从治疗结果看营养支持在重症胰腺炎治疗中的价值

目的；探讨营养支持在重症胰腺炎治疗中的价值。方法：将４２例重症胰腺炎治疗中行非正规营养支持的２３例（Ａ组）和地正规营养支持的１９例（Ｂ组）在病情严重度、并发症发生率和死亡率方面进行比较。结果：Ａ组病情严重度虽较Ｂ组轻，但Ａ组死亡率高于Ｂ组，两组的并发症发生则差异不明显，结论：营养支持并不能改变胰腺炎的病情发展，但合理的营养支持可使病人较顺利地渡过并发症期而进入恢复期，从而降低死亡率。     

重症胰腺炎的营养支持治疗

我们通过对２３例重症胰腺炎病人的营养支持治疗，体会到肠内外营养支持在重症胰腺炎的治疗中是必不可少的，并认为使用低热能、高氮及早期采用白蛋白强化的营养支持方法，是有效可行的。重症胰腺炎的营养支持治疗@陈荣@陈公高@李玉燕@邱金妹$温州医学院附属第二医院外科...     

营养支持加生长抑素对重症胰腺炎的治疗作用

目的了解营养支持和生长抑素对重症胰腺炎的治疗作用。     

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

目的：探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及特点。方法;通过对１７例重症急性胰腺炎营养支持治疗,观察其应用的必要性。采取低热量,高氮量的营养配方,糖脂比例为１：１,热氮比４１８．４（ｋＪ）：１（ｇ）。全肠外营养全部自中心静脉供给。分阶段逐渐由ＴＰＮ过渡到全肠内营养或口服饮食。     

重症胰腺炎经外周静脉行营养支持治疗的体会

目的：探讨经外周静脉行营养支持在重症胰腺炎治疗中的作用。方法：回顾分析近8年我院收治的重症胰腺炎病例,观察经外周静脉行营养支持病例的治疗结果和并发症情况。结果：33例应用营养支持的病例中治愈31例,无与外周静脉输注相关的并发症。结论：营养支持是治疗重症胰腺炎的一项重要措施。经外周静脉输入营养是一条安全、有效的重要途径。     

急性重症胰腺炎的外科治疗与营养支持

通过对２１例急性出血坏死性胰腺炎病人的临床观察，讨论了手术时机，指征的掌握，术式的选择，ＰＮ的支持对病人愈后的影响，认为坏死的胰腺组织继发感染是手术的绝对指征，术胰腺周围分引流，三造瘘，术后持续腹腔灌洗，尤其是有效的ＰＮ支持对改善ＡＨＮＰ愈后具有重要意义。     

急性重症胰腺炎的营养支持

１病理生理基础肠道消化吸收所必需的蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶来自胰腺，胰腺所分泌的胰岛素和高血糖素亦为机体代谢所必需，因此，胰腺是维持机体正常营养代谢的重要器官。胰腺外分泌受多种因素的作用而调节，迷走神经因进食而产生条件性和非条件性兴奋反射，促使胰酶从...     

重症急性胰腺炎营养支持治疗的护理

0引言 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见的外科急腹症,其特点是病情变化快,病程长,并发症多,病死率甚高[1].影响其预后的因素很多,除手术时机、手术方式、并发症防治等外,营养支持也是一个关键因素.合理的营养支持及细致的护理措施,已成为SAP综合治疗中的重要组成部分[2].现将护理方法介绍如下.     

重症急性坏死性胰腺炎的营养支持治疗

目的 :探讨营养支持治疗对重症急性坏死性胰腺炎病人的作用。　方法 :根据营养底物不同将 1995～ 1999年 35例作为实验组 ,1990～ 1994年 33例作为对照组。对相关生化指标、并发症、病死率进行回顾性对比分析。　结果 :发现实验组治疗 3天后血淀粉酶、转氨酶、尿素酶、白细胞总数和血糖等明显下降 ;实验组与对照组治疗前后淋巴细胞部总数差异显著 (P<0 .0 1) ;实验组并发症发生率及病死率明显低于对照组。　结论 :营养支持治疗可有效提高重症急性坏死性胰腺炎病人的外周血总淋巴细胞计数 ,改善肝、肾等功能 ,降低并发症发生率及病死率。     

重症胰腺炎的临床营养支持

自１９９１年以来，我们对进入ＩＣＵ治疗的１８例重症胰腺炎，其中的１６例（Ａ组）行胃肠外营养（ＴＰＮ）和肠内营养（ＴＥＮ）支持，并与１９８４～１９９１年间按传统方法补液的２０例（Ｂ组）重症胰腺炎进行比较，尽管两组的病情严重程度一致，但两组术后并发症的发...     

高脂血症性急性胰腺炎的营养支持策略

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的营养支持策略.方法 回顾性分析1998年1月至2009年12月在北京协和医院国际医疗部就诊的6例HLAP患者9次急性胰腺炎发作的临床资料.结果 经禁食、尽早开始营养支持和降脂治疗后,所有患者的病情均好转.3例重症HLAP患者留置空肠营养管,管饲低脂肠内营养和降脂;3例轻症患者低脂饮食和口服降脂药.所有患者的血三酰甘油水平均明显下降,由(25.30±20.48)mmol/L降至(5.41±4.55)mmol/L,随诊3～24个月无复发.结论 HLAP患者宜根据病情个体化选择营养途径,合理搭配肠内营养制剂和降脂药物.重症HLAP宜早期留置空肠营养管,以保证肠内营养和降脂药物的使用,保护肠黏膜屏障,减少血糖波动.

Abstract：

Objective To summarize the strategies of nutritional support for patients with hyperlipidemic acute pancreatitis (HLAP). Methods The clinical data of six HLAP patients who were treated in our department from January 1998 to December 2009 were retrospectively reviewed. Results The disease conditions of all patients were improved after fasting and early nutritional support and lipid-lowering treatment. Three cases with severe HLAP received enteral nutrition via a nasojejunal tube. Another three patients with milder HLAP obtained low-fat diet and orally administered lipid-lowering drugs. The plasma triglyceride levels decreased from (25.30 ± 20. 48 ) mmol/L to (5.41 ±4.55) mmol/L. No relapse was noted during follow-up (range: 3 -24 months). Conclusions The approaches of nutritional support for HLAP patients should be customized based on the specific disease conditions,and the enteral nutrition and lipid-lowering drugs should be reasonably and carefully designed and applied. For severe HLAP, nasojejunal tube should be maintained in the early stage to ensure the application of enteral nutrition and lipid-lowering drugs, protect the integrity of gut mucosal barrier, and decrease the fluctuation of blood glucose.     

营养支持在矽肺结核治疗中的应用(附40例报告)

目的：探讨营养支持在矽肺结核病人临床治疗中的作用。方法：对４０例矽肺结核在抗痨和抗矽肺治疗的同时，根据病情给予肠内和肠外不同途径的营养支持。结果：治疗后与入院时比较：血红蛋白、白蛋白值明显增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；症状减轻，病灶变小或吸收。结论：营养支持能改善矽肺结核病人的营养状况，可提高本病的治愈率     

急性胰腺炎的全肠外营养与生长抑素治疗

目的 :观察在禁食、胃肠减压和预防感染的基础上 ,加用生长抑素和全肠外营养对胰腺炎非手术治疗的影响。　方法 :将 1990年 1月至 1994年 12月底收治的急性胰腺炎 2 6例 ,归为A组。自 1995年以来收治的急性胰腺炎 2 8例 ,归为B组。两组胰腺炎的病因和严重程度无明显差别。B组病人采用全肠外营养支持和生长抑素治疗。　结果 :A组病人入院时血清白蛋白为 (30 .0± 1.2 ) g/L ,治疗 15天后 ,白蛋白仍在 (30 .4± 0 .8) g/L。B组病人于入院后即行全肠外营养支持 ,时间为 (17± 6 )天 ,施他宁使用时间为 (7± 2 )天。其血清白蛋白入院时为 (2 9.0±1.3)g/L ,治疗 15天后 ,白蛋白上升至 (35 .7± 0 .9) g/L ,明显高于入院时 (P <0 .0 1)。B组病人的病死率及住院日、中转手术率、淀粉酶的恢复天数较A组病人有明显改善 ,并发症发生率明显减少。　结论 :在急性胰腺炎非手术治疗原则的基础上 ,通过加用全肠外营养和生长抑素可最大程度地抑制胰腺的分泌 ,改善病人的营养状态 ,减少并发症的发生率与病死率 ,缩短住院时间。     

重症胰腺炎病人肠外,肠内阶段性营养支持的合理性

目的：研究对重症胰腺炎病人进行ＰＮ、ＥＮ阶段性营养支持的合理性。 方法：根据日本厚生省（１９８７年）的诊断标准确诊的１６例重症胰腺炎病人，在不同病理阶段、代谢特征及胃肠功能状态，依次进行阶段性的ＰＮ、ＥＮ，力图缩短ＴＰＮ持续时间，适时而及早地过渡为ＥＮ（此指空肠喂养），避免长期ＴＰＮ的不良影响。本组ＴＰＮ持续时间４￣９天，平均７．８天；ＥＮ持续时间１３￣３３天，平均２１．９天。 结果：本组７例并发     

营养支持治疗在ICU中的应用

报告１４例危重病人给予全胃肠外营养和肠内营养收到良好效果。１４例中ＭＳＯＦ１０例，衰竭脏器≥个者５例。９例入ＩＣＵ时呈昏迷状态。１１例气管切开，９例给予人工机械通气，其中４例同时进行连续性静脉－静脉血液滤过透析治疗。营养支持治疗后艰病人手术切口的愈合，呼吸肌功能的恢复以及全身营养状况的改善均起到良好的作用。     

重症胰腺炎术后阶梯性营养支持的对比研究

目的　探讨重症胰腺炎的营养支持治疗。方法　重症胰腺炎手术后 2 2例全静脉营养、肠内营养的阶梯性营养支持 (A组 )与 2 0例全静脉营养 (B组 )进行对比研究。结果　A组全静脉营养 (TPN)时间 (8.6± 4.8)d ,管饲肠内营养 (EN)时间 (2 1.6± 9.3)d ;B组TPN时间 (19.7± 5 .6 )d ,胰腺炎胰周感染 5 / 2 2例 ,B组为 10 / 2 0例 ,A组病人住院时间 (6 2 .1± 30 .4)d ,B组病人住院时间 (78.5± 31.3)d ,A组病人平均医疗费用 (182 80± 2 5 0 0 )元 ,B组病人平均医疗费用 (2 5 92 2± 2 75 0 )元。结论　急性胰腺炎病人早期采用阶梯性营养支持治疗安全有效 ,缩短住院时间 ,降低医疗费用。