手术后复发性腰椎间盘突出症手法治疗的临床观察

目的 应用脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症手术后复发的病例。方法 对32例腰椎间盘突出症手术后复发腰腿痛患经病史，临床检查，腰椎X线平片检查．CT及MRI检查，确诊为腰椎间盘突出症手术后复发病例，采用脊柱定点旋转复位法手法治疗为主，辅予中药热敷的非手术综合疗法予以治疗。结果 26例临床治愈，6例疗效差，临床治愈率为81．25％。结论 手术后复发腰椎间盘突出症，可选用脊柱定点旋转复位法手法治疗。     

腰椎滑脱症的X线平片检查150例分析与探讨

目的：探讨腰椎滑脱症的X线表现及平片对其诊断价值。方法：回顾性分析150例腰椎滑脱症的X线表现。结果：本组150例腰椎滑脱中，其中真性腰椎滑脱症36例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质缺损；假性腰椎滑脱症114例，均显示椎弓峡部及关节间部骨质完整。讨论：X线平片检查是诊断腰椎滑脱症最理想的检查方法。     

后路减压短节段钉棒固定椎间融合术治疗腰椎滑脱症效果评价

腰椎滑脱是骨科较为常见的腰椎疾病，也是引起腰腿痛的重要原因之一，大多数患者临床症状较轻，保守治疗有效，但也有相当一部分病例经严格保守治疗无效而需要手术治疗。随着手术及内固定技术的不断进步，腰椎滑脱的治疗取得了迅速的发展。作者从2004年6月～2008年6月对47例腰椎滑脱症患者进行椎管减压短节段钉棒固定椎间融合术治疗，通过临床评价，效果满意，现报道如下。     

椎弓根钉提拉复位、椎间融合治疗两节段腰椎体滑脱

<正>腰椎体滑脱以L5多见,L4次之,真性滑脱合并腰椎峡部不连。两个节段椎弓根同时断裂崩解、峡部不连导致腰椎两个节段滑脱很少见,有报道占腰椎滑脱症的0.6%[1]。2011年我们采用椎弓根螺钉系统提拉复位、椎体间植骨融合成功治疗该症2例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2例患者均为女性,农民,无明确的腰部外伤史。年龄分别为58岁和46岁。滑脱程度例1患者L4     

手法整复骶管注药及银质针联合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察手法整复、骶管注药、银质针三联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将225例腰椎间盘突出症患者分为三组:A组(手法整复+骶管注药+银质针)86例,B组(骶管注药+手法整复)70例,C组(手法整复+银质针)69例。治疗2周后评定疗效,对结果进行统计分析。结果 A组:治愈24例,显效33例,有效27例,无效2例;B组:治愈8例,显效23例,有效32例,无效7例;C组:治愈7例,显效22例,有效31例,无效9例。三组疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法整复、骶管注药、银质针治疗腰椎间盘突出症优于其他两种方法。     

椎体间加压融合、椎间孔扩大减压治疗腰椎滑脱症

探讨手术治疗腰椎滑脱症的疗效,采用椎弓根系统复位,椎体间加压融合、椎间孔扩大减压治疗腰椎滑脱症26例.治疗优良率占92.31%.     

抗旋转复位内固定器治疗腰椎滑脱症的护理

ARRIF-Ⅲ型抗旋转复位内固定器（Antirotation reduction internal fixators，ARRIF），专利号：ZL002230836。是我科自行设计的脊柱内固定器，用于治疗腰椎滑脱症。它具有结构简单，操作方便，手术时间短，术中出血少，固定牢固等优点。我科自2001年3月-2004年9月采用ARRIF-Ⅲ型经后路减压、复位固定、椎间植骨手术方法治疗腰椎滑脱症35例，效果满意。现将护理措施报告如下：     

椎弓根钉棒系统联合双椎间融合器植骨治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根钉棒系统联合双椎间融合器(Cage)植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法腰椎滑脱症患者42例,男18例,女24例。按Meyerding分级:Ⅰ度滑脱22例,Ⅱ度滑脱15例,Ⅲ度滑脱5例。单阶段滑脱36例,2个阶段滑脱6例。真性滑脱30例,假性滑脱12例。结果 42例均获得随访,按照邹德威综合评价标准进行疗效评定:优32例,良8例,可2例。优良率达95.2%。结论椎弓根钉棒系统联合双Cage椎间植骨是治疗Ⅰ～Ⅲ度腰椎滑脱症的一种比较安全有效的手术选择。     

改良U型鲁氏棒张力带钢丝内固定治疗腰椎滑脱症32例

本文报导了改良Ｕ型鲁氏棒张力带钢丝内固定治疗腰椎滑脱症３２例。其中２３例Ｌ５滑脱，６例Ｌ４滑脱，３例Ｌ３滑脱。２６例滑脱为Ⅱ度，６例滑脱为Ⅲ度。手术后六个月，Ｘ线检查未见再滑脱     

急性创伤性腰椎滑脱症的临床特点与手术疗效分析

目的总结急性创伤性腰椎滑脱症的临床特点,并观察手术治疗的效果。方法回顾性分析2000年1月～2004年6月收治的6例创伤性腰椎滑脱症的临床资料,通过6～28个月随访,观察经后路内固定、椎间及后外侧融合术的疗效。结果6例均为L5椎体滑脱;4例因治疗合并伤漏诊腰椎滑脱而使之成为陈旧性损伤;2例曾在外院行腰椎后外侧内固定术失败。本组术后腰痛症状完全缓解,1例翻修发生一过性神经根不全功能障碍;术后X线片示5例解剖复位(83．3％),融合率为100％。结论急性创伤性腰椎滑脱均为严重创伤所致,易发生在L5,因合并伤而致早期漏诊率较高。经后路内固定、椎间及后外侧融合术有望获得良好的临床疗效。     

体针治疗妇女更年期综合征疗效观察

目的探讨体针在治疗更年期综征的临床疗效。方法采用体针辩证取穴，对83例妇女更年期综舍症患者进行治疗，观察临床效果。结果83例中治愈69例，占83％，有效14例，占17％，总有效率100％。结论采用体针治疗更年期综合征有效率高，经济、安全、方便、实用，值得进一步探讨。     

老年人腰椎退变性滑脱症的影像诊断

目的：探讨老年人腰椎退行性滑脱症的原因，提高影像诊断水平。方法：31例腰椎退行性滑脱症（DS）均摄有标准的腰椎X线正、侧位片。并进行了CT扫描。结果：通过X线平片及CT扫描影像综合观察，31例均有腰椎不稳定及程度不同的椎间盘突出、膨出，关节突的增生、硬化、椎小关节面的粗糙、囊变、韧带的损伤而导致椎管的变形。结论：通过对腰椎的综合检查，对腰椎退行性滑脱症的发病机理与影像关系的综合分析，提高了对该病的诊断能力，同时给老年人的保健和治疗提供了可靠依据。     

腰椎滑脱椎管狭窄症椎间盘镜手术治疗探讨

目的探讨椎间盘镜手术治疗腰椎滑脱椎管狭窄症。方法硬膜外麻醉成功后,于患者病变腰椎平面,棘突中线旁开0．5～1．0cm处,插入导针探查腰椎板间隙并行x光透视确认,沿导针置入逐级扩张管和工作通道,固定通道和取出逐级管,连接显示摄录像系统,在椎板间开窗,显露硬膜囊和受压神经根,摘除突出椎间盘骨核,用咬骨钳扩大狭窄椎管和神经根管,并做植骨融合。结果本组28例中,15例腰腿痛症状完全消失,13例术后腿痛症状基本消失,无感染和神经损伤。结论椎间盘镜手术治疗腰椎滑脱椎管狭窄患者,临床疗效显著。     

腰椎退变性滑脱症的CT诊断及临床意义

目的：探讨腰椎退变性滑脱症的ＣＴ诊断依据和对硬膜囊、神经根的影响。材料和方法：回顾性分析了５８例腰椎退变性滑脱症（前滑脱４６例，后滑脱１２例）的ＣＴ表现、好发部位及其原因。结果：滑椎下缘相邻间盘均显示有相对性前、后膨出，椎小关节均有半脱位，硬膜囊均有受压，另外，在前滑脱中因１６例椎间盘向后上方突出，２３例椎小关节突明显增生肥大而压迫神经根。结论：ＣＴ不仅能诊断腰椎退变性滑脱症，而且还能显示硬膜囊和神经根的改变。     

TLIF联合单侧开窗加内固定术治疗腰椎滑脱疗效分析

目的探讨采用椎间孔腰椎体间融合(TLIF)联合单侧开窗加双侧椎弓根内固定术治疗腰椎滑脱的疗效。方法 2007年3月—2013年1月我中心共收治32例腰椎滑脱患者,均采用TLIF联合单侧开窗加双侧椎弓根内固定术进行治疗。术后采用腰椎JOA疗效评定标准对疗效进行评价。结果 32例均获术后随访,术后X线片示32例患者椎间基本达到骨性融合,融合率达96%,滑脱椎体复位率为85%。末次随访时按腰椎JOA疗效评价标准的结果:优20例,良11例,差1例。结论该项技术适合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱患者,具有手术创伤小、时间短、腰椎滑脱椎体复位好、腰椎稳定且破坏少、疗效确切等优点。     

腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的诊断和治疗分析

目的 探讨腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出的诊断和治疗。方法 对14例腰椎滑脱症合并腰椎间盘突出患者临床症状、体征、X线片、CT和MRI进行回顾分析。结果 腰椎滑脱合并腰椎间盘突出以同一间隙多见,好发于L_4 ～_5,L_5 ～S_1,主要症状为腰痛伴坐骨神经痛。结论 纠正腰椎滑脱、充分减压的同时处理突出的椎间盘,才可以取得满意疗效。     

椎弓根钉内固定并椎间融合器治疗腰椎滑脱症手术前后X线对比

目的:探讨椎弓根钉内固定并椎间融合器治疗腰椎滑脱症的手术疗效。方法:应用全椎板减压椎弓根钉杆系统复位和固定椎间隙置入椎间融合器,治疗腰椎滑脱症38例。对所有病例进行术前和术后的X线检查,对滑脱程度、滑脱角、椎间隙后高等进行测量及评估。结果:术后所有患者滑脱均有不同程度复位,椎间隙后高、滑脱率、滑脱角均得到明显改善,生理曲度恢复。结论:椎弓根钉内固定并椎间融合器的治疗方法能使腰椎滑脱得到较为确实的复位和固定,有效恢复腰椎的生理曲度。     

中老年人腰椎退行性病变伴滑脱症的影像诊断

目的探讨中老年人腰椎退行性滑脱症的原因,提高影像诊断水平。方法对24例腰椎退行性病变伴滑脱症进行CT扫描,观察影像表现。结果24例均有腰椎不稳及程度不同的腰椎间盘突出、膨出,关节突关节的增生、硬化、椎小关节面粗糙、囊变、韧带损伤而导致椎管变形的影像表现。结论通过对腰椎的CT检查,对腰椎退行性滑脱症的发病机理与影像关系的综合分析,可以提高对该病诊断的准确性,同时给中老年人的保健和治疗提供可靠的依据。     

中西医结合治疗膝内侧副韧带损伤169例

采用手法治疗为主，配合小针刀松解术等中西医结合疗法治疗膝内侧副韧带损伤１６９例，治愈１４６例，明显好转１８例，无效５例。手法共四步：膝部过伸法、　窝松解法、小腿旋转法及膝部震颤法。急性损伤一般１次治愈，慢性病例有粘连退变者，配合小针刀点针松解术疗效显著。     

神经根痛点麻醉下手法治疗顽固性复杂性腰腿痛

本组20例,男8例,女12例。年龄41．70岁,平均年龄55．6岁。病程3～60个月,平均15个月。2000年1月～2005年1月于复位前后进行CT、X线检查对比。经多方治疗效果不好者14例,不能忍受推拿手法和牵引治疗者6例;腰椎间盘突出症并骶髂关节损伤者13例,腰椎滑脱并旋转移位5例,多节椎体移位并脊椎前屈侧弯者2例;所有病例都有严重腰椎退行性改变。