丙型肝炎的流行与临床

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）呈全球性分布。自１９９０年开展抗ＨＣＶ的检测以来，对ＨＣＶ的流行及传播，丙型肝炎与酒精，ＨＣＶ基因型与肝硬化和肝细胞癌（ＨＣＣ）等问题进行了大量的研究，本文对上述几个问题的研究年况作一简介。１　ＨＣＶ的流行与传播　　美国疾病控制中心的报告表明，在８０年代，美国新感染的丙型肝炎平均每年在１５／１０万左右。但自１９８５年以后与输血相关的丙型肝炎明显下降。新获得的急性ＨＣＶ感染的在８０年代中期为１６００００例，而１９９５年则仅有２８０００例。感染涉及各个年龄阶层，大多数发生在年轻…     

丙型肝炎病毒引起的非肝脏疾病

本文介绍了近几年来对丙型肝炎毒（ＨＣＶ）感染与自身免疫性疾病之间相关性的研究进展，着重评价了ＨＣＶ对原发性混合型冷球蛋白血症（ＥＭＣ）的关系。提出对ＨＣＶ感染的肝外表现的免疫学机制的进一步研究，可能有助于揭示ＨＣＶ自身的一些重要机理。     

河南省某农村丙型肝炎病毒感染的随访研究

于１９９４年１月对河南省某农村进行了ＨＣＶ感染的横断面调查，并于其后第８和第１４个月进行了２次随访调查。结果表明，１９９４年１月该人群抗－ＨＣＶ阳性率为２６．６％（１６４／６９２），其中，有献浆史者抗－ＨＣＶ阳性率（８６．６％）显著高于无献浆史者（３．２％，Ｐ＜０．０１）；献浆次数、年限与抗－ＨＣＶ阳性率之间存在正效应剂量，反应关系（Ｐ＜０．０１）。随访期间，有献浆史者ＨＣＶ的新感染率（２２．６％）显著高于无献浆史者（０．２％，ＲＲ＝９５．０，Ｐ＜０．０１）；一方为抗，ＨＣＶ阳性的配偶的ＨＣＶ新感染率（１１．１％）较双方均为抗－ＨＣＶ阴性的配偶（３．５％）高３倍以上（ＲＲ＝３２２，Ｐ＞０．０５）；３名新感染者与其配偶（原为ＨＣＶＲＮＡ阳性）的ＨＣＶ基因型一致，且其中１名新感染者无经血暴露史，提示经性传播的可能性。该人群抗－ＨＣＶ年阴转率为１．０％，年阳转率为１．６％；２７．５％￣４１．６％的ＨＣＶ感染者伴有ＡＬＴ异常。结论：献血浆是当地人群ＨＣＶ感染的主要危险因素，并可能存在性传播。     

HCV酶切分型与血清学分型法对照研究

ＨＣＶ酶切分型与血清学分型法对照研究山西医科大学第一医院（太原０３０００１）赵和平张玲荣王勤英北京医科大学微生物学系庄辉丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因分型具有重要的临床和流行病学意义。曾有报道，ＨＣＶ基因型的分布随地区而异，ＨＣＶ基因型与疾病严重性、治疗...     

病毒性肝炎的预防

病毒性肝炎是指由甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）、戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）、庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）及经血传播病毒（ＴＴＶ）感染引起的以肝脏损害为主的一组疾病。对各型肝炎宜力争早发现、早诊断、...     

乙型和庚型肝炎病毒感染与肝细胞癌血清流行病学研究

为探讨乙型和庚型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＧＶ）感染与肝细胞癌（ＨＣＣ）发生的关系，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）对８５例ＨＣＣ患者血清进行了ＨＢＶ和ＨＧＶ血清标志和ＨＧＶＲＮＡ检测，结果ＨＣＣ患者中ＨＢＶ感染率为７７．６５％；ＨＧＶ感染率为２７．０６％，ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染率（２２．３５％）明显高于ＨＧＶ单独感染率（４．７１％）。结果提示：ＨＢＶ感染为ＨＣＣ发生的重要原因；ＨＧＶ感染可能参与ＨＣＣ的发生；而ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染是否有可能增加ＨＣＣ的发生，值得进一步探讨     

聚合酶链反应法检测戊型肝炎病人粪便HEV—RNA

应用逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）法，对２６例散发性戊型肝炎（ＨＥ）患者发病后４～２８天收集的９１份粪便标本进行ＨＥＶＲＮＡ检测，并与同病期系列血清ＨＥＶＲＮＡ及ＡＬＴ水平作比较，以了解散发性ＨＥ患者的粪便排病毒规律。结果表明，患者粪便ＨＥＶＲＮＡ阳性率为４２．３％（１１／２６），与血清ＨＥＶＲＮＡ阳性率（５３．８％）相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。粪便ＨＥＶＲＮＡ检出率在发病头５天内为７５％（３／４），随后即与血清ＡＬＴ水平一样出现明显下降，于发病后１６～２０天降至１９．２％（５／２６），最长一例持续阳性至发病后２３天。上述结果提示，ＨＥ患者的粪便排病毒主要发生在疾病的急性期早期，将其隔离期定为病后３周可能比较合理。     

原发性肝癌与HBV及HCV感染关系的探讨

本文观察原发性肝癌（ＨＣＣ）、肝硬化、慢性肝炎及肝脏良性占位性病变等患者血清ＨＢｓＡｇ及抗ＨＣＶ的检测结果。探讨ＨＣＣ与ＨＢＶ及ＨＣＶ感染之间的关系，结果显示，１０６例ＨＣＣ病人中，９６例血清ＨＢｓＡｇ阳性（占９０．６％）；１１例抗ＨＣＶ阳性（占１０．４％）；ＨＢｓＡｇ与抗ＨＣＶ均阳性者７例（占６．６％），表明ＨＢＶ感染与ＨＣＣ的发生关系密切；抗ＨＣＶ阳性率（１０．４％）低于日本及欧美报道的结果（６５～９０％），提示在我国ＨＣＶ感染与ＨＣＣ的关系远不如ＨＢＶ感染与ＨＣＣ的关系密切。     

136例不同疾病AFP阳性者HCV感染比较

为了解不同疾病所致ＡＦＰ增高病人中ＨＣＶ感染和ＨＢＶ与ＨＣＶ重叠感染情况,对１３６例不同种类疾病所致的ＡＦＰ增高阳性血清和６８例正常对照血清同时进行丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）和乙肝病毒血清标志物（ＨＢＶＭ）检测,以比较不同人群的ＨＣＶ感染和ＨＢＶ与ＨＣＶ重叠感染,及与致病关系。１　材料与方法１．１　材料１．１．１　１３６例ＡＦＰ阳性血清：由从化市人民医院检验科免疫室提供（１９９５年１月～１９９８年２月ＡＦＰ阳性血清）,每份血清均用常规放射免疫测定ＡＦＰ,快速ＥＬＩＳＡ法测ＨＢＶＭ。疾病种类：…     

HBV和HCV在原发性肝细胞癌发病中协同作用的病例对照研究

采用配比多级暴露水平分析方法，在１００例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）患者及经１１配比的非ＨＣＣ患者中进行了乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的不同暴露水平与ＨＣＣ关系的病例对照研究，重点评价二者在ＨＣＣ发病中的协同作用。结果为：血清ＨＢｓＡｇ（－）、抗ＨＣＶ（＋）的ＯＲ值为３．４０３，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＣＶ（－）的ＯＲ值为９．０７８，ＨＢｓＡｇ（＋）、抗ＨＣＶ（＋）的ＯＲ值为３０．８７（Ｐ均＜０．０５）。提示ＨＣＶ感染是ＨＣＣ发生的危险因素。但比较起来，ＨＢｓＡｇ（＋）者的危险性要大于抗ＨＣＶ（＋）者的危险性。而ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染的超额危险（３０．８７－１＝２９．８７）大于ＨＢＶ和ＨＣＶ各独立感染时的超额危险之和（３．４０３－１）＋（９．０７８－１）＝１０．４８１），说明二者在ＨＣＣ发病中起协同作用。经对数线性趋势检验，各暴露水平与ＨＣＣ的联系强度间存在有极显著的剂量反应关系（Ｐ＜０．００１）。     

庚型肝炎病毒（HGV）感染的流行病学研究进展

庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染的流行病学研究进展汪兴太１（综述）庄辉２李河民１（审校）ＨＣＶ和ＨＥＶ的发现，澄清了约７０％非甲非乙型肝炎的致病因子［１，２］。目前发现的肝炎病毒中，经血途径传播的主要是ＨＢＶ和ＨＣＶ，采用ＨＢＶ和ＨＣＶ感染指标筛选献血员，...     

不同人群HCV感染状况及传播途径的研究

应用第二代抗ＨＣＶ ＥＬＩＳＡ试剂对我国中南地区部分人群 ＨＣＶ感染状况进行了血清学调查，同时对ＨＣＶ感染的传播途径进行了研究。结果表明：１．ＨＣＶ感染率在不同人群中检出不一，凡与血液接触频繁的人群感染率较高，如恶性肿瘤患者（９．９％），献血（浆）员（１２．２５％），血液病患者（２４．３％），血液透析者（３７．２％），药瘾者（６０．５％）。无明显血液接触史者则较低，如性错乱者（４．９％），医务人员（０．３３％）及健康孕妇（０．２４％）。２．经血传播是我国ＨＣＶ传播的主要途径。除频繁接触血液者ＨＣＶ感染率高以外，血液制品中丙球制剂抗 ＨＣＶ检出率为 １００％，ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率为 ３１． ９％，其余制剂中虽然抗 ＨＣＶ检出率极低，但 ＨＣＶ ＲＮＡ阳性率仍达 ７． ９４％。提示应用被污染的血液制品也存在传播 ＨＣＶ的潜在危险。 ３．性接触和日常生活密切接触有可能传播ＨＣＶ，但机率较低。 ４． ＨＣＶ的家庭内聚集性感染的危险性远低于ＨＢＶ。 ５．职业性暴露感染 ＨＣＶ的危险性亦较低。 上述研究结果为阐明我国 ＨＣＶ感染流行规律及制订ＨＣＶ感染防治措施提供了客观依据。     

HBV,HCV与某厂职工肝癌高发相关关系的研究

用病例一对照研究方法，探讨我省某厂职工肝场高发与ＨＢＶ，ＨＣＶ感染的相关关系。结果显示，ＨＢＶ感染率在肝癌高发人群组为５５．６９％（２７４／４９２），显著高于肝癌一般发病人群组１３．８９％（７７／５５５）（Ｐ＜０．０５）。而ＨＣＶ感染率在两人群组相似，分别为０．４１％（２／４９２）和０．５４％（３／５５５）（Ｐ＞０．５）。提示目前我省某厂职工肝癌高发与ＨＢＶ感染有关，与ＨＣＶ感染无关。     

肝病患者肝炎病毒感染状况的血清学调查

应用第二代抗ＨＣＶ试剂对我国不同地区肝病患者血清抗ＨＣＶ进行了检测，同时调查了ＨＢＶ和 ＨＡＶ感染状况。 ２０１６例肝病患者血清中抗 ＨＣＶ检出率为 １２． ２５％，ＨＢＶｍ 检出率为 ７４． ５５％，抗 ＨＡＶ－ＩｇＭ检出率为２９．３１％。各型肝病患者抗ＨＣＶ检出情况分别是：急性肝炎６２／７５２（８．２４％）；慢迁肝４８／５４１（８．８７％）；慢活肝９３／５２３（１７．７８％），慢性重症肝炎５／３２（１５．６３％）；肝硬化３４／１４３（２３．７８％）；肝癌５／２５（２０． ００％）。对不同年龄组肝病患者抗 ＨＣＶ检出率的比较表明，抗 ＨＣＶ检出率随患者年龄增加而增高。受血史及其他经血液暴露史与 ＨＣＶ感染密切相关，但仍有近半数肝病患者 ＨＣＶ感染途径不明。各型肝病患者中仅４７／２０１６（２．１３％）为单纯ＨＣＶ感染，其他ＨＣＶ感染者则为重叠感染。不同地区肝病患者血清抗ＨＣＶ检出率间差异较大（２．１５％～３０．９５％），北方地区较高，对其影响因素进行了探讨。     

我国部分地区HCV感染者抗—HCV抑制率的研究

收集了我国部分地区ＨＣＶ感染者血清３６３份，分别做了抗－ＨＣＶＥＬＩＳＡ和抗－ＨＣＶ中和抑制试验。结果显示，我国不同地区（甚至同一地区不同民族）ＨＣＶ感染者抗－ＨＣＶ抑制率不同，而且中和抑制试验前后平均ＯＤ值的差异也有所不同，特别是西藏地区藏族和新疆地区维吾尔族分别只有３．２％和３０．８％抗－ＨＣＶ（＋）血清能被同种多肽抗原所抑制，提示我国不同地区人群（甚至同一地区不同民族）ＨＣＶ感染者的抗－ＨＣＶ免疫反应性不同，并可能与不同地区的ＨＣＶ变异性有关。     

乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究

乙肝胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床研究张光新宋中午慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）所引起的一种传染性疾病。病毒存在于患者及带毒者的血液及体液中，ＨＢＶ抵抗力很强，人群普通易感，７０％的病人后期可转变为肝硬化或肝癌。目前国内外对此病尚无特效药特治疗。...     

丙型肝炎病毒不同编码区抗原相应抗体检测的临床意义

丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ）检测方法的建立极大地推进了丙型肝炎（ＨＣ）研究的进展。随着分子生物学的进展，聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术的应用，相继出现丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）不同编码区抗原相应抗体检测试验。导找简便易行并具有临床实用价值的特异抗体检测方法是当今ＨＣ研究热点之一。然而，目前各家研究结果不尽相同。本文拟就近年关于ＨＣＶ不同编码区相应抗体临床意义的研究现状作一简要综述。     

肝癌与乙型肝炎患者及其亲族HBV感染的对比分析

肝癌与乙型肝炎患者及其亲族ＨＢＶ感染的对比分析吴燕，王金兵，龚惠民，刘耳，陆建华为了深入探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与原发性肝癌（ＰＨＣ）间家族聚集性的内在联系和意义，我们分析了肝癌患者与乙型肝炎患者及其一级亲族（父母、同胞和子女）的ＨＢＶ感染情况，结...     

三种危险因素的协同致肝癌作用

为分析黄曲霉毒素Ｂ１（ＡＦＢ１）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）在致人原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）时可能的协同作用，对同份人ＨＣＣ组织分别采用高效液相色谱法、嵌套式ＰＣＲ及逆转录嵌套式ＰＣＲ检测ＡＦＢ１、ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ，检出率分别为６７．７％（２１／３１）、８８．２％（６０／６８）和１３．２％（９／６８）。其中，ＡＦＢ１和ＨＢＶＤＮＡ重叠检出率为５８．１％（１８／３１），ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ重叠检出率为８．８％（６／６８），由４例ＨＣＣ患者重叠检出ＡＦＢ１、ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ；同步检测对照组，３种危险因素全部阴性。结果表明，３种危险因素均与人类肝癌直接相关，并且存在着协同致癌效应     

海珠区正常人群HBV标志物与HCV双重感染的调查

海珠区正常人群ＨＢＶ标志物与ＨＣＶ双重感染的调查朱月娥，曾德荣，源柏定，曾莲香广东是乙肝高发区，为了解区辖内健康体检中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）双重感染情况，我们对部分ＨＢＶ阳性血清进行ＨＣＶ检测，现将结果报告如下：１材料与方法１...