开放性胫腓骨骨折96例治疗体会

目的 探讨开放性胫腓骨骨折的有效治疗方式.方法 分析96例开放性胫腓骨骨折的诊治及转归.结果 随访3～18个月,93例达临床愈合标准,2例截肢,1例死亡.结论 采用合理的方式治疗不同类型的开放性胫腓骨骨折,可以明显减少感染率、不愈合率和致残率,缩短住院时间.     

开放性胫腓骨骨折53例临床分析

目的　了解开放性胫腓骨骨折清创术及各种固定方法的选择。方法　对 5 3例开放性胫腓骨骨折清创术时机选择及各种固定方法运用。结果　 48例经 8月～ 2年随访 ,随访率达 90 .6% ,8个月后骨性愈合达 40例 ,3例骨不连 ,1例钢板断裂 ,4例螺钉松动或断钉。结论　对开放性胫腓骨骨折应做到彻底清创 ,并根据不同骨折类型选择固定方法 ,是减少并发症 ,提高骨折愈合率的关键     

开放性胫腓骨骨折患者重度感染的预防及护理注意事项

胫腓骨骨折是临床上常见的骨折种类,且由于下肢肌肉分布较少,骨折常伴有开放性伤口,并易发感染。该种类的骨折多见于青壮年,骨折的原因多由直接的、突然的暴力所导致的骨折。感染科导致骨折患者发生延迟愈合或骨折的不愈合。为提高开放性胫腓骨骨折患者的临床疗效,重点探讨严重感染的开放性胫腓骨骨折患者的临床护理注意事项。     

带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折临床探讨

目的：总结使用带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折的临床经验,提高胫腓骨骨折的治疗水平.方法：2001年10月～2004年8月使用带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折23例,全部采用静力性固定.结果：术后随访5～14月,平均8月,8～12周后关节功能正常,骨折愈合时间平均7.8月;1例开放性骨折患者发生术后感染延迟愈合.结论：在彻底清创的基础上,带锁髓内针可有效地稳定骨折,减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复.     

胫腓骨开放或粉碎骨折治疗

胫腓骨开放性粉碎骨折,由于损伤严重,胫前组织少,血循环差,治疗和护理不当,易致骨折不愈合,并发伤口感染成为骨髓炎等,严重者甚至需要截肢.胫腓骨多段开放性骨折是一种高能量暴力引起的骨折,手术难度大,易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合.     

92例开放性胫腓骨骨折的诊治体会

目的 交流开放性胫腓骨骨折的诊治体会.方法 根据伤情,分别实施早期清创及内固定术或清创及外固定术.结果 92例中,创伤一期愈合骨折获得良好愈合者80例,占86.9%.结论 开放性胫腓骨骨折应尽量早期施行清创手术及适时进行内固定术.     

半环式外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折临床效果评价

目的 探讨半环式外固定架治疗重度开放性粉碎性胫腓骨骨折(Gustilo Ⅲ型)的治疗效果.方法 回顾性分析2001年10月至2008年12月21例Gustilo Ⅲ型开放性胫腓骨骨折患者的临床资料,观察半环式外固定架治疗的临床疗效.结果 患者随访10个月至5年,无一例截肢,所有患者骨折均愈合,平均愈合时间7.4个月.结...     

三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

目的:分析运用三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的效果.方法:应用三维外固定器治疗开放性骨折、多段骨折、近关节部位骨折等复杂的胫腓骨折共34例.结果:随访7～28个月(平均14个月),30息肢在6～8月获得临床愈合.6患肢在10～12月愈合,2例伤口感染者在伤口愈合后6月行植骨术,最终获得骨性愈合.结论:三维外固定器治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折,疗效可靠,创伤小.     

小切口复位外固定架治疗胫骨中下1/3骨折的临床研究

目的 观察小切口切开复位外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的疗效.方法 各类胫腓骨折60例,其中闭合性骨折17例,开放性骨折43例,均行小切口胫腓骨骨折切开复位外固定支架固定术.结果 60例均得到随访,时间6～18个月,平均14.7个月.60例中发生切口感染6例,经相应处理治疗后愈合;发生骨折延迟愈合4例,均为开放性粉碎性骨折;一期骨性愈合50例.结论 小切口外固定支架固定术是治疗胫腓骨骨折较为理想的方法之一.     

锁定钢板外置治疗胫腓骨骨折的力学分析和临床疗效

目的 分析锁定钢板外置治疗开放性胫腓骨骨折的力学分析和临床疗效.方法 将2013年3月至2016年4月于我院接受锁定钢板外置手术的23例开放性胫腓骨骨折患者纳入研究范围.所有病例采取急诊清创缝合、骨折复位锁定钢板外置固定术.所有病例至少在随访时钢板已拆除1年.同时对锁定钢板治疗胫腓骨骨折进行有限元生物力学分析,探究钢板与胫腓骨不同距离下整体结构稳定性.结果 所有患者全部骨性愈合,平均拆除钢板时间6.3个月,其中由于血运严重破坏造成延迟愈合4例,不愈合1例(经骨折断端清理联合内固定已治愈).经过有限元生物力学评估,相同外力作用下骨折间隙随钢钉跨度增大有增加趋势,整体刚度有下降趋势.应力集中现象主要存在于钢钉根部,且随着钢钉跨度增大有加剧趋势.结论 锁定钢板外置可以对骨折段进行有效固定,能够治疗开放性胫腓骨骨折、缩短愈合时间、减少软组织损伤、降低骨髓炎发病率,为临床治疗下肢骨折提供了新思路.     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的 探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的效果以及预后.方法 病例来自1999年8月至2005年6月胫腓骨开放性骨折患者76例,采用外固定支架治疗,同时行常规植骨术.结果 本组76例骨折全部愈合,未发生深部感染、针松动及关节功能不良等并发症.结论 采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折手术操作简单,利于在临床上推广.     

Ⅰ期外架、Ⅱ期锁定接骨板治疗Ⅲ°开放性胫腓骨骨折

目的探讨Ⅰ期外固定架、Ⅱ期锁定接骨板分期手术治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法回顾性分析2009年1月至2010年12月济宁医学院收治的GustiloⅢ°开放性胫腓骨骨折36例患者,进行Ⅰ期外架、Ⅱ期锁定接骨板治疗,观察各种愈合率及肢体恢复情况.结果本组36例经6~24个月(平均18月)随访,骨折顺利愈合,平均5.5月.按照Johner-Wruhs评定标准,优24例良10例差2例,优良率94%;患者术后的膝关节活动度均≥100°,应用Merchant的胫腓骨骨折术后评分标准,术后综合评分,优26例,良5例,可4例,差1例;优良率86.1%.结论Ⅰ期外架、Ⅱ期锁定接骨板治疗开放性胫腓骨骨折可明显提高骨折的愈合率及功能恢复.     

远端开放性胫腓骨折诊疗方法研究

目的探讨治疗胫腓骨远端开放性骨折的治疗方法和临床效果。方法收集2004年5月至2010年4月治疗胫腓骨远端开放性骨折82例,术后对骨折愈合时间、并发症、踝关节功能等进行观察比较。结果术后传统切开复位固定术组骨折愈合并发症4例,踝关节功能优26例,经皮微创钢板固定术组各种并发症20例。结论应用经皮微创钢板固定术和采用分期治疗胫腓骨远端开放性骨折,可促进软组织的修复和骨折的愈合,减少并发症。     

胫腓骨骨折不同固定方法疗效比较

胫腓骨骨折不同固定方法疗效比较赵德义遂昌县人民医院（３２３３００）刘保健骨伤系（７３００２０）关键词胫腓骨骨折固定中图分类号Ｒ６８３．４２胫腓骨骨折是四肢骨折较常见的一种类型，其特点为开放性骨折多，合并症多，骨折较难愈合。我院自１９８０年～１９９６年...     

组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折(附28例报告)

目的:探讨组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床意义及疗效.方法:分析我科自2000年3月-2003年10月间应用组合式外固定架结合有限内固定治疗开放性胫腓骨骨折28例.结果:随访(4～36)个月,平均13个月,28例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间(2～5)个月,平均2.9个月,带外固定架时间(2～6)个月,平均3.1个月,术后3例针道感染,无1例骨髓炎等其他严重并发症.结论:组合式外固定架结合有限内固定是治疗开放性胫腓骨骨折的理想方法.     

应用可组合式骨折外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折50例

目的:评价应用可组合式骨折外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法:对我院自2005-2012年以来,应用可组合式骨折外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折共50例临床资料进行回顾性分析。结论:应用外固定支架是治疗胫腓骨开放性骨折的一种较理想方法,操作简便,固定牢靠,便于临床对伤肢软组织处理,有利于患肢的早期功能恢复及骨折的愈合。     

胫腓骨近端爆裂骨折18例报道

目的探讨胫腓骨近端爆裂骨折的治疗。方法胫腓骨近端爆裂骨折18例分为开放性骨折和闭合性骨折,均采用内固定术。结果随访6个月～4年,均获临床愈合。骨折愈合时间8～12周,平均10周。3例创伤性关节炎,3例浅层感染,换药后愈合。结论胫腓骨近端爆裂骨折采用内固定术治疗获得较好疗效,值得临床推广应用。     

单侧外固定支架在治疗开放性胫腓骨骨折中的应用

目的 :评价外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的优越性。方法 :对外固定支架治疗的 2 8例开放性胫腓骨骨折的病例资料加以分析。结果 :骨折愈合率 97.3%。结论 :外固定支架对治疗开放性胫腓骨骨折具有利于早期固定 ,方便伤口处理及晚期弹性固定等优点     

万向夹立体式外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折

重度开放性胫腓骨骨折因其创伤严重,伤情较复杂,部分病人濒临截肢,治疗难度大,尽管目前清创及骨折固定技术不断进步,抗生素不断更新,但是骨折畸形愈合,骨不连及感染等并发症发生率仍较高,是骨伤治疗中较棘手的问题.我科2004年3月至2005年11月,采用万向夹立体式外固定架治疗新鲜Ⅲ度开放性胫腓骨骨折31例,共33侧患肢,取得满意疗效,报道如下.     

胫腓骨近端爆裂骨折18例报道

目的探讨胫腓骨近端爆裂骨折的治疗。方法胫腓骨近端爆裂骨折18例分为开放性骨折和闭合性骨折,均采用内固定术。结果随访6个月～4年,均获临床愈合。骨折愈合时间8～12周,平均10周。3例创伤性关节炎,3例浅层感染,换药后愈合。结论胫腓骨近端爆裂骨折采用内固定术治疗获得较好疗效,值得临床推广应用。