重症肌无力的临床脑电图研究

本文报告24例重症肌无力脑电图结果:(1)在24例中有15例出现异常脑电图,占62.5%.15例全为发作性弥漫性慢波或尖慢波节律异常.其中3例(20%)为发作性δ波,另12例(80%)为发作性θ波.同时还可见伴6c/s的阳性棘波1例,伴棘慢波综合1例.(2)临床病型与异常脑波的频度之间无一定关系.在有球症状的14例患者(Ⅱb、Ⅳ型)中有10例(71.4%)脑电图异常,无球症状的10例患者(Ⅰ、     

发笑性癫痫2例报告

发笑性癫痫是一种特殊类型的癫痫发作形式 ,临床少见 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,6岁。有胎儿宫内窘迫史 ,产钳助产。患儿就诊前 5个月常无故突然发笑 ,有时微笑有时“哈哈”大笑 ,每次发笑持续约 3～ 5分钟 ,发作后对发笑过程无记忆 ,间歇期完全正常 ,发作无规律性。查体 :正常。血、尿常规 ,血糖、心电图、胸片、头部 CT均正常。脑电图示 :基本节律为 6 c/ s,30～110 μV的电活动 ,波形欠规整 ,深呼吸时额、颞部出现阵发性高幅尖慢、棘慢综合波及δ波 ,检查中捕捉到临床发作 ,见发笑同时脑电图有持续性高幅尖慢、棘慢综合…     

颞叶前部切除术治疗癫痫的临床体会

我院收治10例颞叶癫痫,手术治疗效果满意,现报告如下。一、一般资料:男8例,女2例,年龄6～47岁,平均25.4岁。病因:头部外伤3例,颅内炎症2例,高热2例,不明原因3例。病程1.5～24年。二、发作类型及频率:部分性发作3例,部分性发展至全身性发作4例,其中2例伴有攻击行为。全身性发作3例,其中2例有攻击行为,发作频率:每日1～6次者5例,2～3天发作一次者3例,一周内发作一次者2例。三、辅助检查:头颅CT检查10例,局限脑萎缩伴脑室扩大6例,脑电图检查10例,至少有3次脑电图显示有局灶性异常,痫样放电,多为棘波,棘慢波或尖波。四、手术中脑皮质电图描记,均发现痫样放电,其中在颞叶前部5例,颞前颞后2例,     

表现为癫痫和CT低密度改变的儿童寡突胶质瘤

本文报导3例临床癫癎发作、脑电图有灶性波发放而CT呈低密度改变手术证实的寡突胶质瘤患儿,并就有关问题进行了讨论.例一为一4岁半女孩,精神运动性发作6周.每天发作一次,历时半分钟到一分钟,发作后入睡.发育及神经系统检查均正常.脑电图右额颞前区有局灶性尖慢波.卡马     

额叶癫痫的临床特点及脑电图分析

目的探讨额叶癫痫的临床特点及脑电图改变。方法抽取2011-06—2013-06在我院就诊的60例额叶癫痫患者为研究对象,分析患者的临床特点及脑电图改变情况。结果临床发作次数共148次,每例患者平均发作2.5次,其中100次为睡眠期间发作,48次为清醒期间发作;发作主要表现为全身强直阵挛、发声发作及偏转性强直等。额叶癫痫脑电图主要特点为放电部位以额区为主49例(81.67%),主要发作频率为偶发/阵法54例(90.00%),常见的节律为阵发性棘(尖)波或棘(尖)慢波38例(63.33%)。结论对于额叶癫痫,主要的临床特点为全身强直阵挛、发声发作及偏转性强直,且在夜间发作较为常见,脑电图的主要形式为额区偶发/阵发性棘(尖)波或棘(尖)慢波。     

脑血流灌注显像在28例小儿癫痫中的应用

资料一、一般资料按实用小儿神经病学小儿癫痛的诊断及鉴别诊断标准［‘j,1997年12月至1999年3月临床诊断的小儿癫病28例。其中男17例,女11例。年龄6月至13岁。根据1985年第一届全国癫病学术会议制定癫痛发作分类草案［’］,其中全身性发作20例中,强直一阵率发作15例,失神发作3例,婴儿痉挛症2例;部分性发作8例,其中植物神经性6例,复杂部分性发作2例。二、实验室检查脑电图：共查28例,其中爆发性棘波4例,双侧对称的同步的棘慢综合液2例,高峰节律紊乱2例,胆发性尖波2例,阵发性高波幅漫波1例,余17例正常。脑电图阳性率为35．7％…     

伴强直性发作癫痫患儿的临床表现和脑电图特征

目的通过对67例伴强直性发作癫痫患儿的临床表现及视频脑电图(VEEG)特点分析,提高对该发作类型的诊断水平。结果收集河北省儿童医院神经内科67例伴强直性发作的癫痫患儿的病例资料,分析其临床表现和VEEG特征。结果 67例患儿均监测到明确的临床发作,其中清醒期发作19例(28%),睡眠期发作30例(45%),且容易出现在睡眠I期、II期。发作间期脑电图表现:①背景活动正常37例,慢化者15例;②广泛性棘波节律阵发,易出现在非快速眼动期(NREM期);③广泛性及多灶性慢波、棘慢波或多棘慢波阵发;④一侧或双侧前头部棘波、棘慢波或θ活动发放;⑤单侧或双侧Rolandic区棘慢波发放;⑥高度失律。发作期脑电图表现:①局灶起始的棘波节律发放;②广泛性棘波节律发放;③广泛性慢波阵发,其上复合或其后跟随棘波节律;④广泛性4~6Hz棘慢波发放→广泛性棘波节律阵发;⑤广泛性低波幅棘波节律发放→广泛性高波幅棘慢波阵发。以上表现形式有时会组合出现于同一例患者中。发作持续时间与背景活动的关系:发作持续约1~8s者39例(39/67,58.2%),背景活动慢化者4例(4/39,10.3%);发作持续8~15s,甚者更长者(15s)28例(28/67,41.7%),背景活动慢化者11例(11/28,39.3%)。67例患者随访研究1年,最终诊断为:8例(11.9%)诊断为婴儿痉挛征,7例(10.4%)诊断为Lennox-Gastaut综合征(LGS),3例(4.4%)诊断为额叶癫痫,15例(22.3%)诊断为伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT),34例(50.7%)仅停留在发作类型的诊断层面。结论强直性发作可单独出现,也可出现在多种癫痫综合征中;VEEG可监测患儿发作期临床表现及脑电图异常波形,为临床诊断及鉴别诊断提供理论依据。     

颞叶内侧癫癎发作期海马深部脑电图的特点

目的探讨颞叶内侧癫癎（medial temporal lobe epilepsy,MTLE）发作期海马深部脑电图的特点。方法回顾性分析记录双侧海马深部脑电图,行前颞叶切除术且长期预后良好的18例病人的临床资料,研究海马深部脑电图发作起源的波形特点和部位。结果发作期海马深部脑电图低幅快节律起源7例,棘（尖）波节律起源8例,高幅棘（尖）慢波起源占3例。起源点主要位于从海马头部向后3 cm之内的区域。结论低幅快节律、棘（尖）波节律是MTLE病人海马深部脑电图发作期的最主要两种波形。发作起源区主要位于海马前头部。     

单纯疱疹脑炎的脑电图

本文报告了20例单纯疱疹脑炎的47次脑电图。14例恢复,3例有后遗症,6例死亡,脑电图有6种发作形式的活动。即1.慢波,2.周期性δ波发放,3.局灶性反复出现的尖波,4.局灶性棘波,5.局灶性θ波,6.长时间的基本频律改变等。在47次脑电图中只一次(在起病后第18天检查)可视为正常,表现为轻度不对称的θ波及一次棘波放电,该患者在病后30天时EEG恶化,出现了3     

具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫36例临床分析

目的 探讨具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫(BECT)的临床特点.方法 分析36例BECT患者的临床及脑电图资料.结果 本组发病年龄为6～14岁,平均10.5岁,全部病例均于睡眠时发作,其中3例睡眠及清醒时均有发作.20例表现为局灶性发作,16例为局灶性发作继发全身性发作.发作间期脑电图均有一侧或双侧中央或颞区尖波和棘波,7例清醒时脑电描记正常,睡眠状态下监测均出现癫痫样放电.有1对孪生患儿先后患病发作.结论 了解BECT特征性的临床表现与典型的脑电图改变,是诊断的主要依据.     

夜发性额叶癫痫三家系临床和遗传学特征

目的 分析夜发性额叶癫痫3个家系的临床、脑电图和遗传学特征.方法 在3个夜发性额叶癫痫家系患者及部分亲属中收集临床、脑电图及神经影像学等资料,并采用测序方法筛查烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)α4、β2和α2亚单位编码基因(CHRNA4、CHRNB2和CHRNA2).结果 3个家系中有6例患者(其中男5例),平均年龄(20.5±11.5)岁,平均发病年龄(7.3±5.5)岁,临床表现为夜发性额叶发作,具体发作类型包括姿势性发作2例,躯体自动症发作4例,最多每夜发作6次.发作间期、发作期视频脑电图2例患者表现为正常或动作伪差,2例表现为前部导联慢波节律,3例出现前部导联棘波、棘慢波及尖波.神经系统及神经影像检查未见异常.抗癫痫药物治疗反应良好.CHRNA4、CHRNB2和CHRNA2部分序列(包含跨膜区1～3)筛查未见突变.结论 夜发性额叶癫痫是一种遗传异质性癫痫综合征.     

36例中青年癫痫的病因分析

癫痫是神经内科常见的疾病 ,病因复杂〔1〕。我们总结我院1995～ 2 0 0 0年的 3 6例中青年癫痫患者 ,针对其病因进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 18～ 3 9岁 ,平均2 5 4岁 ,全部病例 18岁以前无癫痫发作史。1 2　临床表现　全身强直—阵挛性发作 2 9例 ,部分性发作继发全身发作 7例〔2〕,未发现其它类型的癫痫发作。1 3　脑电图检查　 3 6例中 2 5例行脑电图检查 ,异常 2 3例 ,正常 2例。主要表现 (1)阵发性Ｑ波活动 16例 ;(2 )尖波、棘—慢复合波 7例。1 4　影像学及实验室检查　 3 6例全…     

丙戊酸钠引起固定性红斑型皮疹1例报告

患儿,女,10岁,1981年2月起,无明显诱因出现阵发性四肢抽搐,神志丧失,每次2～5分钟,每周3～5次。一般体检和神经系统检查无异常。脑电图描记:各脑区出现阵发性弥漫性高～极高电位、4～6c/s 0活动,伴尖波、棘波、尖-慢、棘-慢综合波发放。诊断癫痫。给以两戊酸钠0.1g,一日三次。7     

皮层脑电图在癫痫手术中的应用

我院自1976～1991年开展癫痫手术52例,其中10例应用皮层电极和深部电极刺激下皮层脑电图(ECoG)进一步确定痫灶和重要功能区范围,从而提高治疗效果,减少并发症。临床资料:男性6例,女性4例。年龄:14～43岁。病程3～29年。正规抗痫药物治疗3年以上无效者。发作频繁度:每日数次～每月数次不等。发作类型:部分性发作2例。复杂部分性发作6例,全身性发作2例。有明确病因8例(脑炎后2例,外伤后6例)。不明原因2例。EEG:局限性尖棘波1例,一侧性半球棘慢波7例,双侧弥漫性棘波2例。CT:脑软化灶6例,蛛网膜巨大囊肿2例,脑萎缩1例,阴性1例。根据CT和EEG提示,一侧或局限性异常,选     

桥本氏脑病脑电图的发现

桥本氏脑病是一种伴有癫痫和弥漫性脑电图(EEG)异常的周期性障碍,本文作者报告7例具有脑病、癫痫或两者均有,且伴有抗甲状腺抗体滴度升高病人的脑电图发现。5例病人有普遍性慢波或额叶节律性慢波,2例有三相波,1例有周期性尖波,3例有局灶性左颞慢波。并对其中3例病人详述如下: 例1,一位68岁妇女,患有发作性意识模糊、定向力障碍、震颤,症状在2周内进行性加重。神经系统检查:反应迟钝,自发性活动。脑脊液蛋白增高,余     

额叶癫痫发作临床表现及脑电改变特征的分析

目的 探讨额叶癫痫发作临床表现及脑电改变特征。方法 利用ＺＮ８０００型同步录像脑电图（ＥＥＧ）对１０例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测。结果 监测时间内共监测到８９次临床发作,睡眠６２次,清醒２７次,持续时间１０～９０秒。临床表现：单纯部分性发作３例１２次,复杂部分性发作６例７０次,强直－阵挛性发作１例７次;发作期ＥＥＧ：额区或额区为主的癫痫样放电（棘波、尖波、棘慢、尖慢综合波）８例７１次,高极高幅     

Clonazepam对癫痫儿童脑电图的作用

作者对80例癫痫患者(包括两名青年人)于静脉注射 Clonazepam(每公斤0.03～0.3毫克)前、中、后描记脑电图。各例都有β活动,26例变为正常,另26例脑电图显著改善,1例脑电图更坏,27例脑电图无改变。原脑电图4例正常,24例有局灶性尖波棘波,6例有局灶性棘波及慢波,37例     

癫痫伴肌阵挛-失张力发作的临床及脑电图特征分析

目的探讨癫痫伴肌阵挛-失张力发作(epilepsy with myoclonic-atonic seizures,EMAS)的临床及视频脑电图特点,以提高对该病的认识。方法对2017年12月-2018年12月吉林大学白求恩第一医院小儿神经科收治的6例EMAS患儿临床及脑电特征进行回顾性分析。结果 6例EMAS患儿中,男5例,女1例;发病前智力运动发育正常,影像学正常。发病年龄2岁2个月～6岁,确诊时间2个月～1年6个月。6例患儿至少有肌阵挛、肌阵挛-失张力、失张力发作、不典型失神发作中两种发作形式。其中4例在上述发作前或后出现强直-阵挛发作,1例在病程晚期有强直发作。6例患儿中5例背景活动正常; 1例背景活动偏慢。6例患儿的脑电图在清醒期及睡眠期均出现广泛性2～4 Hz棘慢波、多棘慢波不规则或节律性发放,睡眠期放电有时类似高度失律,均无局灶性发作。所有患儿影像学检查均正常。6例患儿均给予正规抗癫痫药物治疗,其中2例治疗反应良好,4例治疗无效后给予甲基强的松龙治疗,其中3例有效缓解,1例虽然没有发作仍有大量放电。结论 EMAS好发于学龄前期儿童,癫痫发作类型主要包括肌阵挛、失张力或肌阵挛-失张力发作,但不典型失神等,脑电图主要为广泛性棘慢波、多棘慢波发放,治疗以抗癫痫药物和激素治疗为主,预后相对较好。     

中西医结合治疗腹型癫痫5例报告

5例腹型癫痫患者,年龄4～27岁,男性3例,女性2例。病程:1年以内2例,1～3年3例。5例患者腹痛均呈发作性、间歇性、短暂性剧痛,持续时间约30秒至20分钟不等,每周发作2～5次,无意识障碍及抽搐等表现。脑电图检查均表现为6～14Ｈｚ棘波、弥散性慢波和棘慢综合波。头颅ＣＴ、胃镜、全消化道钡餐、肝胆Ｂ超等检查均未发现异常。治疗:西药予丙戍酸钠口服,02Ｔｉｄ(小儿药量酌减),用药3～4年后减量为02Ｂｉｄ至ｑｄ,减量服药1年后停药。中药:川芎10ｇ、红花5ｇ、田七10ｇ、石菖蒲10ｇ、钩藤15ｇ、僵蚕10ｇ、全蝎1～2条(小儿药量酌减)。中药先每日服一…     

毫针蝶骨电极在癫痫诊断中的应用

目的探讨毫针蝶骨电极在癫痫诊断中的应用价值及常规脑电图加用蝶骨电极的指征。方法102例临床诊断为癫痫的患者于发作间期行常规脑电图及毫针蝶骨电极脑电图描记,分别对其癫痫波的检出率进行分析。结果经χ2检验分析,蝶骨电极脑电图可提高全身强直-阵挛发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作3种发作类型癫痫的痫样放电检出率,其中以复杂部分性癫痫尤为显著;此外发现43例常规脑电图描记时耳垂单极导联可见单侧或双侧正相尖（棘）波或正相尖（棘）慢波,而在蝶骨电极描记时均记录到明显的癫痫波。结论蝶骨电极可提高癫痫患者的痫样放电检出率,常规脑电图描记发现耳垂单极导联出现正相尖（棘）波或正相棘（尖）慢波,加用蝶骨电极多可记录到典型的癫痫波,具有临床确诊价值,应列为临床脑电图的常规描记方法。