私保护和流产后计划生育服务。有必要积极探讨药物流产有效性偏低的原因,合理分流服务对象,提高计划生育机构流产服务资源利用率。     

流产服务提供者对药物流产认知的定性研究

目的:调查流产服务提供者对药物流产的认知及其影响因素。方法:2009年5月对河南省、深圳市32名流产服务提供者进行个人深入访谈。结果:多数服务提供者认为药物流产缺点为不完全流产率高、出血时间长、需要多次复诊、并发症和副作用多、与流产妇女沟通过程挑战大;优点为易接受和身体损伤小。在药物流产和手术流产都适用的情况下,仅少部分服务提供者偏向推荐和采用药物流产,大部分因为考虑到手术流产的"安全、快捷"而偏向手术流产,其中不乏政策因素影响。虽然多数服务提供者反映选择何种流产方式与其个人利益无关,但医院在此环节出于盈利的考虑不能完全排除;价格等经济因素对流产妇女选择何种流产方式未见影响。结论:服务提供者基于安全性、有效性、工作负担、政策影响等方面考虑,仍认为手术流产比药物流产更适用于国内环境。建议应在服务提供者中开展针对药物流产的全面培训,利用分工合作和转诊机制解决医疗资源对药物流产的限制。     

青海农牧区妇女流产后关爱方式对避孕效果的影响分析

目的:研究分析农牧区妇女流产后关爱方式对避孕效果的影响。方法:选取2013年1月~2014年1月于本中心接受人工流产手术的女性162例作为研究对象,随机分为观察组81例(进行流产后关爱服务),对照组81例(常规流产手术后护理),观察并对比两组术后半年的避孕效果以及对避孕知识的知晓情况。结果:观察组术后避孕落实率、避孕知识知晓率、避孕措施正确使用率均高于对照组,半年重复流产率低于对照组;两组流产后避孕率均得到提高,且观察组提高幅度大于对照组(P均0.05)。进行多元logistic回归分析结果发现,学历越高、年龄越大、孕次越少正确使用率越高。结论:农牧区妇女由于普遍受教育程度较低,其流产后避孕知识匮乏,对妇女实施流产后关爱能够有效提高妇女避孕知识的知晓率,降低意外妊娠再次发生,值得推广应用。     

传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响

目的:研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法:选择2009年1～6月在计划生育研究所门诊部要求行人工流产术妇女共324例(无痛人工流产218例、传统人工流产106例)进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产,重复流产者前次流产后避孕情况及术后恢复性生活时间、两次人工流产间隔、前后两次流产心理状态等。结果:前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组(P<0.05),两组在前次人工流产后避孕情况、术后不足1个月恢复性生活、半年内重复流产及前后两次流产的心理状态上均存在统计学差异。结论:无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等。