吉西他滨联合顺铂和长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应比较

目的评价吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法85例晚期NSCLC患者采用完全随机法分为GP组42例和NP组43例。分别用GP方案和NP方案化疗2个周期后对2组的临床疗效和不良反应进行评价。结果GP组有效率为40．5％,NP组为39．5％,2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少高于NP组（P〈0．05）,NP组白细胞下降高于GP组（P〈0．05）,均可耐受。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应有所不同,但都可以耐受。     

NP方案治疗晚期肺癌的近远期疗效观察

目的：探讨NP方案和GP方案对初治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：64例晚期NSCLC患者随机分成NP组和GP组,人组的每例患者均接受至少2个周期以上同方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率和1年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。不良反应方面,两组以骨髓抑制和消化道反应为主,均在可耐受的范围内,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：NP方案治疗晚期肺癌的近远期疗效好,且化疗的不良反应均能耐受,临床上可以根据患者的具体情况选择其作为合适的治疗方案。     

GP和NP方案治疗晚期NSCLC的对比研究

目的观察吉西他滨＋顺铂（GP）方案和长春瑞滨＋顺铂（NP）方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法GP组：GEM1．0～1.2g／m^2第1、8d。DDP25～30mg／m^2第1～3d。NP组：NVB25g／m^2第1、8d,DDP25～30mg／m^2第1～3d。结果GP组和NP组有效率分别为40％和38％。无统计学差异。GP组和NP组中位生存期分别为12．4个月和11．7个月,1年生存率为40％和38．2％,2年生存率为20％和20．1％。无统计学差异。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率GP组和NP组分别为17．2％和28．6％．Ⅲ～Ⅳ度血小板减少率GP组和NP组分别为21．1％和9．5％。均无统计学差异。外周静脉炎发生率GP组和NP组分别为9．6％和42．9％。其中Ⅲ-Ⅳ度发生率GP组和NP组分别为0和12．7％．有统计学差异。其它毒性反应相似。结论GP组和NP组方案治疗晚期非小细胞癌疗效肯定且相近。毒性反应可耐受,可根据临床合理应用。     

两种联合铂类化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的比较顺铂分别与吉西他滨、长春瑞滨联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法52例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,GP组27例,NP组25例,比较两种方案的疗效及其毒副反应的差异。结果GP组、NP组有效率分别为：48．1％、48％,无显著性差异（P〉0．05）;生活质量获益GP组为81．5％,NP组为80％,无显著性差异（P〉0．05）;毒副反应中,除GP组血小板下降明显高于NP组,差异有显著性（P〈O．05）,其它毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论GP和NP方案疗效相近,毒副反应有差异,但均可耐受。临床用药应遵循个体化和综合治疗原则。     

NH与NP方案治疗非小细胞肺癌疗效比较分析

目的：设计异长春花碱（N）和羟基喜树碱（H）联合化疗（NH）方案治疗非小细胞肺癌，并与NP方案进行随机分组比较，评价NH方案治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法：48例不能手术或术后复发转移的非小细胞肺癌患者随机分为NH方案组和NP方案组。结果：4周期后评价疗效，两组有效率比较差异无显著性（P〉0．05）；NH组Ⅲ～Ⅳ度血液毒性反应2例（8．4％），NP组10例（41．7％），两组比较差异有显著性（P〈0．01）；消化道反应两组发生率分别为，NH组Ⅲ～Ⅳ度2例（8．4％），NP组Ⅲ～Ⅳ度12例（50．0％），两组相比有显著差异（P〈0．01）。结论：NH方案是治疗非小细胞肺癌有效的方案，与NP方案相比，疗效略高而不良反应轻微，特别适合晚期、体弱、高龄患者．值得临床试用推广。     

GP与NP治疗耐蒽环类和紫杉类药物转移性乳腺癌疗效观察

目的比较GP与NP治疗体力状况评分（ECOG）0～2分耐蒽环类和紫杉类药物转移性乳腺癌（MBC）的疗效和安全性。方法88例ECOG0～2分耐蒽环类和紫杉类药物MBC患者,随机分为两组,GP组：43例,吉西他滨1000mg／m^2,d1、ds;DDP25mg／m^2,d1-3,;NP组：45例,长春瑞宾25mg／m^2,d1、d8;DDP25mg／m^2,d1—3;均每21d为一个周期。结果88例患者均可评价疗效,GP组与NP组疾病有效率分别为51．2％与51．1％,疾病控制率分别为72．1％与71．1％,肿瘤进展时间分别为6．9个月与6．7个月,两组间差异均无显著性（P〉0．05）。两组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,GP组Ⅲ～Ⅳ度静脉炎的发生率明显低于NP组（2．3％vs15．6％,P〈0．05）,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少的发生率明显高于NP组（20．9％vs6．7％,P〈0．05）。结论GP与NP治疗ECOG0—2分耐蒽环类和紫杉类药物MBC疗效显著,可延缓疾病进展,改善患者生活质量,耐受性良好,均可作为耐蒽环类和紫杉类药物MBC解救方案,值得临床进一步探讨研究。     

顺铂长春瑞宾健择治疗晚期非小细胞肺癌

目的 探讨临床上如何有针对性地选择应用NP方案（长春瑞箕联合顺铂）和GP方案（健择联拿顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌。方法 随机将患者分为NP方案治疗组和GP方案治疗组,对比观察两组的临床疗效及不良反应。结果 两组治疗有效率分别为32．0％和38．1％,1年生存率分别为36．0％和38．1％,两组疗效无显著差异（P〉0．05）;但两组的不良反应有明显不同之处,NP组WBC减少发生的时间和减少的程度明显早于和重于GP组（P〈0．05）,末梢神经炎及肌肉／关节疼痛的发生率NP组也多于GP组。结论 对年龄较轻,治疗前WBC偏高,预计患者骨髓造血功能对化疗耐受性较好者选用NP方案,且患者年龄相对较轻,对末梢神经炎及肌肉／关节疼痛的耐受性也较好;与上述情况相反的患者,宜选用GP方案。     

国产药VC方案与GC方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比观察

目的 比较国产药VC方案（盖诺＋卡铂）与Gc方案（泽菲＋卡铂）治疗晚期（Ⅲb～Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及毒副作用。方法 69例晚期初治的NSCLC患者中,33例用VC方案治疗,36例用GC方案治疗。结果 VC、GC组近期疗效（CR＋PR）分别为42．4％、38、9％,两组差异无显著性（P〉0．05）,中位分别为9个月和10个月（P〉0．05）。VC组骨髓抑制明显,Ⅲ～Ⅳ度WBC下降率为51．5％,而GC组为27．8％（P〈0．05）,VC组静脉炎和周围神经炎发生率较高。结论 VC与GC方案治疗晚期NSCLC疗效相近,中位生存期相似,GC组骨髓抑制相对较轻,不易发生静脉炎及周围神经炎,生活质量较好。     

吉西他滨联合铂类与其他含铂方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的 系统评价铂类联合吉西他滨、长春瑞滨或紫杉醇3种一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 检索PubMed（1995—2013）和中国期刊全文数据库（1995—2013）,对符合纳入标准的研究,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇国外和15篇国内随机对照临床试验。GP方案与NP方案相比,有效率等同,一年生存率高于NP方案,P=0.03,95%CI=1.03∽1.84（国外RCT分析）,Ⅲ∽Ⅳ度白细胞减少发生率低于NP方案,P〈0.01,95%CI=0.33∽0.54;Ⅲ∽Ⅳ度恶心、呕吐的发生率亦低于NP方案,P=0.006,95%CI=0.21∽0.77（国内RCT分析）。GP方案与TP方案相比,疗效差异无统计学意义（P=0.66,P=0.11）,不良反应国内外分析结果差别较大。结论 种族不同可能是含铂方案临床治疗效果差异的原因,提示我国临床医师应慎重选择化疗方案。     

消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察消癌平注射液联合吉西他滨＋顺铂化疗方案（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效、生存质量与不良反应。方法：将符合标准的晚期NSCLC患者以随机抽样法分配至GP组和GP＋消癌平注射液组,分别按世界卫生组织（WHO）实体瘤客观疗效评价通用标准、WHO抗肿瘤药物急性与亚急性毒性分级标准和肺癌症状量表观察者量表（LCSS）评价疗效、不良反应和生活质量,并以Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析。结果：2组患者中位生存期、1年和1年半生存率比较,差异均无统计学意义。单用GP组患者,Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数减少发生率为48.8%,血红蛋白减少发生率为39.5%,血小板计数减少发生率为37.2%,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率为23.3%;而GP＋消癌平注射液组各项指标分别为16.3%、20.9%、18.6%和7.0%（P〈0.05）。LCSS评分表明单用GP化疗后患者呼吸困难、咳血症状改善不明显,而GP＋消癌平注射液组患者放疗后所有症状均有改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：消癌平注射液作为GP方案的辅助用药,在减轻化疗的毒性程度、改善患者身体机能状况方面是安全、有效的,相对于单用GP方案更容易被晚期NSCLC患者所接收,因此值得临床推广应用。     

TP、NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效对比研究

目的观察比较紫杉醇＋顺铂（TP）、去甲长春花碱＋顺铂（NP）和吉西他滨＋顺铂（GP）联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效和毒副作用.方法应用TP（紫杉醇135 mg/m2第1天,DDP 25 mg/m2第1、5天＋顺铂25 mg/m2第1～3天）、GP（吉西他滨0.8～1.0 g/m2第1、8天＋顺铂25 mg/m2第1～3天）、NP（去甲长春花碱25 mg/m2第1～3天）分别治疗晚期NSCLC共95例.结果TP、NP和GP的有效率分别为42.5%、46.6%和52%（P＞0.05）,中位生存期分别为8.2、8.1和9个月（P＞0.05）.主要毒副作用为血液学毒性,3组间比较,NP组白细胞减少发生率和Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率明显高于TP和GP组（P＜0.05）,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率明显高于TP和NP组（P＜0.05）.结论TP、NP和GP方案治疗晚期NSCLC疗效相近,耐受性好.     

两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 观察长春瑞滨（navelbine）＋顺铂（cisplatin）NP方案和异环磷酰胺（ifosfamide）＋表阿霉素（epirubicin）＋顺铂（cisplatin）IAP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法 72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组（42例）和B组（30例），分别采用NP和IAP方案化疗。结果 A组有效率为52．38％（22／42），初治有效率为63．16％（13／20）．复治有效率为45．45％（10／22）；B组有效率为46．66％（14／30），初治有效率为62．50％（10／16），复治有效率为35．71％（5／14）。两组间有效率及初治有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05），复效有效率A组优于B组（P〈0．05）。两组主要不良反应均为骨髓抑制和恶心呕吐，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 两方案对晚期NSCLC均有较好的疗效，可以耐受，但对于复发病例，选择NP方案似乎更为合适。     

紫杉醇＋顺铂方案联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察紫杉醇＋顺铂（TP）方案联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法：选择晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者110例,均为ⅢB-Ⅳ期患者,随机分为两组：治疗组55例,给予TP方案联合沙利度胺治疗,21d为一周期,并于化疗第一天起给予沙利度胺100mg／d,睡前顿服,若能耐受,一周后加至200mg／d,连续1：2服3个月;对照组55例,单纯TP方案化疗。所有病例均为初治患者,以前未进行过放化疗,入组的每例患者至少接受2个周期的治疗。结果：治疗组与对照组有效率分别为41．18％、37．74％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;临床获益率分别为86．27％、69．81％,治疗组明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组食欲增加率、体重增加率及KPS评分好转率均优于对照组（P〈0．05）。中位无进展生存时间（PFS）治疗组为7．45个月（5～26个月）,对照组5．77个月（4～20个月）;中位总生存期（OS）治疗组为12．88个月（6～26个月）,对照组为11．32个月（5～21个月）（P〈0．05）。两组Ⅲ-Ⅳ级不良反应均较少见,除Ⅲ一Ⅳ级恶心、呕吐发生率治疗组明显低于对照组外（P=0．03）,余不良反应发生率两组无明显差异（P〉0．05）。沙利度胺最常见的不良反应嗜睡、便秘发生率低（10％～30％）,不良反应较轻。结论：TP方案联合沙利度胺治疗晚期NSCLC未能明显提高近期疗效,但临床获益率、生活质量明显提高,生存期延长,无明显毒副作用,安全性高,值得临床推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合NP化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合NP化疗方案治疗老年晚期非小细胞癌（NSCLC）的疗效。方法将60例老年晚期NSCLC患者按化疗方案分为NP组30例和NPE组16例。NP组第1天给予长春瑞滨（NVB）25mg/m2、顺铂（CDDP）80mg/m2静脉滴注,第8天再给予NVB25mg/m2静脉滴注。NPE组在NP组化疗方案的基础上于第1～4天每天给予恩度15mg静脉滴注。治疗后比较2组疗效及不良反应。结果 NP组总有效率为33.3%低于NPE组的56.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组无疾病进展生存时间（PFS）、中位生存期（MST）和1年生存率均有延长趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2组化疗不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在NP化疗方案基础上联合恩度治疗,可以提高老年晚期NSCLC的有效率,临床耐受好,而且未增加化疗不良反应,值得临床推广应用。     

吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价吉西他滨（gemzar,商品名泽菲）加顺铂（DDP）联合治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法84例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组（43例）和化疗组（41例）。化疗组单纯采用GP方案化疗,其中吉西他滨1000mg／m2,d1,8 ;DDP25-30mg／m2,d1～3。联合组在GP方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果84例患者全部完成治疗计划;联合组总有效率（81．4％）明显高于单纯化疗组（46．3％,P〈0．01）。联合组不良反应稍高于化疗组,但可以耐受,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吉西他滨加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,不良反应可耐受。     

局部晚期食管癌同步放化疗的临床分析

目的观察采用多西他赛、顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效和药物不良反应。方法68例局部晚期食管癌患者按就诊先后次序随机分成2组,同步放化疗组35例行放疗与化疗,放疗组33例仅进行放疗。2组均采用6MV—X线三野等中心常规放疗（DT64Cy／2Gy／32Fx）。同步放化疗组同时给予多西他赛40mg／m^2、顺铂20mg／m^2,静脉滴注,1次／周。结果同步放化疗组、放疗组近期有效率分别为88．6％和69．7％,差异有统计学意义（P=0．04）。同步放化疗组和放疗组的1、2、4年总生存率分别为80．0％（28／35）、57．1％（20／35）、28．6％（10／35）和63．6％（21／33）、24．2％（8／33）、12．1％（4／33）,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组远处转移率分别为45．7％（16／35）和51．5％（17／33）,差异无统计学意义（P〉0．05）。同步放化疗组的Ⅲ、Ⅳ和严重药物不良反应发生率的绝对值高于放疗组,药物不良反应有增加趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多西他赛加顺铂方案同步放化疗能够显著提高局部晚期食管癌的近期疗效和总生存率,但药物不良反应的发生率有增加的趋势。     

康艾注射液配合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察康艾注射液配合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 将50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：治疗组25例，用康艾注射液配合NP方案化疗治疗；对照组25例，单纯用NP方案化疗治疗。结果 治疗组有效率为44％，对照组有效率为36％，略有提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）；而临床获益率却明显提高（P〈0．05）。治疗组在白细胞减少、恶心呕吐、乏力纳差发生率方面均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。生活质量（KPS）评分改善治疗组高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 康艾注射液配合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌，有提高疗效，减轻毒性反应，提高患者生活质量的作用。     

TD方案与DF方案治疗晚期食道癌的疗效对比分析

目的比较紫杉醇联合顺铂（TD）与顺铂联合氟尿嘧啶（DF）治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选取我院收治的36例晚期食道癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予DF方案治疗,观察组患者给予TD方案治疗,化疗后随访1—2年。比较两组患者治疗总缓解率、不良反应发生率和1、2年生存率的差异。结果观察组治疗总缓解率为50．0％,显著高于对照组的22．2％（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组患者1、2年生存率均显著高于对照组（p〈0．05）。结论TD方案治疗晚期食道癌患者明显优于DF方案,临床疗效确切,远期生存率高,不良反应发生少。     

HP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究羟基喜树碱＋顺铂（HP方案）与重酒石酸长春瑞滨（诺维本）＋顺铂（NP方案）分别治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法将44例NSCLC患者随机分为HP方案组（22例）和NP方案组（22例）。结果治疗周期均为54．5％、50．0％，中位生存期分别为8．9月、8．2月。均无显著性差异（P〉0．05）。HP方案组骨骼抑制较轻，有显著性差异（P〈0．05）。结论两组方案临床疗效相近，HP方案骨骼抑制较轻。     

放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌50例临床分析

目的比较同步放化疗和序贯放化疗的临床效果和毒性反应，探讨非小细胞肺癌化疗和放疗的顺序和时机。方法50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组，序贯组（A组24例）先化疗后放疗；同步组（B组26例）放疗和化疗同时进行。序贯组为诱导化疗3个周期后开始放疗，放疗结束后再化疗1个周期，同步组为化疗同时开始放疗。两组患者放疗技术和剂量相同．总剂量为60GY／6周。化疔方案TP方案：紫杉醇135mg／m^2＋顺铂（DDP）80mg／m^2第1天。结果结束治疗．序贯组和同步组缓解率分别为70．8％、80．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1、2、3年生存率A组分别为65％、25％、15％，B组为67％、43％、32％，差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为8．3％和23．1％（P〈0．05）；Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为25．0％和61．5％（P〈0．05）。结论同步放化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种较好的治疗方法。