肝豆状核变性误诊为精神障碍1例

1 临床资料。患者男性，17岁，因吐字不清2年、肢体无力、震颤2月、加重1月，伴发热1天于2002年12月21日入院。患者2年前无诱因出现吐字不清，并逐渐出现生活懒散、少动、学习成绩下降，1年前因与他人发生争执后有轻生思想，未予重视。2个月前感肢体无力、出现阵发性四肢不自主震颤，以右上肢为     

POEMS综合征1例分析

1临床资料患者女性,45岁．四肢麻木无力6mo余入院．6mo前患者因过度疲劳致反复上呼吸道感染并因此情绪低落,纳差,随即出现双足跖端麻木、双下肢无力,伴蚁走感及针刺感,症状进行性加重并向上蔓延,逐步出现双足下垂、双下肢浮肿、行走困难．继之双上肢由远端向近端渐进性出现麻木、无力,颜面部及四肢肤色逐渐加深,视力及听力无改变,     

1例Kennedy病的神经电生理特征

患者男性,54岁,主因"四肢渐进性无力5年,加重半年"入院.5年前无明显诱因出现四肢无力,表现为蹲起困难,双上肢上抬、梳头、持物困难,双下肢行走吃力,该症状持续至半年前患者自觉双下肢无力加重,蹲下后不能自行站立,需借助外力,起立后尚可自行行走,但行走不稳,为进一步诊治收住人院.     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能障碍1例的报道

1临床资料患者,男,74岁,汉族。2011年11月4日以"双上肢震颤1年,加重伴全身无力1d"入住本院神经内科。5年前,患者出现双上肢静止性震颤,伴动作笨拙、迟缓,步态异常,步距小,越走越快,言语吞吐,说话时表情呆滞,喝水及饮食无吞咽困难、呛咳,无头痛、头昏,无四肢抽搐,无大、小便失禁,无全身肌肉萎缩。患者未进行治疗,病情呈进行性加重,于1周前感全身乏力、无力,以双下肢为重,行走时有踩棉花感,无麻木感。既     

伴先天性斜视、帕金森综合征的肌萎缩侧索硬化症1例

临床病例患者,女性,３２岁。主因四肢无力、活动不灵、言语不清１年半入院。１９９６年５月患者出现双手活动不灵活,精细动作不能做,后逐渐出现双上肢力弱,说话吐字不清。１９９６年８月感双下肢无力、发僵,双上肢上举困难,全身异常疲劳,行走易跌倒。１９９７年２...     

Chiari畸形合并脊髓空洞症致单纯前角细胞损伤1例

<正> 患者,男性,22岁。入院前8年无明显诱因逐渐出现双上肢无力,进行性加重,1年前发现右手变薄,5月前双手、前臂肌肉萎缩,偶有肉跳感,无肌肉疼痛及无麻木感。查体:舟状头,翼状肩胛,双足呈弓形足。颅神经未见异常。双上肢肌肉萎缩,右手拇、食指骨间肌明显。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力V级。双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(+++),     

强直性肌营养不良症1例

1　患者 ,男 ,2 4岁 ,因握拳后放松困难 3年于 1999年 12月13日入院。患者于 3年前无明显诱因出现双手用力握拳后不能立即伸开 ,需重复活动后才能放松 ,未引起重视。以后渐感双手无力、僵直、不能持重物 ,握拳后仍不能立即伸开 ,无咀嚼无力及吞咽困难。发病来 ,患者渐消瘦 ,体重减轻 10公斤。既往体健 ,家族中无类似病史。查体 :心、肺、腹未见异常。斧头状脸 ,双侧胸锁乳突肌、岗上肌 ,双上肢肌肉萎缩 ,叩击时出现肌球 ,双上肢肌力Ⅳ 级 ,双下肢肌力正常 ,四肢肌张力正常 ,双上肢腱反射未引出 ,双下肢腱反射弱 ,病理征 (- )。辅助检查 :…     

疑难病例析评 第55例四肢无力-高乳酸血症-脑梗死

患者女，26岁，已婚，右利手。因“双下肢无力9年半，左侧肢体无力4月”于2002年7月15日入院。1993年起患者无明显原因开始出现双下肢无力，表现为行走吃力，身体前倾，易跌倒，登高抬腿困难，尤其上下楼时突出，不能跑步，四肢常有酸胀感，症状时轻时重，休息后缓解，劳累后加重，无明显晨轻暮重现象。症状持续，有时也感双上肢无力。未予诊治。2002年4月突发言语不清，左侧肢体无力，不能持物、行走，外院行头部MRI检查示：扣带     

霍纳征伴双侧面瘫的吉兰-巴雷综合征1例

患者男性,40岁。主因＂面部不适、四肢末端麻木无力1周＂于2011年1月28日入院。患者于1周前自觉面部不适、僵硬感,睁闭眼费劲,次日出现双上肢麻木无力,未在意。3d前讲话声音嘶哑,饮水呛咳,吞咽困难,同时双上肢麻木无力逐渐加重并出现双下肢麻木无力,不能独立行走,来中日友好医院就诊。患者发病前1周有咳嗽史,既往有乙型肝炎病史多年。     

脚气病误诊2年1例

１患者,男性,４２岁,因四肢远端麻木,无力２年余,不能行走２周,于１９９７年２月１７日入院。自述２年前出现四肢远端对称性麻木疼痛,双下肢肌肉酸痛,有虫走样感,蹲踞困难,双手不能持久端碗,随后渐出现心悸。双下肢水肿,记忆力减退,曾在院外多次治疗,诊断为...     

甲状腺毒性肌病的少见表现——落日性肌无力二例报告

例 1　男 ,31例。 4月前出现夜间肌无力 ,落日后即有双下肢肌无力 ,走路困难 ,从坐位站立时需扶桌椅 ,子夜前后全身无力 ,卧床不能翻身、抬臂抓物 ,但呼吸并不感困难 ,凌晨时 ,症状渐好转 ,上午 8时即可正常上班。当地医院多方检查治疗 ,包括按周期性麻痹治疗未果。 1998年 5月 8日转入我院诊治。入院后 ,白天体检无阳性体征 ,晚间检查首先出现的无力部位是双下肢近端 ,以股四头肌、髂腰肌为明显 ,渐波及双上肢近端肌 ,丑时症状达高峰 ,四肢近端肌力 0～Ⅰ级 ,远端肌力Ⅰ～Ⅱ级 ,呼吸肌、咽喉肌、眼肌正常 ,四肢深反射活跃 ,病理征 (- ) ,卯…     

伴甲状腺功能亢进的神经性肌强直1例报告

患者女,30岁,因“四肢肌肉颤动、无力3年,多食消瘦1年”于2013年9月15日入院。患者于3年前出现双侧小腿肌肉颤动,呈对称性。伴多汗．睡眠状态下仍可见肌肉颤动,逐渐累及腹部、胸部及双上肢肌肉,呈阵发性颤动。每次持续时间数分钟。近2年出现四肢抽动．发作时上肢伸直,拇指屈曲,     

Hoffmann综合征一例

患者男 ,31岁。因畏寒 2年 ,四肢酸痛无力、面部浮肿 1年 ,言语不清半月于 2 0 0 2年 11月 2 0日入院。患者于 2年前始无诱因怕冷 ,春秋季明显 ,以后渐变得情绪低落 ,言语减少。 1年前感四肢酸痛无力 ,以活动后明显 ,同时出现面部及四肢远端浮肿 ,目光呆滞 ,病情进行性加重。半年前因四肢及肩背部活动时酸痛明显 ,而影响日常劳动 ,按“肾病”给予利尿及对症治疗无效。并出现双前臂增粗 ,食欲减退。半月前因言语不清来我院就诊。体格检查 :体温 36℃ ,血压12 0 / 75mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,颜面部浮肿 ,目光呆滞 ,口唇厚。四肢末端非指凹…     

面肩肱型肌营养不良1型1例

1 临床资料 患者,男,29岁.因"被发现肩胛凸起10年,双上肢抬举无力6年余"于2018年11月2日人大连医科大学附属第一医院神经内科诊治.10年前无意中被发现肩胛凸起,未在意.6年前发现双上肢上举无力,以右侧为重,表现为不能抬起重物,左侧无力症状不明显,不影响日常生活.3年前因上肢力弱而锻炼时发现左上肢不能举重,抬...     

口服卡马西平致多发性神经炎一例报告

<正> 患者,男,32岁。因四肢麻木、发凉、无力伴行走困难2个月加重1个月于1993年2月10日入院。该患病前无感染病史。原发性癫痫病史5年,近8个月发作1次后一直口服卡马西平,每日剂量600mg左右。近2个月起出现四肢麻木、发凉、无力伴行走困难,近1个月双手握持功能差,手肌萎缩并出现双臂内侧及两侧腓肠肌发作性剧痛,每次持续约10分钟左右。曾在当地口服中药及针灸治疗无效,来我院住院。查体:颅神经未见异常。双手骨间肌萎缩,双上肢自掌指关节以下及双下肢膝关节以下痛觉减退,四肢末端深     

椎管内注射维生素B_(12)治疗脊髓亚急性联合变性二例

例1 男,39岁,因四肢麻木无力5个月入院。7个月前因心情不畅后觉上腹部不适、暖气、食欲不振。5个月前出现四肢麻木、无力、手指笨拙,腰有束带感,双足有踩棉花感。2个月前症状加重。有一过性尿潴留。检查:全身体征及颅神经正常,肌力双上肢Ⅱ°,双下肢     

齿状突畸形致寰椎前脱位1例报告

齿状突畸形致表推前脱位在临床上极为少见，文献报导也很少。现将我科近期收治此病的诊断及治疗体会总结如下：患者男，25岁。1996年9月11日入院。该患于7年前无明显诱因出现右侧足底麻木，肌力减弱并向上逐渐发展。2年前左侧下肢亦同样出现上述症状，同时出现双下肢僵硬，行走不稳，如踩棉花感，继之产生胸腹部束带感，尿便障碍。1年前双上肢出现感觉麻木，肌力减弱，持物困难，右上肢较左上肢症状重。查体：颈部活动自如，低头劳动时，有轻度颈癌。双下肢被行，痉挛步态，四肢痛温觉减退，深感觉存在，感觉平面位于胸骨胶水平。左上肢肌力…     

进行性肌营养不良症合并Gitelman综合征1例

<正>患者,男,23岁,主因"双上肢进行性无力2年余,双下肢进行性无力1年余"入院。患者自诉2年前发觉双上肢举物无力,未行任何处理,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无肢体偏瘫、麻木及抽搐;无肌肉疼痛、肌肉跳动感及大小便失禁等症状。近1     

卵巢畸胎瘤并急性脊髓炎1例

患者,女,38岁,因四肢麻木乏力1月余于2016年2月27日入院.既往史:1年前于当地医院就诊发现右侧附件区包块(考虑畸胎瘤可能性大),未行特殊处理.患者1月余前(2016年1月)无明显诱因出现左上肢麻木感,后逐渐出现右上肢、双下肢及腰腹部麻木感,伴胸腰部束带感,四肢乏力,大小便困难,当地医院诊断为急性脊髓炎,予静脉注射人免疫球蛋白、激素冲击治疗后,四肢麻木感稍好转,仍遗留四肢乏力及大小便困难.于2016年2月27日转至我院神经内科治疗.入院体格检查示:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力2级,右下肢肌力5-级.     

慢性酒精性肌病合并低钾性肌病1例讨论

患者男性．48岁。主因双下肢无力4天．伴双上肢无力1d．于2003年8月30日入院。患者于4d前去外地旅游，每日坐车及行走约8h，3d后出现双下肢无力，上楼困难，渐发展至不能下蹲、起立及起床。1d前出现双上肢无力。不能抬臂；不伴肢体疼痛及麻木，无言语障碍，无胸闷、胸痛、头痛、头晕、颈项痛及呼吸困难，无发热及腹泻。因不习惯当地饮食，近1周进食甚少。