幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H pylori)感染与胃癌的关系. [方法]采用Meta分析方法对国内外有关幽门螺杆菌与胃癌的关系的病例对照研究结果进行定量综合分析,估计合并OR值(OR合并)及其95%可信区间(95%CI). [结果]纳入的20个研究存在异质性,选择随机效应模型进行Meta分析,采用SAS8.0软件分析,OR合并值为2.15,OR合并95%CI(1.39,3.33),采用RevMan4.2软件分析,OR合并=2.35,OR合并95%CI(1.64,3.36).敏感性分析结果显示无论是换用固定效应模型、加入未发表的4篇文献还是去除小样本的5个研究,都说明胃癌与幽门螺杆菌感染有关联,幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素;在以20个研究绘制的漏斗图中,散点分布对称,计算失安全系数(Nfx)均较大,说明发表偏倚小,结论被阴性结果推翻的可能性较小,结果稳定. [结论]Hp感染与胃癌相关,Hp感染是胃癌发生的危险因素.     

中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析

目的：综合分析中国幽门螺杆菌(Hp)流行状况。方法：采用Meta分析对中国1990—2002年发表的有关Hp流行病学文献进行汇总、归纳和统计学分析。结果：共检索3564篇文献，Hp感染在我国分布广泛，平均感染率为58．07％，10—20岁组已达50％以上，Hp感染呈现明显的家庭聚集性。Hp是胃肠疾病发生的危险因素。结论：中国为Hp高感染率地区，家庭内传播可能是Hp感染的主要途径。Hp感染与胃部疾病有关联性，开展Hp感染和相关疾病的防治意义重大。     

中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血关系的Meta分析

目的:探讨中国儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血(IDA)的关联程度,为预防IDA提供科学依据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间从1994～2009年,纳入儿童幽门螺杆菌感染感染与IDA关系的病例对照研究,用meta分析方法对数据进行处理,估计其综合OR值和95%CI。结果:共有4个研究纳入Meta分析。两组采用固定效应模型的Meta分析,合并OR=4.36,95%CI为3.26～5.83。结论:幽门螺杆菌感染与IDA呈高度相关,故对我国儿童应加强卫生健康教育,减少幽门螺杆菌感染机会,预防IDA的发病。     

幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹相关性的Meta分析

目的探讨幽门螺杆菌(胛)感染与慢性荨麻疹发生的病因学关系。方法以肿、慢性荨麻疹为检索词,检索维普学术期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方学术期刊数据库和PubMed数据库,筛选后纳入相关病例对照研究文献进行Meta分析,通过Stata软件计算合并OR值及其95%CI。结果入选研究共37项,累计慢性荨麻疹病例2 909人,对照组l 873人,数据表现为异质性。与对照组比较,胛感染增加慢性荨麻疹的发生风险(OR=3.20,95%CI：2.31～4.43)。回归分析显示检测方法和地区分布是结论的重要影响因素。结论胛感染与慢性荨麻疹发生存在相关性。研究结果与分有地区和检测方法有关。     

幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡诊断幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的 评价幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡诊断幽门螺杆菌感染的精确性.方法 计算机检索Medline(1966-2007年4月)、EMbase(1985-2007年4月)和中国期刊全文数据库(1994-2007年)有关幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡诊断幽门螺杆菌感染的临床试验,按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析.结果 共11篇文献被纳入评价.合并敏感性和合并特异性分别为0.93(95%CI:0.91～0.94)、0.93(95%CI:0.90～0.95),合并阳性似然比和合并阴性似然比分别为12.01(95%CI:8.90～16.19)、0.08(95%C/:0.07～0.11).合并诊断优势比为160.14(95%CI:100.43～255.34).SROC曲线下面积为0.974±0.005.结论 幽门螺杆菌粪便抗原免疫卡是一种精确无创的诊断成年人幽门螺杆菌感染方法.     

性别间和家庭聚集的幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的：综合分析并探讨幽门螺杆菌感染情况，方法：运用Meta分析方法对幽门螺杆菌性别间和家庭聚集的研究进行综合定量分析，结果：性别间幽门螺杆菌感染率有细微差别（95％CI：0．0579－0．0963）；父母均阳性子女幽门螺杆菌感染率较父母均阴性者为高（95％CI：0．3378－0．5042）。结论：幽门螺杆菌感染率存在性别差异和家庭聚集现象，幽门螺杆菌流行病学研究涉及很多方面，但均缺乏足够调查和证据。尚需进一步研究。     

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta分析

1994年国际癌症研究机构将幽门螺杆菌（Helicobaeter pylori，Hp）纳入第一类致癌危险因素，但是尚无Hp感染与胃癌发生的直接证据，而主要的推论来自流行病学调查。鉴于这些研究大都存在样本量小，研究地点、对象的特征差异等因素的影响，对于Hp感染是否是胃癌的危险因素这个结论存在不一致的现象。本文收集近十年来国内外发表的有关文献，采用meta分析方法对两者的关系进行一次全面的系统评价。     

幽门螺杆菌与食管反流病关系的Meta分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)与胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的关系。方法对国内发表的有关HP与GERD关系的研究文献数据进行Meta分析,以GERD患者组及对照组的HP感染数的OR值作为效应指标,采取随机效应模型合并OR值,并进行偏倚评估。结果纳入文献共18篇,GERD共2178例,HP感染率为38.66%;对照组2019例,HP感染率为51.51%;合并OR值=0.57,(95%CI:0.42-0.73);经敏感性分析显示,发表偏倚对研究结果影响不大。结论 HP感染与GERD发病存在密切联系。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病关系的Meta分析

目的采用Meta分析法探讨幽门螺杆菌(Hp)与胃食管反流病(GERD)的关系。方法以GERD组与对照组的HP阳性数的OR值为效应指标,根据一致性检验的结果,选择随机效应模型对OR值进行合并,同时进行偏倚评估。结果纳入总样本量为4 888例,其中GERD组为2 160例,对照组为2 728例;Meta分析合并OR=0.55,95%CI:0.43～0.72。漏斗图形虽不对称,但经敏感性分析结果显示,发表偏倚对研究结果影响较小。结论 HP感染与GERD的发生有关。     

幽门螺杆菌与胃癌关系的Meta分析

目的应用Meta-分析评价幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌发病的关系.方法纳入36篇关于Hp感染与胃癌关系的文献,用Fleiss介绍的方法计算比值比(OR值)、95%可信区间(95% CI).结果经Meta-分析得出Hp感染与胃癌发病合并OR值为2.37(95%CI 2.14～2.61,X2=171.14,P＜0.01).早期胃癌与进展期胃癌的OR=2.25(95% CI 1.36～3.74);非贲门部胃癌与贲门部胃癌的OR=2.57(95%CI 1.78～3.27);肠型与弥散型胃癌的OR=1.11(95%CI 0.87～1.42);男性与女性胃癌的OR=1.05(95% CI 0.75～1.47);医院内的对照组与人群对照组的OR=0.92,(95% CI 0.78～1.08).结论Hp感染是胃癌发生的危险因素,而造成各研究结果不一致的原因主要是胃癌的部位和发展阶段.     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与结直肠癌易感性关系的Meta分析

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与结直肠癌易感性的关系，方法以结直肠癌组和健康对照组基因型分布的OR值为效应指标,全面检索相关文献,纳入符合入选标准的文献,应用REVMAN4，2软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并,并进行发表偏倚评估和敏感性分析，结果纳入677位点相关文献18篇,1 298位点9篇,两位点的各研究结果均无统计学意义,677位点TT/（CT＋CC）合并OR值为0，80（95%CI 0，74～0，87）,1 298位点CC/（AC＋AA）合并OR值为0，84（95% CI 0，72～0，97）,两位点均不存在显著发表偏倚,敏感性分析提示,677位点结果较稳定,1298位点结果不稳定，结论MTHFR基因多态性的677 TF为结直肠癌的保护因素,1298 CC亦可能与结直肠癌危险性降低有关联。     

幽门螺杆菌感染与肠易激综合征相关性的Meta分析

目的采用meta分析的方法对国内外已发表的有关幽门螺杆菌（H.pylori）感染与肠易激综合征（IBS）相关性的研究进行系统评价。方法以＂幽门螺杆菌＂和＂肠易激综合征＂为检索词,检索PubMed、Elsevier、Springer-Link、CNKI、WanFang Data、CBM、Google学术搜索,并追溯参考文献和引文进行了全面的文献检索。根据文献纳入与排除标准筛选文献并评价质量,采用Review Manager 4.3、Stata 12.0软件进行meta分析、发表偏倚的评估及敏感性分析。结果本研究共纳入文献14篇,经meta分析,肠易激综合征组共1 473例,对照组共1 739例,OR=1.62,95%CI：1.22～2.14,P〈0.001。漏斗图、失安全系数分析及Begg法计算结果均显示发表偏倚较小。敏感性分析表研究明结果稳定可靠。结论幽门螺杆菌感染是肠易激综合症的危险因素。     

幽门螺旋杆菌感染与食管-胃交界部肿瘤关联的Meta分析

目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与食管-胃交界部肿瘤的病因学关联及感染者中Cag致病岛的致病性。方法 系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(Wanfang data)、维普数据库(VIP)、The Cochrane Library、PubMed、EMBase等中外数据库中1980年1月至2015年4月所有Hp感染与食管-胃交界部肿瘤研究的文献。按照纳入与排除标准,获取所需文献,并采用NOS 量表对纳入的文献进行质量评价,运用Review Manager 5.3软件计算异质性检验以及合并OR值和95%CI。结果 共纳入5 547例研究对象,食管-胃交界部肿瘤1 446例,Hp感染阳性837例;对照组4 101例,Hp感染阳性2 056例; 13项研究合并OR=0.95(95%CI:0.66~1.36),P=0.71。高发地区OR=1.66(95%CI:1.33~2.08),P<0.001,高于低发地区(OR=0.68,95%CI:0.49~0.94),P=0.020。此外,6项研究数据显示,Cag致病岛在病例组和对照组的合并检出率分别为80.50%、79.80%,合并OR=1.24(95%CI:0.96~1.60),两组差异无统计学意义 (P=0.090)。敏感性与发表偏倚分析均表明研究结果比较稳定、可靠。结论 H_p感染与食管-胃交界部肿瘤无明显关联,但在高发与低发地区的关联截然相反,存在明显的地域分布;Cag致病岛在Hp感染者中检出率较高,但其与食管-胃交界部肿瘤关系有待进一步研究。     

他汀类药物与结直肠癌相关性的Meta分析

目的:探讨他汀类药物与结直肠癌间的关系,为结直肠癌的预防提供循证医学依据。方法:系统检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang data）、PubMed和Cochrane Library数据库中从2000年1月至2020年1月所有他汀类药物与结直肠癌研究的文献,按照纳入排除标准选择文献,并用纽卡斯尔...     

酪酸梭菌对慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染治疗效果的Meta分析

目的采用Meta分析方法,评价酪酸梭菌在治疗慢性胃炎及消化道溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果及降低胃肠道反应的疗效。方法计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普等常用数据库中酪酸梭菌联合传统疗法(三联、四联疗法)与单独传统疗法治疗幽门螺杆菌感染的RCT研究,对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.35软件进行Meta分析。分析幽门螺杆菌治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及发表偏倚。结果共9项RCT研究符合纳入标准,酪酸梭菌联合传统疗法与单独传统疗法相比,治疗有效率、根治率及不良反应发生率的合并RR值及95%CI分别为2.91(1.81~4.68)、3.52(2.49~4.97)和0.27(0.17~0.45)。结论酪酸梭菌联合传统疗法治疗慢性胃炎及消化道溃疡合并幽门螺杆菌的有效率、根治率及降低胃肠道不良反应的效果均优于单一传统疗法。     

监测结直肠癌患者幽门螺杆菌感染及血清胃泌素水平的临床意义

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染及血清胃泌素水平与结直肠癌发病的相关性.方法 结直肠癌组47例及经全结肠镜检查未见明显异常或仅轻度慢性炎性反应的对照组30例,EUSA法检测血清HpIgG,以及14C尿素呼气试验和/或快速尿素酶试验,三者中至少两项阳性为存在Hp感染;入选者均用ELISA法检测其空腹血清胃泌素水平.结果 结直肠癌组Hp感染率[61.7%(29/47)]显著高于对照组[36.7%(11/30)](P<0.05);其中远侧结直肠癌患者较对照组及结直肠癌组的女性患者较对照组的女性患者均有增高,差异有统计学意义(P<0.05).结直肠癌组血清胃泌素水平[(139.7±53.3)nv/L]显著高于对照组[(89.5±26.1)mg/L](P<0.01);其中以远侧结直肠癌患者为著.结论 高Hp感染率及其引发的血清胃泌素水平增高,与结直肠癌的发病呈正相关.     

吸烟与宫颈癌关系的Meta分析

目的:探讨吸烟与宫颈癌之间的相互关系。方法:采用Meta分析专用软件ReviewManger4.2对国内外13篇关于吸烟与宫颈癌关系文献的病例对照研究结果进行随机效应模型的Meta分析。结果:吸烟与宫颈癌之间关联明显(Z=10.58,P=0.000),合并计算的OR值为1.98,OR的95%CI为1.74～2.25。结论:吸烟是宫颈癌发生的一个危险因素。