滑膜软骨瘤病：附11例报告

滑膜软骨瘤病是一种比较少见的关节滑膜良性病变,亦可发生于滑囊和腱鞘。其主要特征是滑膜增生及软骨小体形成。自1952年以来国内报道仅60余例。我院自1980年至今共收治11例,现报告如下。临床资料本组病例中男性8例,女性3例。年龄最小者29岁,最大者81岁,平均年龄48.6岁。病程最短的是半     

结合微波电灼法手术治疗髋关节滑膜软骨瘤病（附9例报告）

滑膜软骨瘤病是一种单关节滑膜增生性疾病，是关节、滑囊和腱鞘的滑膜内发生软骨或骨软骨化生的结果。我院于1998～2007年共收治9例髋关节滑膜软骨瘤病患者，均采用结合微波电灼法手术治疗治疗，现将手术治疗方法分析如下。     

滑膜骨软骨瘤病的X线诊断价值（附36例报告）

目的评价x线平片对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法回顾性分析36例滑膜骨软骨瘤病的x线表现。结果36例病变关节周围均见多枚钙化或骨化结节影，形态呈点状、沙粒状、圆形或卵圆形，并可聚集成桑椹状、团块状、菜花状或不规则形。钙化结节中心密度淡，周边密度高呈蛋壳样，有的骨化结节内可见骨性结构。21例手术中骨软骨体数量均大于X线平片计数，病区滑膜组织镜下均呈不同程度的软骨化生改变。结论受软骨结节的钙化或骨化程度的影响，X线平片诊断滑膜骨软骨瘤病有一定限度，尚需结合关节腔造影和（或）CT检查，手术病理检查提示滑膜有软骨化生改变为确诊依据。     

原发性滑膜骨软骨瘤病（附12例分析）

本病是一种并非少见的慢性进行性骨关节病。目前多数学者认为由滑膜组织化生，经软骨内化骨而成［1-3］。好侵犯单关节，并有原发与继发之分[1]。现将我院1992年1月至1995年10月收治的X钱表现较典型且经手术证实的原发性12例报告如下。1一般资料12例中，男性8例，女性4例，年龄最大67岁，最小20岁，有外伤史5例（1例长达26年）。单侧膝关节8例，踩部2例．双侧膝关节1例，单侧肘关节1例。12例均有患股关节疼痛及不同程度功能障碍，有关节肿大可们及多个活动性小硬块4例。2X钱表现：本病以关节内多发性游离体为特征。数目多少不等，多者达千…     

家族性对称性多发骨软骨瘤病（附4例报告）

骨软骨瘤，是最常见的良性骨肿瘤，又称外生骨疣。多为单发，极个别可为多发。但全身对称性多发性骨软骨瘤较少见，查阅大量资料未见有报道，最近我院发现1组遗传性全身对称多发性骨软骨瘤病的患者。现将资料报告如下。     

少见部位滑膜骨软骨瘤病2例

滑膜骨软骨瘤病是指关节内滑膜化生 ,滑膜内软骨或软骨结节形成 ,并产生游离体的一种慢性关节疾病。本病好发于膝关节 ,其次是肘关节 ,髋关节 ,罕见于肩 ,踝 ,腕及小关节。现将我院收治的2例发生在踝及跖趾关节的滑膜骨软骨瘤病报告如下。例 1男 ,5 6岁。因左踝关节肿胀 ,不适     

双膝关节滑膜软骨瘤病误诊为骨软骨瘤1例

1病历摘要 女，57岁。无明显诱因出现右膝后侧肿块5a，增大伴右足麻木2个月。查体：右膝胭横纹下约2cm处内侧无压痛硬性包块，右足底皮肤触觉减退，痛觉过敏。右胫后肌力4级。左膝关节后侧胫骨上段后方可及一大小约1cm无压痛硬性包块。X线片示：双胫骨近端后侧可见不规则形状骨块。CT示：双侧胫骨平台后方结节状高密度，边缘清楚。外院诊断：双胫骨近端骨软骨瘤。入院后在持硬麻下行双膝关节病灶清除术，术中见双膝关节后侧关节腔内多个形状不规则、圆滑的游离体。术后病理提示为：双膝关节滑膜软骨瘤病。     

多发性骨软骨瘤一例

患者,男,9岁。发现左胸壁及双侧前臂肿块1年,无任何不适。查体:左胸上部触及3×3cm大小肿块,质硬,无压痛,局部皮温正常。双侧前臂尺侧各触及一1.5×2cm大小肿块,性质与前者相同。患者体格较小,智力正常,实验室检查无异常。 X线所见:左侧第三肋前端见菜花状骨性隆起,边界清楚(图1)。双侧尺骨下端1/3处对称性骨性隆起,以广基与骨干相连,其骨皮质与骨干皮质连续。双侧尺骨短缩、弯曲,远端骨骺未显示,双侧桡骨远侧干骺端增宽,骨骺呈三角形,尖端指向尺侧,关节面倾斜,手偏向尺掌侧(图2)。X线诊断:双尺骨及左第三肋骨多发性骨软骨瘤伴双侧尺桡骨发育畸形。 讨论:多发性骨软骨瘤又称为遗传性畸形性软骨     

关节滑膜骨软骨瘤病与大骨节病相关性探讨（附15例报告）

大骨节病是一种教常见的地方病，亦是我地区的多发病。骨软骨瘤虽属少见，但我院今年观察其发病率并非很低，且与大骨节病同存者较大比率。本文收集我院1981～1987年间经手术病理证实的具有典型X线表现的15例骨软骨瘤病，结合文献复习，就其病因病理，临床及X线诊断等问题讨论其与大骨节病的相关性。     

遗传性多发性骨软骨瘤病的全身骨扫描特点

目的分析遗传性多发性骨软骨瘤(HME)的99mTc-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在HME中的应用价值。方法分析74例确诊为HME患者的临床、骨显像资料,总结HME的骨显像特点。结果 74例患者中,肿瘤好发部位位于长骨的干骺端,颅面骨未见发现,主要表现为长骨干骺端骨质增粗,以膝关节周围表现最为明显;在所有病灶中,未见放射性摄取减低病灶(0级)。全身骨显像共显示371个病灶,其中1级摄取病灶占全部病灶的8.6%(32/371),2级摄取病灶占全部病灶的34.2%(127/371),3级摄取病灶占全部病灶的39.6%(147/371),4级摄取病灶占全部病灶的17.5%(65/371)。结论 HME的全身骨显像表现为长骨末端异常的、不规则的、多处的放射性浓聚,结合临床及其他影像学资料,99mTc-MDP全身骨显像可用于HME患者的诊断与鉴别诊断、随访以及肿瘤恶变的评价。     

腕关节骨软骨瘤病一例报告

1病例资料患者,女,42岁。于2006年5月无意发现左腕部一豌豆大肿块,无疼痛及不适,未行治疗。2011年以来逐渐出现左腕部肿块增大,隆起皮肤,疼痛伴关节活动受限。1990年曾有左手腕外伤史。X线片检查示:左腕关节尺侧软组织肿胀,尺掌关节内可见一类圆形肿块,2.4cm×2.1cm大小,肿块内有聚集成团的环形及斑点状钙化影,大小不等,自针尖到绿豆大,互相重叠,轮廓不清。关节面增生、硬化、唇状突起。关节间隙无改变,关节囊肿胀。     

肋骨软骨瘤一例报告

患者,男,28岁。左胸肿胀,咳嗽3个月。体检:左上胸部稍隆起,无压痛。 X线检查:正位及左前斜位胸片,示左侧第二前肋后方,与肋骨相连的类园形软组织肿块阴影,约5cm×6cm大小,边缘清楚,呈浅分叶状,可见不完整蛋壳状的钙化边。其中见砂粒样钙化影。肋骨上缘见凹陷性缺损,未见骨膜反应(图1)。CT扫描,示一类园形混杂密     

膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的x线及MRI表现（附17例报告）

目的：分析x线及MRI对膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析17例经病理证实的膝关节滑膜（骨）软骨瘤病的X线、MRI表现,比较两种影像学方法对本病的诊断价值。结果：X线平片9例关节间隙及关节周围可见高密度游离体并伴有关节软组织肿胀,6例表现为不同程度关节周围软组织肿胀,2例x线平片未见异常,x线平片的诊断正确率为53％。MRI检查16例表现为关节内游离体,1例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低。17例患者均可见不同程度的滑膜增生及多少不等的关节积液,MRI的诊断正确率为94％。结论：X线平片检查是诊断膝关节滑膜（骨）软骨瘤病最简便方法,而MRI检查对于早期病例及术前病例有更高的价值。     

股骨远端内生性软骨瘤1例报告

患者女 ,36岁 ,于 2年前无明显诱因感左膝部疼痛 ,否认外伤史 ,近日加重。体检 :左膝部无明显肿胀 ,肤色正常 ,肤温不高 ,股骨外髁轻压痛 ,左膝关节活动可 ,步态正常 ,下蹲活动正常 ,左大腿肌肉轻度萎缩。Ｘ线检查 :左股骨外侧髁呈不规则蜂房状骨密度减低区约4ｃｍ× 3ｃｍ ,无膨胀性及骨膜反应 ,病灶外缘皮质呈不连续的薄壳状改变 ,病灶上缘及内缘有较细的硬化缘 ,病灶内透亮区则有不规则分布的骨嵴夹杂 ,邻近软组织无肿胀及肿块影。左膝关节面未被侵蚀 (见图 )。Ｘ线诊断 :左股骨外侧髁良性肿瘤 ,性质待定。手术所见及病理结果 :纵行切开 …     

多发性内分泌瘤病2a型家系调查——附二例报告

目的调查2例多发性内分泌腺瘤病2a型（MEN2a）患者及其家系，并复习相关文献。方法调查2例MEN2a及其家系，抽取2例先证者及先证者1家系7名成员外周血提取DNA，对RET原癌基因的第10、11外显子进行PCR扩增，用全自动测序仪进行测序分析。结果（1）经RET基因突变检查证实。2例先证者存在10q11．2外显子11（密码634）RET原癌基因发生点突变：Cys643Arg。（2）先证者1家系有3例患者，5例基因突变携带者；先证者2家系有11例患者，其中2例因肿瘤转移死亡。（3）国内MEN2a突变基因均为密码634突变，包括TGC→TGG（Cys634Trp），TGC→TAc（Cys634Tyr），TGC→CGC（Cys634Arg）和TGC→GGC（Cys634Gly）。结论应常规对所有MEN2a患者及其家系高危成员尽早进行基因突变分析和筛查，以便为临床医师和外科医师诊治提供参考。     

多发性内分泌瘤病2A型1例报告并文献复习

目的讨论1例甲状腺带瘤12 a多发性内分泌腺瘤病2A（MEN2A）的特点。方法收集患者临床、检验、影像、病理资料。结果降钙素明显升高,B超/CT提示多发小占位伴钙化。组织结构中见大量淀粉样物,免疫组化检查支持诊断。病理证实为MEN2A型双侧甲状腺髓样癌。肿瘤生长多年淋巴结未转移。结论家族倾向,该病发展缓慢、双侧、多发、腺内播散,呈现髓样癌的特点。广泛收集各种临床资料,进行基因筛查对早期发现、诊断和治疗该病具有指导意义。病理检查是诊断的最终依据,手术治疗是目前最有效的方法。