巨块型宫颈癌Ⅰ B2~ⅢB期31例术前选择性动脉灌注化疗的近期疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法:选择2001年3月~2006年8月甘肃省武威市人民医院和珠海市妇幼保健院收治的经病理确诊的31例ⅠB2~ⅢB巨块型宫颈癌,鳞癌采用PVC、腺癌采用FIP方案,术前进行双侧子宫动脉灌注化疗(介入治疗)后2~3周手术,观察近期的疗效。结果:临床近期有效率达90%,手术切除率达100%。结果:术前新辅助化疗可提高手术的切除率和症状改善率,化疗后肿瘤直径较化疗前明显缩小,差异有显著意义(P<0·05)。所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上。结论:术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

宫颈癌ⅠB2～ⅡA2期TC方案术前新辅助化疗的近期疗效观察

目的 探讨术前TC方案新辅助化疗ⅠB2～ⅡA2期宫颈癌的近期疗效.方法 选择ⅠB2～ⅡA2期拟手术治疗的宫颈癌患者32例,术前采用2个疗程的TC方案静脉化疗,观察近期的疗效.结果 临床近期有效率达87.5%,其中8例完全缓解.手术切除率达100%.化疗毒副反应小.术前TC方案新辅助化疗可提高手术切净率和症状改善,化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著意义（P〈0.05）.结论 宫颈癌TC方案新辅助化疗是安全有效的.经过术前新辅助化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.     

巨块型宫颈癌动脉栓塞新辅助化疗

目的探讨巨块型宫颈癌患者动脉栓塞新辅助化疗的疗效、毒性及对患者远期生存率的影响。方法52例巨块型宫颈癌患者按治疗方法不同分两组,观察组（22例）为动脉栓塞新辅助化疗,对照组（30例）为手术治疗。分析治疗后的近期疗效及3年和5年累积生存率。结果观察组总有效率为95．4％,其术后宫旁浸润、宫颈管浸润,阴道切缘阳性率及盆腔淋巴结转移率与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组3年和5年的累计生存率分别为85．23％,71．02％,对照组3年和5年的累计生存率分别为79．17％,48．74％,两者比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论巨块型宫颈癌患者动脉栓塞新辅助化疗是安全有效的,可以缩小巨块型宫颈癌局部病灶以提高手术率,亦不增加化疗或手术并发症。     

局部晚期宫颈癌术前序贯化放疗近期疗效观察简

目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案（奈达铂＋长春地辛＋博莱霉素）,化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2—3w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90％,对照组有效率74％;观察组手术切除率80％,对照组手术切除率55％,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。     

局部晚期宫颈癌ⅠB2至ⅡB期34例全身新辅助化疗的术前疗效观察

近年来，宫颈癌的发病率呈明显上升趋势，且发病年龄呈年轻化趋势。传统放疗对巨块型（直径≥4cm）及局部晚期宫颈癌的局部控制率较低，疗效较差。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）作为一种新的治疗手段应用于局部晚期宫颈癌患者，能缩小局部病灶，降低肿瘤分期，为根治手术创造条件。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的价值

目的：探讨新辅助化疗在宫颈癌治疗中的价值。方法：78例宫颈癌患者（Ⅰb2～Ⅱb期）经股动脉插管、髂内动脉灌注化疗药物（PFM）,化疗后2—3w74例患者行宫颈癌根治术。对新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌的疗效回顾性分析。结果：宫颈癌术前化疗有效率85．9％,其中Ib2期84．6％、Ⅱa期85．3％、Ⅱb期83．8％;术后Ⅰb2期宫颈残留癌率53．8％、盆腔淋巴结转移率3．8％,Ⅱa期宫颈残留癌率88．2％、盆腔淋巴结转移率5．9％,Ⅱb期宫颈残留癌率100．0％、盆腔淋巴结转移率22．2％。结论：新辅助化疗可提高Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌的手术切除率,改善患者预后。     

局部晚期宫颈癌术前序贯化放疗近期疗效观察

目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案(奈达铂+长春地辛+博莱霉素),化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2³ w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90%,对照组有效率74%;观察组手术切除率80%,对照组手术切除率55%,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。     

新辅助化疗加放疗在宫颈癌ⅠB2～ⅡB期的作用

目的 探讨术前不同治疗方法对宫颈癌的近期疗效.方法 选择本院2002年1月至2006年2月收的42例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌,对术前同步放、化疗组即新辅助化疗联合腔内后装放疗组15例,新辅助化疗组11例,腔内后装放疗组16例患者进行分析.结果 ①术前同步放、化疗组与新辅助化疗组、腔内后装放疗组对比,临床总有效率为75.0%.各组总有效率比较P＞0.05,无显著性差异.手术切除率100%;②宫颈癌患者经各组治疗后肿瘤直径较治疗前相比有不同程度的缩小,有显著性差异,P＜0.01;③新辅助化疗及术前同步放、化疗可减少术后盆腔淋巴结转移的阳性率及宫旁血管癌栓的发生率,各组盆腔淋巴结转移的阳性率比较,X2=1.36,P＞0.05,无显著性差异.结论 术前同步放、化疗可提高宫颈癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.     

宫颈癌新辅助化疗的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗对Ib2～IIb期宫颈癌的疗效。方法:选择2008年1月～2012年4月经病理确诊的36例Ib2～IIb期宫颈癌患者给予紫杉醇加卡铂1～3个疗程化疗,评估疗效显著者行手术治疗。结果:化疗后肿瘤直径多数均有不同程度的缩小,有效率达75%,大多数患者能手术治疗切除病灶,仅少数患者无法行手术治疗。结论:术前新辅助化疗对宫颈癌Ib2～IIb期治疗安全有效,缩小肿瘤体积,提高手术切除率及疗效,为无法手术的患者创造手术可能,为治疗该病的有效治疗手段。     

巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的疗效对比分析

目的比较术前介入化疗与传统放疗治疗Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌的疗效,以探讨Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前介入治疗的临床疗效。方法对82例Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌患者分组进行盆腔介入化疗与放疗,经治疗后3周进行宫颈癌根治术,评定两组的疗效。结果介入组比放疗组的宫颈肿瘤消退明显,总有效率(CR PR)%分别为88.1%和70.0%,差异有显著性(P<0.05);介入组与放疗组的淋巴结转移率分别为16.6%和17.5%,差异无显著性(P>0.05);两组的1～3年生存率差异无显著性。结论术前介入化疗治疗可以作为宫颈癌综合治疗的一种有效方法。对Ⅰb～Ⅱa期巨块型宫颈癌有满意的近期疗效。     

紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效分析

目的：观察紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效及安全性。方法：75例宫颈癌患者根据个人治疗意愿分为两组,对照组（37例）仅采用单纯宫颈癌根治术治疗,观察组（38例）在宫颈癌根治术前予以紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗,比较两组近期临床疗效、术后病理情况、术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间及术后体力状况评分等。结果：观察组治疗总有效率（86.8%）明显高于对照组（70.3%）（P〈0.05）;观察组阴道边缘、淋巴结转移、宫旁侵犯及血管浸润的阳性率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均明显少于对照组（P〈0.05）,而术后体力状况评分明显好于对照组（P〈0.05）。结论：紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗可明显提高患者的近期疗效,改善各项临床及病理指标。     

术前新辅助化疗治疗早期宫颈癌的研究

目的 探讨ⅠB2～ⅡB期宫颈癌术前应用新辅助化疗的疗效.方法 收集我院2000-2007年间ⅠB2～ⅡB期宫颈癌而行手术治疗患者100例,其中50例在手术前行新辅助化疗1～2疗程(A组),50例在手术前未行新辅助化疗(B组).比较2组的化疗疗效及手术疗效.结果 新辅助化疗的总有效率为70%,可有效改善患者临床分期:A组与B组之间的术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁脉管癌栓发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗可有效改善宫颈癌临床分期,显著提高宫颈癌手术疗效.     

巨块型宫颈癌新辅助化疗不同途径的疗效分析

目的：观察比较新辅助化疗不同化疗途径对巨块型宫颈癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年12月至2009年12月金华市中心医院收治的87例巨块型（局部肿瘤直径≥4cm）宫颈癌患者的临床病理资料,按照化疗途径的不同分为动脉化疗组和静脉化疗组,比较两组的疗效和毒副反应。结果动、静脉化疗组中,化疗有效率分别为82．5％和80．8％,差异无统计意义（P＞0．05）;为达到可以手术的程度,动、静脉组中接受第二疗程化疗者分别占22．5％和53．2％,差异有统计学意义（P＜0．01）;动、静脉组中化疗后消化道反应和血液系统毒副反应发生率差异无统计学意义（均P＞0．05）;3年、5年生存率动脉组分别为82．5％和77．5％,静脉组分别为80．4％和73．9％,两组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论新辅助化疗对巨块型子宫颈癌治疗是安全有效的,静脉化疗使用简单、经济,易于在基层推广;动脉化疗对于控制局部进展型子宫颈癌更有效。     

静脉新辅助化疗联合放疗治疗早期巨块型宫颈癌41例临床观察

目的观察新辅助化疗联合后装放疗对早期巨块型宫颈癌（肿瘤直径≥4cm）的疗效。方法对比观察81例巨块型早期宫颈癌患者，根据临床分期及病理类型随机编号分为2组，静脉新辅助化疗联合后装腔内放疗组（以下简称化放疗组）41例，术前给予PVB方案静脉化疗，同时采用192Ir后装治疗，A点剂量为12-24GY，每次剂量6GY，每周1-2次。放疗组40例，术前给予后装腔内放疗，A点剂量同化放疗组。2组患者均于治疗结束后2周行宫颈癌根治术。结果化放疗组肿瘤消退总有效率97.6%，明显高于放疗组75%（P〈0.01）；术后两年肿瘤复发率化放疗组为7.5%，放疗组为23.1%（P〈0.05）；2年生存率化放疗组97.5%，放疗组92.3%（P〉0.05）；3年生存率化放疗组90%，放疗组71.8%（P〈0.05）。结论静脉新辅助化疗联合后装放疗可有效缩小肿瘤，减少淋巴转移和亚临床播散，减少术后复发，可提高患者的3年生存率。     

Ⅰ_B期及Ⅱ_A期宫颈癌术前介入化疗与术前放疗的疗效观察

目的:比较ⅠB及ⅡA期宫颈癌术前介入化疗或放疗联合根治手术的疗效,探讨该期宫颈癌患者适宜的治疗方法。方法:选择温州医学院附属第二医院妇产科1998年5月～2003年5月收治的ⅠB和ⅡA期宫颈癌患者138例,所有患者肿瘤均>2cm。按FIGO分期,ⅠB1期24例,ⅠB2期48,ⅡA期66例;按肿瘤大小分为非巨块型(肿瘤直径2～4cm)53例,巨块型(肿瘤直径≥4cm)85例;术前介入化疗74例(化疗组),术前腔内放疗64例(放疗组)。对两组的近期疗效、术后病理组织学变化及中远期疗效进行比较。结果:非巨块型病例化疗组有效率为89.3%,稍高于放疗组88.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。巨块型病例化疗组有效率为84.8%,高于放疗组71.8%(P<0.05)。术后病理组织学比较,化疗组淋巴结转移率21.6%,深肌层浸润率21.6%,均低于放疗组的32.8%和34.4%(均P<0.05)。两组宫旁、阴道切缘浸润率及脉管癌栓比较差异无统计学意义(P>0.05)。非巨块型病例化疗组2年复发率为8.8%,5年生存率为83.2%,分别与放疗组10.1%及79.5%比较差异均无统计学意义(P>0.05);巨块型病例化疗组2年复发率为22.5%,5年生存率为81.4%,分别与放疗组31.9%及68.6%比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论:巨块型ⅠB和ⅡA期宫颈癌术前应用介入化疗较术前放疗为佳;非巨块型病例术前介入化疗与术前放疗疗效相似。     

局部晚期宫颈癌IB2至ⅡB期34例全身新辅助化疗的术前疗效观察

近年来,宫颈癌的发病率呈明显上升趋势,且发病年龄呈年轻化趋势.传统放疗对巨块型(直径≥4cm)及局部晚期宫颈癌的局部控制率较低,疗效较差.新辅助化疗(neoadj uvant chemotherapy,NAC,)作为一种新的治疗手段应用于局部晚期宫颈癌患者,能缩小局部病灶,降低肿瘤分期,为根治手术创造条件.本研究对2005年1月至2007年1月本院收治的34例ⅠB2～ⅡB期局部晚期宫颈癌患者用BIP方案[博来霉素(bleomycin,BLM)+异环磷酰胺(isofosfamide,IFO)+顺铂(cisplatin,DDf)]静脉全身化疗1～2个疗程,探讨其疗效,现报道如下.     

术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者治疗效果观察

目的：探讨对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者采用术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的临床效果。方法回顾性分析郁南县第二人民医院2009年7月至2011年9月收治的89例宫颈癌患者的临床资料,根据是否采用术前新辅助化疗分为化疗组（术前化疗＋手术治疗,47例）和手术组（直接采用手术治疗,42例）,比较两组患者近期疗效、3年无瘤生存率及3年总生存率差异。结果化疗组不同病理分期化疗总有效率为Ⅰb2期92．86％、Ⅱa期80．00％、Ⅱb期69．23％,不同病理分期患者的化疗效果无显著性差异（χ2＝2．447,P＝0．294）。化疗组鳞癌化疗总有效率为95．83％,显著高于腺癌类型（χ2＝5．738,P＝0．017）。化疗组的手术时间和术中出血量与手术组比较无显著性差异（均P＞0．05）。化疗组和手术组患者术后的标本检查中,阴道切缘阳性率为4．26％和2．38％,两组比较无显著性差异（P＞0．05）,化疗组的淋巴结转移率和脉管浸润率分别为12．77％、17．02％,均显著的低于手术组（χ2值分别为4．369、8．957,均P＜0．05）。化疗组术后的3年无瘤生存率为78．72％（37／47）,显著高于对照组的50．00％（21／42）（χ2＝8．062,P＝0．005）;化疗组术后的3年总生存率为88．23％（41／47）,高于对照组的80．95％（34／42）,但无显著性差异（χ2＝0．660,P＝0．416）。结论对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者采用术前新辅助化疗可以显著提高手术切除率,降低淋巴结转移及脉管浸润,提高术后无瘤生存时间。     

中晚期舌癌术前辅助化疗的近期疗效观察

目的探讨术前新辅助化疗对中晚期舌癌的近期疗效。方法选择我院初治的经病理确诊的舌癌42例,采用CMF方案化疗2疗程后手术,观察近期效果。结果术前辅助化疗临床有效率达64.3%,且临床有效率于肿瘤临床分期无关(p>0.05),手术切除率达100%。结论术前新辅助化疗可以提高中晚期舌癌的近期疗效,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义。     

联合用药介入宫颈癌新辅助化疗43例疗效观察

目的：观察顺铂联合紫杉醇方案介入新辅助化疗宫颈癌的疗效和安全性。方法：随访43例行顺铂联合紫杉醇新辅助化疗方案的宫颈癌患者，观察临床疗效，术后3年局部复发率、生存率、病灶远处转移率和不良反应发生情况。结果：临床疗效：完全缓解9例，部分缓解29例，疾病稳定4例，疾病进展1例，总有效率88．4％。预后：3年内局部复发率4．7％，病灶远处转移率2．3％，生存率95．4％。不良反应：主要不良反应为骨髓抑制和呕吐腹泻，轻微肝功能受损，化疗结束后可恢复。结论：顺铂联合紫杉醇方案辅助化疗宫颈癌疗效好。局部复发率和病灶远处转移率低，患者生存率高，不良反应可耐受，安全性好。     

术前介入治疗对ⅠB～ⅡB期宫颈癌治疗效果的分析

目的通过对宫颈癌治疗前后核磁共振成像（MRI）表现的分析,探讨术前介入治疗对ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者的近期与远期疗效的影响。方法将2000年1月至2003年11月收治的68例ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组。观察组33例,术前介入治疗（动脉灌注化疗栓塞）联合手术治疗,对照组35例,单纯手术治疗。治疗前后均行MRI检查,观察MRI图像上治疗前后肿瘤大小及信号变化,比较两组术后的生存率。结果MRI示观察组介入治疗总有效率为87．88％（29／33）;26例（78．79％）T2WI信号消失;25例（75．76％）T1WI增强扫描肿瘤不强化或轻微强化;11例（33．33％）盆腔内淋巴结肿大。对照组与观察组3年生存率分别为82．86％（29／35）和84．85％（28／33）,差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组与观察组5年生存率分别为51．43％（18／35）和75．76％（25／33）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前介入治疗能为ⅠB～ⅡB期宫颈癌患者进行根治手术创造条件,降低术后复发率,改善预后,是一种疗效显著的治疗方法。MRI对宫颈癌介入治疗疗效评估具有重要意义。