重视血涂片细胞形态学检查

血涂片细胞形态学检查是观察血液病等的重要手段,也是现代医院检验人员应当掌握的一项基本技术。众多专家认为,血涂片细胞形态学检查是观察血液病的一个极其重要、无法替代、必不可少的检查手段。没有血涂片细胞形态学的检查,很多血液系统的疾病难以确诊[1]。在某种意义上说,血     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合检测在血常规检验中的应用效果

目的探讨全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用在血常规检验中的应用效果。方法选取行血常规检验的300例患者的血液标本,均使用全自动血细胞分析仪和血涂片细胞形态学联合检测,统计全自动血细胞分析仪与血涂片检测符合率。结果 300例血液标本中,全自动血细胞分析仪检测报警提示阳性率13.3%,阴性率86.7%。血涂片细胞细胞形态学检测阳性率8.0%,阴性率92.0%。两种检测方法阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=4.477,P=0.034)。全自动血细胞分析仪与血涂片检测在幼稚粒细胞、杆状粒细胞、红细胞形态异常、单核粒细胞、嗜酸性粒细胞、原始细胞检测的符合率分别是40.0%、33.3%、57.1%、33.3%、81.3%、66.6%。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合应用在血常规检验中,能够弥补两种检测方法的不足之处,提高检验质量。     

血液细胞形态学在血细胞分析仪中的价值

传统血液细胞形态学是以外周血涂片和骨髓涂片为主的细胞形态学检验，时至今日，仍是血液病诊断重要的方法，由于血细胞自动分析仪和分子生物学等新技术对传统血液形态学检验的影响，有必要强调和重视传统血液形态学自身的价值，以减小高新仪器带来的误诊漏诊。     

人工智能辅助外周血细胞形态学检查的中国专家共识

血细胞形态学检查在引起白细胞、红细胞、血小板变化的相关临床疾病诊疗过程中起着非常重要的作用, 也是目前临床实验室血细胞分析的重要复检手段。人工显微镜下血细胞形态学检查被认为是标准方法, 但存在的不足明显限制了其广泛开展和深入应用。人工智能辅助血细胞形态学检查具有检验效率高、重复性好、便于结果审核和确认等性能特点, 但该技术方法还存在诸多不完善的方面, 在应用时需要制定科学、规范、有效的检验流程和操作程序。为此白求恩精神研究会检验医学分会等3家学术团体组织专家结合文献学习和来自全国多家医疗机构的专家临床工作总结制定了本专家共识。共识包括术语和定义、标本采集和血涂片制备、血涂片染色、临床应用范围、检测系统的性能评估、阅片方式和数据采集、结果分析和报告、数据保存共享和再利用、检验人员的能力要求、标准化共10个方面的内容, 提出了28条专家建议。     

骨髓涂片检查室间质量评价10年总结

骨髓（BM）涂片检查是实验室技术性较强的检验项目，它不仅需要细胞形态学、细胞化学等专业知识和技术，而且，需要较广泛的血液病知识。为保证检查质量、普及血液病知识和检查技术，开展室间质评活动很有必要。ICSH早就把血涂片细胞形态分析列入国际血液学室间质评内容，国家卫生部临床检验中心从1989年开始也在国内试行血涂片细胞形态学室间质评。我科从1985年开始，首先在南京军区所属30余家医院开展了BM涂片室间质评活动，现已历时10y，前后进行了42次83份、包括37种不同类型血液病的BM涂片室间质评，现总结报告如下：1材料和方法1…     

贫血分类与诊断

根据国家实验室认可ISO15189若干规定,在细胞形态学贫血分类血液病检验方面存在很多不足.从事细胞形态学检验工作岗位编制设置不足.从事细胞形态学检验人员少,识别细胞形态基本功差.血液分析仪血涂片复检率低,大部分检验人员依赖仪器.过于依赖仪器是不对的.在实际临床检验中,贫血及血液病等疾病的诊断中细胞形态学有着"金标准"的说法.检验人员应树立"形态学是基础、是看家本领"的观念,加强对细胞形态学的重视,提高识别细胞的能力.细胞形态学诊断需要多学科的基本理论和实践,不能"就细胞认细胞"主观武断急于诊断.要将"围着细胞转"的工作方式改变为"围着患者转"全面的工作方式.调整知识结构,结合临床知识,根据病人状况及细胞形态变化做出全面的正确的诊断.     

上海市2010年部分基层医院血液检验质量分析

目的通过统一组织的调查,了解和评价上海地区二级乙等以下医疗机构血常规检验质量。方法用2个批号的经固定新鲜血对257家医疗机构血液分析仪进行白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血小板(PLT)项目考核;用2份来自临床病例的血涂片对上述医疗机构实验室进行WBC分类和异常细胞形态检查的考核。结果血液分析仪不合格率为4.7%,尚未配套血液分析仪的医院占1.9%;血涂片细胞形态学检查的合格率为25%。结论上海市二级乙等以下医疗机构血常规检验质量仍存在较大问题,尤其是血涂片细胞形态学检查质量需进一步提高。基层医院血常规检查质量应引起各方面的重视。     

血细胞形态学检验的经验体会

血细胞形态学检验是指应用光学显微镜辩认瑞氏染色后的外周血和骨髓涂片的细胞形态,可以了解骨髓中血细胞的生成、成熟、释放的程度及病理细胞形态或异常细胞出现意义,是诊断血液系统疾病的重要手段之一。方法虽较为古老,但对血液病的诊断、治疗及科研方面,仍是不可缺少的方法之一。下面笔者就血细胞形态学检验中积累的一些经验介绍给大家。     

血片红细胞形态学检查在疾病诊断中的应用

血细胞分析仪发展之迅速,为临床带来了诸多便利。但是血片作为血液病观察的一个重要窗口,其作用是仪器无法代替,也是必不可少的手段。目前临床比较重视白细胞异常形态检查,但对红细胞形态学检查重视不够,血片红细胞形态异常对红细胞疾病诊断具有重要意义,特别是在贫血诊断与鉴别诊断方面。     

仪器检测联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值

目的探讨仪器检测联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值。方法将2016年6月-2019年6月期间采取血常规检验的110例患者随机分为两组,所有患者都采取全自动血细胞分析仪检测与血涂片细胞形态学检测,分析、对比患者采用血涂片与全自动血细胞分析仪检测的结果。结果血涂片细胞形态学检测的阳性率明显低于全自动血细胞分析仪器检测的警报提示阳性率,阴性率则明显高于全自动血细胞分析仪警报提示阴性率,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检测在血常规检验中具有较高的应用价值,且两种检测方法有互补的效果。     

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值体会

目的研究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的价值。方法选择血常规检验患者作为本次研究病人或研究对象,并采用电脑随机法将200例血常规检验患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施血涂片细胞形态学检验;对照组实施全自动血细胞分析仪检验,将两组检验结果进行对比。结果观察组血常规检验患者正常标本所占比81.00%低于对照组、异常标本所占比19.00%高于对照组,差异表示为统计学意义(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中,后者更具有优势,且准确率较高,能够为后期治疗提供有利依据,值得研究。     

探讨外周血细胞形态学培训的重要性

目的：探讨本科室外周血细胞形态学培训前后检验人员的素质情况和如何提高外周血细胞形态学质量的方法。方法：对本科室20名检验人员进行外周血细胞摸底考试,用多媒体对外周血细胞特征与常见血液病特征进行理论授课,分析他们对外周血细胞形态掌握情况,由经验丰富的形态学老师对他们制定围期1个星期的一对一、个体化、脱岗培训,按排血常规岗位的实践,最终以结业考试方式结束,整个培训长达6个月。结果：多数检验人员对常见的、典型的、正常的白细胞形态辨认符合率达70%以上,但是对于不典型、不正常的红细胞、血小板、幼稚细胞、浆细胞、寄生虫的辨认符合率明显减低;经过培训后检验人员形态学的辨认符合率明显提高。结论：现阶段检验人员外周血细胞形态学检查技术薄弱,加强外周血细胞形态的培训是提高检验人员专业素质的可行的办法。     

应促进和拓展人工智能辅助血细胞形态学检查的临床应用

血细胞形态学检查是血细胞分析的重要复检手段, 也是以细胞病变为病理改变的血液病诊断的基础。人工智能辅助血细胞形态学检查可有效弥补人工显微镜检查方法的不足, 极大提高细胞形态学检验的工作效率, 很大程度上解决人力不足和劳动强度的问题, 明显提高检验结果的重复性, 便于检验结果的审核及复检, 可以实现远程在线血细胞形态学检验和诊断等。但我国目前血细胞形态学检查方法仍是以人工显微镜检查为主要方法, 为促进和拓展人工智能辅助血细胞形态学检查的临床应用, 自动化血细胞形态分析仪研发生产商及临床检验专家应共同致力于推动自动化血细胞形态学分析的标准化, 加强其性能评价及验证, 不断提高其分析性能, 拓展其临床应用范围, 推进我国血细胞形态学数据库的建设。     

血涂片复审人员资历及效率的比较

目的探讨血涂片复审人员资历及效率。方法选择不同资历技术人员在显微镜下观察各类血涂片,分别记录检测数据和分析时间,并进行比较分析。结果各类人员对成熟中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的检测数据均无显著性差异;未经血液学检验培训者对于幼稚粒细胞分辨能力较差,并可影响单核细胞的识别;而对于白血病细胞类型的鉴定,只有血细胞形态学专业技术人员才能准确完成。血涂片复审时间与WBC值未呈特定的相关关系,形态学工作者平均观察用时约10min,明显少于其他人员。结论血液细胞形态学专业技术人员能完全胜任血涂片的复审工作;长期从事基础检验专业者或经过血液学实验室训练后的年轻技师可承担血涂片“筛查”或“核实”工作;而未从事基础检验和血液学检验者或未经血液学实验训练的基础检验年轻技师,不能从事本项工作。同时血涂片复审耗时长、劳动强度大,合理安排人员、建立适当程序有利于提高检验效率。     

应重视和提升传统血液形态学检验诊断水平

传统血液形态学是以外周血和骨髓涂片为主的形态学检验，一直以来是血液病诊断的主要方法。但是，我们也应清醒地认识到血细胞自动分析仪和分子生物学等新技术对它的影响，正视自身的临床价值和存在的问题，进一步重视、完善和提升传统血液形态学的检验水平。     

血细胞形态学检验质量控制

血细胞形态学检验是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目,是最基本的简便实用的检查方法.血细胞形态学检验主要包括骨髓及外周血细胞形态检验两部分.     

提高医学检验技术专业高职生血细胞形态学检查水平的措施

血细胞形态学检验是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目,是最基本的简便实用的检查方法。血细胞形态学检验质量的高低是许多疾病尤其是血液系统疾病的预防、诊断、鉴别诊断及预后判断的关键[1]。然而,对于大多数高职医学检验技术专业的学生而言,血细胞形态学是一大难点,毕业后往往仍不能熟练掌握,也无法对常见血液病做出初步诊断。     

检验门诊异常血液常规涂片镜检情况调查

随着血细胞分析仪在检验科的普及应用,大大提高了检验科的工作效率和质量,而且为临床医生提供了更广泛的参考数据。全自动血细胞分析仪的应用的确减轻了检验人员的工作压力,同时血细胞自动分析仪和分子生物学等新技术对传统血液形态学检验的影响,也使得不少检验人员过分依赖仪器的结果而忽视了对血涂片细胞形态的观察。     

血细胞形态学观察对血液系统疾病诊断的意义

目的 探讨血细胞形态学观察对血液系统疾病的诊断意义。方法 试验组：收集血液分析仪检测中自细胞（WBC）、中性粒细胞百分率（N％）、淋巴细胞百分率（L％）、单核细胞百分率（M％）、嗜酸性粒细胞百分率（E％）、嗜碱性粒细胞百分率（B％）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）指标异常的血标本824例和208例上述指标正常的血标本作为对照组,同时进行血涂片形态学检查并对比分析。结果 试验组细胞异常检出率高,无论WBC总数是否有改变,当伴有N％、L％、M％、B％增高或M％与B％同时增高时,血细胞形态学可观察到中性粒细胞核左移,中毒颗粒、空泡以及有核红、异淋、幼稚细胞;RBC、Hb、MCV、RDW指标异常,可见红细胞大小不等,中心浅染区扩大或红细胞体积增大,中心浅染区消失。对照组细胞异常检出率低。结论 临床上有发热、贫血、淋巴结肿大等疑似血液系统疾病时,无论血液分析仪检测结果如何,必须进行血涂片检查。     

SC-120全自动推片染色机在血细胞形态检查中的应用研究

目的分析SC-120全自动推片染色机在血涂片制备及血细胞染色中的效果,并对其在血细胞形态检查中的应用进行评价。方法选择体检健康者、贫血患者、白血病患者及儿科患者的血常规标本,采用SC-120全自动推片染色机和手工方法进行推片染色,由2名有细胞形态经验的检验人员进行血细胞形态检查,分析2种方法对细胞形态识别的影响。结果 SC-120全自动推片染色机的推片效果好,头体尾分明;红细胞、白细胞及血小板染色好,其正常及异常形态均易识别,不同人员识别的准确性及一致性较高。结论 SC-120全自动推片染色机在血涂片制备及血细胞染色的重复性和效果方面优于传统手工涂片染色,减少了推片及染色操作对细胞形态的影响,特别是淋巴细胞和红细胞形态的检验准确性高于传统手工方法,应作为常规推片染色方法用于临床实验室工作。