巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的临床研究

目的:探讨婴儿巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的影响。方法:抽取乌鲁木齐市儿童医院2006年1月~2013年12月收诊的474例CMV感染患儿为感染组,同期住院非CMV感染患儿237例作为对照组。应用听觉脑干诱发电位ABR对研究对象进行听力筛查及评估,采集血液、尿液使用Elisa及PCR检测CMV Ig M、DNA含量。结果:感染组听力损伤率远远大于对照组(χ2=21.1,P=0.00);感染患儿中BAEP异常组CMV病毒负荷量平均值高于BAEP正常组(P<0.05);BAEP正常组血液CMV IgM、DNA含量平均值均低于BAEP异常组(P<0.05);BAEP异常组CMV lgM值与听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.78,P=0.00);CMV病毒DNA相对表达量听力损伤严重程度相关有统计学意义(r=0.69,P=0.00)。结论:婴幼儿感染CMV病毒会对听力造成不同程度的损害,血清Ig M检测及尿CMV-DNA含量可以作为听力受损的指标,但对损伤类型缺乏指导意义。     

婴儿巨细胞病毒感染35例临床分析

目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染所致多系统损害的临床表现和诊疗方法. 方法 对2008年5月至201O年3月我科收住的240例6个月以下感染呼吸道疾病的婴儿常规进行CMV抗体lgM检测. 结果 (1)CMV-lgM检测阳性者35例(2)35例CMV-lgM检测阳性者中,合并肝功能损害的24例.合并神经系统损害1例,合并先天性心脏病7例,鞘膜积液1例,唇腭裂1例.(3)有神经系统损坏和/或转氨酶升高大干2倍和/或咳嗽时间超过1周的予更昔洛韦治疗. 结论 (1)婴儿巨细胞病毒感染主要引起肝脏、呼吸系统、神经系统病变,与部分先天畸形可能并存.(2)予更昔洛韦治疗预后良好、安全.     

巨细胞病毒感染对婴儿听力损伤的临床研究

目的 探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)感染对婴儿听力损伤的影响. 方法 应用听觉脑干诱发电位(ABR),对40例CMV感染儿(感染组)及20例非感染儿(对照组),进行听力筛查及评估. 结果 感染组中40例46耳(57.50%)未通过,其中双耳未通过的有15例(37.5%),单耳未通过的有16例(40.0%),对照组中20例3耳(7.5%)未通过,均为单耳未通过.感染组听力损伤率为77.5%,对照组听力损伤率为15%.两组相比差异显著(χ2=21.0,P＜0.01). 结论 婴儿CMV感染是导致人类非遗传性先天性耳聋的主要原因,BAEP是早期发现CMV听路病变的敏感性、非损伤性检查,值得推广.     

先天性巨细胞病毒感染婴儿脑干听觉诱发电位变化及其临床意义

目的观察先天性人巨细胞病毒感染婴儿脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的变化及其临床价值。方法收集本院2007年5月至2010年5月经病原学诊断为先天性人巨细胞病毒(human cytomegalo-virus,HCMV)感染的新生儿及婴儿296例进行BAEP测定,并对BAEP结果进行分析。结果本组先天性HCMV感染婴儿BAEP异常率为25.3%,多为周围段听路损害,新生儿期HCMV感染患儿BAEP异常率高于其他组,BAEP异常患儿性别、居住环境、年龄间差异无统计学意义(χ2=0.831、0.313、3.976,P>0.05)。结论新生儿期HCMV感染更易导致听力损害,因此,对先天性HCMV感染婴儿进行早期BAEP检测能早期评估婴儿听神经系统的感觉功能,及时发现听力损害,有利于指导早期系统干预治疗。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗加早期干预对新生儿巨细胞病毒感染脑损伤的影响

目的:探讨更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗加早期干预对新生儿巨细胞病毒感染(CMVI)脑损伤预后的影响.方法:97例CMVI脑损伤患儿分干预组44例(甲组),未干预组53例(乙组),并以正常足月儿30例(丙组)为对照.甲、乙两组的基本情况无明显差异(P均＞0.05).甲组予更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗加早期干预.结果:18个月时身长、体重、头围、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)甲组高于乙组(P＜0.01),运动落后、听力障碍、语言落后甲组均低于乙组(P＜0.01).结论:更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗及早期干预可以改善新生儿CMVI脑损伤的预后.     

母体巨细胞病毒感染致幼儿听力异常的研究

随机检查322例孕妇,取其宫颈分泌物、产后乳汁及新生儿尿液培养分离巨细胞病毒(CMV),阳性率为12/322例(3.72%).对其中CMV感染母亲的8例幼儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)测定,与8例母亲未感染之幼儿对比,结果表明,感染组中5例出现听功能损害,P<0.01,同时检查两组婴幼儿尿液,各出现4例CMV阳性,母亲阳性组4例幼儿均发生听力异常,母亲阴性组4例中仅1例异常,提示先天性巨细胞病毒感染对婴幼儿的危害性比后天感染对婴儿的损害大。     

巨细胞病毒感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的临床分析

目的分析巨细胞病毒（CMV）感染引起淤胆型肝炎综合征患儿的临床特点,并观察更昔洛韦加金双歧的治疗效果。方法回顾分析淤胆型肝炎综合征患儿78例的临床资料。结果78例婴儿淤胆型肝炎综合征患儿均有不同程度的黄疸、肝脏肿大和（或）脾脏肿大,肝功能异常。经更昔洛韦及常规保肝退黄治疗后各项生化指标均有改善,但肝脏回缩不明显。78例患儿治愈49例（62.82%）,好转21（26.92%）,无效8例（10.25%）。结论婴儿淤胆型肝炎综合征应早期治疗,更昔洛韦加金双歧是目前治疗CMV感染引起婴儿淤胆型肝炎综合征的理想药物。     

巨细胞病毒感染小鼠结肠中肠三叶因子的表达及更昔洛韦的干预作用

目的观察肠三叶因子(ITF/TFF3)在鼠巨细胞病毒(MCMV)感染小鼠结肠中的表达及更昔洛韦的干预作用。方法将48只4周龄BALB/c小鼠,随机分为空白组、病毒组及更昔洛韦(GCV)组,每组8只。病毒组和GCV组分别腹腔接种致半数细胞感染量(TCID50=105.31/mL)的MCMV病毒悬液100μL,GCV组在接种MCMV 24h后GCV 50mg/kg,每天1次,腹腔注射,连续14d,同时病毒组和空白组分别给予同等剂量的生理盐水作为对照。定量PCR检测肝脏、结肠MCMV-DNA;采用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测ITF mRNA表达水平。结果病毒组小鼠明显出现食欲差、活动少;皮毛稀松、对刺激反应迟钝、生长迟缓、体质量不增等表现。病毒组肝脏、结肠组织有MCMV-DNA表达,GCV组亦有表达,但弱于病毒组。GCV组与病毒组相比ITF mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05);病毒组与空白组相比ITF mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ITF是一类较新的肠黏膜保护因子,在MCMV感染后所导致的急性肠道炎症损伤过程中发挥着重要的保护作用。     

脑干听觉诱发电位应用于高血压患者检测的研究

应用脑干听觉诱发电位（ＢｒａｉｎＳｔｅｍＡｕｄｉｔｏｒｙＥｖｏｋｅｄＰｏｔｅｎｔｉａｌ，ＢＡＥＰ）对７１例高血压患者进行检测。结果发现，高血压病早期ＢＡＥＰ即出现异常，且随病情发展异常程度亦加重，主要表现为波峰潜伏期延长及波幅减小。同时应用经颅多普勒检测，二者的符合率达８５％左右，表明ＢＡＥＰ可以作为高血压患者脑功能改变的检测指标，为研究脑卒中的预报提供信息。     

脑干听觉诱发电位对新生儿黄疸患儿听力检测的临床意义

目的探讨脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP)对新生儿黄疸患儿听力障碍的早期诊断价值及随诊临床意义。方法采用丹迪公司Keypoint肌电诱发电位仪对258名新生儿黄疸患儿进行BAEP检测,对其中听力检测异常的患儿分别在36、月龄进行BAEP复检。结果258例患儿BAEP异常率为81.01%,异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均延长,Ⅰ~Ⅴ波间期延长,波形分化不良或波形消失。有60名新生儿BAEP检测听力异常患儿参加了BAEP复查,该60例新生儿黄疸患儿3月龄V波平均听阈为(70±14.6)dBnHL,6月龄V波平均听阈为(42±12.6)dBnHL,差异有统计学意义(P<0.001)。异常率随UCB水平的增高而增高;BAEP异常率B、C、D组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄疸程度与BAEP异常程度及预后有直接关系,对新生儿BAEP检测异常的患儿在6月龄时BAEP复诊后再对其中有听力障碍的患儿推荐干预措施是经济可行的。     

脑干听觉诱发电位对婴幼儿耳聋的诊断价值及早期干预效果分析

目的：探讨脑干听觉诱发电位检查对婴幼儿耳聋的早期诊断价值,并对患儿进行早期干预,总结临床疗效。方法：收集我院收治的60例不同程度耳聋患儿的临床资料,利用脑干听觉诱发电位对患儿进行检查,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组患儿佩戴助听器、人工耳蜗等进行早期干预5～20个月,对照组不进行特殊处理,比较两组患儿的平均听阈值。结果：干预5～20个月后,治疗组患儿平均听阈为（16．85±3．45）dBHL,对照组患儿平均听阈为（74．35±17．64）dBHL,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑干听觉诱发电位检查是诊断婴幼儿耳聋及判断听觉通路损害较为敏感的方法,对患儿进行早期干预能够改善其听力和语言能力,值得临床推广。     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的探讨早期干预对早产儿智能发育的影响,旨在降低其伤残率。方法将62例早产儿分为干预组（35例）和对照组（27例）。干预组早产儿出生后即提供发育支持护理,接受早期环境干预和综合康复功能训练,定期随访,对照组仅接受常规治疗及定期评估,用CDCC婴幼儿智能量表进行评估。结果6、9、12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）均优于对照组（P〈0．05）。12个月时干预组患儿智能发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）达到正常百分数85．7％,高于对照组（P〈0．05）。结论早期干预是促进早产儿智能发育的有效方法,可降低其伤残率。     

新生儿先天性巨细胞病毒感染及脑损害的随访研究

1989年9月至1993年8月4年间，对生后7天内无症状新生儿248例进行了尿中人巨细胞病毒（HCMV）检测。结果尿中HCMV阳性6例，阳性率2．42％。阳性病例随访8个月至4年，尿病毒转阴时间最短3个月，最长1年。检查头颅CT6例，脑干听力诱发电位（BAEP）6例，两者均正常者3例，2例CT提示脑前额顶部轻度萎缩，其中1例伴双侧BAEP异常，1例BAEP异常。另1例则头颅CT正常而右侧BAEP异常。报示无症状性先天性HCMV感染者，可有不同程度脑损伤。     

脑干听觉诱发电位对突发性耳聋的诊断和预后判断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在诊断突发性耳聋（突聋）和判断预后中的价值。方法 选取58例突聋病例,共75例患耳,分别在治疗前、后及其后的5－6个月行BAEP检查。结果 客观听力不同程度损失,主波分化有4种情况：①Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出,各主波峰潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）在正常范围;②Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出,各PL均延长,IPL正常;③Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出,IPL延长;④各主波有不等缺失。并且主波缺失越多,客观听力损失数越大。突聋组与正常组对照及治疗后与治疗前对照PL、客观听力损失值有显著性差异（P＜0.01）;治疗后与其后5－6个月对照均无显著性差异（P＞0.05）。中青年组与老年组对比,在PL和客观听力损失数治疗前后差值方面有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论 对于突聋的诊断和预后判断具有重要价值。     

早期干预降低高危儿脑性瘫痪发生率的临床研究

目的 探讨早期干预降低高危儿脑性瘫痪的效果.方法 从湖北民族学院附属医院儿科2008年9月到2011年1月就诊的高危儿中选人170例,据就诊时间顺序分为实验组及对照组,分别进行早期干预和晚期干预.干预措施包括运用婴儿游泳及抚触、引导式教育、智力训练、肢体功能训练、高压氧、针灸理疗、脑细胞活性药物等综合治疗方法并制定个体...     

脑性瘫痪早期干预模式对早产儿发育及预后的影响

目的：探讨脑性瘫痪早期干预模式对早产儿发育及预后的影响。方法：早产儿434例（除外先天畸形和遗传代谢性疾病）分为常规组和干预组,干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上重点强化按摩、体操、动作和主动运动训练,出现运动异常者早期进行综合康复训练;常规组只接受常规保健指导。结果：1岁时干预组早产儿智力发育指数（MD I）和运动发育指数（PD I）均高于常规组（P〈0.01）,运动落后发生率低于常规组,两组差异有非常显著性（P〈0.001）。结论：脑性瘫痪早期干预模式可以促进早产儿智能和运动功能发育,并改善其预后。     

手法配合常规理疗早期干预专业运动员股内收肌急性损伤的临床疗效观察

[目的]观察手法配合常规理疗早期干预专业运动员股内收肌急性损伤的临床效果。[方法]采取前瞻性临床随机对照研究方法,将134名符合纳入标准的专业运动员随机分成观察组和对照组,观察组采用手法和常规理疗干预,对照组采用单纯常规理疗干预。采用简化McGil 疼痛量表（short-form McGil pain questionnaire,SF-MPQ）评估运动员治疗前、第1次治疗后及疗程结束后疼痛改善情况。[结果]第1次手法干预后,观察组SF-MPQ指数显著降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,疗程结束后观察组SF-MPQ 中疼痛分级量表（pain rating index,PRI）和疼痛视觉模拟评分量表（visual analogue scale,VAS）指数显著降低,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,但疼痛强度PPI指数（present pain index, PPI）与对照组相比无显著性差异（P=0.26）。[结论]手法配合常规理疗早期专业运动员股内收肌急性损伤具有显著的即刻镇痛效果,与常规理疗相比,手法配合常规理疗早期干预急性软组织损伤具有一定的优势。