癫痫大发作患儿记忆功能的改变及其相关因素探讨

近年来的研究表明 ,部分癫痫患儿存有不同程度的认知障碍 ,特别是记忆障碍。为探讨癫痫患儿记忆缺损程度及其相关因素 ,我们于1 999年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,对 1 1 2例癫痫大发作患儿进行了短时记忆力 (记忆力 )测定 ,并与正常儿童进行比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　经临床及脑电图检查 ,确诊为癫痫大发作的患儿 1 1 2例 ,男 6 9例、女 43例 ,平均年龄 1 0 .5岁 ;发病年龄 6岁 ,病程 4.5年 ,药物治疗时间 2 .5年。抗癫痫药物 ( AEDs)治疗 :单用苯妥英钠 ( PHT)、苯巴比妥 ( PB)、丙戌酸钠 ( VPA)及卡马西平 ( CBZ)…     

脑血管病继发癫痫患者的脑电图表现

脑血管病 (CVD)继发癫痫发作在临床上并不少见 ,可发生在中风的任何时期 ,且中老年人多见。为系统了解CVD继发癫痫的脑电图 (EEG)表现 ,本文对 76例CVD继发癫痫患者的EEG结果进行观察比较 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :76例系我院神经内科 1 994年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月的住院患者 ,其中男性 49例 ,女性 2 7例 ,年龄 45～ 83岁 (63 8± 8 2 )岁。所有病例均经EEG及头颅CT扫描确诊。诊断标准符合1 996年第四次全国CVD会议修订的各类CVD诊断。其中出血性CVD31例 ,缺血性CVD45例 ,所有患者均无癫痫及其相关病史…     

蝶骨电极检测诊断癫痫的临床价值

蝶骨电极为脑电图 (EEG)检查中的一种描记技术 ,其可记录皮层深部的脑电活动 ,提高异常脑波检出率 ;若加用过度换气 (HV)、剥夺睡眠 (DS)等诱发试验 ,则异常脑波检出率更高 ,尤其对癫痫的诊断及治疗意义重大 ,是头颅 CT、MRI等检测手段所不能比拟的。 1 998～ 2 0 0 1年 ,我们对 89例癫痫患者进行了 EEG常规电极、蝶骨电极、蝶骨电极 +HV、蝶骨电极 +DS检测比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 5 6例、女 3 3例 ,年龄 1 5～72岁、平均 3 2 .4岁。 89例癫痫患者中 ,精神运动性发作 2 3例 ,复杂部分性发作 2 9例 ,…     

功能区病变致顽固性癫痫手术治疗新对策

目的探讨功能区病变伴顽固性癫痫的手术治疗中新技术与方法的研究。方法15例功能区病变伴顽固性癫痫病人均在术前常规MRI,EEG,术中应用皮层脑电图(ECoG)定位癫痫范围;包括涉及语言、运动等功能区者6例,利用喉罩麻醉、术中唤醒确定功能区范围,切除病变。结果镜下全切肿瘤9例,次全切除3例,额叶致痫灶切除2例,致痫灶及颞叶前部切除1例。随诊6个月至2年,癫痫消失11例,小剂量药物控制2例,肿瘤复发1例,术后功能保全13例。结论在功能区病变伴顽固性癫痫的手术中应用皮层脑电图、术中唤醒进行致痫灶、功能区双重定位有利于有效切除病变、治疗癫痫及保全功能。     

86例抽动障碍患儿的脑电图分析

目的观察抽动障碍(TD)患儿的脑电图(EEG)表现与临床特征的关系。方法对86例TD患儿的临床资料和EEG进行分析,常规做EEG检查。结果86例TD患儿中,46例(53.5%)EEG正常,40例(46.5%)EEG异常,其中26例(30%)轻度异常,11例(12.8%)中度异常,3例(3.5%)重度异常。其EEG表现缺乏特异性?规律性。结论本组病例EEG的异常率与患儿的性别、年龄及发作频率无明显关系,无特异性。少部分患儿出现的尖波?棘波?棘慢波,可能存在潜在的癫痫灶,但目前无临床发作。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果观察

目的观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果,探讨儿童癫痫的最佳药物治疗方案。方法选择66例癫痫患儿并随机均分为对照组(33例)和观察组(33例),对照组采取丙戊酸钠治疗,观察组采取拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较两组患者治疗6个月后脑电图(EEG)改变情况、临床疗效及治疗期间出现的不良反应情况。结果两组患儿EEG平均好转时间和恢复程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗6个月后临床总有效例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;治疗期间两组患儿出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物治疗儿童癫痫时,应首选拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,可促进患儿的恢复,提高临床疗效,且不增加用药后不良反应,值得广泛推广。     

儿童良性癫痫发作间期癫痫样放电对睡眠结构的影响

目的分析儿童良性癫痫发作间期癫痫样放电对睡眠结构的影响。方法选取2005年6月—2010年6月我院收治的伴中央颞区棘波的良性癫痫患儿42例作为研究组,另选取同期我院体检健康儿童22例作为对照组。监测两组受试者多导睡眠生理脑电描记技术(PSG)、脑电图(EEG)、眼动图、肌电图等,观察其总睡眠时间(TSA)、睡眠潜伏期时间(SL)、非快速眼动睡眠相(NREM)各期快速眼动睡眠相(REM)睡眠时间和潜伏期、各期的棘波分布。结果研究组中癫痫样放电发生于觉醒期8例,占19.0%;睡眠期25例,占59.5%,其中发生在NREMⅠ、Ⅱ期19例,占76.0%;NREMⅢ、Ⅳ期4例,占16.0%,REM期2例,占8.0%。研究组SL、NREMⅠ、Ⅱ期长于对照组,NREMⅢ、Ⅳ期短于对照组(P0.01);两组总睡眠时间、REM期比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论癫痫样放电与睡眠有一定的关系,其可影响患儿睡眠结构,降低其睡眠质量。     

饮食干预对孤独症儿童相关症状改善的影响

目的探讨饮食干预对孤独症谱系障碍儿童核心症状、胃肠道症状和变态反应等的影响。方法采用前瞻性非随机方法,于2014年10月-2015年7月在北京市海淀区阳光友谊儿童康复训练中心纳入孤独症谱系障碍儿童受试者47例,患者均在北京大学第六医院和北京市儿童医院确诊。将受试者分配至禁食组32例和对照组15例,禁食组患儿在常规行为康复训练的基础上接受3个月不耐受食物(主要包括麸质、蛋、奶及其他检测出的不耐受食物)禁食,对照组儿童仅接受同等的常规行为康复训练。采用儿童孤独症评定量表(CARS)、临床语言功能问卷(CLSQ)及其他症状评估问卷调查法比较干预前后各组患儿在孤独症核心症状及胃肠道、变态反应、挑食、兴奋及睡眠障碍症状的改善情况。结果禁食组患儿干预后3个月CARS评分为29. 3±5. 2,明显低于干预前的34. 4±6. 3;禁食组患儿干预后3个月CLSQ表达评分为6. 8±2. 9,认知评分为7. 4±1. 9,分别高于干预前的4. 2±3. 0和5. 7±2. 4,差异均有统计学意义(均P0. 05);干预前后对照组患儿上述评分差异均无统计学意义(均P0. 05)。干预后3个月禁食组患儿胃肠道、兴奋、挑食症状的改善例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);干预前后两组间患儿变态反应症状和睡眠障碍的改善例数差异无统计学意义(均P0. 05)。结论禁食不耐受食物可一定程度地缓解孤独症谱系障碍儿童的相关症状,改善患儿的胃肠道、兴奋、挑食症状。     

脑卒中者ST—T改变的临床意义

本文通过对脑卒中 (ＣＡ)者心电图和临床资料分析 ,了解其与临床其他疾病的联系 ,认识ＳＴ -Ｔ改变的发生机制及临床意义。对收治的ＣＡ 2 160例中心电图异常与ＳＴ -Ｔ改变者 ;筛选出 80例ＳＴ-Ｔ有明显改变者 ,结合其他临床资料进一步分析比较 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　 1995年 7月～ 2 0 0 2年 2月住院者 2 160例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为ＣＡ。男性 13 0 4例、女性 85 6例 ,年龄17～ 85岁。脑出血 75 1例 ,脑梗死 10 67例 ,脑血栓 3 42例。1.2　方法　采用日本光电 65 11单导联心电图机描床边常规 12导联 ,有异常者于 1～…     

漏斗胸患儿的心电图特征及术后变化（摘要）

我院1989年12月--1991年12月期间收治39例漏斗胸患儿,其中男30例,女9例,年龄2-16(平均5.6)岁.于手术治疗前后作常规心电图加V_(3R)导联检查.检查期间患儿一般情况良好并经体检、X线及超声心动图等项检查排除了其它疾患.手术矫治后0.5--5个月复查1—2次.结果 12例患儿不完全性右束支阻滞,其中6例合并T波改变(2例T波切迹,4例Ⅲ、aVF、V_(1 4)导联T波倒置),4例合并心电轴偏     

良性癫痫儿童家长焦虑情绪及影响因素的探讨

良性癫痫(Benign Epilepsy)是儿童癫痫的一种常见类型，约占儿童癫痫的15％～25％，一般认为预后良好。临床中发现患儿家长存在烦恼、担忧及不同程度的焦虑。为此，笔者对济宁医学院附属金乡医院癫痫研究所诊治的74例良性癫痫患儿家长的焦虑情绪及其影响因素进行研究，现报告分析如下。     

人血免疫球蛋白治疗儿童难治性癫痫的体液免疫功能变化及近、远期疗效观察

目的　探讨人血免疫球蛋白治疗儿童难治性癫痫 (EP)的近、远期疗效和体液免疫功能的变化。方法　对 36例难治性 EP患儿辅加人血免疫球蛋白治疗 ,随访 0 .5～ 1年 ,分别采用 EL ISA法和速率散射浊度法对其治疗前后 Ig、C3、C4 和总补体溶血活性 (CH50 )进行检测 ,并进行比较。结果　 1临床疗效 :治疗组经辅加免疫球蛋白治疗后 ,17例终止发作 ,5例显效 ,6例有效 ,8例无效 ,近期总有效率为 77.8%。随访≥ 1年 2 8例 ,其中 13例复发 ,远期总有效率为 5 3.6 % ,临床显效时间在用药后 1周内 ,EEG出现同步显著改善。2体液免疫检测结果 :治疗前治疗组 Ig G、 Ig M和 C3、 C4 、 CH50 明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,治疗后均明显高于治疗前 (P<0 .0 1)。结论　难治性 EP患儿体液免疫功能明显低下 ,给予人血免疫球蛋白后 ,77.8%近期临床发作得到控制 ,EEG转为正常或好转 ,Ig G、Ig M和 C3、C4 、CH50 含量升高 ,这可能是人血免疫球蛋白能有效治疗 EP的机制之一。     

哮喘性支气管炎患儿肺炎支原体抗体检测及分析

为更好地提高患儿哮喘性支气管炎的治疗效果 ,探讨该类患儿的感染病原 ,特对本院患儿及正常儿童的肺炎支原体抗体 ( Mycoplasma pneumomiaeantibody-Ig M)进行了检测 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 .1　资料来源观察组 :64例患儿均符合王慕狄主编的儿科学中哮喘性支气管炎的诊断标准。为本院儿科 2 0 0 0年 9月至2 0 0 3年 9月住院患儿 ,均在近期 2周内感染。男 3 6例 ,女2 8例 ;年龄 6个月～ 1岁 1 2例 ,1～ 3岁 1 8例 ,>3岁 3 4例。对照组 :正常儿童 47例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ;年龄 6个月～ 1岁 1 0例 ,1～ 3岁 1 6例 ,>3岁 2 1例…     

生长激素缺乏症治疗前后胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 0月 ,我们对 46例生长激素缺乏症 ( GHD)儿童进行生长激素类激素 ( r-h GH)替代治疗 ,观察其血清胰岛素样生长因子( IGF- 1 )、胰岛素样生长因子结合蛋白 ( IGFBP- 3)变化 ,从而为 GHD疗效观察提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 GHD患儿 46例 ,男 30例 ,女1 2例 ,年龄 4～ 1 2岁。患儿均有典型 GHD症状与生长发育特征 ,身高低于同性别同年龄儿童第三百分位数 ,年身高生长速度 <2 .5 cm,骨龄落后于同类正常儿童至少两年 ;两项生长激素 ( GH)药物激发试验(可乐宁、精氨酸 ) GH峰值 <1 0 μg…     

长期生酮饮食疗法治疗儿童Lennox-Gastaut综合征的临床疗效及其对智力发育的影响研究

目的分析长期生酮饮食疗法治疗儿童Lennox-Gastaut综合征的临床疗效及其对智力发育的影响。方法选取2013年8月—2016年5月唐山市妇幼保健院收治的Lennox-Gastaut综合征患儿78例,根据治疗方法分为对照组38例和观察组40例。对照组患儿予以常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上予以长期生酮饮食疗法;两组患儿均连续治疗3个月。比较两组患儿临床疗效,治疗前后癫痫发作频率、癫痫发作持续时间及韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)评分,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿癫痫发作频率及癫痫发作持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿癫痫发作频率低于对照组,癫痫发作持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿WISC-CR评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿WISC-CR评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论长期生酮饮食疗法治疗儿童Lennox-Gastaut综合征的临床疗效确切,可有效降低癫痫发作频率,缩短癫痫发作持续时间,促进患儿智力发育,且安全性较高。     

105例癫痫病人的CT分析

癫痫病人的诊断既往是以EEG检查为主,但颅脑CT扫描问世后,给予癫痫分类及定性定位又提供了先进的检查手段,两者的结合使癫痫病人的诊断和治疗更有了明确的依据。现将本院自1995年至1998年收集105例住院的癫痫病人的CT及EEG分析如下: 临床资料 105例住院癫痫病人中:男65例,女40例。年龄1.5～80岁,平均年龄29岁,全部病人均经CT扫描及EEG检查确认。 病因分类(1)全身性大发作27例。(2)局限性癫痫18例,其中颞叶癫痫6例,其它局灶12例。     

左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作的效果及其对患儿认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作的临床效果及其对患儿认知功能的影响。方法选取2015年10月至2017年10月我院收治的难治性癫痫部分性发作患儿50例,按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组患儿给予托吡酯治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上加用左乙拉西坦辅助治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、认知功能、生活质量以及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,研究组患儿的治疗总有效率(80. 0%)显著高于对照组(52. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患儿认知功能中的延迟记忆评分、注意评分及认知功能总分均显著升高且显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组患儿生活质量中的认知功能评分、社会功能评分、生活质量总分显著升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患儿的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论左乙拉西坦辅助治疗儿童难治性癫痫部分性发作临床疗效良好,可显著改善患儿的认知功能,提高患儿的生活质量,治疗安全性好,值得在临床推广应用。     

Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫的临床特点及脑电图改变

目的探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫(LOS)的临床特点、脑电图(AEEG)改变及预后情况,以提高诊断及治疗水平。方法 24例患者,经临床与脑电图分析诊断为LOS,用抗癫痫药物进行治疗,治疗前及治疗后做EEG检查,随诊分析其预后情况,并总结临床特点及EEG改变。结果LOS发作频繁,以视觉症状为主,多在白天发作,持续时间短暂,14例继发全身强直-阵挛发作。发作间期EEG显示枕叶阵发性活动,多见一侧枕叶放电,常常伴泛化,亦可被睡眠活化。部分患儿枕叶放电仅出现于睡眠期,少数患儿EEG始终正常。发作期EEG多数为一侧或双侧枕区低波幅快波、尖波、棘波节律性发放,并迅速波及一侧或双侧半球。LOS对AED治疗反应较差,仅8例单药控制发作,其余16例中10例2种AED治疗,6例3种AED治疗。结论 LOS起病较晚,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕区棘波放电为特点,抗癫痫药物控制效果较差。     

循证护理在儿童糖尿病护理中的应用

目的分析对于儿童糖尿病在护理工作中通过采用循证护理的临床价值。方法抽取2017年10月—2019年10月该院20例儿童糖尿病患儿,并依据患儿护理差异性分组,对照组患儿采用常规护理,同期观察组患儿则运用循证护理,比较2组患儿的血糖控制效果及医护依从性情况。结果2组入院时FPG、2 hPG、HbA1c相近,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月时观察组患儿的FPG、2 hPG、HbA1c降幅均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组依从性良好9例、依从性一般1例、依从性差0例,对照组依从性良好6例、依从性一般2例、依从性差2例,观察组的依从性良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿童糖尿病患儿运用循证护理有利于提高患儿的医护依从性,并更好地控制患儿血糖水平。     

心脏型癫痫4例

近8年来,我院收治4例心脏型癫痫,主要临床表现为以反复发作性心律失常和心绞痛为主。男女各2例,年龄18～30岁。2例表现为发作性胸闷、心悸、出冷汗。2例表现为心前区疼痛,发作时间持续5～10分钟,2例心电图(ECG)为窦性心动过速,频发室早。2例为Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ_3、Ⅴ_5导联ST—T改变,均首诊为心脏病,经各种药物治疗,均无效。后怀疑癫痫的特殊类型,4例均作CT检查正常,脑电图(EEG)为2例有痫样放