隐匿性肾炎怎样辨治

答:隐匿性肾炎,又称为隐匿性肾小球疾病,是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型.本病病情隐匿而绵长,易反复发作,又很难治愈.临床主要表现为肉眼血尿或明显的镜检血尿,部分病例伴有轻度蛋白尿,但无浮肿、高血压及肾功能损害.通过询问病史、体检、实验室检查,排除继发性肾损害.隐匿性肾炎的肾脏病理改变多种多样,临床以局灶增生肾小球肾炎伴复发性血尿为多.根据肾组织活检,肾小球有轻微增生性病变,以IgA肾炎为多,其它有系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎.     

儿童原发性肾病综合征46例临床与病理分析

目的探讨儿童原发性肾病综合征临床表现与病理类型之间的联系,以预测病理类型。方法回顾分析46例原发性肾病综合征住院患儿临床表现与病理结果及治疗反应情况。结果 46例患儿中主要临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全,病理类型为系膜增生性肾小球肾炎18例(39%),微小病变性肾病14例(30%),局灶节段性肾小球硬化11例(24%),膜增生性肾小球肾炎2例(4%),膜性肾病1例(2%)。其中系膜增生性肾小球肾炎及微小病变性肾病患者对治疗反应良好,局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎和膜性肾病对治疗反应差。结论儿童原发性肾病综合征以系膜增生性肾小球肾炎和微小病变性肾病型为主,临床表现以血尿、高血压、肾功能不全或对治疗反应不佳的患儿应及早行肾活检。     

IgA肾病中西医结合治疗概况

IgA肾病,又称Berger病、IgA系膜性肾炎等,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒状沉积,同时有系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积,以血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎.[1]1968年法国学者Berger首次报道IgA肾病以来,世界各地已普遍报道了IgA肾病的存在.     

解毒活血愈肾汤治疗慢性紫癜性肾炎40例临床观察

慢性紫癜性肾炎肾病综合征是由各种致敏原所致的免疫复合物(IgA免疫球蛋白)沉积于肾脏系膜区引起的系膜增生性肾小球炎,是一组局灶性或弥漫性肾小球系膜细胞增生为主要特征的继发性肾小球疾病,以血尿、蛋白尿或浮肿、高血压、肾功能不全等为临床表现。目前西医仍以糖皮     

中西医结合治疗IgA肾病的现状

IgA肾病是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.最早是由berger和hinglais于1968年经肾活检后应用免疫技术首次报道的.IgA肾病也是亚洲国家最常见的原发性肾小球肾炎,在我国,其发病率占原发性肾小球疾病的26％～34％,其临床表现和病理改变轻重不一,多表现为肉眼血尿或镜下血尿,伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能损伤等.目前无特殊的治疗方法,运用中西医结合治疗IgA肾病,可以更好地缓解症状和延缓疾病进入终末期肾脏病.现就中西医结合治疗IgA肾病的研究进展作如下综述.     

IgA肾病的中医药治疗

自1968年法国学者首先报告IgA肾病以来,现已证实IgA肾病是世界范围内一种最常见的肾小球肾炎,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。本病可以发生于任何年龄,但多发生于青少年,且男性多发,男女之比为2:1。该病临床常以反复发作性肉眼血尿、持续性镜下血尿和/或蛋白尿、腰痛等为主要特征,其中最常见的临床表现(约占50％～60％)是反复发作性的肉眼血尿,并且常同时合并呼     

中医药辨治IgA肾病血尿验案2则

IgA肾病表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、肾小球系膜区以IgA沉积为主.该病是目前全球范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎,同时也是原发性肾小球疾病中导致终末期肾病( ESRD)的首位病因.近年来,笔者在临床中应用中药治疗IgA肾病血尿,收效良好,兹举例如下.     

六味地黄汤合黄芪温阳汤加减治疗IgA肾病50例

IgA肾病是指肾组织免疫检查有大量IgA为主的循环免疫复合物沉积在肾小球的一种原发性肾小球疾病，临床表现有血尿或蛋白尿，又称隐匿性肾炎，不伴有浮肿、高血压和肾小球滤过率下降，可持续或反复发生。笔者近年来采用六味地黄汤合黄芪温阳汤加减治疗该病50例，获效满意，现总结报告如下。     

复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病临床研究

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，约占原发性肾小球肾炎的1/3。大多以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现，部分病例以蛋白尿为主要表现，或者以肾病综合征为临床表现。近年来雷公藤多甙片对该病的治疗受到关注，但常有停经、肝功能异常、白细胞下降等副作用，影响临床用药。本文报道复方雷公藤煎剂治疗以蛋白尿为主要表现的IgA肾病48例，具有疗效好、副作用少的优势。     

刘宝厚教授治疗IgA肾病血尿的经验

IgA肾病是指肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区IgA蛆明显沉积为特征的原发性肾小球疾病。临床上以反复发作的肉眼血尿、持续性镜下血尿，伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要表现。目前认为IgA肾病是由多种原因引起的具有相同免疫病理学特征的综合征。全国著名肾病专家刘宝厚教授采用中西医结合方法治疗该病，取得了一定的效果，     

中医治疗IgA肾病的临床研究

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA肾病为主的颗粒样沉积，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。IgA肾病是一病理诊断，临床上可能诊断为“单纯性血尿”“隐匿性肾炎”或“慢性肾炎”等，它是我国最常见的原发性肾小球疾病。     

类风湿关节炎伴肾损害特征分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)伴肾损害的临床病理特征。方法回顾性分析5例RA伴肾脏损害患者的临床病理特征。结果5例患者中1例男性,4例女性,肾损害中2例以尿检异常起病,2例表现为肾功能不全,1例表现为肉眼血尿。肾活检病理中2例为IgA肾病,2例为系膜增生性肾小球肾炎,1例为局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。结论RA伴肾损害的临床表现多样化,病理上以系膜增生性肾炎为主。     

论慢性肾小球肾炎蛋白尿、血尿从瘀辨证的特性

慢性肾小球肾炎是以发生在肾小球的病理诊断虽有差异而临床表现相似的一大类泌尿系疾病 ,如系膜增殖性肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、IgA肾病、局灶节段肾小球硬化、糖尿病性肾硬化等 ,蛋白尿和 或血尿在病程中往往长期出现 ,久治不愈 ,最终导致肾萎缩或肾功能衰竭 ,因而 ,慢性肾小球肾炎的蛋白尿、血尿可以视为观察病情判断预后的关键指征之一。有关肾小球疾病的高凝状态研究在某种程度上揭示了中医对慢性肾小球肾炎“久病入络”瘀血内阻的病理特殊性 ,本文将慢性肾小球肾炎瘀血内阻的辨证思维作一归纳。1　慢性肾小球肾炎瘀血内阻特殊性　　…     

芪黄饮对IgA肾病红细胞免疫功能影响的临床研究

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是指一组以肾小球系膜区的显著弥漫性IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病，临床表现为反复血尿发作。自1968年Berger首次提出以来，全世界已有广泛报道，该病约占原发性肾小球疾病的10％～40％。IgA肾病目前尚无特效的治疗手段，笔者应用芪黄饮治疗IgA肾病，观察IgA免疫复合物在肾小球中的沉积，以及红细胞免疫功能变化。     

110例IgA肾病中西医结合治疗的临床研究

IgA肾病(IgAN)是临床常见病,约占原发性肾小球肾炎的30～40%,其免疫病理表现多以IgA或以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区和/或毛细血管袢沉积为主要特征。现将近年来我科收治的110例IgAN的临床资料整理报告如下。1　临床资料110例均系1996年1月至1999年9月住院病人,出院后继续在专科门诊治疗者。男性51例,女性59例;年龄10～61岁,平均29.54±9.58岁;病程4天～8年;所有病例均经肾活检确诊,并结合临床摒除紫癜性肾炎、肝病性肾炎等继发性IgA肾病。根据俞雨生等的临床分型,属反复发作肉眼血尿型13例,孤立性肉眼血尿型26例,无症状性尿检…     

益肾活血法治疗儿童单纯性血尿初步探讨

儿童单纯性血尿是指临床仅表现为持续性或反复性镜下血尿,伴或不伴有发作性肉眼血尿,不伴水肿、高血压、肾功能减退等其他症状,常于体检时无意中被发现[1]。儿童单纯性血尿常见病因为薄基底膜肾病、IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎、遗传性肾炎、轻微病变、乙肝     

中西医结合治疗类风湿性关节炎合并肾损害1例

类风湿性关节炎（RA）是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性自身免疫性疾病。一般不引起免疫复合物伸延，但严重的类风湿或长期使用激素或非甾体抗炎药、免疫抑制剂，可出现局灶性肾炎、系膜增生性肾炎、间质性肾炎、药物性肾炎、肾小管病变、肾盂肾炎、肾淀粉样变和IgA肾病。肾损害表现为血尿、蛋白尿、肾病综合征。     

中医药治疗肾小球肾炎血尿的研究概况

肾小球肾炎血尿以持续性镜下血尿或反复发作性肉眼血尿为特征,可伴有不同程度的蛋白尿。当临床以单纯性血尿为表现时,其病理类型多数为系膜增生性IgA肾病,尚可见于非IgA系膜增生性肾炎、局灶节段增生或硬化性肾炎等。这部分肾炎患者的病程大多呈良性经过,但仍有部分患者的病理损害呈进展性,最终进入终末期肾衰竭。血尿形成的机制尚未完全阐明,目前认为与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关,因此西医常采用免疫抑制剂、清除感染病灶、或对症治疗等方法,疗效并不令人十分满意。而中医药对肾小球肾炎血尿的疗效较好,积累了一些经验,综述如下。1病因病机的认识肾小球肾炎血尿在中医古典医籍的记载中属尿血、溲血范畴,认为其发生由“热移膀胱”、“热在下焦”所致。皮持衡[1]认为肾小球肾炎血尿有急、慢性之分,急性肾小球肾炎血尿可从“热、瘀”论治;慢性肾小球肾炎血尿当从“虚、热、瘀”论治,但有虚实之分,实者多属热伤肾络,迫血妄行,虚者多是阴虚火旺,迫血妄行或气不摄血,精血下泄。郑平东[2]认为血尿的病因不外乎外邪侵袭、火热内蕴、气虚失摄。风邪外袭是本病的诱发因素,气阴不复、瘀血阻络是导致本病迁延难愈的根源,气阴不足易引起外感,外感又进一步损耗气阴,故...     

参芪地黄汤加减治疗IgA肾病30例

IgA肾病（IgAN）是以。肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物。肾小球。肾炎,临床表现为反复血尿发作,目前西医尚缺乏有效的治疗方法。笔者近5年来采用参芪地黄汤加减治疗IgAN30例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

远方从瘀论治肾性水肿经验

正肾性水肿是肾内科疾病的常见临床表现之一,常反复发作,缠绵难愈。中医将肾性水肿归属于"水气病"范畴[1],多见于现代医学的难治性肾病综合征,如膜性肾病,局灶节段性肾小球硬化性肾炎,淀粉样肾病等。吾师远方教授致力于慢性肾脏疾病的中医药研究