2016年四川省医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的了解四川省法定传染病网络报告现状及存在问题,提升传染病报告质量。方法对109家医疗机构法定传染病网络直报质量与报告管理相关工作进行调查,并对各指标对比分析,采用logistic回归对传染病报告质量影响因素进行分析。结果 109家医疗机构共抽查法定传染病1 486例,报告率94.28%。乙类和丙类传染病报告率分别为94.22%和94.32%。住院报告率(96.25%)高于门诊报告率(92.55%)。不同级别医疗机构法定传染病报告率不同(χ~2=25.531,P0.01);不同片区法定传染病报告率不同(χ~2=28.796,P0.01)。传染病及时报告率、卡片填写完整率、准确率和一致率分别为94.59%、94.46%、89.15%和85.88%。logistic回归结果显示,门诊和住院登记本使用情况、检验科登记情况和地区分布与传染病综合报告质量相关。结论四川省法定传染病报告质量有所提高,但仍存在一些问题,应加强各级医疗机构漏报工作,不断提高传染病报告质量。     

2012年新疆博州传染病网络直报质量分析

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州(简称博州)传染病疫情网络直报情况,查找各医疗单位存在的问题,提高传染病的报告质量。方法将国家疾病监测信息报告管理系统中的传染病报告卡下载后,将传染病网络直报个案数据运用Excel 2003软件统计,评价网络直报质量。结果 2012年博州传染病报告及时率超过99.7%,审核及时率为99.9%,录入完整性为100.0%,网络直报个案诊断时间填写率均符合规范要求,无重卡报告,传染病漏报率7.0%。结论 2012年博州传染病网络直报各项评价指标均高于往年,传染病报告质量好于往年。     

四川省医疗机构传染病报告管理现状分析

目的了解四川省医疗机构传染病报告管理现状,分析得失,促进其工作更加规范、科学、及时、准确。方法采用分层抽样法抽取21个市、州不同级别的医疗机构共86个,采用检查表、问卷进行记录,并进行结果非参量化后比较评价。结果全省法定报告传染病漏报率9.14%;卡片完整率、准确率、及时率以及与网络直报的一致率分别为:84.60%、78.85%、86.29%及82.11%;不同级别医疗机构传染病漏报率存在差异,医院级别越高,报告及其管理趋于规范,漏报越少,但报告质量除及时性外,各级间差异均无统计学意义。结论四川省各级医疗机构传染病报卡质量有待提高,特别是准确、完整率;医务人员的传染病报告相关知识欠缺,诊断标准掌握有待于提高。     

广西2007～2009年细菌性痢疾网络报告信息质量分析

目的通过对细菌性痢疾网络直报信息分析,为进一步完善细菌性痢疾报告管理提供科学依据。方法采用EXCEL和FOXPRO等软件对广西网络直报的细菌性痢疾卡片资料进行分析。结果 2007～2009年广西共报告细菌性痢疾28636例。病例诊断至填卡24h完成率为95.19%;填卡至网络直报24h内报告率为67.43%;网络直报至初次审卡及时率为98.34%;终审卡及时率为100%。实验室诊断病例4723例,占16.50%,其中乡镇卫生院实验室诊断率仅为6.44%。结论网络直报虽然提高了疫情报告的及时性,但是医疗机构疫情报告工作的规范化管理、病例确诊率及各级医疗机构网络直报及时率等仍需进一步加强。     

张掖市传染病网络直报信息质量评价

目的比较分析甘肃省张掖市报告的病例与外地报至本地病例的报告质量,评价张掖市传染病网络直报工作质量。方法统计分析2010—2014年张掖市报告的传染病报告卡和外地报至张掖市的报告卡,以报告时间、审核时间、报告及时率、审核及时率、完整性和准确性分析报告质量。结果 2010—2014年,按报告地区统计张掖市共报告传染病报告卡32 138张、报告时间1.52 h、审核时间26 min,报告及时29 255张、报告及时率99.66%,及时审核31 901例、审核及时率99.86%;外地报至张掖市传染病报告卡2 156张、报告时间3.54 h、审核时间47 min,报告及时2 078张、报告及时率98.53%,及时审核2 126张、及时审核率99.63%。结论张掖市本地病例报告质量高于外地报本地病例质量,网络直报工作存在的主要问题是公休日审卡不及时、医疗机构"重治轻防"对传染病填报工作不重视,建议解决公休日审卡待遇,加强网络直报培训及督导检查,进一步提高传染病网络直报质量。     

2011年新疆哈密地区医疗机构传染病漏报情况分析

目的了解新疆哈密地区2011年各级医疗机构法定传染病漏报情况,为进一步提高传染病网络直报工作质量提供依据。方法按照《新疆医疗单位法定传染病漏报调查方案（2012版）》,对抽查的医疗机构进行传染病报告质量与漏报调查分析。结果本次调查共收集传染病个案103例,哈密地区医疗机构传染病总的漏报率为15．53％,发生漏报的病种为风疹、猩红热、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病和手足121病,漏报率依次为100．00％、33．33％、25．00％、20．00％和12．50％;地（州）级、县（区）级和乡（镇）级不同级别医疗机构传染病漏报率分别为8．33％、13．33％和24．32％;哈密地区法定传染病报告及时率85．00％,报卡填写完整率43．75％、准确率为31．43％,报告一致率27．50％;其中地（州）级医疗机构报卡填写完整率、准确率为27．27％和55．56％,县（区）级为45．45％和0,乡（镇）级为66．67％和37．50％;报告一致率乡（镇）级32．00％、县（区）级31．82％、地（州）级21．21％。结论各级医疗机构仍存在漏报现象,报告质量也有待进一步提高,需加强传染病报告工作的规范化管理和培训等措施,各级卫生行政部门应定期开展医疗机构传染病疫情报告工作的督导检查,进一步提高报告质量,避免漏报。     

2007～2011年新疆传染病网络直报覆盖情况分析

目的基于传染病个案信息的实时-在线的国家传染病网络直报平台,分析2007～2011年新疆传染病网络直报覆盖情况,了解和掌握新疆传染病网络直报的覆盖情况,为传染病控制措施的定点实施提供参考。方法导出2007年1月1日～2011年12月31日《中国疾病预防控制信息系统》中传染病网络直报平台《疾病监测信息报告管理系统》收集的全疆县(区)传染病报告质量的数据,导入Excel 2007进行统计分析,计算直报率、网络报告率、报告单位类型构成等,并与全国的部分数据进行比较。结果 2007～2011年,全疆直报率的变化并不明显,均未超过85%;网络报告率稳中有升,均在80%以上,与全国相比新疆的网络报告率要好于全国的平均水平;全疆综合率呈逐渐上升的趋势;医院、卫生院、疾病预防控制中心报卡所占比例最大,三类机构5年分别合计均超过了80%,但县级以上医疗机构的报卡比例逐年上升,乡镇卫生院和疾病预防控制中心的报卡比例逐年下降。结论 2007～2011年,新疆传染病网络直报覆盖情况总体呈逐渐改善的趋势,但各地州的发展并不均衡;全疆传染病网络直报质量近年虽有大幅度提高,但与全国相比仍有差距,提示我们在研究和提高报告质量的工作中,重点应放在医院和卫生院,应针对它们的特点及各地州网络直报覆盖情况采取有针对性的措施,保证全疆网络直报质量持续改善。     

四川省通江县乡镇以上医疗机构法定传染病报告调查

目的了解四川省通江县乡镇及以上医疗机构法定传染病报告质量及其影响因素,为主管部门制定并落实行之有效的报告管理策略与措施提供科学、可靠的依据。方法采用法定传染病报告率、漏报率、及时报告率、完整率、准确率和录入信息一致率评价法定传染病报告质量,并分析各项指标的影响因素。结果 2012-10-01/2013-09-30通江县乡镇及以上医疗机构法定传染病报告率、漏报率和及时报告率分别为100.00%、0和100.00%。纸质卡、网络卡总的完整率分别为75.29%和79.92%,两者之间差异无统计学意义(χ2=1.60,P0.05);总的准确率分别为70.27%和78.38%,两者之间差异有统计学意义(χ2=4.46,P0.05);纸质卡与网络卡信息一致率为42.47%。纸质卡完整性、准确性主要影响因素均为现住地址不详、病人属于未勾选和病例分类未勾选;网络卡完整性和准确性主要影响因素均为现住地址不详;纸质卡和网络卡信息一致性主要影响因素为现住地址、病例分类、疾病名称和出生日期(或年龄)不一致。结论通江县乡镇及以上医疗机构无法定传染病漏报和不及时报告情况,其他报告质量指标尚处于较低水平,应当进一步建立一支高素质、稳定的疫情报告队伍,切实加强疫情报告组织领导、规范化管理、业务培训和技术指导,并加大疫情报告工作监督检查和考核力度。     

2005年新疆传染病疫情与突发公共卫生事件网络直报分析

2004年,我国开始对传染病实施网络直报,改变了传染病的报告模式,首次实现了对甲、乙、丙三类法定传染病信息的同步收集,使传染病信息的收集更加及时、全面,提高了疫情资料的分析利用率。为了解新疆传染病网络直报系统运转情况,分析网络直报形式对传染病报告的影响,以便采取针对性措施,不断提高新疆传染病报告质量,现将全疆传染病疫情与突发公共卫生事件网络直报情况分析如下。     

通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现效果分析

目的 探索通过加强结防机构与医院的合作,和运用国家传染病网络直报系统,从而达到提高肺结核病人发现率和转诊到位率工作目标.方法 通过全面实施结防机构与各级综合性医疗单位的合作,开展结核病网络直报追踪管理,强化工作制度和经济奖惩措施,建立全市医疗单位结核病人网络报告追踪工作的有效工作策略.结果 全市新发涂阳肺结核病登记率从上年同期（2003年11月-2004年4月）的25.63/10万上升到项目实施期间（2004年11月-2005年4月）的31.88/10万,新发涂阳肺结核病人发现率提高了24.4%;转诊到位率从61.6%上升到98.1%.结论 通过加强结防机构与医院的合作提高肺结核病人发现的试点项目实施,有效的提高了全市肺结核病人转诊到位率和病人发现率,并充分运用传染病网络直报系统工作平台,发挥网络报告信息快捷优势,为促进全市结核控制项目工作的发展创造了条件.     

广东省网络直报肺结核患者传染病报告卡质量分析

目的 评价广东省各级各类医疗机构通过网络直报系统报告的肺结核患者传染病报告卡（简称“传报卡”）质量,并提出改进措施。 方法 利用网络直报系统,每天以报告地区和录入时间为条件下载前一天的肺结核患者传报卡。下载的肺结核患者传报卡录入时间为2012年2月1日至2013年1月31日。以报告及时率、信息漏填率和信息错填率为指标,对广东省网络直报系统报告的200 015张肺结核患者传报卡的报告质量进行分析评价。 结果 广东省各类各级医疗机构报告肺结核患者传报卡的报告及时率、信息漏填率和信息错填率分别为98.59%（197 189/200 015）、77.01%（154 040/200 015）和1.07%（2144/200 015）。结核病防治（简称“结防”）机构报告及时率（99.49%,24 669/24 795）高于非结防机构（98.46%,172 520/175 220）,差异有统计学意义（χ²=166.32,P<0.001）;结防机构的信息漏填率（68.42%,16 965/24 795）低于非结防机构（78.23%,137 075/175 220）,差异有统计学意义（χ²=1180.65,P<0.001）;漏填项包括身份证号［63.01%（126 027/200 015）］、现住详细地址［13.64%（27 283/200 015）］、家长姓名［11.93%（131/1098）］、工作单位［32.73%（15 968/48 792）］和联系电话［25.51%（51 023/200 015）］等;结防机构的信息错填率（0.71%,175/24 795）低于非结防机构（1.12%,1969/175 220）,差异有统计学意义（χ²=35.78,P<0.001）。 结论 广东省结防机构肺结核患者传报卡报告及时率、信息错填率、信息漏填率等指标均优于非结防机构。提高非结防机构报告肺结核患者传报卡质量是改善传报卡质量的关键。     

泸州市医疗机构传染病报告管理现状分析

目的了解泸州市2010年医疗机构法定传染病报告管理现状,为进一步提高报告管理水平提供依据。方法采用分层抽样法抽取不同级别的医疗机构48个,参照《2008年全国法定传染病监测报告管理检查督导工作方案》的方法开展调查。结果共抽查挂号(处方)签686张,门诊日志符合率为80.76%,抽查门诊日志登记670份,登记完整率为68.66%,抽查出入院登记、传染病登记各440份,登记完整率分别为34.77%、66.82%,抽查检验登记220份,登记完整率为72.73%,抽查放射科登记429份,登记完整率为76.69%,抽查医务人员109名,传染病报告知识不及格率为68.81%;抽查法定传染病426例,报告率、报告及时率、完整率、准确率、录入一致率分别为98.36%、99.12%、97.80%、96.48%、92.95%。结论泸州市各级医疗机构传染病报告管理水平和报告质量不高,特别是住院部、门诊、检验科、放射科、感染管理科等各种登记缺项较多,登记不完整;医务人员的传染病报告管理相关知识欠缺,对诊断标准的掌握有待提高。     

2004-2010年高县医疗机构传染病漏报调查

目的根据高县2004-2010年医疗机构法定传染病漏报调查结果,分析漏报原因,提高报告质量,找出科学对策。方法对2004-2010年高县传染病漏报调查相关资料进行统计分析。结果 2004-2010年高县不同级别医疗机构平均漏报率0.95%,漏报前3位病种依次为病毒性肝炎(2.03%)、其他感染性腹泻(1.59%)、痢疾(1.23%)。各级医疗机构传染病漏报率差异无统计学意义(χ2=0.025,P>0.05)。2004-2010年各年传染病漏报率差异无统计学意义(χ2=0.048,P>0.05)。不同级别医疗机构相关人员传染病防治相关知识问卷知晓率差异有统计学意义(χ2=87.103,P<0.01)。结论 2004-2010年高县传染病漏报率较低,有规范的网络报告系统,畅通疫情信息和反馈机制,能降低医疗卫生机构传染病的漏报。     

2012年自贡市医疗机构传染病报告卡填报质量调查分析

目的了解2012年自贡市传染病报告卡的填报情况,为提高传染病报告质量提供依据。方法用分层和单纯随机抽样方法抽取医疗机构进行调查。结果自贡市医疗机构传染病报告卡总合格率为31.7%。不同级别的医疗机构之间、不同地区之间合格率不同,差异有统计学意义,不同的传染病分类、不同的病例来源合格率差异无统计学意义。结论应加强传染病报告管理,加强传染病诊断标准和传染病报告卡填报的规范化培训。     

医院信息系统在提高传染病疫情报告质量中的作用

目的：探讨应用医院信息系统-传染病报告子系统进行传染病疫情报告对于提高报告质量的作用。方法随机抽取2012年度（应用系统报告前）、2013年度（应用系统报告后）1～12月各240份医院传染病报告卡数据,采用SPSS19.0软件对报告卡完整率、准确率和及时率进行统计分析。结果使用医院信息系统进行传染病疫情报告后,抽查的报告卡迟报率呈下降趋势（χ2＝20.46,P＝0.0000）,2012年为14.58％,2013年为2.92％;抽查的传染病疫情报告卡质量均有不同程度提高,其中完整率2012年为82.92％,2013年为92.92％,两者比较差异有统计学意义（χ2＝11.30, P ＝0.0008）;准确率2012年为87.92％,2013年为95.00％,两者比较差异有统计学意义（χ2＝7.71,P＝0.0055）;及时率2012年为85.42％,2013年为97.08％,两者比较差异有统计学意义（χ2＝20.46,P＝0.0000）。结论利用医院信息系统进行传染病疫情报告能有效提高报告卡的完整率、准确率和及时率,保证报告的质量。     

2004～2010年新疆法定传染病流行趋势分析

目的分析2004～2010年新疆法定传染病流行特征,为制定和完善传染病防治策略和措施提供参考依据。方法用描述流行病学方法对新疆2004～2010年网络报告的传染病疫情资料进行综合分析、描述。结果 2004～2010年,新疆共报告甲乙丙类传染病34种,累计报告发病105.183 5万例,年均发病率为731.97/10万,总体发病率呈先上升后下降趋势;报告发病率居前五位的为肺结核、乙型肝炎、其他感染性腹泻病、痢疾、流行性腮腺炎;春夏季发病率略高;发病年龄以青壮年和15岁以下儿童为主（39.61%、28.17%）;职业以农民、学生为主（30.98%、14.71%）。结论网络直报有利于提高传染病报告质量和传染病疫情管理;以肺结核为主的呼吸道传染病,以及以乙肝、梅毒为主的血液及性传播疾病依然是新疆公共卫生预防和控制工作的重点;同时,免疫规划针对的相关疾病的威胁不容忽视,需加大托幼机构、学校传染病疫情监控力度,做好防范工作。     

2008-2012年甘肃省陇南市法定传染病流行特点调查

目的根据2008-2012年甘肃省陇南市各区县报告法定传染病的发病情况,分析传染病流行的特点及原因。方法收集法定甲、乙和丙类传染病的发病例数,计算发病率和构成比,并进行统计学分析。结果2008--2012年陇南市共报告法定传染病23种60830例,年均发病率460．50／10万;男性发病率明显高于女性,二者差异有统计学意义（x^2=3086．29,P〈0．001）;无甲类传染病报告,乙类14种、丙类9种;发病排前五位的病种依次是乙型肝炎、肺结核、流行性腮腺炎、细菌性痢疾和手足口病,其中乙型肝炎和肺结核发病率最高,与其他传染病相比差异有统计学意义（x^2=30792．75,P〈0．001）;近五年陇南市法定传染病共报告死亡66例,年均死亡率0．50／10万,其中结核病51例;0～9岁组发病率最高,20～29岁组以后的发病率随年龄升高而逐渐降低;陇南地区武都区法定传染病发病率最高。结论陇南市法定传染病的流行还较严重,尤其是乙型肝炎和肺结核,因此对法定传染病的监控和防治仍然十分重要。     

2010─2013年山东省寿光市法定传染病流行特征分析

目的分析2010─2013年山东省寿光市法定传染病的流行特征,为制定传染病防治策略提供依据。方法对国家疾病监测信息报告系统中寿光市的疫情资料进行描述性分析。结果 2010─2013年寿光市累计报告法定传染病26种8 812例,年均发病率192.49/10万,年均死亡率0.18/10万;肠道传染病发病率最高（55.05/10万）,其次是血液及性传播疾病（44.30/10万）,呼吸道传播疾病（36.46/10万）和自然疫源性与虫媒传染病（2.14/10万）;年均发病率居前五位的传染病依次为手足口病、菌痢、乙型肝炎、肺结核、梅毒。结论山东省寿光市传染病近年来整体呈下降趋势,但呼吸道传染病和血源及性传播疾病呈上升趋势,是现阶段传染病防控工作的重点。     

2007-2009年鲁甸县乙类传染病疫情分析

目的了解鲁甸县乙类传染病的流行趋势及变化规律,为今后制定传染病防控策略供科学依据。方法根据中国疾病控制信息报告管理系统规定所制定的年报表进行分析。结果 2007-2009年报告乙类传染病17种,1 794例,发病率在174.79/10万~124.32/10万之间,年均发病率为145.63/10万;位于前5位的乙类传染病依次是病毒性肝炎、肺结核、痢疾、麻疹、猩红热。3年间呼吸道传播疾病发病居传染病之首,占发病总数的44%,血液及性传播疾病和肠道传染病分别占发病总数的29.54%和24.08%。结论 2007-2009年鲁甸县乙类传染病发病率较高,防控形势依然严峻,以呼吸道传染病、血液及性传播疾病、肠道传染病为主,应为今后防控的重点。