椎间盘镜治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄症

自2002年4月～2004年4月采用美国Sofamor Danek公司生产的腰椎间盘镜（microendoscopy disectomy,MED）治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄症58例,疗效满意。报告如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄临床应用

目的 评价椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用价值。方法 应用椎间盘镜行椎间盘摘除术188例,其中38例行侧隐窝减压术。结果 平均随访6．9个月,手术优良率为97．4％(Macnab’s标准)。结 论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄近期疗效满意。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应证。方法采用后路椎间盘镜手术系统进行单侧开窗、双侧开窗、多节段局部开窗减压术对腰椎管狭窄症患者进行手术治疗,术中通过C型臂X线机定位,于腰部后正中做1个长约1.8 cm的小切口,安全钻在椎板开骨窗,置入工作通道,在电视监视下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的髓核组织,彻底解除其对神经根和硬膜的压迫。结果56例患者均有明显改善。本组病例随访1~42个月,其功能恢复按照参考文献标准评定效果,本组优47例(83.9%),良6例(10.8%),可3例(5.3%)。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症在保证神经充分减压的前提下,可减少创伤,保持脊柱的稳定性,适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症

目的探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的疗效和适应证。方法德国Storz后路椎间盘镜下手术，俯卧位，病变椎间隙中线旁1cm做1．8cm纵形切口，安全骨钻开骨窗进入椎管后，沿神经根的走向即侧隐窝进行充分减压，松解神经根，合并椎间盘突出则行髓核切除。结果54例均在局麻下完成手术，手术时间60～210min，平均90min。术中出血量50～210ml，平均80ml。术后住院7～14d，平均9d。54例随访3～37个月，平均18．5月，按脊柱显微内镜治疗腰椎间盘突出症的评定标准，优良率90．7％（49／54）；按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，优良率96．3％（52／54）。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症是一种安全有效的方法。手术时应重点进行神经根管的减压，对于发育性或中央管严重狭窄患者应选择开放手术。     

后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症手术体会

目的探讨后路椎间盘镜微创手术治疗腰椎管狭窄症。方法通过后路椎间盘镜治疗36例腰椎管狭窄症的回顾性分析。结果疗效良31例，可5例，差0例。结论后路椎间盘镜可以用于治疗腰椎管狭窄症．具有疗效好、微创、对脊柱稳定性干扰小、术后恢复快等特点。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

显微内窥镜椎间盘切除(Mcroedoscopy discectomgy,MED)是20世纪90年代中期由美国发明的新技术,国内1997年引进并应用于临床[1].我院自2000年10月至2001年12月共开展此项手术72例,取得满意疗效,报告如下:     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症96例报道

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是引起腰痛的主要原因之一,多发生于青壮年,其中20～50岁患者占80%,男性多于女性[1].近年来随着现代微创技术的发展,椎间盘镜下腰椎髓核摘除术(MED)越来越多地应用于临床并取得了满意效果.我院2008年至2011年间应用MED治疗腰椎间盘突出患者96例,现报道如下.     

MED椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 介绍一种新型的椎间盘手术系统——MED椎间盘镜手术系统的临床应用。方法 对62例、76个间隙的MED椎间盘镜腰椎间盘除术患进行回顾性总结。结果 62例患全部获平均3～8个月随访,术后功能评定参照汤华丰等制定的疗效标准进行评估。优48例,良12例,好转2例,优良率为96．77％。未发现手术并发症。结论 MED椎间盘镜手术系统是一种新型的腰椎间盘除手术系统。具有手术切口小、创伤小、出血少、神经根减压彻底。不影响脊柱稳定性,术后恢复快等优点,是未来脊柱外科微创技术的发展趋势。     

脊柱后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症

自2001年3月～2003年3月采用脊柱后路显微内窥镜系统治疗76例腰椎间盘突出症伴椎管狭窄症，取得满意疗效。报告如下。     

后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症205例分析

目的 探讨后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及其手术并发症的防治。方法 根据手术治疗的先后顺序分为两组：A组（2000年6月以前手术组）52例，B组（2000年6月以后手术组）153例，对两组的临床效果做回顾对照分析。结果 205例均获随访，平均随访9个月，按Macnnab标准评定疗效，A组优良率为84.61%，B组优良率为96.07%；A组术后并发椎间盘炎2例，脑脊液漏2例，切口周围软组织坏死1例，B组无并发症。结论 手术技巧是影响手术疗效的一个重要因素，术者需接受内镜电视下操作训练。     

脊柱后路椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症

目的：探讨脊柱后路椎间盘镜治疗青少年腰椎间盘突出症的临床应用。方法：单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术。术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装16mm工作通道，在影像监视系统辅助下，按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术。结果：手术共9例，随访4-17个月，按照Nakai标准评定：优6例，良3例。结论：该术式具有微创手术的优势，不干扰腰椎的生物力学结构，术后恢复快，适合应用于青少年腰椎间盘突出症。术中应注意准确定位，以摘除压迫神经组织的突出物为主，避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织。     

后路椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症68例分析

目的 探讨后路椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及术中注意事项,以提高手术疗效。方法 采用后路椎间盘镜技术（MED）治疗腰椎间盘突出症68例。结果 68例得到随访,时间2～22个月,平均11．2个月。其中优58例,良7例,可3例,差0例,优良率95．6％。结论 应用MED手术治疗腰椎间盘突出症必须严格掌握适应症,具备良好的临床技能和技术,方能防止出现并发症,提高疗效。     

后路椎间盘镜在治疗腰椎管狭窄症中的应用

目的：探讨后路椎间盘镜在治疗腰椎管狭窄症中的应用。方法：2000年2月--2001年12月退行性腰椎管狭窄症142例行后路椎间盘镜下椎管有限减压、全椎板或半椎板切除减压、开窗减压术。结果：应用后路椎间盘镜行椎管有限减压87例，减压松解充分。82例随访平均18月，优良率92．7％(优58例，良18例)。无并发症。结论：单纯腰椎间盘膨出或突出、黄韧带肥厚和小关节增生引起的退行性腰椎管狭窄症是后路椎间盘镜下椎管有限减压的适应证。满意的手术效果取决于：病人选择适当，术中操作精细，减压彻底。     

显微椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上常见病和多发病.本院自1998年8月采用脊柱后路显微椎间盘手术系统(Microendoscopy Discectomy MED)行腰椎间盘摘除术,取得了较好的远期疗效.本文对86例的临床资料进行分析.现报告如下.     

后路椎间盘镜(MED)治疗破裂型腰椎间盘突出症

[目的]探讨后路椎间盘镜(MED)微创治疗破裂型腰椎间盘突出症目的疗效.[方法]2003年4月至2007年9月收治破裂型腰椎间盘突出症患者96例,均行MED微创治疗.应用JOA评分及改善率评价治疗效果.[结果]术后随访6～56个月,平均18个月.96例患者术前JOA评分平均4.45分,末次随访时14.6分,优85例,良4例,可5例,差2例,优良率92.7%.[结论]MED治疗破裂型腰椎间盘突出症具有创伤小,疗效显著,治疗破裂型腰椎间盘有效方法之一.     

后路椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的探讨后路椎间盘镜微创术（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法采用MED治疗腰椎间盘突出症33例，对照术前、术后情况，根据功能评价（Oswestry Disability Index）和Maenab腰椎评价标准，观察术中出血量、手术时间、创口大小等指标。平均随访时间7．5个月。结果33例术后第6小时开始直腿抬高锻炼，术后平均6d下地活动，平均住院时间8d，平均14d生活自理，平均25d恢复工作；优19例（57．6％），良12例（36．3％），优良率占93．9％。结论后路椎间盘镜微创手术是治疗腰椎间盘突出症较好补充，创伤小，康复快，可取得较好的临床效果。     

后路椎间盘镜手术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的 探讨后路椎间盘镜系统(MED)在腰椎管狭窄症中的应用.方法 对40例退变性腰椎管狭窄症行MED下椎管减压术.结果 责任间隙神经根及硬膜囊充分减压松解,疗效按Macnab标准,优良率92.15%,无并发症.结论 退变性腰椎管狭窄症采用MED手术治疗,效果较好.     

后路椎间盘镜手术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的 探讨后路椎间盘镜系统(microendoscopic discectomy system,MED)在腰椎管狭窄症治疗中的应用.方法 回顾性分析2008年12月至2011年12月我院26例腰椎管狭窄症行手术治疗病例,其中男14例,女12例;年龄55～72岁,平均64岁.患者均在椎间盘镜下行椎管减压术.根据日本矫形外科学会(JOA,29分)评分标准和Nahal分级进行术前和术后的疗效评价.结果 26例患者获得6～48个月随访,平均随访时间22个月.术后6个月JOA评分平均改善率75.17％,按Nahal分级进行疗效评价,其中优16例,良8例,可2例,临床优良率为92.31％.结论 腰椎管狭窄症压迫脊髓出现腰腿痛和神经系统症状,应尽早手术治疗,根据患者病情和影像学表现,明确责任病变椎间隙,采用椎间盘镜下椎管减压术可获得满意的疗效.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症68例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛的常见原因。我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年12月采用经后路椎间盘镜 (ＭＥＤ)施行腰椎间盘手术 71例 ,现将资料完整的 68例总结如下。1　临床资料本组男 4 5例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 65岁 ,平均 4 8岁 ;病史 1个月～ 6年 ,平均 2年 5个月。单节段突出中Ｌ4～ 535例 ,Ｌ5～Ｓ12 5例 ,两个间隙以上 8例。腰椎间盘侧后方突出或脱出 31例 ,巨大中央型突出5例 ,突出髓核伴钙化 11例 ,明显小关节内聚伴侧隐窝狭窄 10例 ,伴黄韧带肥厚 3例 ,多间隙突出 8例 ,其中 6例合并以上两种病变。术前均行…     

经皮椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄

国内文献多数认为应用经皮切除要严格掌握适应症,把腰突症并有椎管及侧隐窝狭窄者列为手术禁忌症。本文应用经皮椎间盘切吸术治疗腰突症并腰椎管狭窄,也取得较满意疗效,现总结如下。临床资料自１９９４年４月～１９９５年１２月,在Ｘ线透视监视下治疗腰突症５１例中男...