残根残冠的保存治疗及功能性修复

目的:探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法及修复存在的问题和处理方法。方法:选择门诊538例患者807颗残根残冠,经问诊、探诊、叩诊X线检查后进行保存治疗;治疗成功后采用不同方法进行功能性修复,并经过1～5.5年临床追踪观察。结果:807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后,798颗牙未出现异常情况,9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症。结论:残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法,但应具备以下几个条件:①能彻底治愈的牙周病和根尖周病;②基牙应具备良好固位形和抗力形;③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果;④避免或减少牙槽骨的吸收。     

149颗前牙残冠残根桩核冠修复的临床应用

目的 探讨前牙残冠残根的根管治疗和桩核冠修复中存在的问题和处理方法。方法 选择门诊100例患者149颗残冠残根进行临床检查，包括问、叩、探诊和X线牙片检查，在进行桩核冠修复的同时，并记录根管治疗和桩核冠修复后所存在的问题。结果 检查结果：110颗(73．81％)根管充填完好，25颗(16．78％)根管充填不理想，其中7颗根管充填不致密，18颗欠充3mm以上，14颗(9.39％)未作根管治疗。149颗牙中有12颗已进行桩冠修复，24颗为不良修复体，2颗根尖囊肿形成。治疗结果：以上所有存在问题的病例经对症处理后作根管治疗，149颗均采用铸造桩核烤瓷冠修复，经1～4年的门诊复查，成功138颗(92．59％)，失败11颗(7．38％)，包括崩瓷4颗(2．68%)，桩核松动脱位3颗(2．01％)，颈部露金属色4颗(2．68％)。结论 完善的根管治疗是修复科桩核冠修复的首要条件，桩核冠是残冠残根理想的修复体。     

桩核烤瓷冠修复成人残根残冠

成人因外伤、龋齿引起的前、后牙残根残冠以及大面积缺损难以充填 ,常常需要拔除。 1999～ 2 0 0 1年 ,笔者对 75例患者前、后牙残根残冠进行完善的根管治疗 ,应用桩核烤瓷冠修复的方法 ,使过去认为必须拔除的残根残冠得以保留 ,获得了良好的治疗效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3年来 ,在北京中日友好医院、平谷中医院口腔修复科门诊 ,收集 75例患者 ,89颗基牙 ,其中前牙有 30颗 ,后牙 5 9颗 ;年龄 19～ 5 6岁。以上基牙均满足如下要求 :1基牙牙冠缺损大于 1/ 2 ,但缺损不超龈下 0 .5 mm,髓室底及分叉处牙体组织完整。 2牙根…     

全铸造桩核烤瓷全冠修复后牙残根残冠

后牙残根残冠修复是具有挑战性的课题。采用成品桩与单根铸造桩形成核进行后牙残根残冠修复,因其咬合力大,部分病例出现义齿松动、脱落等现象使修复失败。本文对６８颗后牙残根残冠,利用全铸造桩核烤瓷全冠方法进行修复,随访观察４１颗,发现义齿无松动、脱落：Ｘ线片显示根尖周围无病变,牙槽骨无吸收,并能很好行使咀嚼功能,效果满意,为临床修复后牙残根残冠提供了一种新的技术方法。     

铸造桩核髓核全冠修复残根残冠的临床应用

目的：应用修复方法保留残根、残冠。方法：用铸造桩核、髓核外加全冠修复的方法修复前后牙残根、残冠。结果：修复124例148颗前后牙残根、残冠，经1～5a的观察，成功率为86％。结论：铸造桩核、髓核加全冠修复残根、残冠是一种有效的修复方法。     

老年人残根残冠的保存修复治疗

据调查,60岁以上的老年人,患龋率78％,而其中2／3为残根残冠。对于老年人残根残冠的处理以往大多被拔除。近年来,随着人们生活水平的提高以及对自身健康状况的重视,人们对牙齿的保留意识也明显增强。老年患者不愿拔除残根残冠而希望进行保存治疗,同时更由于现代根管治疗技术及烤瓷修复技术的发展,使残根残冠保存修复治疗的效果愈来愈好。目前残根残冠的最好修复方法是桩核冠修复。作者于2001年12月-2008年12月对采用根管金属螺纹桩树脂核桩核冠修复治疗的患者进行了疗效观察,现将修复治疗结果总结如下。     

残根残冠的利用和修复

目的探讨残根残冠保存治疗后修复的临床效果。方法择取124例患者的132颗残根残冠,经过完善的根管治疗后进行修复,恢复牙列的形态和功能。残根残冠利用的方式分为两类：直接进行桩冠,桩核冠修复;作为基牙用于义齿的修复。结果临床回访观察3年．124例患者的152颗患牙修复后成功121颗,失败11颗,成功率9167％。结论残根残冠经过完善治疗后进行修复,可以得以保留并发挥功能。     

全铸造桩核烤瓷全冠修复后牙残根残冠

后牙残根残冠修复是具有挑战性的课题。采用成品桩与单根铸造桩形成核进行后牙残根残冠修复,因其咬合力大,部分病例出现义齿松动、脱落等现象使修复失败。本文对 ６８颗后牙残根残冠,利用全铸造桩核烤瓷全冠方法进行修复,随访观察 ４１颗,发现义齿无松动、脱落; Ｘ线片显示根尖周围无病变,牙槽骨无吸收,并能很好行使咀嚼功能,效果满意,为临床修复后牙残根残冠提供了一种新的技术方法。     

铸造金属桩核在残根残冠保存修复中的应用

目的:探讨铸造金属桩核在残根残冠保存修复中的临床应用效果。方法:对92例患者的108个残根残冠用铸造金属桩核和烤瓷熔附金属全冠进行修复,并对临床应用的有关问题进行分析。结果:通过5年的临床观察,除15件修复体在修复2-3年失败外,其余修复体无发生根折、修复体脱落。结论:铸造金属桩核在兼顾抗力与固位的情况下,用于残根残冠修复,疗效满意。     

磨牙残根残冠治疗修复的探讨

目的：探讨磨牙残根残冠残治疗修复的适应征和操作要点。方法：对磨牙残根残冠进行完善的根管治疗，应用铸造金属桩核修复其缺损部分，通过铸造全冠恢复与邻牙的接触关系和咬合关系，最大限度地恢复磨牙的功能。结果：大多数磨牙残根残冠经完善的治疗修复，可以保留和恢复其功能。     

带翼桩冠在上前牙龈下残根残冠修复中的运用

目的：介绍一种上前牙冠折位于龈下〉3mm的桩冠修复方法，探讨化于龈下的上前牙残根、残冠修复中的难点，分析铸造桩核加带翼金属烤瓷冠进行修复的原理。方法：对23例（26个牙）上前牙根面位于超过龈下〉3mm左右的残根、残冠．经根管治疗后，采用铸造桩核加两侧邻牙带翼金属烤瓷熔附金属冠修复。结果：经3个月至5年的临床观察，修复冠稳固，固位和抗力效果良好．结论：根面化下超过龈下3mm或冠根斜折的上前牙残根、残冠可完全保留，进行带翼桩冠修复。外观和咀嚼功能恢复良好。     

纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的应用效果及对生活质量的影响

目的 探讨纤维桩树脂核修复老年残根残冠后的临床效果及其对生活质量的影响.方法 收集2011年5月～2013年9月期间我院收治的行纤维桩树脂核修复残根残冠患者127例共138颗,对患者进行随访.比较两组的临床疗效及修复前、修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平及生活质量.结果 （1）138颗老年患者残根残冠修复后总体成功率为94.20％.不同牙位成功率差异无显著的统计学意义（P＞0.05）.（2）修复后1周、修复后1个月及修复后1年IL-6、IL-8、TNF-α水平与修复前比较明显较低,各炎性因子水平在修复后各时间点依次降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量分、心理相关生活质量分及总分在修复前、修复后1个月、修复后1年差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 纤维桩树脂核修复老年残根残冠效果较好,可以提高修复后成功率,降低修复后的炎症因子水平,提高患者生活质量,可以在临床推广应用.     

玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复上颌前牙残根残冠的效果评价

目的 探讨上颌前牙残根残冠使用玻璃纤维桩树脂核和金属铸造桩核修复的临床效果.方法 回顾性分析2011年3月～2013年5月在丽水市第二医院就诊治疗的牙根冠缺损患者170例（170牙）的临床资料,按治疗方法不同分为金属铸造桩核组及玻璃纤维桩树脂桩核组,每组各85例.比较两组修复总成功率、修复后1、2年的咀嚼效能有效率、修复前后抗折裂强度、牙龈指数（GI）及修复齿出血指数（SBI）.结果 ①玻璃纤维桩树脂桩核组修复总成功率[95.29％（81/85）]高于金属铸造桩核组[84.71％ （72/85）],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;失败的各种原因中牙龈炎、牙龈着色、冠折或根折、全冠松动或脱落、桩核松动或脱落发生率均明显低于金属铸造桩核组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②玻璃纤维桩树脂桩核组修复后1年的有效率与金属铸造桩核组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后2年的有效率[88.24％ （75/85）]高于金属铸造桩核组[80.00％ （68/85）],差异有统计学意义（P＜0.05）.③两组修复后的抗折裂强度高于修复前,GI及SBI修复后低于修复前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;玻璃纤维桩树脂桩核组修复后GI及SBI低于金属铸造桩核组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 上颌前牙残根残冠采用玻璃纤维桩核修复具有较高的成功率,较为理想的咀嚼功能,与铸造金属桩核修复的效果比较更为显著,可以在临床推广应用.     

暴露前牙龈下残根进行桩冠修复

本文综述了暴露前牙龈下残根进行桩冠修复的两种方法,即牵引法与牙冠延长术,并对两者进行了比较、总结,在临床上有指导意义。     

铸造金属桩核烤瓷冠修复残根残冠的临床观察

目的探讨铸造金属桩核修复残根残冠的方法和疗效,以及对保留残根残冠的临床意义。方法 2002年1月至2010年12月间应用铸造金属桩核结合烤瓷全冠的修复方法治疗927例1 143颗牙。观察2年后修复效果,按评价标准分为修复优良和修复失败。在修复失败类中又以有无桩脱落、牙折和根尖炎症状再分为可逆和不可逆性。结果 927例1143颗牙均得到了2年以上的随访观察,修复优良占88.45%（1011/1143）,修复失败中不可逆性占22.72%（30/132）。结论铸造金属桩核修复残根残冠是目前临床上利用现有牙根最大限度地提高修复效果的有效途径,已成为临床保存性修复的重要内容。     

186例残根残冠治疗与修复的临床效果分析

目的:探讨残根残冠经根管治疗与冠修复后的临床治疗效果.方法:选择2002-2006年收治的186例残根残冠患者为研究对象,经根管治疗后行桩核冠修复,随访观察6个月～4 a,分析其临床疗效.结果:6个月～4 a随访时,186颗患牙中170颗修复成功,8颗牙根出现不同程度的松动,4颗出现瘘管,2例核桩因继发龋脱落;2例因牙...     

玻璃纤维桩加全瓷冠修复恒前牙残根残冠的临床探讨

目的 观察玻璃纤维桩加全瓷冠在恒前牙残根残冠治疗中的效果.方法 对实验组80例患者的120颗患牙进行完善的根管治疗后,选择大小合适的玻璃纤维桩加颜色逼真的全瓷冠进行修复,观察12个月.对对照组60例患者80颗牙进行钴铬铸造桩加钴铬烤瓷冠修复,观察12个月.结果 通过x2检验表明,玻璃纤维桩加全瓷冠在恒前残根残冠的修复治...     

铸造桩核在残根残冠牙体修复中的临床应用

目的 :探讨铸造桩核在残根残冠修复中的临床应用效果。方法:对 14 8例 2 74颗经过完善根管治疗的残根残冠进行根管和 4 5°圆台式根面预备后 ,用嵌体蜡制取蜡桩和蜡核 ,经包埋铸造、打磨试戴后粘固 ,最后采用烤瓷冠修复外形。结果:对 14 8例患者进行追踪观察 0 .5～ 2年 ,修复成功 2 6 6颗 ,失败 8颗 ,其中根管折裂 4例 ,松动脱落 4例。 结论:随着铸造桩核的应用 ,残根残冠将得到尽可能的保留 ,使患者不仅免除了拔牙的痛苦 ,而且还可以获得优良的咀嚼效能。