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心室内三分支阻滞伴阵发性三度房室传导阻滞和心室停搏1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,63岁。因阵发性胸闷、心悸7年、伴反复晕厥半年入院。当天门诊心电图(图1A)示:窦性心律,107次/min,P_R间期0.20s,电轴-84°,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,SⅢ>SⅡ,V1导联呈qR型,V2呈qRs型,V3呈QRS型,SV3~V6粗钝,QRS时间0.16s。心电图诊断:窦性心律,陈旧性前间壁心肌梗死,三分支阻滞(完全性右束支合并左前分支、左后分支阻滞)。入院第2天作动态心电图检查,第3天06∶13突然发作阿_斯综合征,立即心前区叩击后行床边漂浮导管临时起搏。动态心电图回放(图1B)示:窦性心律,… 相似文献
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例1患者女性,44岁。因头痛、呕吐3h伴抽搐1次入院。体检:BP180/135mmHg。心率120次/min,心律齐,未闻及病理性杂音。头部CT示:蛛网膜下腔出血。次日头痛加剧伴非喷射性呕吐及神志模糊等。急查心电图(图1A)示P波不易辨认,心室率157次/min,QRS波群增宽,呈完全性右束支传导阻滞+左前分支阻滞型,酷似室性心动过速。心电监测(图略)可见心率昼夜波动为125~170次/min。第3天再次心电图复查(图1B)可见窦性P波顺序出现,且高大,心率115次/min,QRS波群仍呈完全眭右束支传导阻滞型,宽大程度减轻,左前分支阻滞型消失。心电图最后诊断:窦性心动过速,完全眭有束支传导阻滞伴左前分支阻滞。 相似文献
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例1患者女性,36岁。临床诊断:肾病综合症。心电图(图1)为Ⅰ、Ⅲ及V1导联非同步记录,窦性P波在V1导联较为清晰,频率70~100次/分,与QRS波完全无关。QRS波宽大畸形,R-R间距极不规则,变动在0.28~0.79s之间,长、短异位R-R之间无明确的倍数关系,提示异位搏动传出时伴有不规则的传出阻滞。Ⅲ导联R12为心室夺获。异位搏动的QRS波表现为左后分支伴完全性右束支阻滞型,提示该种异位搏动起源于左前分支。心电图诊断:窦性心律不齐;左前分支型室性心动过速(VT)伴不规则传出阻滞;不完全性房室脱节。 相似文献
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患者男性,73岁.临床诊断:冠心病.曾发生晕厥3次.12导联同步心电图示:P-P间距0.92s,频率65次/分,P-R间期0.26s,无QRS漏搏,P.v.向下,VS,6向上.R_(Ⅱ、Ⅲ、svF、V1)呈rsr'型,在V5,6导联呈RS 2,R/S < 1,QRS时限0.139,电轴左偏-88°.图1长Ⅱ导联为非同次记录.P-P间距0.69s,频率87次/分.P-R间期0.269,呈2: 1~3: 2下传,QRS时限0.13s,3: 1下传时,第2个下传的R波呈室内差异性传导.心电图诊断:①窦性心律;②不完全性室内三分支阻滞(完全性右束支阻滞,完全性左前分支阻滞,一度左后分支阻滞,频率增快时左后分支呈二度莫氏Ⅱ型阻滞). 相似文献
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患者男性,52岁。因反复劳力性气促6个月,加剧4d入院。查体:血压100/70mmHg,心界向左下扩大,心率54次/分,律齐。临床诊断:先天性心脏病,二叶式主动脉瓣,高血压性心脏病,心律失常。入院后多次描记常规心电图(图略)示:三度房室阻滞伴完全性右束支阻滞?后经动态心电图(图1A)示:窦性P波规律出现,P—P间距0.56s,房室间呈2:1传导,下传的P—R间期固定为0.18s,QRs波时限0.14s呈典型的完全性右束支阻滞型(胸前导联),R—R间距1.12s,示:2:1房室阻滞,并完全性右束支阻滞。当窦性P波规律出现, 相似文献
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患者男性,44岁,平素健康,体检时心电图示左前分支阻滞。1991年8月因运动后心悸、头晕就诊,心电图和心电向量图示:左前分支阻滞及不完全性右束支阻滞,二维超声心动图、血脂分析、血糖等各项检查均正常。次月坐位心电图V_5导联(附图A)突然转为完全性左束支阻滞,且P-R 延长至0.22—0.24s,较原先卧位时延长0.04—0.06s,接着再作常规导联(附图B) 相似文献
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例1患者男性,73岁。一个月前因无明显诱因出现上腹部隐痛不适来院就诊,经胃镜、病理学诊断明确胃癌住院,拟作胃癌根治术。既往体健。入院查体:血压100/60mmHg,心率50次/分,律齐,心前区无隆起,心尖搏动正常,心脏相对浊音界无扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,完全性右束支伴左前分支阻滞,心率50次/分。阿托品试验阳性。超声心动图检查(UCG)示:心脏各房室内径正常,室壁厚度、运动均正常,左室射血分数(LVEF)62%,二尖瓣后叶及主动脉瓣均见钙化斑块,二尖瓣轻度返流,诊断为Lev氏病。 相似文献
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1 病例资料
患者,男,84岁。因突发晕厥20min入院。既往有高血压、冠心病及慢性肾功能不全等病史,心电图示:完全性右束支传导阻滞及左前分支阻滞,近2月来口服呋塞米(商品名:速尿)20mg/d,螺内酯(商品名:安体舒通)40mg/d,贝那普利(商品名:洛汀新)10mg/d。入院1h后突发神志不清,呼之不应,伴抽搐。心电图示:心脏停搏。即行心脏按压,肾上腺素1mg静注,抢救5min后再次予肾上腺素1mg静注,10min后神志清楚,心电图示:室性逸搏心律,20min后心电图示:窦性心律。即查血生化:血钾8.03mmol/L.尿素氮10.84mmol/L。肌酐191.5μmol/L,二氧化碳结合力13.0mmol/L。以后按高钾血症处理。1d后血钾恢复正常。 相似文献
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患者男 ,6 5岁。间歇性晕厥半月 ,开始时 1天内晕厥 1- 2次 ,每次持续的时间为 5s左右。近 2天每天发生晕厥 3- 4次 ,且持续时间延长而入院。体检 :BP15 0 / 80mmHg ,心界不扩大 ,X线检查 :心肺未见异常。临床诊断 :冠心病 ,心律失常型。心电图特点 (图 1A行 ) :窦性心律 ,完全性右束支传导阻滞 ,左前分支传导阻滞。图 1B上下两行为aVR导联连续记录。窦性心律 ,PR间期不齐 ,频率为 71~ 88次 /min ,开始的 4个P波以正常P -R间期下传心室 ,下传心室的QRS波群呈完全性右束支传导阻滞图型 ,P5-P2 6均未下传心室 ,R5… 相似文献
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三分支阻滞是指右束支、左前分支、左后分支均发生不同程度的传导障碍,心电图可表现为PR间期延长、右束支阻滞加左束支分支阻滞和QRS波群漏搏。本文报道2021年5月淄博市中医医院收治的三分支阻滞心电图1例,分析、解释其心电图表现,并阐述房室结阻滞及间隔支对诊断的影响。 相似文献
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患者男,76岁。因反复心悸、胸闷气促加重2d于2001年9月14日入院。有高血压、冠心病史14年。体检:BP 150/80mmHg,P 42次/min,R 18次/min。心前区无隆起,心影向左扩大。当天门诊心电显示(图1A):窦性心律;R—R间期0.76s,P—R间期0.34s,额面心电轴+90°,QRS波时间0.14s,V_1导联呈rsR′型,V_3~V_6的S波粗钝错折。心电图诊断:窦性心律,提示双侧束支传导阻滞(P—R延长显著可能伴有房室结一度阻滞)。入院第4d复查心电图(图1B)示:当R—R≤0.68s,P—R间期0.24s,额面心电轴间歇性左偏-69°,肢导联间歇出现左前分支阻滞图形,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型、Ⅲ 相似文献
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患者男性,20岁。因胸闷、心悸1周就诊。查体:神志清,胸廓无畸形,心浊音界无扩大,心律不规则,各听诊区未闻及病理性杂音。心脏彩色超声检查未见明显异常。心电图同步12导联记录(本刊选示)(图1)示:窦性心律,心率75次/分,P—R间期0.14s,窦性下传的QRS波形态正常,在各导联可见频发出现的P’、QRS波,P’-R间期为0.16~0.24s,P-P’间距为0.40~0.62s,部分P’波后无后继的QRS波,下传的QRS波呈3种形态:①以P’。为例,下传的QRS波呈右束支传导阻滞并左前支传导阻滞型;②以P’,为例,下传的QRS波呈不完全性右束支传导阻滞并左后分支传导阻滞型;③图末P’-R长短两组,QRS波分别是右束支传导阻滞及左束支传导阻滞交替出现。 相似文献
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患者男性,22岁。反复发作胸闷、心悸1年余,加重1h来院就诊。查心电图(图1)示:阵发性室性心动过速,图形类似右柬支阻滞加左前分支阻滞,提示起源于左后分支附近。患者曾于1月前来院就诊,当时心电图(图略)示:窦性节律,频发室性期前收缩,室性期前收缩形态与室性心动过速一致。查超声心动图示:左心室假腱索。临床予以营养心肌、抗心律失常药物治疗,未见明显好转。 相似文献