改良跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床效果及安全性研究

目的观察改良跟骨钢板在跟骨关节内骨折治疗中的应用效果,及其应用安全性。方法选取2018年5月—2019年5月该院接收的84例跟骨关节内骨折的患者,作为对象展开临床探究。根据随机数字表法,设置两组,每组42例。对照组为克氏针撬拔复位治疗,观察组为改良跟骨钢板治疗。结果观察组与对照组在并发症发生率的比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将改良跟骨钢板应用于跟骨关节内骨折治疗中,可有效降低治疗后并发症的发生率,缩短患者骨折康复时间,临床应用效果比较显著和突出。     

跟骨关节内骨折钢板内固定术的疗效分析

目的：探讨跟骨关节内骨折钢板内固定术的疗效,为临床有效治疗跟骨关节内骨折提供理论参考依据.方法：将67例跟骨关节内骨折患者作为治疗组采用钢板内固定术进行治疗,同时将34例跟骨关节内骨折患者作为对照组采用克氏针内固定术进行治疗,对101例患者进行4个月～1.5年的随访跟踪,并采用Kerr评分对两组患者的治疗效果进行评价.结果：治疗组67例患者跟骨骨折平均愈合时间为（3.5±0.21）个月,优良率高达94.03%;对照组34例患者跟骨骨折平均愈合时间为（4.6±0.34）个月,优良率为82.35%,比较两组患者骨折平均愈合时间和Kerr评分优良率状况,治疗组患者显著优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用钢板内固定术对骨关节内骨折患者进行治疗,术后恢复快,效果较好,为临床有效的治疗跟骨关节内骨折提供理论参考依据.     

关节内跟骨骨折的手术疗效及并发症分析

目的：分析跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定的治疗方法及疗效.方法：对我院的41例此类患者进行跟踪随访,并对出现的并发症进行认真分析.结果：41例45足中,术后有3足出现局部皮缘坏死,经换药后愈合.按照张铁良跟骨骨折评分方法[1],评价效果：优30例,良12例,可3例,优良率92.6%.结论：正确的诊断,选择好手术时机,采用跟骨关节内骨折切开复位可塑形跟骨钢板内固定加植骨治疗跟骨骨折,避免并发症的发生,其疗效非常确切,提高患者的生活质量.     

跟骨关节内骨折钢板内固定手术后并发症及防治

目的：分析切开复位钢板内固定手术治疗跟骨关节内骨折的手术并发症和防治.方法：取跟骨外侧入路,采用切开复位钛钢板置外侧壁内固定术治疗.手术治疗98例102足跟骨关节内骨折.术后常规负压引流48～72 h或放置皮片引流,并加压包扎.结果：本组共发生手术并发症19例,占12.7%.其中6例切口缘浅表坏死,1例深部感染至慢性骨髓炎,1例浅部感染未发生骨髓炎,2例腓肠神经损伤,3例复位丢失.结论：切开复位钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的有效方法,手术时机不当、皮瓣血供不足、引流不畅、牵拉损伤、糖尿病、足部疾病等是跟骨骨折切开复位内固定术后并发症重要原因.正确把握手术时机、掌握手术适应症、规范操作、引流、植骨、保护皮瓣血运,可以减少此类问题的发生.     

手术治疗跟骨关节内骨折35例分析及讨论

跟骨关节内骨折以往多采取非手术治疗,临床疗效不够理想,患者常留有严重畸形和跟痛.自2002年8月以来,作者采用切开复位可塑型跟骨钢板内固定方法[1]治疗35例38足跟骨关节内骨折,获得满意疗效.现总结报告如下.     

经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值研究

目的:分析研讨经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法:随机从我院2012年4月-2015年12月收治的跟骨关节内骨折患者中抽取48例进行讨论,患者均接受经跗骨窦入路、跟骨锁定钢棒外固定治疗,比较分析治疗前后跟骨Gissane角、Bohler角,并依据Maeryland足部评分系统评估疗效。结果:48例跟骨关节内骨折患者接受治疗后,治疗疗效为,1例差(2.08%),5例可以(10.42%),15例良好(31.25%),27例优(56.25%)。术后Gissane角、跟骨宽度低于术前,Bohler角高于术前,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:建议临床治疗跟骨关节内骨折采用经跗骨窦入路、跟骨锁定钢板外固定方式,固定牢固,且手术可早期进行,并发症低,损伤性小,骨折复位效果良好,值得推广。     

手术治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨跟骨关节内骨折手术治疗的疗效。方法：Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折85例90足应用切开复位、AO跟骨钢板及同种异体骨植骨治疗,参照美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分评估术后疗效。结果：所有患者无感染、皮缘坏死或切口裂开,优48足,良28足,可9足,差5足,优良率为84．4％。结论：手术治疗跟骨骨折疗效肯定,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法,术后早期功能训练能减少骨折并发症。     

锁定钢板结合植骨术治疗跟骨关节内骨折临床分析

目的:研究锁定钢板结合植骨术对跟骨关节内骨折的疗法及疗效。方法:选取16例适合采用锁定钢板结合植骨术治疗的跟骨骨关节内骨折的患者(共19足)采用锁定钢板结合植骨术进行治疗,随访6个月。结果:疗效优良12足,良好4足,可以1足,较差2足,治疗总优良率为84.2%。结论:锁定钢板结合植骨术对于跟骨关节内骨折患者,是一种行之有效的疗法,患者治疗的优良率高,预后好,值得临床推广。     

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折30例

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的手术方法与疗效。方法对30例32足跟骨关节内骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定治疗并进行随访。结果所有患者骨折愈合,随访5~33个月,平均19个月,根据Maryland足部评分标准:优17例,良11例,可2例,优良率88%,所有患者未发生感染,仅2例伤口边缘坏死,经换药治愈。结论跟骨关节内骨折选用新型解剖钛钢板行切开复位手术治疗能很好地恢复关节面的平整,重建B hler角和Gissane角,恢复跟骨的解剖及负重要求,有利于早期功能锻炼,效果满意。     

可塑性钛质钢板内固定结合人工骨植骨术治疗跟骨关节内骨折

目的:观察可塑性钛质钢板内固定结合人工骨植骨术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:2004年6月至2010年6月,我们采用可塑性钛质钢板内固定结合人工骨植骨术治疗跟骨关节内骨折患者48例,其中男35例,女13例.年龄23～ 69岁,中位数38岁.按照跟骨骨折的Sanders分类:Ⅱ型11例,Ⅲ型22例,Ⅳ型15例.术后随访观察患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间9～25个月,中位数17个月.按照Maryland足部评分标准评定疗效,优20例,良22例,可4例,差2例.结论:采用可塑性钛质钢板内固定结合人工骨植骨术治疗跟骨关节内骨折,具有固定牢固、安全可靠、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

跟骨骨折28例治疗体会

目的:介绍跟骨骨折的手术治疗经验.方法:对28例跟骨骨折实施切开复位AO钢板内固定治疗,观察术后并发症的发生几率,并对术后疗效进行评定.结果:早期1例发生皮缘坏死,无一例发生感染、无血管、神经、肌腱损伤,Maryland评分优良率85.7%.结论:应用切开复位AO钢板内固定法治疗跟骨骨折并发症少,优良率较高,临床较为适用.     

关节镜下治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是常见的足部损伤,跟骨关节内骨折如治疗不当,可引起严重的足部功能障碍.笔者认为应用跟骨钛钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折,可恢复跟骨的大致形态,疗效显著.所以,开放复位跟骨钛钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.     

跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果分析

目的研究跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床效果。方法将该院于2016年9月—2017年8月该院收治的62例跟骨关节内粉碎性骨折病患,按奇偶法分为参照组31例行非锁定钢板内固定治疗,研究组31例行跟骨锁定钢板治疗。比较两组术中出血量、骨折愈合时间和临床治疗效果。结果研究组术中出血量显著少于参照组,骨折愈合时间显著短于参照组,总有效率93.55%显著高于参照组70.97%,差异均有统计学意义(P0.05)。另外,进行观察两组患者治疗前后的Bobhler's角和Gissane角的改善情况,结果显示治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P0.05);实施不同的治疗模式以后,相较于参照组而言,研究组的改善程度更具备优势,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折可减少术中出血量,加速骨折愈合,提高临床治疗效果。     

跟骨钉板结合中医药治疗跟骨粉碎性骨折

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折,多为高处坠落后跟骨受到直接暴力压缩所致,可以造成跟骨严重压缩、破裂和增宽。跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折的疗效一直不能令人满意。跟骨关节内骨折的治疗方法可归纳为4种:功能疗法、闭合复位疗法、切开复位内固定和关     

跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折

目的：观察跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折的临床疗效和安全性.方法：2007年2月至2011年12月,采用跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折患者31例36足,男8例9足,女23例27足.年龄56 ～83岁,中位数65岁.单侧26例,双侧5例.按跟骨骨折的Sanders分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型17例,Ⅳ型1例.所有患者均行跟骨侧位、轴位X线检查及CT检查,明确为跟骨关节内骨折;均采用双能X线吸收测定法测定骨密度,明确为骨质疏松症患者.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间6 ～21个月,中位数8个月.骨折均获得愈合,愈合时间2.5 ～6个月,中位数4个月.均无切口皮缘坏死、感染、腓肠神经损伤等并发症发生.根据Maryland足部评分标准评定疗效,优9例10足,良18例21足,可4例5足.结论：采用跟骨锁定接骨板治疗老年骨质疏松性跟骨关节内骨折,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,患肢功能恢复好,值得临床推广应用.     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60%,其中约75%为关节内骨折.以往对跟骨骨折,国内大多采用非手术方法治疗,但对于严重的跟骨骨折特别是跟骨关节内骨折因容易留有后遗症而效果不佳.近年来,随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的不断深入,外科手术治疗有移位的跟骨关节内骨折临床疗效不断提高,越来越得到认同.2003年2月-2007年5月,我院采用手术治疗跟骨关节内骨折30例,取得较好疗效,现报道如下.     

撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折

为了观察撬拨复位与切开复位治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,指导临床工作中对此类骨折的治疗方法的选择,自1996年3月～2002年4月,作者分别以钢针撬拨加手法复位和切开复位重建钢板或可塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折35例,现总结报告如下.     

塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折临床分析

跟骨关节内骨折临床较为常见。由于其解剖形态不规则、加上复杂的生物力学使跟骨骨折的手术治疗存在较大困难。我科采用塑形钢板内固定治疗21例跟骨骨折患者并随访1年,取得很好疗效,现报告如下。     

撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的 通过临床观察分析、评价撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,探讨其治疗效果及作用机理.方法 选取2010年3月至2011年3月我院骨科跟骨关节内骨折住院患者60例,按治疗方法分为两组,即撬拨复位石膏固定组、骨折切开复位内固定组,对临床资料进行统计学处理并判定疗效.结果 60例跟骨关节内骨折患者经治疗后,两组总痊愈率比较在统计学上无显著差异(0.05＜P＜0.1).结论 撬拨复位石膏固定术在治疗跟骨关节内骨折与手术切开复位内固定术临床痊愈率相当.撬拨复位石膏固定术操作简便,创伤小,术后并发症少,治疗费用低,是目前治疗跟骨骨折最简单有效的方法之一,尤其适用于基层医院选择.     

中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折疗效观察

目的探讨中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法将所有病例分为A、B两组。A组仅切开复位解剖钢板内同定组29例；B组切开复位解剖钢板内固定加中医辨证治疗组32例。B组增加了中医分型、分期和中药熏洗治疗，观察并发症发生人数和优良率。结果A组中皮肤坏死、伤口裂开、骨不连，距跟关节炎发生的病例数高于B组。血肿和感染、神经损伤两组均未发生。A组中优良率低于B组。结论中西医结合治疗跟骨关节内移位骨折，并发症少，效果好，能较好地恢复足的功能。