核酸杂交技术在检测沙眼衣原体感染中的应用

应用沙眼衣原体核酸杂交方法检测１２０例性病高危人群的泌尿生殖道标本，并与细胞培养和免疫荧光法进行比较。以细胞培养法为标准，结果显示，核酸杂交法的敏感性和特异性分别为９１．３％和９３．２４％，免疫荧光法的敏感性和特异性为８４．７％和８７．８４％。证明核酸杂交法的特异性强、敏感性高。而且相对简便、安全、省时，不失为衣原体感染诊断和普查的有效方法。     

泡沫快速试验检测淋球菌

用泡沫快速试验测定86例可疑淋病患者的尿液，并与酶联免疫吸附试验、培养法做比较。评价泡沫快速试验检测淋球菌的特异性、敏感性，判断其临床应用前景。结果与酶联免疫吸附试验比较，泡沫快速试验敏感性93．8％，特异性94．4％，符合率94．2％；与培养法比较，泡沫快速试验敏感性75．O％，特异性92．5％，符合率86．O％。泡沫快速试验在检测淋球菌中具有临床实用价值。     

连接酶链反应检测女性尿标本中的奈瑟淋球菌

目的 评价连接酶链反应（ＬＣＲ）技术诊断女性淋病的价值。方法 对１７０例ＳＴＤ门诊女性就诊者作宫颈拭予淋球菌培养和尿标本ＬＣＲ检测,对两项检测结果不一致的标本作聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测,参照“扩大的金标准”确定ＬＣＲ技术和培养的敏感性和特异性。结果 １７０例患者中１６例ＬＣＲ检测阳性（９．４％）,１４例培养阳性（８．２％）,对８例两项结果不一致的标本作了ＰＣＲ检测。ＬＣＲ检测的敏感性、特异性、阳性预期值和一预期值分别为９４．１％、１００％、１００％和９９．４％;而培养法分别为８２．４％、１００％、１００％和９８．１％。结论 尿标本ＬＣＲ检测对诊断女性淋病具有较高的敏感性和特异性,适宜作大规模的ＳＴＤ普查,使筛查女性无症状感染者的机会大大增加。     

LCR技术检测男性首段尿中的淋病奈瑟菌和沙眼衣原体

目的：应用连接酶链反应（LCR）技术检测男性尿标本中的淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,初步评价其敏感性和特异性。方法：采集受检者晨起或较长时间（2小时以上）不排尿后的首段尿（FVU）标本1131份,利用LCR技术对此尿液标本进行淋病奈瑟菌和沙眼衣原体检测,对Cut-off值在灰区以上的标本进行PCR检测。对LCR和PCR结果相异的标本,用另-LCR试剂进行复检,参照“扩大的金标准”来确定检测结果。结果：LCR技术检测淋病奈瑟菌的敏感性和特异性分别为100％和99．9％,沙眼衣原体分别为97．5％和98．4％。结论：应用LCR技术筛检男性尿液中淋病奈瑟菌和沙眼衣原体,是一种既敏感又特异的非侵入诊断方法,可避免取尿道标本给患者带来的痛苦。     

TPPA法与化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的比较

目的：比较TPPA法与化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的敏感性与特异性。方法：202份性病门诊患者的血清标本分别用TPPA法和化学发光法进行梅毒螺旋体特异性抗体检测。结果：TPPA阳性49例，阳性率24．26％，化学发光法阳性52例，阳性率25．74％。以TPPA法为金标准，化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体敏感性为94．23％，特异性为98．04％。结论：化学发光法作为国内新开发的梅毒确诊试剂，其敏感性和特异性都很高，可应用于临床。     

利用阴道分泌物病征处理流程图诊断淋球菌和沙眼衣原体感染的研究

目的：对世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图进行修订，对修订后的病征处理流程图进行了有效性评价，以确定其敏感性、特异性和阴性预期值。方法：选择具有阴道分泌物异常的性病门诊初诊患者，根据修订后的流程图，对其进行规范的病征处理。同时进行病原学诊断。资料输入微机，利用EPI INFO5软件进行分析。结果：具有阴道分泌物异常病征的女性患者334例，病原学检查发现淋病27例（8．1％），沙眼衣原体感染57例（17．1％），两者合并感染18例（5．4％）。病征诊断淋病和（或）沙眼衣原体感染的敏感性为70．6％，特异性为54．7％，阳性预期值为40．7％，阴性预期值为80．9％。结论：阴道分泌物异常病征处理的特异性和阳性预期值不够理想。阴道分泌物异常病征方案还需作多个地区、不同方法的进一步验证。     

淋球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体联合检测基因芯片临床应用评价

目的评价基因芯片在检测淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲脲原体（UU）中的应用价值。方法697例NG检测样本、663例CT检测样本及653例UU检测样本均用现有临床常规检测（培养法检测NG及UU，免疫层析法检测CT）、PCR检测及基因芯片检测。以临床常规检测为参照，分析基因芯片检测与临床常规检测结果的符合情况；以临床常规检测和PCR检测为参照，分析基因芯片检测的敏感性及特异性。结果基因芯片检测结果与临床常规方法的符合率为：NG阳性符合率为99．2％，阴性符合率为97．9％；CT阳性符合率为100％，阴性符合率为97．2％；UU阳性符合率为84．5％，阴性符合率为97．1％。基因芯片检测NG的敏感性为99．1％，特异性为99．3％；基因芯片检测CT的敏感性为98．9％，特异性为99．5％；基因芯片检测UU的敏感性为98．5％，特异性为99．5％。结论基因芯片检测泌尿生殖道NG、UU及CT的特异性和敏感性均较高，在泌尿生殖道病原学诊断中有很好的临床应用价值。     

荧光多重PCR与血清型特异性抗体检测HSV感染的比较

目的：比较荧光多重PCR和血清型特异性抗体测定在生殖器疱疹临床诊断中的应用价值及评价各自的优缺点。方法：以细胞培养法作为“金标准”对照，分别用荧光多重PCR和血清型特异性抗体检测法对121例临床诊断为生殖器疱疹的标本进行检测。结果：以培养法作标准，并通过结果的差异性分析，荧光多重PCR的敏感性为100％，特异性为88．89％；血清型特异性抗体测定则分别为77．68％和77．78％，荧光多重PCR的敏感性和特异性均显高于血清型特异性抗体测（P＜0．05），但前不能检测出无皮损患HSV的DNA，而后可检测出无皮损患中的HSV抗体。结论：荧光多重PCR和血清型特异性抗体检测各有其自身的优缺点，单独用PCR和其它病毒分离的方法和单独使用血清特异性抗体检测的方法来诊断生殖器疱疹都是不完整的，均可造成漏诊。临床上将两种方法有机的结合起来应用能发挥各自的优势，取长补短，对早期、准确、快速地诊断生殖器疱疹及进行流行病学调查有着十分重要的意义和使用价值。     

三种方法检测生殖器疱疹病毒2型特异性IgG抗体

目的：比较细胞培养法、MicroTrak HSV2直接分型法和FOCUS酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒2型的敏感性和特异性。方法：分别用细胞培养法、MicroTrak HSV2直接分型法和FOCUS酶联免疫吸附法对156例临床表现疑似生殖器疱疹患者进行平行检测。结果：以扩大金标准结果为判断标准，156例疑似生殖器疱疹患者进行细胞培养法、MicroTrak HSV2直接分型法、FOCUS酶联免疫吸附法检测的敏感性和特异性分别为79．1％和100％，71．6％和86．4％，97．0％和95．5％。结论：FOCUS酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒2型特异性IgG抗体敏感性好、特异性强，且方便、快捷，结果可靠，值得在临床上推广应用。     

PCR法检测尿液中淋球菌

淋病的早期诊断对淋病的防治有着重要意义.传统的诊断方法--培养法以分泌物为检测标本,会给患者造成痛苦和不便,在一定程度上限制受检人群.随着分子生物学和检测技术的发展,PCR检测淋球菌的敏感性和特异性有了提高,同时允许使用一些无创性方法收集标本[1-2]--以尿液为标本进行核酸扩增试验.     

The dermoscopic (7FFM) versus the clinical (ABCDE) diagnosis of small diameter melanoma

The diagnosis of small diameter melanoma, that is early melanoma, is particularly difficult. For this reason we decided to evaluate the improvement given from our diagnostic dermoscopic method 7FFM to the clinical diagnosis, ABCDE rule, of small diameter melanoma. A retrospective study evaluating the clinical and the dermoscopic slides of 76 small diameter melanomas observed from January 1 1993 to December 31 1998, and of 524 small melanocytic nevi consecutively observed from September 1 1997 to September 30 1999, has been undertaken. The sensitivity and the specificity of the ABCDE rule and of our diagnostic dermoscopic method 7FFM in the diagnosis of small diameter melanoma have been calculated. The difference of diagnostic power between the two methods has been calculated with chi square test. The sensitivity and the specificity of the ABCDE rule in the diagnosis of small melanomas were 47.3% and 56%, while the sensitivity and the specificity of our method 7FFM were 68.8% and 86%. The difference of diagnostic power between the two methods was statistically significant: P<0.01 for both sensitivity and specificity. The sensitivity of the two methods together was 81.5% while the specificity of the two methods together was 50.6%. Our results show that our diagnostic dermoscopic method 7FFM improves both sensitivity and specificity in the clinical diagnosis of small diameter melanomas. Anyway the clinical and the dermoscopic diagnosis are not mutually exclusive as the best sensitivity is obtained with the two methods together.     

涂片、培养、聚合酶链反应和连接酶链反应几种方法检测宫颈淋球菌感染

目的：评价4种方法检测宫颈淋球菌的临床应用价值。方法：用美蓝染色涂片、培养、聚合酶链反应（PCR）淋球菌试剂盒和连接酶链反应（LCR）4种方法对比检测宫颈淋球菌感染情况。结果：4种方法相应的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性颈测值分别为：涂片方法是56．2％、97．6％、69．2％、95．5％；细菌培养方法是68．8％、100．0％、100．0％、97．1％；PCR方法是：68．8％、97．6％、73．3％、97．0％；LCR方法是：93．8％、92．3％、53．6％、99．4％。如果把涂片和细菌培养并联检测淋球菌，即两者之一阳性即为阳性，则这两种方法并联起来的敏感性为81．3％，特异性为97．6％。结论：涂片和培养并联检测淋球菌比单独涂片和培养的敏感性有所提高，而特异性并没有明显的降低。     

5种梅毒血清学检测方法的临床适用性分析

目的：分析5种不同的梅毒血清学检测方法的敏感性及特异性,筛选高效准确的梅毒检测方法,为临床提供可靠的检测结果。方法：收集我院2011年1月至2013年12月确诊为梅毒阳性患者的386例血清标本,以及264份来自健康者的血清标本,分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）对阳性血清及健康者血清标本进行检测。结果：ELISA和TPPA法的敏感性较高,分别为97．67％和97．41％,两者相比差异无统计学意义（X2=1．124,P〉0．05）;ELISA和TPPA法的敏感性均高于TRusT和RPR法（P〈0．05）;TPHA的敏感性略小于ELISA和TPPA,与两者相比差异无统计学意义（X2=1．012、0．947,P〉0．05）;5种血清学检测方法彼此的特异性差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：ELISA和rrP队法的敏感性及特异性均较好。在梅毒筛查或临床诊断时,可采用ELISA和TRUST（或RPR法）进行双筛,再经TPPA法确诊。     

TPPA、ELISA、RPR三种方法检测梅毒的灵敏度及特异性对比

目的:探讨梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及梅毒血浆的快速血浆反应素试验(RPR)等三种方法检测梅毒的灵敏度及特异性对比差异,为临床上挑选合适的梅毒检测方法治疗梅毒提供有效依据。方法:回顾性收集本院血液学中心于2014年1月至2015年12月接受住院治疗的68例梅毒感染患者作为观察对象,同时采用TPPA、ELISA及RPR三种检测方法对患者血清标本进行梅毒检测,并对三种梅毒检测方法准确率、特异性、灵敏度及方法之间统计分析进行评估。结果:研究发现TPPA法和ELISA法检测的准确率显著高于RPR法,且差异具有统计学意义(χ~2=3.942,P=0.016)。TPPA法的特异性与灵敏度均比其他两种方法高,TPPA法的特异性与灵敏度高于ELISA法,且差异具有统计学意义(χ~2=3.252,P=0.041)。ELISA法检测的特异性与灵敏度显著高于RPR法,且差异具有统计学意义(χ~2=3.930,P=0.012)。TPPA法与ELISA法很接近,且差异没有统计学意义(χ~2=0.631,P=0.846)。TPPA法、ELISA法与RPR法差异较大,且差异具有统计学意义(χ~2=14.252,P=0.001;χ~2=10.762,P=0.002)。结论:TPPA检测方法对于梅毒诊断具有快速、有效、特异性高及灵敏度高的效果,可用于确诊梅毒感染的血清学检测方法,具有较高的临床应用价值。     

抗Ⅶ型胶原抗体ELISA辅助确诊一例获得性大疱性表皮松解症及文献复习

【摘要】 目的 报道抗Ⅶ型胶原抗体酶联免疫吸附实验（ELISA）辅助确诊1例获得性大疱性表皮松解症（EBA）。同时复习文献,分析在大样本中该方法诊断EBA的敏感性和特异性。 方法 对1例临床表现、组织学特点、免疫学特点符合EBA的患者,应用抗Ⅶ型胶原抗体ELISA试剂盒检测其血清中Ⅶ型胶原抗体滴度;以4例健康人、5例大疱性类天疱疮和3例寻常型天疱疮患者为对照。查阅既往关于ELISA法诊断EBA的文献,总结各研究中患者入组标准、包被的抗原、敏感性、特异性,并与其他血清学方法对比。 结果 ELISA法检测该患者血清中抗Ⅶ型胶原抗体滴度为136 U/ml,对照组均为阴性。既往文献中,敏感性和特异性有区别,但总体而言,ELISA法诊断EBA的准确性高于免疫印迹。 结论 ELISA法诊断EBA简单快捷,具有较高准确性。     

PCR检测首次排空尿诊断男性淋病的研究

目的：对聚合酶链反应检测首次排空尿诊断男性淋病的检测效果作出评估。方法：应用ＰＣＲ对２００例男性拟似淋病就诊者的ＦＶＵ进行检测,同时取尿道拭子标本行ＰＣＲ及培养,以培养阳性及ＦＶＵ与拭子ＰＣＲ均阳性作为阳性判断标准,判断各种方法的检测效果。结果：６４例培养阳性,１２例培养阴性而ＦＶＵ与拭子ＰＣＲ均阳性。     

Comparison of Thayer-Martin, Transgrow, and Gonozyme for detection of Neisseria gonorrhoeae in a low-risk population

The Gonozyme test (Abbott Laboratories, North Chicago, IL) an enzyme-linked immunosorbent assay procedure, on-site Thayer-Martin cultures, and Transgrow cultures were compared for sensitivity and specificity in detecting gonorrhea. For these comparisons triplicate genital swab specimens were obtained from women for the diagnosis of infection with Neisseria gonorrhoeae. Both the Transgrow and the Gonozyme specimens were mailed to a public health laboratory. The population under study was considered to be low-risk. When sensitivity and specificity were calculated on the basis of results of Thayer-Martin cultures, Transgrow had a sensitivity of 57% and a specificity of 100%. Gonozyme had a sensitivity of 80% and a specificity of 99%. In a low-risk population, the predictive value of a positive Transgrow culture was 100%, whereas the predictive value of a positive Gonozyme test was 57%. The predictive value of a negative Transgrow result was 99.7%, and that of a negative Gonozyme test was 99.8%. It is concluded that the use of the Gonozyme procedure for screening of low-risk populations needs further evaluation.     

实时荧光核酸恒温扩增法检测泌尿生殖道淋球菌感染

目的 评价实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测淋球菌尿液和拭子样本的特性.方法 运用淋球菌培养和实时荧光核酸恒温扩增试验平行检测205份性病门诊患者生殖道拭子样本,同时对对应的205份尿液样本进行实时荧光核酸恒温扩增检测,用实时荧光PCR法对两种试验比较产生的差异样本进行检测.结果 实时荧光核酸恒温扩增法平行检测同一来源的拭子样本和尿液样本,检测结果完全一致.与金标准淋球菌培养法相比,实时荧光核酸恒温扩增试剂盒对拭子和尿液样本的检测灵敏度均为100%,特异性均为94.5%.实时荧光PCR结果显示,7份差异样本中,6份拭子样本结果与实时荧光核酸恒温扩增试剂盒结果一致.结论 实时荧光核酸恒温扩增试剂盒在检测淋球菌临床拭子及尿液样本时具有较高的灵敏度和特异性,而且耗时短,为淋球菌的实验室诊断提供新的检测方法.     

实时荧光核酸恒温扩增法检测泌尿生殖道淋球菌感染

目的 评价实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测淋球菌尿液和拭子样本的特性.方法 运用淋球菌培养和实时荧光核酸恒温扩增试验平行检测205份性病门诊患者生殖道拭子样本,同时对对应的205份尿液样本进行实时荧光核酸恒温扩增检测,用实时荧光PCR法对两种试验比较产生的差异样本进行检测.结果 实时荧光核酸恒温扩增法平行检测同一来源的拭子样本和尿液样本,检测结果完全一致.与金标准淋球菌培养法相比,实时荧光核酸恒温扩增试剂盒对拭子和尿液样本的检测灵敏度均为100%,特异性均为94.5%.实时荧光PCR结果显示,7份差异样本中,6份拭子样本结果与实时荧光核酸恒温扩增试剂盒结果一致.结论 实时荧光核酸恒温扩增试剂盒在检测淋球菌临床拭子及尿液样本时具有较高的灵敏度和特异性,而且耗时短,为淋球菌的实验室诊断提供新的检测方法.     

实时荧光核酸恒温扩增法检测泌尿生殖道淋球菌感染

目的 评价实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测淋球菌尿液和拭子样本的特性.方法 运用淋球菌培养和实时荧光核酸恒温扩增试验平行检测205份性病门诊患者生殖道拭子样本,同时对对应的205份尿液样本进行实时荧光核酸恒温扩增检测,用实时荧光PCR法对两种试验比较产生的差异样本进行检测.结果 实时荧光核酸恒温扩增法平行检测同一来源的拭子样本和尿液样本,检测结果完全一致.与金标准淋球菌培养法相比,实时荧光核酸恒温扩增试剂盒对拭子和尿液样本的检测灵敏度均为100%,特异性均为94.5%.实时荧光PCR结果显示,7份差异样本中,6份拭子样本结果与实时荧光核酸恒温扩增试剂盒结果一致.结论 实时荧光核酸恒温扩增试剂盒在检测淋球菌临床拭子及尿液样本时具有较高的灵敏度和特异性,而且耗时短,为淋球菌的实验室诊断提供新的检测方法.