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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中行经胆囊管胆道造影对隐匿性胆总管结石及医源性胆管损伤诊断的临床意义.方法 回顾性分析341例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中137例术中行经胆囊管胆道造影,207例未行造影.结果 137例行术中胆道造影者,术中发现胆总管结石11例(8.03%),胆管损伤1例(0.72%);术后随访3~6个月发现胆总管残余结石4例(2.92%),未发现胆管损伤.204例未行术中胆道造影者,术中发现胆总管结石5例(2.45%),术中未发现胆管损伤;术后随访3~6个月发现胆总管残余结石18例(8.82%),胆管损伤2例(0.98%).结论 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影操作安全、快速、无创,可提高胆总管结石诊断的敏感度,及时发现胆管损伤,降低胆总管残余结石发生率,避免不必要的胆道探查. 相似文献
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选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会 总被引:5,自引:2,他引:3
目的 评价选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共88例。结果 造影均成功。术中造影发现胆总管结石5例,无胆管损伤。结论 选择性术中胆道造影,对降低胆总管结石残留,避免胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的疗效有重要价值。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的价值 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆道造影的临床价值及适应证。方法2003年1月-2006年1月我院对165例行LC术中经胆囊管胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC),根据造影结果指导LC术中操作,调整手术方案。结果165例LC术中经胆囊管胆道造影发现胆囊管变异22例,胆囊管结石12例,合并胆总管结石8例。本组无胆道损伤,避免胆总管阴性探查7例。结论LC术中经胆囊管胆道造影对于预防术中胆道损伤、减少胆总管阴性探查具有重要价值。 相似文献
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目的探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法腹腔镜胆囊切除术中在切除胆囊前,常规在C型臂X线下行胆道造影,并及时采集、保存图像,以了解肝外胆管内有无结石存在。若发现结石,继而行中转开腹胆总管探查取石术。结果施行的76例术中胆道造影中,发现胆总管结石5例,其中胆总管下段多发结石2例,胆总管内单发结石2例,胆总管内一长柱状结石1例。5例胆总管结石取出术后均放置T型管,随访T管造影复查,未见结石残留。结论腹腔镜胆囊切除术常规行术中胆道造影可有效地防止胆道结石残留,避免了不必要的胆管探查,减少了胆管损伤和术后并发症的发生,减少了患者的住院费用和住院时间,且术中胆道造影操作简单、迅速、安全,除有禁忌证外,应常规应用术中胆道造影。 相似文献
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目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾2004年5月至2006年4月间102例选择性术中胆道造影的病例并进行分析。结果102例显影良好。85例胆总管内未发现结石,17例发现胆总管内结石,5例插管失败改为胆总管穿刺造影。2例经胆囊管套出结石,5例在腹腔镜下切开胆总管取石,10例开腹切开胆总管取石,102例均治愈,未发生胆管损伤。结论选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中对防止术后胆总管内残余结石和胆道损伤具有重要价值。 相似文献
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腹腔镜下胆囊管嵌顿结石的处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的: 总结腹腔镜胆囊切除术(laporoscopic cholecystectomy,LC)中胆囊管结石嵌顿的处理经验.方法: 回顾分析2001年3月至2005年3月施行的LC临床资料,共1 180例,其中33例胆囊管结石嵌顿,行胆囊管切开取石,并选择性行术中胆道造影.结果:32例成功,其中包括1例术中胆道造影提示胆总管结石者,行腹腔镜下胆总管切开胆道镜下网篮取石术;1例因嵌顿结石紧靠胆总管取出困难而中转开腹.结论: 胆囊管结石嵌顿经适当处理均能在腹腔镜下完成胆囊切除术.如合并胆总管结石则可在腹腔镜下胆管切开胆道镜取石或中转开腹. 相似文献
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术中胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用价值 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨经胆囊管术中胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中的价值.方法 对95例急性胆囊炎胆囊结石患者行急诊腹腔镜胆囊切除术,术中行经胆囊管胆道造影,对胆总管结石、胆囊管结石的发生率及发现胆管误伤和解剖变异情况进行回顾性分析.结果 经术中胆道造影发现胆总管结石11例、胆囊管结石6例、迷走胆管1例、肝总管损伤1例、Mirizzi综合征2例、胆道变异2例.结论 经胆囊管术中胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中可发现术前未发现的胆总管、胆囊管结石,指导治疗,减少术中胆管损伤,及时发现胆管损伤并正确处理,减轻急性炎症带来的手术困难. 相似文献
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选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法 对105例LC术中经胆囊管胆道造影患者临床资料进行分析。结果 105例中均插管成功,并完成术中胆道造影。其中发现胆总管结石15例,胆总管下段乳头部狭窄5例,假阳性l例。结论 LC术中胆道造影操作简便安全,胆道结构显影清晰,成功率高,能有效发现胆道结石,降低胆管损伤发生率。 相似文献
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蒋晓飞 《中国普通外科杂志》2005,14(8):9-590
目的探讨腹腔镜术中胆道造影对腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析近8年间398例腹腔镜术中胆道造影者的临床资料。结果发现胆总管结石40例,胆囊管内结石3例,胆道畸形54例,胆道损伤6例。均予相应治疗,无死亡。结论腹腔镜术中胆道造影的临床应用能显著降低胆道结石残留和及时发现胆道损伤等严重并发症。 相似文献
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会 总被引:2,自引:0,他引:2
腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为治疗胆囊良性病变的标准手术而广泛应用于临床,但在腹腔镜胆囊切除术开展早期,胆总管结石是腹腔镜手术的禁忌证,对合并胆囊结石的胆总管结石或单纯胆总管结石常施行传统的开腹手术或LC围手术期经内窥镜0ddi’s括约肌切开取石(EST)。腹腔镜技术用于胆总管结石治疗的报道最早见于1991年,该技术有一定难度,不仅要求术者具有丰富的开腹胆道手术经验,还要掌握腹腔镜及胆道镜的技术及熟练的镜下缝合、 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价术中胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法 腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共1226例,其中1180例造影成功,成功率为95.5%。结果 术中造影共发现胆总管结石78例,胆管损伤7例,副肝管2例。结论 腹腔镜胆囊切除术中胆道造影简单易行,显影清楚,能提高手术质量,降低胆管损伤发生率。 相似文献
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目的 探讨术中胆道造影对可疑性胆总管结石的诊断价值。方法 2011年9月至2015年9月在我科术前行MRCP提示胆总管下段可疑结石的52例患者,术前生化提示均无梗阻性黄疸,行腹腔镜下胆囊切除术;同时术中行胆道造影,如造影提示阳性,则行腹腔镜下胆总管探查,如为阴性,则手术结束。术后定期复查随访。结果 52例患者中39例阳性,其中16例行腹腔镜下胆总管一期缝合,22例行腹腔镜下胆总管T管引流,还有1例既往有左半结肠手术史,腹腔粘连尚可,术中造影提示胆总管有结石,行腹腔镜下胆总管一期缝合。12例阴性,其中11例直接行腹腔镜下胆囊切除术,1例胆囊炎症较重,三角结构不清,腹腔镜下无法完成而中转开腹,开腹后胆道探查及造影提示无结石,行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。还有1例造影显示不明确则仅行腹腔镜下胆囊切除术,术后1个月、6个月、12个月随访复查无异常临床表现。结论 对于术前MRCP提示可疑性胆总管结石的患者行术中造影有助于手术方式的确定,并且可以减少不必要的医患纠纷。 相似文献
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《中国现代普通外科进展》2015,(6)
回顾性分析436例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中114例术中经胆囊管胆道造影,322例未行造影。114例行术中胆道造影者,术中发现胆总管结石9例(7.89%),胆管损伤1例(0.88%);术后随访3~6个月发现胆总管残余结石2例(1.75%)。322例未行术中胆道造影者,术中发现胆管损伤1例(0.31%);术后随访3~6个月发现胆总管残余结石19例(5.90%)。腹腔镜胆囊切除术中经胆囊胆道造影操作安全、无创,可提高胆总管结石诊断率,及时发现胆管损伤,降低胆总管残余结石发生率,避免不必要的胆道探查。 相似文献
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经胆囊管术中胆道造影的评价 总被引:10,自引:0,他引:10
探讨经胆囊管胆道造影在胆囊切除手术中的作用。方法:在50例胆囊切除手术中有选择性地行经胆囊管胆道造影,并同胆囊切除胆总管探查组和单纯胆囊切除组比较。结果:造影后发现结石者6例,其中胆总管结石4例,胆总管结石合并右肺管结石2例。提示有右肝管损伤者2例。全组造影阴性率为84%,结论:经胆囊管术中胆道造影中可作为胆囊切除术的重要辅助手段,可以检出胆管结石或异常,避免不必要的胆道探查,并为减少胆道损伤提供 相似文献
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2003年11月~2004年8月,我院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)50例,术中应用自制造影器械及碘造影剂,灌注法经胆囊行胆道造影(laparoscopic intraoperative cholangiography,LIOC)。全部造影成功,发现术前未检出胆总管结石1例,行腹腔镜胆道取石、引流,结果满意。 相似文献