葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素耐药检测

目的:测定葡萄球菌属对红霉素和克林霉素耐药性及诱导克林霉素耐药率.方法:药敏试验采用K-B法,D-试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药表型.结果:269株葡萄球菌红霉素和克林霉素同时耐药占48.7%.D-试验阳性占所检测葡萄球菌的24.5%,占红霉素耐药克林霉素敏感株的68.0%.结论:D-试验检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素诱导性耐药可帮助临床正确选用大环内酯-林可酰胺-链阳霉素B类(BLSB)抗菌药物.     

溶血葡萄球菌对8种抗菌药物及诱导克林霉素耐药分析

目的分析溶血葡萄球菌的抗药性,及红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率,为临床治疗提供依据,使临床更加合理有效地使用抗菌药物,提高治疗成功率。方法分离培养各类标本中的溶血葡萄球菌,琼脂稀释法检测8种常用抗菌药物的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率。用头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林溶血葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus haemolyticus,MRSH)。结果 125株溶血葡萄球菌中MRSH 115株,占92.0%;甲氧西林敏感溶血葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus haemolyticus,MSSH)10株,占8.0%。总D试验阳性35株,占28.0%;D试验阴性90珠,占72.0%。对环丙沙星、万古霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、头孢呋辛、庆大及克林霉素的耐药性分别为81.0%、0.0%、88.0%、51.5%、100.0%、59.1%、54.5%、76.0%。结论溶血葡萄球菌对红霉素、克林霉素等常用药物耐药严重,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物。     

葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的检测

目的：通过检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药，为临床提供比较可靠的药敏状况，指导用药。方法：应用生物-梅里埃-VETEK全自动微生物分析系统、API细菌鉴定系统鉴定细菌，GPS及K—B法进行药敏试验。根据NCCLS 2004年版“增加对检测诱导克林霉素耐药的注释”对红霉素耐药菌进行D试验。结果：金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药占17％，凝固酶阴性葡萄球菌诱导型克林霉素耐药占24％。结论：检测葡萄球菌诱导型克林霉素耐药，避免盲目使用克林霉素而导致治疗失败，防止将大环内酯类耐药误认为克林霉素耐药而失去克林霉素的治疗机会。     

葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素耐药性检测

目的了解柳州市妇幼保健院临床分离葡萄球菌株中红霉素诱导克林霉素的耐药发生率。方法采用双纸片法检测该院临床分离的392株葡萄球菌的可诱导克林霉素耐药性。结果225株金黄色葡萄球菌中,39株持续性克林霉素耐药,45株为可诱导克林霉素耐药。167株凝固酶阴性的葡萄球菌中61株持续性克林霉素耐药,49株可诱导性克林霉素耐药。结论临床微生物实验室须加强可诱导克林霉素耐药的检测,以指导临床合理运用抗生素。     

耐红霉素葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药株的检测分析

目的了解本院临床分离的葡萄球菌中克林霉素诱导型耐药的发生率，帮助临床医师正确选用药物。方法采用K—B纸片琼脂扩散法检测葡萄球茵对红霉素和克林霉素的耐药性，按照CLSI／NCCLS推荐的D一试验方法检测葡萄球菌的克林霉素诱导型耐药。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对红霉素及克林霉素同时耐药分别占61．53％和37．03％。D-试验阳性菌株占所检测葡萄球菌的19．16％，占红霉素耐药而克林霉素敏感菌株的52．87％。对红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中，D-试验阳性者分别为64．28％和47．45％。结论收集的葡萄球茵中克林霉素诱导型耐药株的发生率较高，应引起临床医生的高度重视。     

红霉素耐药葡萄球菌的克林霉素耐药表型和基因型检测

目的:了解红霉素耐药的葡萄球菌对克林霉素的耐药表型和基因型,指导临床合理使用抗生素.方法:收集本院2005年1月至2006年6月对红霉素耐药、克林霉素敏感和中介的葡萄球菌178株(其中金黄色葡萄球菌62株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)116株),用美国临床实验室标准委员会推荐的纸片法测其耐药表型,通过PCR测其耐药基因,并进行对比.结果:178株葡萄球菌中红霉素耐药、克林霉素敏感且D试验阳性(iLSM)37株(20.8%),红霉素耐药、克林霉素敏感D试验阴性(MS)46株(25.8%),红霉素、克林霉素均耐药(cLSM)95株(53.4%).PCR检测显示所有菌株中3种基因(ermA、ermC、mrsA)至少一种为阳性.MS葡萄球菌中仅检测到mrsA基因,其他均检测到ermA、ermC基因.在所测的金黄色葡萄球菌中iLSM型以检测出ermA多于ermC;cMLS中未检出ermC基因;而在CNS中iLSM 、cLSM 2型均以检测到ermC居多.结论:临床上分离的对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌诱导性耐药比较常见,耐药表型D试验与多重PCR检测结果相一致,且前者方法简单易行,建议实验室应加强对葡萄球菌D试验的常规检测,以指导临床正确合理使用大环内酯类、林可酰胺类抗生素.     

244株耐红霉素葡萄球菌的克林霉素耐药表型和基因型检测分析

大环内酯类、林可酰胺类等抗生素因其组织渗透性强、口服效果好、对肾脏无不良反应且价格低等特点被广泛应用于治疗葡萄球菌引起的感染。然而,葡萄球菌属细菌耐药迅速增长的问题已成为当今全球关注的热点,尤其是耐甲氧西林葡萄球菌比例日益增高成为临床治疗的棘手问题。葡萄球菌对大环内酯类抗生素耐药主要有MS型耐药和MLS型耐药2种。     

金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药的检测

目的通过对齐市中医院临床分离葡萄球菌株中红霉素和克林霉素耐药性及红霉素诱导克林霉素的耐药发生率,为临床提供比较可靠的药敏结果。方法采用D试验检测280株葡萄球菌的可诱导克林霉素耐药性。结果红霉素和克林霉素均耐药占35%。D试验阳性占所测葡萄球菌的20.71%,占红霉素耐药克林霉素敏感株的70.73%。结论检测葡萄球菌属诱导型耐药,避免盲目使用克林霉素而导致治疗无效,帮助临床正确选用大环内酯类-林可酰胺类-链阳霉素B类（MLSB）抗菌药物。     

葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的分析

目的检测葡萄球菌属中红霉素诱导克林霉素耐药的发生率,为临床合理用药提供依据。方法用纸片扩散法检测葡萄球菌属对红霉素和克林霉素的耐药性,并用D试验对红霉素诱导克林霉素耐药进行分析。结果 259例葡萄球菌对红霉素和克林霉素同时耐药的占33.6%;同时敏感的占17%;红霉素敏感克林霉素耐药的占12%;红霉素耐药克林霉素敏感的占37.5%,其中D试验阳性的占58.8%,金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌D试验阳性率分别为74.4%和48.3%,MRSA和MSSA D试验阳性率分别为64.7%和81.2%。结论当红霉素耐药克林霉素敏感时必须进行D试验,检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药,为临床用药提供治疗依据。     

葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性检测

目的：检测葡萄球菌临床分离株红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法收集我院2011年6月-12月临床标本分离的179株葡萄球菌,采用M-H琼脂稀释法进行药敏试验,检测葡萄球菌属红霉素诱导克林霉素的耐药性。结果对红霉素和克林霉素同时敏感（26.8%）,同时耐药（26.8%）,红霉素耐药克林霉素敏感（34.6%）,红霉素敏感克林霉素耐药（11.7%）。其中D试验阳性（58.1%）,金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌D试验阳性率分别为52.2%和61.5%。结论红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株,应加强红霉素诱导克林霉素耐药性检测,帮助临床正确选用大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素B类（MLSB）抗菌药物。     

D-试验在葡萄球菌对克林霉素诱导型耐药的检测

目的：检测葡萄球菌对红霉素诱导克林霉素耐药性的发生率。方法：用双纸片扩散法对本院检验科采集923份痰液标本分离的132株对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌进行可诱导克林霉素耐药试验。结果：对红霉素耐药而对克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，D-试验阳性即对克林霉素具有诱导型耐药的检出率分别为52．2％（24／46）、48．8％（42／86）。结论：D-试验阳性的发生率较高，临床微生物实验室必须加强对红霉素耐药而对克林霉素敏感的葡萄球菌D-试验的检测，指导临床合理使用抗生素。     

儿科住院患者标本中分离葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性

目的了解儿科住院患者标本中分离出的葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,检测红霉素诱导克林霉素耐药的发生情况。方法使用纸片扩散法测定葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,使用D-试验方法检测红霉素诱导克林霉素耐药表型。结果585株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)406株,其中甲氧西林敏感的SA(MSSA)387株,甲氧西林耐药的SA(MRSA)19株;凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)179株,其中甲氧西林敏感的CNS(MSCNS)20株,甲氧西林耐药的CNS(MRCNS)159株。红霉素、克林霉素均敏感的葡萄球菌117株(20.0%),红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌282株(48.2%);红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌186株(31.8%),其中D-试验阳性占82.3%(153/186)。MSSA,MRSA,MSCNS和MRCNS中表现为诱导克林霉素耐药分别为92.2%(94/102),50.0%(1/2),77.8%(7/9)和69.9%(51/73)。结论在儿科住院患者标本分离的对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,对克林霉素诱导耐药率高,对该类菌株应采用D-试验检测,以指导临床合理使用抗生素。     

葡萄球菌属诱导型克林霉素耐药及基因型分析

目的测定葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,分析红霉素诱导克林霉素耐药的发生率以及耐药基因的类型。方法用K-B法检测葡萄球菌属对红霉素及克林霉素的耐药性,依据CLSI2011年推荐的D试验方法,测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型,并采用聚合酶链反应PCR技术检测耐药基因型。结果2009~2011年红霉素和克林霉素同时耐药（cMLSB）菌株占葡萄球菌的比例分别是48.9%、52.0%、61.2%,随着时间的增长有升高的趋势。而D试验阳性（iMLSB）菌株占所检测葡萄球菌属的比例随着时间的增长有下降的趋势,分别是19.6%、18.5%、11.9%。这两种趋势在金黄色葡萄球中表现尤为明显。D试验阳性（iMLSB）菌株在对红霉素耐药而克林霉素敏感的葡萄球菌株所占的比例在三个不同时间段分别是58.2%、56.6%、56.5%。耐药基因分析表明：红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因。结论临床微生物实验室应开展D试验,检测葡萄球菌属中红霉素对克林霉素的诱导耐药,指导临床医生更合理使用抗菌药物。     

南昌地区淋球菌对抗生素耐药性研究

目的 了解南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和高水平耐四环素淋球菌(TRNG)的流行状况。方法 采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对120株淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)；用改良碘定量法检测PPNG菌株。结果 淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素及头孢三嗪的耐药率分别为74．17％，76．67％，38．33％，1．67％，3．33％。检出16株(13．33％)PPNG菌株，15株(12．5％)TRNG菌株；同时对青霉素、四环素、环丙沙星耐药的菌株占31．67％。结论 头孢三嗪、大观霉素仍可作为南昌地区治疗淋病的首选用药．但淋球菌对青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高。     

蒲公英与万古霉素联合治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染

目的与单用万古霉素比较,评价蒲公英与万古霉素联合治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）感染的临床效果。方法将67例MRCNS感染患者随机分为治疗组（蒲公英加万古霉素）和对照组（单用万古霉素）,二组均不另用其它抗生素。观察用药后病人体征,记录实际用药天数,计算各组有效率和细菌清除率。结果治疗组痊愈率（97.1%）和有效率（100%）明显高于对照组（81.8%和93.9%）（P〈0.01,P〈0.05）;治疗组细菌清除率（97.1%）也显著高于对照组（84.8%）（P〈0.01）;治疗组实际用药天数（10.8天）低于对照组（11.9天）（P〈0.05）;两组不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论蒲公英与万古霉素联合治疗MRCNS感染显著优于单用万古霉素。     

多重聚合酶链反应用于检测、鉴定耐甲氧西林葡萄球菌的研究

目的 建立一种快速的多重聚合酶链反应(PCR)方法，用于检测葡萄球菌对甲氧西林的耐药性，同时对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的种进行鉴定。方法 对临床分离的武汉地区金黄色葡萄球菌80株。表皮葡萄球菌70株，其余凝固酶阴性葡萄球菌60株，提取其基因组DNA，针对金黄色葡萄球菌独有的femA基因，表皮葡萄球菌的种特异性序列，决定葡萄球菌对甲氧西林耐药性的mecA基因，和细菌共有的16srRNA基因的保守序列设计四对引物。同时加入PCR体系中对相应片段进行扩增。结果 在210株葡萄球菌中，mecA基因检测结果与苯唑西林敏感试验结果的一致率为96．2％。mecA基因阳性但苯唑西林敏感的5个菌株，通过由低到高浓度的苯唑西林筛选培养后。均表现出耐药性。mecA基因阴性但苯唑西林耐药的3个菌株，经过对阿莫西林-克拉维酸敏感性试验后，被证明是β-内酰胺酶的高产株。结论 此多重PCR方法不仅可以对临床分离葡萄球菌菌株的甲氧西林耐药性作出判断。同时还可以对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做出种的鉴定，是一种高效、敏感、特异性高的检测技术。     

耐药基因和两种表型试验检测诱导克林霉素耐药葡萄球菌

目的调查微量肉汤稀释法、纸片扩散试验(2种表型试验)检测葡萄球菌对克林霉素诱导耐药的现状(及其)耐药基因mecA、ermA、ermB、ermC、msrA在本地区的流行分布,指导临床合理使用抗生素。方法通过革兰染色、凝聚因子、凝固酶试验、触酶试验和Vitek 2 compact鉴定菌株。PCR检测细菌的mecA、ermA、ermB、ermC、msrA耐药基因。结果微量肉汤稀释法、纸片扩散试验检测葡萄球对克林霉素诱导耐药与基因检测有很好的一致性。ermC为葡萄球菌诱导克林霉素耐药的优势基因。ermC、ermA在S.aureus、S.epidermidi、S.haemolytic所占比例分别75.0%(81/108)、65.9%(91/138)、74.2%(92/124);21.3%(23/108)、22.5%(31/138)、15.3%(19/124)。结论 2种表型方法检测葡萄球对克林霉素诱导耐药试验与PCR检测耐药基因方法符合率高,微量肉汤稀释法可用于自动化仪器、纸片扩散试验可用于常规试验。     

含A蛋白葡萄球菌对小鼠淋巴细胞白血病免疫预防效果的初步观察

本文首次报道,SpA菌体腹腔免疫615系小鼠、对10~3及10~4个L615白血病细胞攻击具有明显的免疫保护效果。实验用鼠SpA菌腹腔免疫后三周,分别用1×10~4个及1×10~3个L615细胞腹腔攻击,观察一个月,死亡动物平均存活时间分别为16.2±6.7天及25.3±2.0天,比对照组(平均存活期分别为7.3±0.5及12.9±0.5天),明显延长,抑制率达128.9％及95.7％,保护率为33.3％及50％。对存活期>30天的动物,以1×10~5个L615细胞重复攻击,平均存活时间为39.0±21.7天,比对照组(平均存活期7.3±0.3天)显著延长,抑制率达437.9％。结果表明,SpA菌体腹腔免疫可诱导一定强度的抗肿瘤免疫保护效应。     

金黄色葡萄球菌肺炎并发多器官系统损害48例临床分析

作者报道48例金黄色葡萄球菌肺炎并发多器官系统受损,其中累及2～3个器官者39例(81.3％),累及4个器官者6例(12.5％),累及5个器官者3例(6.3％)。年龄3岁以下占64.6％。采用综合性治疗措施取得了较好的疗效,48例中治愈44例占91.7％,死亡4例占8.3％。其死亡率比国内外报道低。