盐酸戊乙奎醚在无痛人流中的应用观察

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）拮抗丙泊酚、芬太尼的副作用和防止人流综合征的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、自愿要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇100例,随机、双盲法分为A、B两组（每组50例）进行研究：A组（对照组）采用1％丙泊酚20ml＋芬太尼0．1mg＋生理盐水1ml;B组（观察组）采用1％丙泊酚20ml＋芬太尼0．1mg＋长托宁1mg静脉注射麻醉。分别观察并记录受术者入室后MAP、HR和SpO2;注药前、扩宫、钳刮、清宫吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合征的发生率和术后镇痛效果。结果A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降16％左右（P〈0．01）;A组人流综合征发生率及术后宫缩痛发生率显著高于B组（P〈0．05）。结论长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合征的发生。     

长托宁在无痛人流术中的应用效果观察

目的 观察和研究长托宁在无痛人流术中的临床效果。方法 案例分析法和比较分析法。随机选择我院于2009年6月至2010年6月收治的无其他合并症的无痛人流术240例,根据术前使用抗胆碱药的情况分为对照组和长托宁组。观察手术中患者的血压、麻醉效果、心率、宫口松弛度和术后并发症状况。结果 长托宁组在用麻醉的起效和恢复时间、用药量、宫口松弛率和并发症情况上显著优于对照组,两者的差异有统计学意义（P〈005）。结论 长托宁应用于无痛人流中风险率低、安全性高、效果显著,值得在临床领域里推广。     

盐酸戊乙奎醚在急性有机磷农药中毒中的应用

目的：比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效、副作用。方法：将我科2006．4～2006．12收治的21例采用长托托宁治疗的急性有机磷中毒患者与2005．8～2006．3收治的23例采用阿托品治疗的急性有机磷中毒患者进行比较。结果：长托宁组症状消失快（P〈0．05），胆碱酯酶（CHE）恢复时间短（P〈0．01），给药次数、住院天数少（P〈0．01），心动过速、躁动的发生率少（P〈0．01），而呼衰、中间综合征发生率较少，需采用血液灌流＋透析的次数较少，但均无统计学差异（P〈0．05），口干和高热无差别。     

盐酸戊乙奎醚在急性有机磷农药中毒中的应用

目的:比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效、副作用。方法:将我科2006.4￣2006.12收治的21例采用长托托宁治疗的急性有机磷中毒患者与2005.8￣2006.3收治的23例采用阿托品治疗的急性有机磷中毒患者进行比较。结果:长托宁组症状消失快(P<0.05),胆碱酯酶(CHE)恢复时间短(P<0.01),给药次数、住院天数少(P<0.01),心动过速、躁动的发生率少(P<0.01),而呼衰、中间综合征发生率较少,需采用血液灌流 透析的次数较少,但均无统计学差异(P<0.05),口干和高热无差别。     

盐酸戊乙奎醚、氟比洛芬酯、丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚、氟比洛芬酯、丙泊酚和阿托品、芬太尼、丙泊酚应用于无痛人流术的临床效果。方法选择ASAⅠ级、自愿要求行无痛人流术的早期妊娠孕妇40例,将其随机双盲法分为观察组（ A组）和对照组（ B组）。 A组采用盐酸戊乙奎醚、氟比洛芬酯、丙泊酚静脉注射麻醉;B组采用阿托品、芬太尼、丙泊酚静脉注射麻醉。分别观察并记录受术者围术期的心率、血压、恶心呕吐、麻醉效果、清醒时间、术后30 min随访情况。比较两组不良反应和镇痛效果。结果 A组与B组受术者比较, A组在麻醉效果和B组相同情况下,A组围术期心率、血压平稳,恶心呕吐少,清醒时间早,随访满意度高。结论盐酸戊乙奎醚、氟比洛芬酯联合丙泊酚应用于无痛人流术效果好。     

阿托品在无痛人流术中的临床应用

目的探讨阿托品抗异丙酚和芬太尼的副作用和防止人流综合症及术后腹痛的可能机制。方法选择1000例孕期在40~80d自愿要求无痛人流的孕妇随机分为观察组和对照组,观察组在实施无痛人流中使用阿托品,比较两组人流综合征的发生率和术后镇痛效果。结果阿托品在无痛人流中能够有效防止人流综合征的发生,并能减轻术后腹痛。结论阿托品能有效桔抗异丙酚和芬太尼引发的呼吸、循环抑制,从而防止呼吸减慢、心动过缓、血压下降以及术后恶心呕吐、腹痛的发生,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒47例临床治疗体会

近年来,随着新型农药的不断出现,有机磷农药中毒明显减少,但临床时有发生,仍是急诊中毒危重急症。传统采用阿托品及胆碱酯酶复能剂联合治疗,但阿托品临床治疗剂量与中毒剂量接近,易发生中毒,甚至死亡,临床较难把握。我院从2007年开始应用盐酸戊乙奎醚（商品名：长托宁成都力思特制药股份有限公司生产）联合氯磷定救治47例急性有机磷农药中毒患者,效果明显优于阿托品。     

经静脉应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）的临床观察

目的比较观察不同途径应用长托宁对患者心率、血压以及镇静程度的影响，探讨经静脉注射长托宁的安全可靠性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ患者80例，随机分为肌肉注射（im）组40例，静脉注射（iv）组40例。两组患者均不使用阿托品、东莨菪碱。im组经臀大肌注射长托宁，iv组经上（下）肢静脉注射长托宁，剂量均为1mg。并记录患者用药前（基础值）、用药后10、20、30min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、警觉／镇静（OAA）评分。结果 无论是肌肉注射还是静脉注射的给药方式，虽然用药后SBP、DBP有所下降，HR有所减慢，但差异均无显著性（P〉0．05），长托宁对心血管系统的影响轻微，无发现嗜睡、头晕、过度镇静等严重不良反应。结果 静脉注射长托宁与肌肉注射长托宁一样安全、有效，术中、术后没有发现呼吸循环系统并发症及其他不良反应。     

瑞芬太尼在无痛人流术中的临床应用

[目的]探讨瑞芬太尼在无痛人流术中的应用和术前、术中、术后的护理。[方法]将300例在我科进行无痛人流术的患者随机分为A、B、C三组,通过实施异丙酚和瑞芬太尼静脉注射、笑气吸入和无干预情况下进行人工流产术,对手术时的镇痛效果、人流综合症发生情况、宫颈松弛情况、出血量进行比较。[结果]瑞芬太尼静脉注射镇痛效果明显,人流综合征发生情况明显减少,差异有显著性意义(P<0.05),而出血量等未增加。[结论]瑞芬太尼静脉注射镇痛效果明显。     

经静脉应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）的临床观察

目的比较观察不同途径应用长托宁对患者心率（HR）、血压（BP）以及镇静程度的影响,探讨经静脉注射长托宁的安全可靠性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者100例,随机分为肌肉注射（im）组50例,静脉注射（iv）组50例。两组患者均不使用阿托品、东莨菪碱。im组经臀大肌注射长托宁,iv组经上（下）肢静脉注射长托宁,剂量均为1mg;并记录患者用药前（基础值）和用药后10、20、30min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、警觉／镇静（OAA）评分。结果无论是肌肉注射还是静脉注射的给药方式,虽然用药后SBP、DBP有所下降,HR有所减慢,但差异均无显著性（P〉0．05）,长托宁对心血管系统的影响轻微,未发现嗜睡、头晕、过度镇静等严重不良反应。结果静脉注射长托宁与肌肉注射长托宁一样安全有效,术中、术后没有发现呼吸循环系统并发症及其他不良反应。     

无痛人工流产术的临床分析

目的:分析人工流产术(简称人流术)记录情况,证明无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生。方法:回顾分析收治的6 277例人流术的资料,分为传统人流术组(575例)和无痛人流术组(5 702例),分析两组发生人工流产综合征的数据。结果:3年间随着无痛人工流产术的推广应用,人工流产综合征的发生率呈下降趋势。结论:无痛人工流产术可以降低人流综合征的发生,显著提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

经颈外静脉注射丙泊酚在无痛人工流产术的效果观察

目的观察经颈外静脉注射丙泊酚在无痛人工流产术的效果观察。方法随机将300例要求行无痛人工流产术的患者分成两组;一组静脉注射部位为手背静脉组;另一组静脉注射部位为颈外静脉组;观察在无痛人工流产前通过选用2种不同的外周浅静脉推注丙泊酚时患者的注射部位的感觉症状。结果颈外浅静脉注射部位疼痛感明显轻于手背静脉,颈外浅静脉注射部位的麻醉起效时间快于手背静脉,两组有显著差异,两组用药量、苏醒时间、血氧饱和度无明显差异。结论选择颈外浅静脉注射丙泊酚可减轻患者注射部位的疼痛,短时间内取得理想的效果。     

异丙酚联合奥湿克用于无痛人工流产术疗效分析

目的探讨异丙酚联合奥湿克在无痛人流术中的临床效果。方法收集我院2006年10月-2008年10月间50例人工流产手术患者,随机分A、B组,A组为单纯使用异丙酚组25例,B组为异丙酚联合奥湿克组25例。结果两组麻醉镇痛优良率达到99％。结论异丙酚联合奥湿克用于人工流产手术镇痛效果好,阴道出血量少,不良反应少。     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察

目的:通过丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察,评价其麻醉安全性和实用性。方法:将自愿要求无痛人流的早孕患者120例随机平分两组:丙泊酚组(P组),丙泊酚+氯胺酮组(K组),麻醉后观察并记录两组患者的丙泊酚用量、麻醉效果、苏醒时间、术中不良反应及生命体征。结果:K组丙泊酚的用量明显小于P组,差异有统计学意义(P<0.05);K组的麻醉效果好于P组,两组的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中均无明显不良反应。K组的生命体征比P组更为平稳。结论:丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流是一种安全、实用的麻醉方法,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的：研究舒芬太尼联合丙泊酚用于门诊无痛人工流产麻醉的效果。方法：选择门诊人工流产ASA1～2级200例,随机分为两组各100例。A组：丙泊酚联合0．1μg／kg舒芬太尼进行人工流产麻醉。B组：丙泊酚联合芬太尼进行人工流产麻醉。观察MAP、HR、Sp02,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复时间和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果：A组术后宫缩痛发生率明显低于B组（X^2=15．34,P〈0．01）。结论：丙泊酚联合适当剂量的舒芬太尼（0．1μg/kg）用于门诊无痛人工流产麻醉,不仅减少了总用量,而且非常有效地抑制术中或减轻患者术后宫缩痛,且不影响清醒质量,从而提高患者的满意率。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用研究

目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流手术中安全性和有效性。方法80例早孕女性,年龄18～36岁,随机分成2组（n=40）：A地佐辛组、B芬太尼组,分别复合丙泊酚静脉麻醉。观测用药前后患者生命体征变化及不良反应;记录患者意识消失及唤醒时间;观测术后15、30、60、120min疼痛、镇静及舒适度评分。结果 生命体征变化、不良反应、意识消失时间两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;但A组唤醒时间（8．3±1．6）min较B组（5．6±1．2）min长,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后疼痛、舒适度评分在60,120min时间点比较差异有统计学意义（P〈0．0l或P〈0．05）。结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流是一种安全有效的麻醉方案。     

微管微创无痛人工流产术终止早孕效果的临床观察

目的 探讨微管微创无痛人工流产术在终止早孕中的临床应用价值.方法 选取2012年1～12月期间在我院进行终止早孕治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组,观察组采用微管微创无痛人工流产术治疗,对照组则采用常规人工流产术治疗,并分别对两组患者的手术治疗情况进行比较和分析.结果 与对照组相比,观察组完全流产的比率有所提升,高达97.67％,而未完全流产的比率则有所降低,仅为2.33％,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组的手术时间明显缩短,术中出血量显著降低,疼痛程度为无痛的比率显著提升,高达81.39％,而为中度疼痛和重度疼痛的比率则显著降低,分别为4.65％和2.33％,差异均有统计学意义(P＜0.05).讨论 微管微创无痛人工流产术对于终止早孕具有较为显著的临床疗效,同时对于缩短手术时间和减轻手术痛苦均具有积极的现实意义.     

丙泊酚结合咪达唑仑在无痛人工流产术中的应用

目的：观察丙泊酚结合咪达唑仑用于无痛人工流产术的安全性及手术疗效。方法：将实施人工流产术的患者随机分为无痛人工流产术组（A组）和有痛人工流产术组（B组）,每组各40例。A组患者术前静脉推注丙泊酚2mg/kg、咪达唑仑5mg;B组患者术前静脉推注地西泮10mg,比较两组患者之间生命体征、并发症等的差异。结果：两组手术时间分别为A组（3．38±0．10）min,B组（5．95±0．18）min。出血量分别为A组（5．16±0．19）m1,B组（6．96±0．26）ml。与B组相比,A组手术时间显著缩短（t=17．079,P=0．000）,出血量明显减少（t=5．901,P=0．017）。两组患者在血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者出现恶心、呕吐等副反应的比率低于B组,但未达到统计学差异（P〉0．05）。结论：丙泊酚联合咪达唑仑用于无痛人工流产术安全、有效,是一种理想的手术方式。