2012年济南市中心医院细菌耐药性监测

目的：了解山东省济南市中心医院2012年临床分离菌对常见抗菌药物的耐药情况。方法：采用纸片扩散法（K-B法）和E-test法进行药敏试验,采用美国临床和实验室标准协会（CLSI）2012版标准判断结果。结果：临床分离细菌1641株,革兰阳性菌为480株（29.3%）,革兰阴性菌为1161株（70.7%）。MRSA和MRSCNS检出率分别为47.0%（133/283）和69.8%（37/53）。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。32株肺炎链球菌中,全部来自非脑脊液标本。仅一株分离自儿童患者的细胞株对青霉素耐药（PRSP）,其余均为敏感。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.5%和44.7%,仅有两株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药（1.3%）。铜绿假单胞菌仅对氨曲南、亚胺培南、替卡西林/克拉维酸耐药率超过30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素（29.5%）、头孢哌酮/舒巴坦（30.3%）的耐药率稍低,对其他抗菌药物耐药率均超过45%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药率分别为11.4%、1.2%、2.2%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为54.3%。结论：细菌对抗感染药物的耐药现状形势严峻,定期进行细菌耐药性监测有助于了解医院和本地区细菌及其耐药性变迁,为临床经验用药和合理用药提供依据。     

2012年荆州某三甲医院临床分离细菌耐药性监测

目的：了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性,用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果2012年我院共收集临床分离菌株4176株,其中革兰氏阳性菌株1094,占26.2%,革兰氏阴性菌3082株,占73.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为51.7%和71.7%。肠球菌属中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素的耐药率要明显低于屎肠球菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为65.1%和31.3%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所检测的抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物敏感率极高,耐药率不超过2.2%。我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为88.6%、84.2%、59.6%、42.6%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率达40.5%。分离的铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素,碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率均不超过20.0%。结论我院耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、多重耐药鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率极高,应加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,合理使用抗菌药物。     

2010年湘雅医院细菌耐药性监测

目的了解2010年1月1日～12月31日中南大学湘雅医院临床常见分离病原菌的分布及耐药性。方法采用Vitek 2对临床常见分离病原菌进行鉴定及药敏试验,按CLSI 2010版标准判断结果。用WHONET5.4软件对实验结果进行分析。结果 2010年临床分离的5 011株病原菌中,革兰阳性菌为1 417株,占28.3%,革兰阴性菌为2 684株,占53.6%,真菌910株,占18.2%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株的分离率分别为60.4%(142/235)和55.6%(262/471)。未出现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,分离到3株对万古霉素耐药的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为77.6%(470/606)和58.4%(211/361),肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类仍具有较高的敏感性,耐药率分别为0.9%～15.8%和0.5%～10.1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为15.8%和17.3%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为49.4%和29.7%。发现几株泛耐药菌株,其中铜绿假单胞菌3株,不动杆菌属3株。结论该院临床分离病原菌耐药状况较为严重,应加强细菌耐药监测,密切关注其耐药性变迁,为临床经验用药提供实验依据。     

1193例术后抗菌药物应用及细菌耐药情况分析

目的对我院临床《抗菌药物临床应用实施细则》落实情况进行督察。方法抽查2006年术后出院病例,对抗菌药物使用合理性进行分析。结果所有病例均使用抗菌药物,使用基本合理,结论抗菌药物的应用应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,并根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择用药,有效控制耐药菌株产生。     

医院 2011 年细菌耐药监测报告与分析

目的对2011年度分离出的细菌进行耐药性分析.方法采用改良Kirby Baller法对612株细菌进行试验判断.结果金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为85%;大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林的耐药率均超过93%;其他细菌的耐药情况也较严重.结论细菌耐药情况严重,应继续加强细菌耐药监测工作,合理应用抗菌药物.     

2014年广东省惠州市某医院细菌耐药性分析

目的了解广东省惠州市中大惠亚医院2014年临床分离的菌株对常见抗生素的耐药性。方法采用Vitek 2 Compact自动化仪器或Kirby-Bauer纸片法对临床分离菌株进行药物敏感试验,按照临床实验室标准化协会2014版标准判断结果,并用世界卫生组织NET 5.6软件进行统计分析。结果 2014年该院共收集患者分离菌株511株,其中革兰阴性菌306株,占59.9%,革兰阳性菌205株,占40.1%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的检出率分别为38.9%和89.6%;粪肠球菌对所测试的抗生素的耐药率明显低于屎肠球菌;未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为53.9%和18.8%;肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率普遍比非产ESBLs株高。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别是20.7%和48.2%。嗜血杆菌的β内酰胺酶阳性率为18.5%。结论定期进行细菌耐药监测有助于了解细菌耐药的特征以及变迁,为临床合理用药提供依据。     

2012年度海口市人民医院细菌耐药性监测

目的分析海口市人民医院2012年临床分离细菌对抗菌药物的耐药趋势。方法用VITEK 2 compact鉴定仪对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法（K．B法）、仪器法和E-test法对2012年度临床分离菌株分别进行药敏试验,结果按CLSI2012年版标准判读,用WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果2012年共收集非重复临床分离菌株3746株,其中革兰氏阴性菌占78．8％（2950／4746）,革兰氏阳性菌占21．2％（796／3746）。MRSA和MRCNS检出率分别为35．4％和69．9％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌和肠球菌。肺炎链球菌中青霉素耐药株（PRSP）为26．7％。腊血链球菌对万古霉素、青霉素、氨苄西林和头孢吡肟均高度敏感。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为59．O％和35．8％,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希菌3株和肺炎克雷伯菌2株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为17．6％和14．5％。鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30％以下。左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞菌有较好的抗菌活性（耐药率〈10％）。结论2012年该院分离的细菌主要以革兰氏阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗菌药物呈不同程度的耐药,未检出对万古霉素耐药的肠球菌和葡萄球菌,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物呈较低水平耐药状态,应继续做好对该类药物的保护。     

2012年重症监护病房细菌耐药监测

目的了解2012年重症监护室病房(ICU)患者临床主要分离细菌的耐药性。方法采用自动化仪器法和纸片扩散法测定抗菌药物敏感性,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)2012年版判定标准判读结果,用WHONET5.6软件统计分析。结果 2012年共收集ICU病房非重复临床分离株1 374株,其中革兰阴性菌1 089株(79.3%),革兰阳性菌285株(20.7%);分离率排在前5位的细菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南和厄它培南出现耐药株;检出2株万古霉素耐药的屎肠球菌。结论该院ICU病房细菌来源以非发酵菌、肠杆菌科细菌、葡萄球菌属为主,耐药性比较严重,必须重视抗菌药物的合理使用,加强细菌耐药监测。     

我院2013年度细菌耐药菌株监测

目的了解本地区病原菌的分布和细菌耐药情况,指导临床合理选用抗生素。方法监测本院2013年度住院及门诊患者的送检标本,包括痰液、咽液、尿液、血液、大便、分泌物等,菌株按卫生部《临床检验操作规程》（第3版）及采用API鉴定系统进行,采用Kiby-Bauer纸片扩散法,按2012年抗菌药物敏感性试验执行标准执行。结果共获得217株病原菌,其中革兰氏阳性菌85株,占39.2%,革兰氏阴性菌132株,占60.8%。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。细菌对青霉素类药物的耐药性严重,革兰氏阳性菌对万古霉素也产生了一定的耐药性。结论本年度临床分离细菌耐药现象较为普遍,并有耐金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的细菌检出,应引起重视。     

从细菌耐药情况合理选用抗菌药

细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁，指导临床合理用药具有重要意义。目前，在临床医生多通过药敏试验来选择抗菌药物，但在门诊，仍是以经验选择抗菌药物为主，如何正确的选择抗菌药物，提高抗菌疗效是每个临床医生需面临的问题。本文对中国细菌耐药情况进行了收集整理，针对临床常见致病菌的耐药情况提出临床经验性的抗菌药物选择方法。     

2018年武警某医院细菌耐药性监测

[目的]了解2018年武警特色医学中心常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考.[方法]收集2018年临床分离的8015株非重复细菌,采用自动化仪器法或纸片扩散法进行药敏试验,按照2017年临床和实验室标准化协会标准判读结果.[结果]8015株非重复细菌中,革兰阴性菌占77.6％,革兰阳性菌占2...     

临床感染细菌分布及耐药性结果分析

目的 了解临床分离菌及其耐药现状.方法 对2008年度感染患者标本分离出病原菌1535株,药敏试验以Kirby-Bauer法和CLSI/NCCLS标准判读结果 ,进行细菌耐药性分析.结果 1535株细菌中革兰氏阴性菌占64.1%,革兰氏阳性菌占35.9%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林株分别占50.1%和64.3%,未发现万古霉素耐药株.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度的庆大霉素的耐药率分别为29%和71%.大肠埃希氏菌产ESBLS株占41.1%, 克雷伯菌中为49.4%.肠杆科细菌对亚胺培南高度敏感,非发酵菌中铜绿假单胞菌和不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为13%和8%.结论 由于抗生素的广泛应用,细菌耐药性日趋严重,医院应建立完善的细菌耐药监测机制,指导临床合理用药.     

1213株临床常见细菌耐药性分析

目的:了解我院2010年1月—2011年12月院内临床分离菌对各种常见抗菌药物的耐药性.方法:采用微孔板稀释法进行体外药敏试验,按照CLSI标准判断耐药、中介、敏感.结果:2010年1月1日—2011年12月31日共收集首次分离细菌株,其中革兰阳性菌890例,占73.3％,革兰阴性菌占323例,占26.6％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 146例,耐药率36.96％,耐甲氧西林肺炎链球菌是69例,耐药率55.6％.大肠埃希氏菌239例,肺炎克雷伯菌71例,铜绿假单胞菌13例,耐药率最低的药物分别是美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星.出现少数铜绿假单胞菌的泛耐菌株.结论:患儿分离的细菌耐药性比较严重,应引起关注.出现了泛耐药的铜绿假单胞菌.加强细菌的耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药物和控制细菌耐药性的产生十分重要.     

2009年揭阳市人民医院细菌耐药性分析

目的了解揭阳市人民医院2009年临床分离菌对常见抗生素的耐药情况。方法药敏试验用K-B纸片法,根据2003年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果,应用WHONET5.3软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计分析。结果临床分离717株细菌中G＋球菌有219株（30.54%）,G-杆菌有498株（69.46%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占80.56%和88.43%,尚未监测到万古霉素耐药的葡萄球菌;肠球菌对万古霉素耐药率达19.23%。大肠埃希菌对亚胺培南有较高敏感率,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为12.5%。结论揭阳市人民医院细菌耐药性监测结果,对指导我地区临床合理应用抗菌药物和减缓细菌耐药有重要意义。     

2011年度海口市人民医院细菌耐药性监测

目的 分析海口市人民医院2011年临床分离细菌对抗茵药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对2011年度临床分离菌株进行药敏试验,结果按CLSI 2011年版标准判读,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析.结果 2011年共收集非重复临床分离菌株3 978株,其中革兰阴性茵占79.2％(3 150/3 978),革兰阳性茵占20.8％(828/3 978).MRSA和MRCNS检出率分别为36.3％和81.7％,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.检出万古霉素耐药的粪肠球菌3株和屎肠球菌1株,未发现利奈唑胺耐药株.肺炎链球茵中青霉素耐药株(PRSP)占16.0％.β溶血链球茵对万古霉素、青霉素、氨苄西林和左氧氟沙星均高度敏感.大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵、奇异变形杆菌中ESBLs阳性率分别为69.8％、47.8％和25.4％,发现对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希茵9株和肺炎克雷伯茵9株.铜绿假单胞茵对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.4％和21.1％.鲍曼不动杆菌对11种抗生素的耐药率均在30％以下.左氧氟沙星和复方新诺明对嗜麦芽窄食单胞茵有较好的抗茵活性(耐药率＜10％).结论 2011年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌对常用抗茵药物呈不同程度的耐药,检出对万古霉素耐药的肠球菌和对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,应引起重视.     

29种细菌对14种抗菌药物的耐药情况调查

为了解我院南楼细菌耐药性情况,我们对1986年11月1日至1988年11月30日的29种细菌对14种抗菌药物的敏感性予以调查分析。 1.细菌来源:患者的痰、尿、血、脓、胆汁、结膜拭子、咽拭子、穿刺液、引流液、透折液及其它分泌物共计4021份,共分离检验菌株1105株。其中革兰氏阳性菌185株,占总株数16.7％,革兰氏阴性菌920株,占总株数83.3％。     

对细菌耐药情况的分析

本文就我院95～99年间细菌耐药情况的调查结果作一介绍。通过严格对样本的选取,采用细菌培养和药敏实验。对所得资料进行分类处理,呼吸道致病菌种选用卡它布兰氏,肺炎链球菌和奈森氏菌。肠道致病菌选用大肠杆菌,肠链球菌和变型杆菌。尿道致病菌选用大肠杆菌,肠链球菌和葡萄球菌。选择常用的11种抗菌药物。计算细菌耐药的百分率,分析了细菌产生耐药的原因,提出减少细菌耐药的方法。     

2011年汉中市中心医院细菌耐药性监测分析

目的了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况。方法细菌鉴定与药敏实验采用全自动细菌鉴定仪,手工鉴定系统以及纸片扩散法。实验及判读标准均按美国临床实验室标准化协会推荐的进行。结果 2011年细菌培养标本14 701例,分离菌株3643株,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占29%。前5位的细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。其中耐药菌种大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶占54.7%,肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶占50.7%,多重耐药鲍曼不动杆菌占36.40%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占32.20%,多重耐药铜绿假单胞菌占7.70%。结论常见葡萄球菌、链球菌对红霉素都有较高的耐药性。分离到对万古霉素耐药的溶血葡萄球菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌都对亚胺培南保持较高的敏感性,而阴沟肠杆菌则有1%的耐药率。     

2012年凝固酶阳性的葡萄球菌耐药监测

目的：了解沭阳县人民医院2012年临床分离凝固酶阳性的葡萄菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法：菌种鉴定及药敏采用西门子MicroScanWalkaway-40系统;瑞美LIS系统进行统计分析并导出＊.xls文件进行处理。结果：2012年我院共分离出凝固酶葡萄球细菌124株,其中,金黄色葡萄球菌102株,占82.3%;猪萄球菌12株,占9.7%;中间葡萄球菌10株,占8.1%;耐甲氧西林葡萄球菌61（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌41和耐甲氧西林猪葡萄球菌）株,占49.2%;检出1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：我院凝固酶阳性葡萄球菌耐药状况比较严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院葡萄球菌耐药性变迁,为临床经验用药理论依据。