16例低剂量过量外照射人员的免疫功能检测及其临床意义

报道16例低剂量过量外照射人员的T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化，发现其细胞免疫及体液免疫功能均明显低下。提示免疫功能检测对低剂量过量外照射人员具有重要的临床意义，它有助于正确认识病情、指导治疗及判断预后。     

252锎联合外照射治疗食管癌的放射性损伤与剂量的相关性研究

目的：探讨252锎(Cf)联合外照射治疗食管癌的放射性损伤与剂量的相关性。方法选取我院放疗科经252锎腔内后装放疗联合外照射治疗食管癌患者30例,记录252Cf和外照射剂量,分析不同照射剂量对急慢性放射性损伤的影响。结果外照射平均照射剂量为(50.02±7.31) Gy,252Cf平均照射剂量(12.44±3.01) Gy,治疗4周内出现放射性食管炎14例,急性放射性损伤发生率为46.67%(14/30),其中外射线照射高剂量组患者急性放射性损伤发生率(73.33%)明显高于低剂量组(20.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后2~5个月,出现食管溃疡2例,治疗后3~15个月出现食管狭窄3例,治疗后14个月出现食管瘘1例,慢性放射性损伤发生率为20%(6/30),其中252Cf快中子射线照射高剂量患者慢性放射性损伤发生率明显高于低剂量患者(P<0.05)。结论放射性食管炎与外照射剂量相关,而慢性放射性损伤与252Cf照射剂量相关。     

外照射联合高剂量率腔内后装治疗Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌疗效观察

鼻咽癌是南方诸省高发恶性肿瘤，放射治疗为鼻咽癌的主要治疗手段，但常规根治放疗以后仍有13％～30％鼻咽癌原发灶残留，为促进鼻咽癌肿瘤的消退，减少复发可能，同时避免对过量外照射引起的放量后遗症发生，我院引进了GZP6型微机控制式钴60后装治疗机对110例鼻咽癌患者随机分为外照射加腔内后装治疗组（综合治疗组）和常规外照射治疗组（对照组），综合治疗组较对照组取得了较好的疗效。现报告如下。     

三维立体粒子精确植入放射治疗系统的研究

新近研究并得到发展的癌症术中(微创)组织间三维立体定向放射治疗系统(体内粒子植入)是组织内植入放射源与三维成像技术相结合,补充了传统外照射中依赖昂贵大型设备的不足,也解决了外照射一次性致死剂量、患者承受能力和肿瘤部位的限制,提高局部照射剂量,扩展了肿瘤的放射治疗的方法和手段,也实现了手术预防的同步进行,同时由于应用了计算机三维剂量计算和B超、CT引导自动置源等技术,达到肿瘤区域高剂量而周围正常组织低剂量,使治疗更加精确.     

147Pm诱导血红细胞系对60Coγ射线辐射的适应性反应

目的　研究低剂量１４７Ｐｍ 内照射能否改变相继高剂量６０Ｃｏγ射线引起的ＲＢＣ 损伤的适应性效应。方法　应用外周血ＲＢＣ计数、网织红细胞（ＲＣ）计数、正常染红细胞（ＮＣＥ） 微核和嗜多染红细胞（ＰＣＥ） 微核检测,观察低剂量１４７Ｐｍ 内污染诱导小鼠ＲＢＣ系统的适应性反应。结果　剂量为２ ．０Ｇｙ 的６０Ｃｏ γ射线外照射可引起明显的血ＲＢＣ 系统损伤,与正常对照组比较,ＲＢＣ和ＲＣ计数显著降低（ Ｐ＜ ０．０１） ;ＮＣＥ和ＰＣＥ微核细胞率明显增高（Ｐ＜ ０．０１） 。预先用０．３７、３ ．７ 和３７Ｂｑ／ｇ 体重的１４７Ｐｍ 内污染预处理动物,３ 天后再予２．０Ｇｙ 的高剂量６０Ｃｏ γ射线外照射,ＲＢＣ和ＲＣ计数则显著增高,ＮＣＥ和ＰＣＥ微核细胞率显著降低,与单纯高剂量６０Ｃｏ γ射线外照射组比较有非常显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）;并且某些指标与正常对照组比较已无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５） 。结论　预先用低剂量１４７Ｐｍ β射线内照射动物, 可诱导血ＲＢＣ 系统的放射适应性反应,使血ＲＢＣ系统对相继高剂量６０Ｃｏ γ射线外照射引起的损伤效应有了明显的抵抗力。提示外周血ＲＢＣ 系统可作为低剂量辐射细胞生物效应的观察指标之一     

外照射及高剂量率腔内后装治疗早期鼻咽癌的疗效及生存率的影响

目的 :探讨外照射加高剂量率腔内后装 (腔内后装 )与单纯外照射治疗早期鼻咽癌的疗效及放射损伤发生率。方法 :将 5 6例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者随机分为外照射加腔内后装 (综合治疗组 )及单纯外照射 (对照组 )两组 ,前者鼻咽部外照射剂量DT5 6～ 6 0Gy ,腔内后装在放疗结束前 2周进行 ,每周 1次 ,每次 8Gy ,总剂量16Gy ;后者外照射剂量DT6 8～ 72Gy。结果 :综合治疗组及对照组肿瘤局部控制率分别为 76 .7%及 73.1% (P>0 .0 5 ) ;综合治疗组和对照组 5及 7年生存率分别是 73.3%、6 3.3%及 76 .9%、6 1.5 % (P >0 .0 5 ) ;张口困难(门齿距 <3cm)发生率综合治疗组和对照组分别为 6 .7%及 2 6 .9% ,前者明显低于后者 ,差别具有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :虽然综合治疗组及对照组的肿瘤局部控制率比较无明显差异 ,但是综合治疗可以降低外照射剂量 ,减少放射损伤 ,提高患者放射治疗的生活质量。     

不同剂量匹伐他汀对小鼠缺血肢血流恢复的影响

目的：探讨不同剂量匹伐他汀对小鼠缺血肢血流恢复的影响,为临床应用合适剂量他汀类药物提供实验依据.方法：建立小鼠下肢缺血模型并分为对照组、匹伐他汀低剂量组及高剂量组.镉还原Griess法、生化检测法测定3组实验结束后血清一氧化氮代谢产物及肝肾功能等含量.激光多普勒血流仪测定3组投药前及术后双下肢血流.蛋白印迹杂交法检测各组双下肢血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达.结果：低剂量组实验结束后肝肾功能无明显变化,一氧化氮代谢产物明显高于另外2组,术后缺血肢血流恢复明显,缺血肢VEGF蛋白表达增强.高剂量组肾功能损伤明显高于对照组和低剂量组,一氧化氮代谢产物明显低于低剂量组,术后缺血肢血流恢复不明显,缺血肢VEGF蛋白表达低于低剂量组.结论：低剂量匹伐他汀促进了小鼠缺血肢血流的恢复.     

中国恶性肿瘤死亡率与天然外照射辐射量间的相关分析

自从Henry(1982 )提出天然外照射辐射量小剂量无害的论点后,各国的有关研究人员,对这一问题都很关注。天然外照射本底水平的辐射剂量也属于小剂量范围,这样的小剂量对人类的恶性肿瘤死亡率是否有影响? 作者以我国29个省、市、自治区的不同天然外照射剂量水平(x)与各省、市、     

鱼王浆对免疫功能低下模型小鼠体重及胸腺的影响

目的 观察鱼王浆对环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠体重、胸腺的影响及量效关系.方法 通过腹腔环磷酰胺强化注射制造免疫功能低下模型小鼠,并随机分为鱼王浆高、中、低剂量组和模型对照组,另设空白对照组.灌胃给药后称小鼠体重、胸腺组织形态的影响,采用HE染色法检测胸腺皮质细胞数及厚度的变化.结果 鱼王浆高、中、低剂量组及空白对照...     

宫颈癌术后两种补充放疗方法的疗效对比

目的 深入探讨宫颈癌行全子宫切除术后补充放射治疗的不良反应及安全性.方法 将行全子宫切除+盆腔淋巴结切除术后应用补充体外照射的宫颈癌196例分为普通照射组(n=94)和精确适形照射组(n=102),回顾性分析其临床资料.结果 普通外照射组和精确适形外照射组宫颈癌患者1年生存率均为100%,3年生存率分别为95.7%、96.1%,2组差异无统计学意义.但由于普照组引起的不良反应,如胃肠道反应、骨髓抑制、放射性膀胱炎及肠炎,明显大于适形组(P<0.01),放疗时间延长.结论 精确适形外照射比普通外照射有不良反应(包括胃肠道反应、骨髓抑制、放射性膀胱炎及肠炎)轻、放疗时间短等的优越性,值得临床推广应用.     

89Sr联合外照射治疗骨转移癌大病灶的疗效观察

目的 评价放射性核素锶-89(89Sr)治疗配合局部外照射治疗骨转移癌大病灶的疗效,分析单用锶-89治疗、局部外照射治疗及联合治疗的不良反应.方法 确诊为骨转移癌伴有大病灶的患者68例,分为3组,单用锶-89治疗(A组)21例,静脉内注射111～148 MBq;局部外照射治疗(B组)19例,采用6MV直线加速器外照射...     

食管癌放射治疗92例临床分析

目的比较不同放疗方法治疗食管癌的临床近期疗效,及探讨内外照射组合治疗食管癌时的最优剂量组合.方法回顾性分析两种不同放疗方法治疗的食管癌92例,其中60 钴γ线外照射32例,60 钴γ线外照射结合19 2 铱腔内照射60例,比较两组的临床近期疗效,并对内外结合放疗组的不同放射剂量和放射反应进行分析.结果外放疗加内放疗组的临床有效率为80%(CR+PR),放射反应:重度+中度为30%,单纯外照射组则分别为43.8%(P<0.01)和12.3%.结论 60 钴γ线外照射结合 192 铱腔内照射治疗食管癌的临床近期疗效优于单纯60 钴γ线外照射.加用腔内放疗时,放射反应明显增多且加重,解决方法为腔内治疗参考点累计剂量控制在2 400 cGY以内,并加大分割次数.外照射剂量宜选择(5 500～6 000) cGY/(5～6) w.     

苦参碱对受192铱照射人员骨髓造血功能及细胞凋亡的影响

目的观察苦参碱对受192铱(192Ir)低剂量照射人员骨髓造血功能及细胞凋亡的影响。方法以受192Ir迁延性低剂量照射(0.05～0.66 Gy)患者54例为研究对象,分别给予复方皂矾丸、苦参碱和安慰剂治疗。采用Annexin V-FITC及PI双染,应用FACScan进行流式细胞术定量检测细胞凋亡率、淋巴细胞染色体畸变率,观察受照人员治疗前后骨髓象、淋巴细胞染色体畸变率、细胞凋亡率的变化。结果受照人员骨髓各系均可见形态学异常,总异常率(减低+极度活跃)为20.4%;骨髓细胞凋亡率随时间迁延而降低。受照人员各类染色体畸变中,非稳定性畸变检出率较高。经苦参碱及复方皂矾丸治疗后6个月各系形态异常逐步恢复接近正常,骨髓细胞凋亡率增高。其中以苦参碱治疗后疗效更为显著(P<0.01),随访5年复查各类染色体畸变与健康体检人员比较差异均无统计学意义(P>0.05),临床无肿瘤发生。结论苦参碱作为辐射防护剂可改善192Ir小剂量辐射人员骨髓造血功能,并能诱导受辐照射人员骨髓细胞凋亡。     

低剂量电离辐射内分泌效应的研究

通过人群检查和动物实验,研究了低剂量辐射内分泌功能的影响。受检人群包括接触低水平辐射的职工和相应对照人员。动物实验包括X射线分次全身照射,     

低剂量替尼泊苷联合沙利度胺对人胃癌移植瘤的抑制作用

目的:探讨低剂量替尼泊苷(VM-26)联合沙利度胺对人胃癌BGC-823细胞裸鼠移植瘤生长、荷瘤小鼠骨髓造血功能的变化及新生血管形成的影响.方法:建立人胃癌BGC-823细胞裸鼠移植瘤模型,建模成功后随机分为沙利度胺组、高剂量VM-26组、低剂量VM-26组、低剂量VM-26联合沙利度胺组和对照组,每组各10只.经尾静脉注射不同剂量VM-26、生理盐水,经口灌注沙利度胺.用药2周后测量裸鼠移植瘤瘤重,计算抑瘤率;观察裸鼠骨髓造血功能,检测移植瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、CD44v6的表达以及微血管密度(MVD)的变化.结果:各组裸鼠移植瘤瘤重差异有统计学意义(F=24.570,P＜0.05).各组移植组织中VEGF、CD44v6表达及MVD的差异均有统计学意义(λ2/F=22.881、26.371、19.518,P均＜0.05);各治疗组VEGF的表达和MVD均较对照组显著降低,低剂量VM-26联合沙利度胺组CD44v6的表达较对照组显著降低.低剂量VM-26联合沙利度胺组对骨髓造血功能的抑制较高剂量VM-26组减轻.结论:低剂量VM-26联合沙利度胺能抑制人胃癌BGC-823裸鼠移植瘤的生长、新生血管的形成,且对骨髓的造血功能无明显影响.     

牛磺胆酸对小鼠免疫功能的影响

目的:研究牛磺胆酸对小鼠免疫功能的影响.方法:采用迟发型皮肤变态反应法测定高、低剂量牛磺胆酸对用7 %的二硝基氯苯所致的小鼠迟发型皮肤超敏反应的作用,采用血清溶血素测定法测定高、低剂量牛磺胆酸对绵羊红细胞所致的小鼠溶血素抗体生成的影响,采用碳廓清法测定高、低剂量牛磺胆酸对小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响.结果:牛磺胆酸能显著抑制小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能,对小鼠迟发型皮肤超敏反应有显著的抑制作用,能增强小鼠溶血素含量.结论:牛磺胆酸对小鼠非特异性免疫及细胞免疫具有显著抑制作用,而对体液免疫具有增强作用,对动物的免疫功能具有多方面调节作用.     

一种基于蒙特卡罗模拟的快速剂量计算模型

目的:基于蒙特卡罗方法建立了一个光子虚拟源模型,用于模拟计算任意形状和强度的外照射放射治疗射束的剂量分布. 方法:建立的源模型包含一个由方形网格元素组成的光子通量矩阵,定位于距离加速器靶下方20 cm处. 通过使用蒙特卡罗模拟代码包BEAMnrc,模拟粒子加速器治疗头各部件中的传输,获得源模型所在平面的光子通量和能谱分布,并进行重构,以反映物理射束经过加速器射束成形部件后所引起的形状改变. 结果:通过比较6 MV光子束三个标准方野的深度剂量和离轴比分布的计算结果和测量结果,取得了较好的吻合. 通过比较不规则野剂量分布的计算和测量结果的等剂量线,在90%和50%等剂量区吻合较好,在10%低剂量区稍有差异. 结论:我们建立的光子虚拟源模型能够较为精确的模拟计算任意形状和强度的外照射放射治疗射束分布.     

~(60)钴外照射加高剂量率腔内后装治疗鼻咽癌的临床研究

目的 :探讨60 Co外照射加腔内后装放射治疗鼻咽癌的疗效及并发症。方法 :对我院 1985年 7月～ 1993年8月采用60 Co外照射加高剂量率后装腔内放射治疗 5 8例鼻咽癌回顾性分析 ,本组病例随访 5年以上 ,失访按死亡统计。结果 :本组病例 5年局部控制率 84.5 % ( 4 9/5 8) ,5年生存率和无瘤生存率分别为 75 .9% ( 4 4/5 8)和 6 8.9%( 4 0 /5 8)。结论 :外照射加腔内放射治疗可适当减少外照射剂量和放射损伤 ,提高鼻咽早期原发肿瘤和鼻咽癌外照射后鼻咽腔内残瘤病灶的局部控制率     

肿瘤放疗中直线加速器对技术人员的影响及防护

目的:通过观察直线加速器的放射线对某院放疗中心技术人员的受照剂量水平及血象结果的影响,从而采取相应的防护措施,确保技术人员的健康与安全。方法:依据GBZ128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,进行个人外照射监测及采用全自动血液分析仪进行外周血象的检查。结果:个人外照射剂量结果:人均年剂量当量为0.68mSv.a-1,最高0.82mSv.a-1,最低0.54 mSv.a-1,血象结果受到一定程度的影响。结论:放疗技术人员应当采取相应的防护措施,确保自身的健康与安全。     

激光外照射治疗糖尿病足溃疡

目的　评价激光外照射对糖尿病足溃疡愈合是否有促进作用。方法　对 40例糖尿病足患者分成激光外照射 +传统治疗组与单纯传统治疗组 ,其中治疗组 2 4例 ,对照组 16例。所有患者均接受相同的传统治疗 ,治疗组另接受激光外照射治疗。结果　实验组与对照组治愈率及总有效率分别达 75 .0 0 %VS .43 .75 % ;95 .83 %VS .87.5 0 %。P <0 .0 1,有显著差异。实验组和对照组溃疡平均治愈时间分别为 2 8.42± 14 .2 0日VS .42 .2 6± 2 0 .43日 (P <0 .0 1) ,有显著性差异。结论　激光外照射疗法对糖尿病足溃疡治疗有显著疗效。