专利蓝染色法检测乳腺癌前哨淋巴结的临床意义

目的通过对乳腺癌患者前哨淋巴结（SLN）活检，探讨其对腋窝淋巴结（ALN）转移情况预测的准确性。方法采用专利蓝染色法对47例乳腺癌患者行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋簿林巴结清扫（ALND），两标本均送病理检查。结果47例患者中成功检出前哨淋巴结45例，检出率为95．74％（45／47）。前哨淋巴结的数量1-4枚，平均每例1．7枚。45例前哨淋巴结活检成功的患者中，22例患者有腋离淋巴结转移，其中前哨淋巴结有转移者18例，前哨淋巴结未发现转移而非前哨淋巴结有转移者4例。5例患者只有前哨淋巴结为阳性淋巴结。前哨淋巴结活检的准确率为％（4／22）。结论专利蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

54例乳腺癌患者前哨淋巴结亚甲蓝染色法活检临床分析

目的:运用前哨淋巴结活检对乳腺癌患者的淋巴结转移情况进行判断。方法:54例均系2006年6月—2008年12月在我院外科接受手术的乳腺癌患者,术中注射亚甲蓝定位前哨淋巴结(SLN)并活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,术后进行病理检查。结果:本组54例乳腺癌中,检出SLN49例,检出率为90.74%(49/54)。24例SLN阳性患者中,ALND阳性16例,ALND阴性8例;25例SLN阴性患者中,ALND阳性3例,ALND阴性22例。准确率为93.88%(46/49),灵敏度为88.89%(24/27),假阴性率为11.11%(3/27)。SLN检出率与患者年龄、组织学分型无明显相关(P>0.05),与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态显著相关(P<0.05)。结论:亚甲蓝染色法SLNB技术临床可行,前哨淋巴结活检能准确预测乳腺癌腋窝淋巴结状态。     

染色法前哨淋巴结活检与淋巴结状况的对照研究

目的：探讨淋巴染色对于癌前哨淋巴结活检的影响。方法：采用亚甲蓝染色法对45例术前乳腺癌患者行腋窝蓝染淋巴结活检,后行常规腋窝淋巴结清扫,两标本均送病理检查。结果：检出率为88．9％,SLN检查结果准确率为97．5％（39／40）;灵敏度为87．5％（7／8）。结论：SLN转移情况基本可以反映乳癌腋窝淋巴结转移情况。     

亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用

目的:探讨亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的临床应用价值。方法:51例分期为T1～2期且临床检查腋窝淋巴结阴性的患者为研究对象,采用乳晕及肿块周围皮下注射亚甲蓝的方法行SLNB,随后行腋窝淋巴结清扫,前哨和非前哨淋巴结均行常规病理检查。结果:51例患者中,46例成功检出前哨淋巴结104枚,成功率、假阴性率、灵敏度、特异性、精确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%,10.5%,89.5%,100%,95.7%,100%,93.1%。结论:亚甲蓝法是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,可以准确预测腋窝淋巴结临床检查阴性的T1～2期乳腺癌腋窝状态。     

纳米炭混悬注射液在中早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用

目的:探讨纳米炭混悬注射液在中早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检中的临床应用。方法:将T1-T2N0M0乳腺癌患者术前24～48小时注射纳米炭混悬注射液示踪,在摘取SLN后进行保乳手术或改良根治术,并全部行腋窝淋巴结(ALN)清扫。结果:44例患者,检出SLN 1-4枚,平均2.8枚,ALN 1058枚,平均24.05枚,其中15枚未染色,24例ALN阳性患者中,22例SLN阳性,2例SLN阴性。蓝染率98.58%(1043/1058),检出率100%(44/44),假阴性率8.33%(2/24),灵敏度91.66%(22/24),准确率95.45%(42/44)。结论:纳米炭混悬注射液在SLNB中具有很好的稳定性和可操作性,值得临床推广。     

美兰染色在乳腺癌前哨淋巴结清扫中的应用

目的：术中通过在乳晕注射美兰寻找乳腺癌前哨淋巴结病检的可行性和准确性。方法：39例乳腺癌患者，先全身麻醉后，术前用美兰液4m注射于肿瘤周围及乳晕周围。由于乳腺皮内和皮下的淋巴管网丰富，而皮内皮下的淋巴管网和乳腺实质淋巴管网在乳晕区有丰富的吻合，因此将示踪剂注射于此，更易找到蓝染的SLN（sentinellymphnode前哨淋巴结），前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNB）SLNB的成功率将更高。D＇I术后行乳腺癌改良根治术。在切除标本中，从肿瘤周围解剖出染色淋巴结、管，找到第一站巴结（前哨淋巴结）。结果：本组39例中，成功检出前哨淋巴结26例，检出率这66．67％活检出前哨淋巴结平均数1.76枚（0～3枚），清除腋窝淋巴结平均数13枚（7～19枚），47．1％病例仅为前哨淋巴结阳性。无一例发生淋巴结跳跃性转移。结论：用美兰染色方法，对手术者寻找乳腺癌患者前哨淋巴结及清扫中有指导意义。     

亚甲蓝在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨乳腺癌新辅助化疗后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检的可行性及准确性。方法对68例乳腺癌患者先行3～4周期的新辅助化疗,然后单用亚甲蓝行前哨淋巴结活检术,前哨淋巴结活检后均行腋窝淋巴结清扫术(LevelⅠ、Ⅱ),前哨淋巴结及腋窝的淋巴结状况由石蜡连续切片、HE染色进行病理诊断。结果本组新辅助化疗后患者前哨淋巴结检出率为90%(61/68),假阴性率为9%(3/32),准确率为95%(58/61),灵敏度为91%(29/32)。平均每例检出前哨淋巴结2.1枚。患者月经状况、病理类型、肿块的位置、新辅助化疗方案、疗效对前哨淋巴结的检出率及假阴性率均无影响,而化疗后肿瘤的直径及肿瘤脉管内侵犯影响前哨淋巴结的检出率,但不影响假阴性率。患者均未发生变态反应及皮肤坏死。结论单用亚甲蓝可在新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检中准确预测腋窝淋巴结的状况,并且安全可靠,但化疗后肿块的直径及肿瘤的脉管内侵犯可能是影响检出率的因素,需进一步提高检出率并降低假阴性率。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用价值

目的:分析前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌中的应用价值。方法:回顾性分析2012年2月至2018年2月84例在北京市房山区第一医院接受诊治的早期乳腺癌患者,按不同淋巴结处理方法将所有患者分为对照组(n=41)和观察组(n=43),对照组患者应用前哨淋巴结活检联合腋窝淋巴结清扫,观察组患者应用前哨淋巴结活检术定位切除,两组患者检出前哨淋巴结均病理阴性。比较两组患者前哨淋巴结检出情况、术后并发症以及住院时间;总结对照组前哨淋巴结假阴性率。结果:对照组39例患者检出前哨淋巴结,检出率为95.12%,观察组42例患者检出前哨淋巴结,检出率为97.67%,两组患者前哨淋巴结检出率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组术后并发症总发生率、患者平均住院时间均少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组非前哨淋巴结发现转移2例,假阴性率5.12%。结论:早期乳腺癌患者应用前哨淋巴结活检术检出率较高且能够为临床医生预测腋窝淋巴结状态以及转移情况提供重要参考。     

老年早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测与诊断

目的探讨利用哨前淋巴结活检术预测和诊断老年早期乳腺癌的准确性及可行性。方法选择本院2005年6月—2008年3月收治的98例老年Ⅰ～Ⅱ期原发性乳腺癌患者,术中在原发病灶的边缘上下左右距离肿瘤边缘0.5 cm的皮下组织内注射1%亚甲蓝注射液,定位腋窝的前哨淋巴结并对组织进行活检,随后对腋窝淋巴结逆行清扫并进行活检。结果在98例患者中有91例患者的前哨淋巴结活检呈阳性(93%)。结论前哨淋巴结活检术能够准确地预防早期老年性乳腺癌的淋巴结转移情况,并能在手术过程中知道早期乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围。     

早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移危险因素分析

〔摘 要〕 目的：分析前哨淋巴结（SLN）阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结（NSLN）转移的危险因素。方法：收集并分析 2013 年 1 月至 2020 年 1 月在福建省立医院行手术治疗 SLN 阳性的临床早期乳腺癌患者,分析 NSLN 转 移的相关影响因素。结果：443 例 SLN 阳性乳腺癌患者 NSLN 转移 167 例。在单因素分析中,NSLN 转移阳性者与 NSLN 转移阴性者在原发肿瘤大小、SLN 阳性数目、SLN 阴性数目、SLN 转移数量、SLN 转移阳性率以及 SLN 转 移灶类型方面的差异均具有统计学意义（P ＜ 0.001）。多因素 logistic 回归分析结果显示,原发肿瘤大小 T2、SLN 阳性数量≥ 3 枚、SLN 转移阳性率≥ 50 % 以及 SLN 宏转移是 NSLN 转移的独立危险因素,独立危险因素联合预测 NSLN 转移的曲线下面积（AUC）为 0.747 ＞ 0.7。结论：在 SLN 阳性的临床早期乳腺癌患者中,原发肿瘤大小 T2、 SLN 阳性数量≥ 3 枚、SLN 转移阳性率≥ 50 % 以及 SLN 宏转移是患者发生 NSLN 转移的危险因素。上述各因素联 合诊断能够较好的预测 NSLN 转移情况,指导外科手术,避免过度治疗。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值分析

目的:分析乳腺癌前哨淋巴结活检的临床价值。方法:选择2010年7月至2012年2月在我院拟行手术治疗的乳腺癌患者234例为研究对象,对所有患者行乳腺癌前哨淋巴结活检,分析前哨淋巴结与肿瘤位置的关系。结果:癌肿位于乳房外侧象限的患者,前哨淋巴结位96.4%位于腋下群,明显高于癌肿位于乳房内侧象限的患者;前哨淋巴结假阴性率为12.1%,明显低于对照组。以上差异显著,P均小于0.05。结论:超过90%乳腺癌患者的前哨淋巴结位于腋下淋巴结群,特别是肿瘤位置处于乳房外侧象限的患者。肿瘤位置位于乳房内侧的患者,前哨淋巴结约1/3位于腋上群及腋中群,肿瘤位于乳房外侧象限患者前哨淋巴结假阴性常见。     

乳腺癌哨兵淋巴结活检与手术方式的选择

目的探讨乳腺癌手术与哨兵淋巴结活检的临床经验.方法 :选择根治性腋窝淋巴结清扫(Axillarylymphmodedissection,ALND)患者68例,全部病例均行哨兵淋巴结活检(Sentinellymphnodebiopsy,SLNB).结果 :活检与术后病理对照,敏感度为97.1%,特异性为94.4%,假阳性率0,假阴性率为5.6%.结论 :SLNB技术具有良好的敏感性和特异性,在减轻创伤、减少术后并发症的同时,能为腋窝淋巴结分期提供依据,对乳腺癌患者的治疗有重要意义.     

局部晚期乳腺癌新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检临床研究

目的探讨乳腺癌新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检的价值及淋巴化疗疗效。方法对40例局部晚期乳腺癌患者随机分为2组,即试验组及对照组,分别进行新辅助联合淋巴化疗及仅进行新辅助化疗,对治疗后可切除患者(试验组治疗后可切除患者归入A组,把对照组治疗后可切除患者归入B组)行前哨淋巴结活检、腋淋巴结清扫术,对活检资料及腋淋巴结情况进行分析。结果 A组成功检出率88%,准确性80%,假阴性率36%。B组检出率91%,准确性90%,假阴性率11%。2组比较准确性、假阴性率均有显著性差异(P<0.05)。结论新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检假阴性率较高,准确性低,不能反映腋淋巴结状态。     

SLNB阳性早期乳腺癌NSLN转移的危险因素

目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法:以江门市中心医院2017年4月至2018年4月手术治疗的66例早期乳腺癌患者为对象,观察可能的NSLN的影响因素,分析相关临床及病理因素与乳腺癌NSLN转移的关系。结果:Logistic多因素分析结果表明,前哨淋巴结(SLN)转移率、组织学分级、肿瘤直径、脉管浸涧、SLN转移灶最大径指标具有显著差异(P0.05)。结论:SLN转移率、组织学分级、肿瘤直径、脉管浸涧、SLN转移灶最大径指标是可作为预测乳腺癌NSLN转移的独立性、有效指标。     

纳米碳在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用研究

目的探讨纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结中的示踪效果。方法将83例乳腺癌患者随机分为纳米碳组和亚甲蓝组,术前于乳晕皮下分别注射纳米碳和亚甲蓝,找到染色淋巴结确定为前哨淋巴结,然后行乳腺癌改良根治术。结果纳米碳组和亚甲蓝组平均检出前哨淋巴结分别为(3.95±1.23)枚和(3.10±0.96)枚,差异有显著性意义(P0.05);检出率分别为95.3%和87.5%,准确率分别为90.2%和85.7%,假阴性率5.9%和14.3%,差异无显著性意义(P0.05)。结论纳米碳能提高前哨淋巴结检出数,可以准确预测乳腺癌患者的腋窝淋巴结状态,对指导手术范围具有临床应用价值。     

前哨淋巴结在子宫恶性肿瘤中的应用

目的:研究分析前哨淋巴结在子宫恶性肿瘤中的应用。方法:选取2016年1月-2017年12月医院收治的早期宫颈癌、子宫内膜癌患者20例作为研究对象,宫颈癌采用腹腔镜或者经腹广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,子宫内膜癌采用腹腔镜或者经腹全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术中前哨淋巴结显影,实施前哨淋巴结活检术,以病理检查为金标准,观察前哨淋巴结预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性、假阴性及其分布情况。结果:20例妇科肿瘤患者中18例检测出前哨淋巴结,检出率为90.00%(18/20),检出前哨淋巴结49枚,双侧分布占66.67%(12/18)。20例患者中4例(20.00%)患者存在盆腔淋巴结转移,确诊18例患者有前哨淋巴结,其中2例前哨淋巴结存在转移,前哨淋巴结有转移同时盆腔淋巴结有转移的患者有1例,前哨淋巴结是盆腔淋巴结唯一转移的患者1例。预测盆腔淋巴结采用前哨淋巴结活检的准确性为94.44%(17/18),灵敏度为66.67%(2/3),特异性为100%(15/15),阴性预测值为100%(2/2)。结论:前哨淋巴结检测在早期宫颈癌及子宫内膜癌检测中具有较高价值,能够准确反映区域淋巴结转移情况。     

宫颈癌前哨淋巴结的临床研究

目的使用亚甲蓝作为示踪剂检测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),观察其安全性并分析影响检测的因素。方法2005年6月—2008年6月,采用亚甲蓝检测30例ⅠB～ⅡB期宫颈癌SLN。根据术后病理判断用SLN预测盆腔淋巴结转移的准确性和假阴性率。结果30例中,24例成功定位出SLN46枚,总检出率为80%。最多见检出部位为闭孔淋巴结,准确率为100%。假阴性率为0。结论染料法宫颈癌SLN定位是安全可行的,检出部位以闭孔窝最多见。     

经皮超声造影对二维超声提示阴性腋窝淋巴结状态的诊断价值评估

目的:探讨经皮下注射超声造影剂对常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实为乳腺癌并行常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的患者109例,超声造影后观察显影情况进行判定,与手术病理结果进行比较。结果:经皮超声造影78例为阴性,经病理诊断89例阴性,经皮超声造影灵敏度为55%,特异度为77.53%,准确度为73.39%。结论:经皮超声造影常规超声检查腋窝淋巴结阴性乳腺癌可以提高常规超声的诊断准确率,降低假阴性率。     

不同示踪剂在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用

目的：比较不同示踪剂在乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检中的应用效果。方法：选择2018年8月至2022年9月来惠州市中心人民医院接受治疗的142例乳腺癌患者作为研究对象。患者均接受新辅助化疗,后分别采用亚甲蓝染色法和吲哚菁绿荧光示踪法检测,再行前哨淋巴结活检。根据前哨淋巴结检出情况分为A组（仅有蓝染的淋巴结）、B组（仅有荧光显影的淋巴结）以及C组（有蓝染或荧光显影的淋巴结）,以病理检查结果为标准,比较各组间的前哨淋巴结检出情况,并计算三组的灵敏度、特异度、阳性率、假阴性率以及准确度。结果：B、C两组的平均淋巴结检出数均高于A组,差异均具有统计学意义（P <0.05）;B、C两组间的平均淋巴结检出数比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;B、C两组的前哨淋巴结灵敏度、特异度、阳性率以及特异度均高于A组,假阴性率均低于A组,差异均具有统计学意义（P <0.05）;B、C两组间各项指标比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：吲哚菁绿荧光联合亚甲蓝染色法可提高乳腺癌患者新辅助化疗后的前哨淋巴结检出个数以及阳性率,但其与单独使用吲哚菁绿荧光标记效果相当,建议临...     

前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用价值

目的:分析前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用价值。方法:选择2015年1月至2017年9月江门市新会区妇幼保健院收治的126例乳腺癌患者,经临床会诊、协商后将采用前哨淋巴结活检术治疗的63例患者设为观察组,将采用腋窝淋巴结清扫术治疗的63例患者设为对照组,比较两组手术相关指标、生活质量与肩关节功能评分、术后并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、拔管时间、术后活动受限、上肢麻木及疼痛等发生率均较对照组低,手术2周后生活质量简表(SF–36)评分、Neer评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后腋窝积液及上肢水肿发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论:前哨淋巴结活检术治疗早期乳腺癌可有效减轻机体创伤性,降低术后并发症发生率,提高肩关节功能,改善患者生活质量。