带种植体软硬组织磨片手工制作方法的体会

目的探讨手工制作带种植体软硬组织磨片的制作方法及染色技巧。方法 40颗带种植体软硬组织标本采用塑料包埋技术,使用Leica 1600硬组织切片机将包埋好的标本切取带种植体软硬组织厚约200μm,然后手工砂纸打磨成50~70μm,通过亚甲基蓝-酸性品红染色后观察种植体软硬组织的组织学变化。结果 40颗种植体包埋成功,无气泡,组织透明致密;Leica 1600切片机共切片80张,手工磨片及染色失败16张,成功率80.0%;手工制作的带种植体软硬组织磨片能成功的观察骨结合的情况以及种植体软组织袖口的变化。结论采用塑料包埋技术及Leica1600硬组织切片机制作的带种植体软硬组织磨片,通过规范化操作,选择合适的染色方法,能成功广泛的应用于种植体骨整合及软组织整合的研究。     

塑料包埋技术在口腔硬组织切片中的应用研究

目的 利用国内现有病理切片设备，通过对塑料包埋技术制作口腔砭组织切片及磨片的方法、步骤以及染色法的研究，确定其操作过程中的关键步骤以及需注意的问题。方法 选取带牙颌骨以及带种植体的动物下颌骨为材料，进行塑料包埋，用德国Leica公司生产的切片机制作薄切片或磨片，进行染色观察。结果 与用石蜡包理相比，不脱钙骨组织经塑料包埋后，可以制作出1μm的薄切片，以及30μm左右的磨片。切片染色后，可以观察到矿化骨矿化的过程，以及种植体周围骨组织的生长情况和二者的结合程度。结论 利用塑料包埋并配合重型切片机制作切片，可以进行骨组织矿化程度的研究与分析、牙齿龋病研究，以及种植体与骨组织结合情况的研究。这些都是石蜡切片所不能完成的。     

硬组织锯割机制作带种植体不脱钙骨磨片的方法研究

目的探讨LeicaSP1600硬组织锯割机制作带种植体不脱钙骨磨片的方法要点及注意事项。方法使用LeicaSP1600硬组织锯割机将常规塑料包埋后的带种植体骨标本沿种植体长轴锯割出厚150～200μm骨片，将其磨至60-80μm厚，行荧光染色观察，再行亚甲兰～酸性品红染色观察。结果制得的带种植体不脱钙骨磨片，光学显微镜和荧光显微镜下能观察到种植体周骨结合情况。结论正确使用LeicaSP1600硬组织锯割机，能较快制作出高质量的带种植体不脱钙骨磨片，可相对延长锯片使用寿命，节省骨标本。     

手工制作带金属种植体骨组织磨片的方法

金属种植体坚硬,普通硬组织切片机不能满足要求,自动磨片机价格昂贵,且国内没有同类机器。我们经过试验初步掌握了手工制作带金属种植体骨组织磨片的方法,现介绍如下。1材料:Ｌｅｉｔｚ1600锯割切片机(德国产),360目、500目、1000/1200目金钢砂耐水砂纸,石蜡油,氰基丙烯酸酯,甲基丙烯酸β羟乙酯,过氧化苯甲酰,二甲基亚枫。2组织处理:将带有钛合金种植体的骨组织,锯成15ｃｍ×10ｃｍ×08ｃｍ的骨块,于10%甲醛中固定24ｈ,入70%酒精中脱水并脱至95%酒精为止。3配制浸泡液:取甲基丙烯酸β羟乙酯溶液100ｍｌ,过氧化苯甲酰1ｇ混合,在磁力搅拌器上…     

带种植体骨磨片技术

带种植体骨联合磨片已成为研究种植体与骨结合情况的常用与必备的方法，本文从标本取材处理、包埋、切片及染色等方面对带种植体骨磨片制作方法，特别是浸润与包埋过程中易出现的问题进行了详尽的论述，并对手工与机器两种磨片制作方法进行了比较。对国内开展带种植体骨磨片的制作具有一定的参考意义。     

带种植体骨磨片的标准化制作

目的：探讨带种植体骨磨片的标准化制作流程，为进行人工种植体相关研究提供病理实验依据。方法：回顾自1998年以来制作的850张带种植体骨磨片，按照塑料包埋前、包埋、粘结、切片、研磨、染色等几大步骤，对磨片进行评价。以（1）种植体完整，种植体长轴与组织面平行且在同一平面上；（2）组织经脱水处理包埋聚合后组织内无气泡；（3）组织与载物片粘贴紧密无气泡；（4）镜下观察磨片组织内无金属碎屑，种植体无脱落；（5）染色均匀，新生骨组织区分明显等5个方面作为标准化制作流程的评价指标，且5个指标需同时达标才能认为磨片制作成功。结果：对照5项指标对850张磨片进行回访式检查，早期因制作经验以及方法不当等原因，合格率约为50％，后经改进工艺与提高技术水平，2000年后所制作磨片的成功率提高到85％。结论：通过改进方法，规范化操作，选择适宜的染色方法，可以提高种植体骨磨片制作的成功率，扩大带种植体骨组织的研究范围。     

手工制作带种植体骨磨片的常见问题与处理

目的：分析手工制作带种植体骨磨片易出现的问题,探讨并提出最佳的处理与解决方法。方法：针对制作带种植体骨磨片时出现的诸如定位不准确、脱水浸润不彻底、包埋温度过高、染色方法使用不当等制作过程中的诸多问题,通过采用不同脱水浸润时间、二次包埋聚合法、顺序研磨以及选择合适的染色方法等规范化操作,以提高手工制作带种植体骨磨片的成功率。结果：通过改进方法,规范化操作,经完善脱水处理并采用分段式包埋聚合,包埋块组织内无气泡,研磨后的切片内无金属碎屑,经甲苯胺蓝及亚甲基蓝一碱性品红两种方法染色,新生骨与老骨区分明显。结论：尽管在骨磨片厚度、染色方法的适用范围、劳动强度等方面,手工制作带种植体骨磨片与磨片机的制作水平还有一定差距。但通过标准化的操作流程,我们所制作的骨磨片已完全能满足目前国内研究的需求。     

放疗后颌骨骨内种植的Beagle犬动物模型的建立

目的 评估放疗对颌骨骨内种植的影响,以及不同治疗方法对放疗后颌骨骨内种植体周围组织成骨性能、成骨特点、种植体骨结合情况的影响,建立一种符合放疗后颌骨骨内种植特点的动物模型.方法 以Beagle犬为实验动物,拔除其双侧下颌前磨牙和第一磨牙,1个月后,每只犬右侧下颌骨给予50 Gy剂量放射治疗.左侧为对照.放疗后9个月两侧植入埋入式螺纹种植体各4枚,于种植体植入后8周和12周处死动物,取材制作种植体-骨磨片.结果 4只实验犬均无死亡,饮食、活动正常,种植体无松动.组织病理学观察见:8周时,放疗组种植体周围有少量骨组织形成,部分有纤维组织长入,对照组骨组织形成量较放疗组多,与种植体形成了部分骨结合;12周时,两组种植体周围骨组织较8周时明显增加,都与种植体发生了骨结合,对照组的骨组织量及种植体-骨结合程度都优于放疗组.结论 本研究采用的建模方法,较符合放疗后颌骨骨内种植临床实际情况,为今后放疗后骨内种植体周围骨组织再生的研究奠定了动物实验基础.     

3种特殊染色法显示种植体骨磨片组织学效果比较

目的研究3种特殊染色法显示不脱钙种植体骨磨片的组织学差异,为种植体骨界面研究选择合适的染色方法提供依据。方法将植入Beagle犬胫骨8周的种植体骨标本制作成不脱钙种植体骨磨片,分别采用亚甲基蓝-酸性品红染色法、Goldner’s三色染色法和甲苯胺蓝染色法3种方法进行染色,光学显微镜下观察磨片中种植体骨界面及骨组织,比较3种染色法的染色效果和特点。结果亚甲基蓝-酸性品红染色后种植体骨结合界面清晰,新生骨与原矿化骨分界较模糊,但成骨细胞及细胞核、类骨质显示清晰;Goldner’s三色染色后骨矿化不同阶段显示清晰,但骨细胞因着色浅,显示不清晰,且与类骨质分界不清;甲苯胺蓝染色显示新生骨与原板层骨分界清晰,种植体骨结合界面模糊,骨细胞显示不清晰。结论 Goldner’s三色法和甲苯胺蓝染色法更适用于显示新生骨形成情况,前者显示骨矿化不同阶段效果更好;Goldner’s三色法和亚甲基蓝-酸性品红染色法显示种植体骨结合界面更清晰;种植体骨磨片的细胞学方面研究染色宜采用亚甲基蓝-酸性品红染色法。     

神经生长因子对口腔种植体早期骨结合影响的实验研究

目的 观察外源性神经生长因子(nerve growth factor,NGF)对口腔种植体骨愈合的影响,以期缩短口腔种植体骨愈合时间.方法 在12只新西兰大白兔下颌骨双侧各植入种植体1枚,右侧为实验组:种植体边缘骨膜下注射1.0μgNGF;左侧为对照组:同样部位注射相同剂量的生理盐水.注射1次/d,连续7 d.术后2、4、8周分别处死动物各4只,获取下颌骨,制作种植体骨磨片甲苯胺蓝染色标本,行大体、放射学和组织学观察以及骨计量学分析.结果 术后2、4周各组下颌骨种植体周围新生骨密度低于正常骨组织,种植体骨结合率对照组2周(26.67±3.88)%、4周(52.59±5.07)%;实验组2周(42.24±6.67)%、4周(72.25±6.30)%;术后8周两组骨密度与正常骨组织相近,实验组新生骨小梁出现哈弗系统,种植体骨结合率两组相比,差异无统计学意义.结论 口腔种植术后早期加入外源性NGF能够加速种植体周围骨小梁的形成和成熟,增加骨结合面积,提高种植体骨结合率,缩短口腔种植体骨愈合时间.     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

拔牙位点保存用复合温敏凝胶的构建及体外表征

目的:制备多壁碳纳米管/羟基磷灰石/壳聚糖复合温敏凝胶,探讨其作为拔牙位点保存材料的理化性能。方法:采用原位沉积方法制备多壁碳纳米管/羟基磷灰石(MWNT/ HA简称HAC)复合无机材料,将其分散至壳聚糖温敏凝胶中,制备壳聚糖/多壁碳纳米管/羟基磷灰石(CS /MWNT/HA简称CS/HAC)复合温敏凝胶,以成胶时间、孔径、孔隙率、机械强度及降解性能为指标优化配方设计,并表征复合温敏凝胶的微观形貌及理化性能。结果:以10 g/L的HAC作为补强成分加入到壳聚糖溶液中,能够在不影响成胶并保证一定孔隙率(84%)的前提下,提高材料的机械性能(抗压强度0.441 MPa),所获复合温敏凝胶具有适宜的临床操作时间(12 min),并具有可控的降解速率。结论:负载HAC的复合温敏凝胶具有良好的成型性,并具有较好的机械性能,在拔牙位点保存领域具有良好的应用前景。     

Oropharyngeal dysphagia in amyotrophic lateral sclerosis alters quality of life

Dysphagia is one of the most important complications encountered in amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Our aim was to determine whether oropharyngeal dysphagia impacted the quality of life (QoL) of patients with ALS. Thirty consecutive patients were recruited (31–82 years, 18 men). Swallowing function was evaluated using a standardised videofluoroscopic barium swallow. All the patients completed a specific questionnaire on quality of life in dysphagia (SWAL‐QoL) immediately after the videofluoroscopy. The results of dysphagia outcome severity scale separated 14 patients with oropharyngeal dysphagia and 16 with normal swallowing function. There was no difference in the average age, weight and body mass index of the two groups (dysphagic patients: 68 ± 11 kg versus non‐dysphagic patients: 69 ± 14 kg). Most of the dysphagic patients had a bulbar affection based on their Norris scores which determine the importance of cranial nerves illness (20 ± 8), significantly lower than those of the non‐dysphagic patients (35 ± 5) (P < 0·0001). There was no difference in the neurological peripheral symptoms evaluated by Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale scores (dysphagic patients: 26 ± 7 versus non‐dysphagic patients: 27 ± 8) (ns). The swallowing quality of life questionnaire revealed that the dysphagic patients had significant burden (P < 0·001). They were affected by the necessity to applied a food selection (P < 0·01), by the increase in eating duration (P < 0·05) and described a decrease in eating desire (P < 0·05). They complained of fear regarding the risk of dysphagia (P < 0·05). They also described difficulties with oral communication (P < 0·001). All of those complained about dysphagia which impacted directly mental health (P < 0·05) and social life (P < 0·05). In conclusion, oropharyngeal dysphagia is a common symptom accompanying ALS, which alters the patient's QoL, especially social health.     

Interventional neuroradiologic procedures in the head and neck

Interventional radiology and interventional neuroradiology are evolving specialties which can aid the head and neck surgeons in the clinical management of patients with complex vascular lesions.