筋膜内全子宫切除术式60例临床观察

全子宫切除术是妇科常见的普及性手术 ,传统采用筋膜外术式 ,使盆底结构变化较大 ,阴道缩短 ,盆底松弛 ,影响患者术后生活质量。我们自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 12采用筋膜内子宫切除术式 ,效果改善显著 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院妇科良性疾患需全切子宫 12 0例 ,根据术式不同 ,随机分为两组 ,观察组采用筋膜内全子宫切除术 6 0例 ,对照组采用传统全子宫切除术 ,两组在年龄、子宫大小、疾病类型、生活习惯等方面具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　按传统方法切断、缝扎圆韧带、附件 ,稍许下推膀胱 ,子宫颈峡部稍下方…     

改良筋膜内子宫切除术术式探讨

子宫切除术是妇科治疗子宫良性病变的常见手术。近年来筋膜内子宫切除术因其兼有子宫全切和子宫次全切的优点 ,而逐渐被妇科医生接受。我院自 1999- 0 6采用改良筋膜内子宫切除术 ,收到了满意效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　随机选择子宫患有良性病变需行子宫切除术患者 5 0例 ,年龄 45～ 5 6岁 ,平均 5 0岁。子宫约孕 3个月大 9例 ,孕 2个月大 37例 ,孕 5 0 d大 4例。其中伴宫颈重度糜烂者 2例 ,轻、中度宫颈糜烂者 48例。术前经分段诊刮和宫颈细胞学检查排除子宫恶性病变。术后病理报告示 :子宫平滑肌瘤 31例 ,子宫腺肌瘤 7例 ,子宫…     

经腹筋膜内电刀旋切子宫全切术的应用

目前子宫良性病变行全子宫切除术为妇产科常见手术 ,术式仍以经腹手术为主。常用的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大、阴道缩短 ,偶尔并发膀胱、直肠脱出 ,影响患者的生活质量。随着人们对生活质量要求的提高 ,子宫切除术中宫颈的处理是临床不断探索的问题 ,我院自 2 0 0 0 - 10开始应用经腹筋膜内电刀旋切子宫全切术 ,收到满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　选择于 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 10在我院因子宫良性病变行腹筋膜内电刀旋切子宫切除术患者 2 0例作为研究组 ,年龄在 37～ 6 0岁 ,其中子宫肌瘤 16例 ,功能失调性子…     

筋膜内子宫全切除术的术式探讨

筋膜内子宫全切除术因损伤小 ,对生活质量影响小已成为妇科最常施行的手术。为减少术中出血及术后病率 ,我院在传统筋膜内子宫全切除术上进行改进 ,自 1999- 0 3采用改良子宫全切除的新术式 ,临床应用后取得满意效果 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 3～ 1999- 0 9采用新术式行子宫全切除术 2 5例 ,患者年龄 36～ 5 9岁 ,平均 42岁 ,其中子宫肌瘤 17例 ,腺肌病 5例 ,久治不愈功血 3例。以上病例均伴有不同程度宫颈中重度糜烂 ,术前宫颈细胞学检查均除外恶性病变。1.2　方法　术前准备和麻醉同常规子宫切除术 ,腹部切口除 3例…     

筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术与传统手术对比

我们应用筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术式 ,临床取得了良好效果 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　自 1 998- 0 1～ 1 999- 0 3我院施行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良手术 43例 (改良组 ) ,年龄在 2 8～ 54岁 ;同期随机选择传统的子宫全切术 49例 (对照组 )。两组年龄、病种、盆腔粘连方面经统计学处理无明显差异 (P>0 .0 5) ,手术适应证均为子宫增大小于妊娠 1 2周的良性病变。1 .2　方法　常规处理圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带 ,以下操作与传统方法不同。 1打开膀胱子宫反折腹膜 ,向下分离反折约 1 .5 cm,剪开或不剪开阔韧…     

经腹子宫全切术侧对侧关闭阴道穹窿术式探讨

参阅文献[1 ] 和经过临床实践 ,我们研究了一种经腹子宫全切术的新术式 ,即侧对侧关闭阴道穹窿术式 ,临床应用取得良好效果。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 12～ 1999- 11行子宫全切术侧对侧关闭阴道穹窿 2 0例 (研究组 ) ,子宫全切指征为子宫肌瘤、子宫肌瘤症和功能性子宫出血。同期随机选择传统子宫切除术 30例 (对照组 ) ,两组年龄、病种统计学处理无明显差异 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　术前准备和麻醉选择同常规子宫全切术。1.2 .1　子宫切除术侧对侧关闭阴道穹窿手术步骤 :进入腹腔后 ,常法处理圆韧带、附件、子宫血管、主韧带部分切…     

简化腹式筋膜内子宫全切除术的临床应用

子宫切除术是妇科最常施行的手术。全子宫及子宫次全切除术各有利弊。 1999年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们为 80例患者采用简化腹式筋膜内子宫全切术 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 80例 ,年龄 34～ 5 3岁 ,平均 4 2 .1岁。其中子宫肌瘤 5 0例 ,更年期功血 18例 ,子宫内膜异位症 8例 ,卵巢囊肿 4例 ,子宫正常至 15周孕大小。对照组 70例。两组年龄、疾病种类及子宫大小均无显著性差异 ,且PT、APTT均正常。1.2　研究方法　两组均采用硬膜外麻醉。对照组采用传统手术方法 :取下腹纵切口 13例或横切口 5 7例 ,长…     

子宫切除术后患者半年内常见症状调查分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,3 5岁以上的妇女患病率在 2 0 %左右 ,子宫切除术是子宫肌瘤患者常选用的手术方法。切除子宫后患者在生理和心理上存在各种不良症状 ,影响生活质量。通过对 160例子宫切除后 1～ 6个月患者的随访 ,对术后恢复期间生理、心理常见症状进行调查分析并提出防范措施 ,以期为社区保健开展健康教育提供参考依据。1　调查对象和方法1.1　调查对象本院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月患子宫肌瘤进行子宫次全切除术和子宫全切术的患者共 160例 ,其中子宫次全切除术 112例 ,子宫全切术 48例 ;年龄 :3 4～ 3 9…     

小切口筋膜内全子宫切除术疗效观察

我院 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2我院采用小切口筋膜内全子宫切除术 58例 (简称改良组 ) ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组年龄 38～ 59岁 ,平均 47岁。手术指征为子宫肌瘤 32例 ,子宫腺肌瘤 1 8例 ,功血 8例。随机选择同期传统腹式全子宫切除术 52例 ,作为对照组 (简称传统组 ) ,两组年龄、手术指征、子宫大小及盆腔粘连等均无明显差异。术前常规涂片细胞学检查 ,排除宫颈癌 ,有阴道不规则出血者行子宫内膜分段诊刮术 ,排除子宫内膜癌 ,两组术前均无严重并发症。1 .2　方法　两组均采用连续硬膜外麻醉 ,传…     

腹壁横切口筋膜内全子宫切除56例观察

腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除术的目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术之优点。我院自2 0 0 0年 7月起开展腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,对子宫肌瘤或子宫腺肌症患者采取了腹壁横切口筋膜内全子宫切除 5 6例作为观察组 ,同时随机选择同期 4 0例常规全子宫切除作为对照组。两组患者年龄分别为 33～ 5 5岁 ,32～ 5 6岁 ,手术适应症及患者年龄两组间无显著差异。2 )　手术方法 :(1 )对照组。按传统的腹式全子宫切除步骤常…     

阴式筋膜内子宫全切术44例对比分析

本院妇科2006年10月～2008年12月行阴式筋膜内子宫全切术共44例,随机抽取同期腹式筋膜内子宫全切术44例作对照,进行效果对比分析。 1资料与方法 1．1一般资料 2006年10月～2008年12月行阴式筋膜内子宫全切术共44例,随机抽取同期腹式筋膜内子宫全切术44例作对照。年龄42～62岁,平均48岁。全部病例排除恶性病变,盆腔无粘连。其中子宫肌瘤46例,子宫腺肌瘤30例,更年期功能性出血6例。     

筋膜下子宫全切除术53例分析

为了提高子宫切除术的安全性和改善手术效果,我们对有子宫切除适应证的患者施行筋膜下子宫全切除术,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料施行筋膜下子宫全切除术53例(观察组),年龄34-62岁。其中子宫肌瘤17例,子宫腺肌瘤13例,子宫内膜异位症12例,更年期功血11例;子宫大小正常18例,孕8-10周大13例,孕12～20周大22例。同期常规子宫全切术32例(对照组),年龄36～64岁。其中子宫肌瘤13例,子宫腺肌瘤9例,子宫内膜异位症5例,更年期功血5例;子宫大小正常8例,孕8-10周大12例,孕12～20周大12例。两组年龄、病种、子宫大小、盆腔粘连方面基本相似。术前均无明显心、肺、肝、肾疾病,两组无明显差异(P>0.05),具有可比性。     

子宫肌瘤围手术期卫生知识宣教及护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性瘤 ,多见于 30～ 5 0岁者。2 0 0 0年在对妇女健康普查中 ,共查出具备手术指征的子宫肌瘤患者 5 0例 ,36～5 9岁 ,平均 47 5岁 ,均已实施手术。现将临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 11月 ,我院对 5 0例子宫肌瘤患者实施了手术治疗。根据子宫肌瘤生长部位 ,浆膜下 9例 ,肌壁间 2 6例 ,粘膜下 15例 ,行全子宫 双侧附件切除术 7例 ,全子宫 单侧附件切除术 13例 ,全子宫切除术2 6例 ;其中行筋膜内子宫切除 2例 ,子宫次全切除术 3例 ,子宫肌瘤剜除术 1例。2　术前护理2 1　…     

筋膜内全子宫切除术(附37例分析)

作者自1996年1月～1998年2月施行筋膜内全子宫切除术37例(下称筋膜内组),与同期行筋膜外全子宫切除术的40例(下称筋膜外组)比较,临床效果较好,现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 本文37例病人,子宫肌腺病10例,功能失调子宫出血13例,子宫肌瘤7例,慢性宫颈炎4例,卵巢良性肿瘤3例。年龄32岁～47岁。并取同期常规全子宫切除术40例作为对照,年龄33～49岁。两组病人在年龄、病种、子宫大小基本相同。术前常规行宫颈刮片(必要时活检),均排除宫颈恶     

腹式子宫切除手术前清洁灌肠时间选择的对照观察

为了探讨腹式子宫切除术术前清洁灌肠的最佳时间。2 0 0 0年 2月～ 11月我们观察了 88例腹式子宫切除术前应用改良法 (4Ｐｍ、8Ｐｍ、11Ｐｍ )进行清洁灌肠后的术前晚休息、睡眠状况 ,术中有否排便、肠胀气 ;术后第 1次肛门排气、排便时间 ,并与上一年同期 15 0例子宫切除患者应用传统法(10Ｐｍ、4Ａｍ、6Ａｍ)灌肠后情况进行对照研究。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 0年 2月～ 11月行子宫切除患者188例 ,其中子宫全切 15 7例 ,子宫次全切 31例 ;年龄 30～6 5岁。 1999年同期行子宫切除患者 15 0例 ,其中子宫全切136例 ,子宫次全切 14例…     

腹式筋膜内子宫全切术的护理

1　临床资料1998年 1月～ 12月 ,我院共施行子宫全切术 117例 ,其中筋膜内子宫全切2 1例 ,占 18% ,年龄为 37～ 5 0岁。2　术前准备2 1　心理护理 :向患者耐心解释腹式筋膜内子宫全切的优点及注意事项 ,解除病人紧张情绪 ,使其保持良好的心态接受手术。2 2　术前指导 :将术前的工作详尽告诉病人 ,让其和家属了解术前准备的范围和所需要的时间 ,以及必做的检查程序等。2 3　胃肠道准备 :术前 1ｄ晚餐进少量半流质饮食 ,清洁肠道采用 2 0 %甘露醇2 5 0ｍｌ加等量开水稀释后 1次服下 ,15ｍｉｎ后连续饮温开水 15 0 0ｍｌ,温度以30℃为宜 ,术…     

筋膜内子宫切除术远期随访报告

1994年以来,我院使用管状宫颈切割器对于宫肌瘤患者进行筋膜内子宫切除术,已施术300余例,现将随访记录完整的50例予以报告并与同期进行子宫全切除术的50例随访资料进行对比。 资料与方法 50例筋膜内子宫切除术均为1994～1996年间我院妇科住院手术病人,其中子宫肌瘤37例,子宫腺肌瘤13例。病人年龄35～50岁,平均46岁。术前宫颈光滑12例,轻～中度糜烂38例。50例子宫全切术病     

子宫切除术中宫颈去留问题的探讨

近年资料证实宫颈残端癌的发生率及其在宫颈癌中所占比例都是很低的[1～ 2 ] ,故有学者提出需要重新评价子宫次切除术的作用与价值[3 ] ,本文对子宫全切与子宫次切两组病人术后性功能、膀胱功能、更年期症状进行比较 ,并观察残留宫颈的情况。1　资料与方法1 1　研究对象　 1989年 1月～ 1997年 12月在我院因良性疾患行子宫切除而双侧卵巢无显著病变保留双侧卵巢者 ,术后随访的患者 112例 ,均为新乡地区铁路职工及家属 ,子宫全切术 5 6例 ,子宫次切术 5 6例 ;术时年龄 :子宫全切术 2 9～ 5 8岁 ,子宫次切组 2 8～ 5 7岁。　 1 2　研究方法　…     

糖尿病妇科手术围手术期的处理

我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共行糖尿病妇科手术 32例 ,效果满意 ,现就其围手术期处理探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄 4 4～ 71岁 ,平均 5 9.4岁。子宫肌腺瘤、子宫肌瘤 10例 ,子宫 ～ 度脱垂 2例 ,宫颈癌 1例 ,卵巢癌 ～ 期 5例 ,卵巢良性肿瘤 8例 ,阴道前后壁膨出 2例 ,子宫内膜癌 ～ 期 4例。手术种类包括阴式子宫切除术、全子宫切除术、广泛子宫切除 +盆腔淋巴清扫术、肿瘤切除术、阴道前后壁修补术等。麻醉均采用连续硬膜外麻醉。本组 32例均为 型糖尿病 ,其中有 19例在入院前已作出糖尿病诊断。其中口服降糖药…     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究

目的：比较剖腹子宫全切术、腹腔镜筋膜内子宫切除术两种术式的临床效果。方法：将2003年1月-2005年6月288例良性子宫病变患者分为剖腹子宫全切术组（146例）和腹腔镜筋膜内子宫切除术组（142例），比较术中、术后情况。结果：两组年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义（P〉0．05），手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3d体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数、术后随访，腹腔镜筋膜内子宫切除术组明显优于剖腹子宫全切术组（P〈0．05）。结论：腹腔镜筋膜内子宫切除术在保留器官功能，提高患者生存质量方面较剖腹子宫全切术有明显的优势。