异丙酚、氯胺酮联合防治硬膜外麻醉下内脏牵拉反应

我们应用小剂量氯胺酮复合异丙酚静脉泵输注防治硬膜外麻醉下上腹部手术时内脏牵拉反应，效果较好，现报告如下。     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定抑制硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的临床观察

目的观察小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于抑制硬膜外麻醉下的内脏牵拉反应的效果。方法 120例择期硬膜外阻滞下的胃肠、肝胆手术患者按给药不同随机分为两组,每组60例。A组患者进腹前给予氟芬合剂0.07mL/kg,B组患者进腹前给予氯胺酮0.6mg/kg。观察并记录患者有无上腹部不适,恶心呕吐,有无牵拉痛及鼓肠等。结果 B组对抗内脏牵拉反应的效果优于A组(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合咪唑安定在抑制硬膜外麻醉下内脏牵拉反应效果优于小剂量的氟芬合剂。     

小剂量异丙酚复合小剂量氯胺酮在阑尾牵拉反应中的临床观察

阑尾切除术中牵拉反应有多种预防措施,亦有连续硬膜外麻醉复合亚剂量异丙酚的临床报道。但是小剂量的异丙酚复合小剂量的氯胺酮预防硬膜外阻滞下阑尾牵拉反应的报道少见。我们观察了小剂量异丙酚复合小剂量氯胺酮预防硬膜外阻滞下阑尾牵拉反应的临床效果,报告如下。     

氟利平合剂防治手术内脏牵拉反应的观察及护理

硬膜外麻醉下氟利平合剂防治手术内脏牵拉反应的效果观察并给于相应的护理措施，现报道如下。     

咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效观察

目的 观察咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应的疗效.方法 将腹部手术患者120例随机分为2组,A组60例于手术开始时静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,进腹时静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,术中必要时追加氯胺酮0.25～0.5mg/kg;B组60例于手术开始时静脉注射氟哌利多0.5mg/kg、哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg.观察术前及术中收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及术中牵拉反应.结果 A组抑制内脏牵拉反应总有效率为96.7%高于B组的75.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效显著,对呼吸、循环无明显影响,值得临床推广应用.     

异丙酚防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的疗效观察

异丙酚为新型快速短效静脉全身麻醉药。近年来,我院用异丙酚（静脉滴注）防治在硬膜外阻滞下行上腹部手术时的内脏牵拉反应,效果佳,现临床观察报告如下。１资料和方法１．１一般资料全组１００例,男５５例,女４５例,年龄２０～６３岁,体重４５～７０ｋｇ。手术种类包括胃肠手术、胆囊手术、脾切除术等。随机分为两组,Ⅰ组为异丙酚组５０例,Ⅱ组为哌替啶组５０例。两组间年龄、体重、手术的种类无差别。１． ２方法术前用药为阿托品 ０． ５ｍｇ、安定 １０ｍｇ。硬膜外穿刺置管成功后,分次注入１．３３％利多卡因和０．２５％地卡…     

哌氟合剂预防硬膜外阻滞下内脏牵拉反应

为控制硬膜外阻滞下施行上腹部手术时的内脏牵拉反应发生,我科应用哌替啶、氟哌啶作为麻醉辅助药,经观察,效果满意,现报告如下。1　资料与方法上腹部手术200例,其中男134例,女66例,年龄18岁～70岁,ASA-级,手术种类包括胃、肠、肝、胆手术,手术历时1.5h～2.5h。上述病例随机分为两组,每组100例,组应用哌替啶,氟哌啶(简称哌氟合剂),组应用哌替啶,安定(简述哌安合剂)。患者入手术室后,常规硬膜外穿刺给药,达到满意的麻醉平面后,于切皮前组由莫菲氏滴管静滴哌替啶50mg,氟哌淀2.5mg,组滴入哌替啶50mg,安定10mg,5min后监测Bp、P、R、Spo2变化,…     

咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效观察

目的观察咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应的疗效。方法将腹部手术患者120例随机分为2组,A组60例于手术开始时静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg,进腹时静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,术中必要时追加氯胺酮0.25～0.5mg/kg;B组60例于手术开始时静脉注射氟哌利多0.5mg/kg、哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg。观察术前及术中收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化及术中牵拉反应。结果 A组抑制内脏牵拉反应总有效率为96.7%高于B组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑联合氯胺酮抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应疗效显著,对呼吸、循环无明显影响,值得临床推广应用。     

丙泊酚防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的疗效观察

丙泊酚为新型快速短效静脉麻醉药。近年来，齐齐哈尔医学院第一附属医院用丙泊酚防治在硬膜外阻滞下行上腹部手术时的内脏牵拉反应，效果佳，现临床观察报告如下。     

硬膜外阻滞下应用咪唑安定对内脏牵拉反应的防治(附100例分析)

硬膜外阻滞是一种不完全性麻醉，常需辅助药以完善其镇静、镇痛和消除不良反应的作用，为此，我们采用小剂量咪唑安定复合哌替啶(咪哌合剂)防治腹腔手术时的牵拉反应，并与哌替啶和氟哌利多(哌氟合剂)进行对照观察，现报告如下。     

小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术的临床观察

目的：观察小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术中辅助运用对新生儿及产妇的影响，从而探讨既使产妇安全舒适又不影响新生儿的安全剂量。方法：117例择期剖宫产产妇随机分成5组。观察5组不同剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术中对产妇及新生儿的影响。结果：氨胺酮0．5mg/kg以下剂量既能达到镇静镇痛充分，产妇舒适，又对出生的新生儿无任何抑制。大小剂量组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论：小剂量氯胺酮在硬膜外麻醉下剖宫产术中辅助运用是安全可行的静脉麻醉剂。     

咪唑安定复合芬太尼抑制内脏牵拉反应的观察

2001年6月至2005年3月我院采用微量泵持续输注咪唑安定、芬太尼辅助硬膜外麻醉,取得了良好的镇静及抑制内脏牵拉反应的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:选择心功能ASAⅠ~Ⅱ级,择期行上腹部手术的患者60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组男性17例,女性13例,年龄18~65     

利多卡因复合芬太尼硬膜外麻醉减轻阑尾手术牵拉反应

阑尾切除术中患者，经常出现因牵拉内脏引起不适反应，由于刺激迷走神经引起心动过缓，血压下降，甚至出现心跳骤停的现象。为了使患者安全平稳地度过麻醉手术期，我们自2002年起采用硬膜外腔应用利多卡因复合芬太尼麻醉，在减轻迷走神经反射，稳定患者的血流动力学方面，取得了比较满意的效果。现报告如下：     

小剂量异丙酚复合芬太尼用于预防腹腔手术牵拉反应

硬膜外麻醉用于腹部手术中,常发生内脏器官牵拉反射,病人出现恶心呕吐、精神激动、肢体乱动和心血管系统兴奋等不良反应,为克服这类缺点,我们采用小剂量异丙酚与芬太尼复合静脉注射,用作预防腹腔手术内脏牵拉反应的措施,取得了较好的效果。现报道如下:1资料与方法选择择期腹部手术60例,男30例,女30例,年龄18～75岁,体重35～80kg。术前药常规用阿托品0.5mg,安定10mg肌注,按手术部位选择穿刺点施行连续硬膜外麻醉,在麻醉效果良好的情况下施行手术。60例病人随机分为两组,每组30例。两组病人年龄、体重及手术种类无明显差异,对照组病人术前及术…     

月经周期性变化对硬膜外阻滞下牵拉反应的临床观察

在施行上腹部手术时 ,牵拉反应发生率较高 ,女性月经周期性变化对其影响如何少有报道。本文选择硬膜外阻滞下行胆囊切除术 ,观察术中牵拉反应情况 ,探讨发生规律 ,以寻求防治牵拉反应的有效方法。现总结报道如下 :１资料与方法５２例女性择期胆囊切除术患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄２２～５１岁 ,体重４４～７８ｋｇ,近半年月经周期规则 ,未曾采用药物性避孕 ,近两年未曾分娩或哺乳 ,无心血管、内分泌以及妇科疾病史。询问各患者末次月经日期 ,推算患者手术日的月经周期天数 ,根据其天数将上述患者分为四组 ,即经前加经期 (月经周期第２５～…     

硬膜外麻醉辅用小剂量咪唑安定芬太尼临床观察

为了探索硬膜外麻醉辅用小剂量咪唑安定、芬太尼的效果,本研究于2005年1月至11月进行了临床观察,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:选择行择期胆囊摘除手术患者78例,其中男性36例,女性42例,年龄21~58岁,体重46~71 kg,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,术前心、肺功能正常,     

曲马多、东莨菪碱、吗丁啉辅助硬膜外阻滞防治内脏牵拉反应

对36例腹部手术患者采用曲马多、东莨菪碱、吗丁啉辅助硬膜外阻滞防治腹部手术中内脏牵拉反应，使牵拉反应的发生率明显降低，具有一定的推广价值。