自制尿道多孔三腔气囊导尿管用于尿道吻合九例

为改善尿道吻合后尿道分泌物引流及尿道抗生素灌注,将三腔气囊导尿管自制成尿道多孔三腔气囊导尿管,在9例尿道吻合病例使用,效果良好,现报告如下. 　　1资料与方法 　　1)一般资料:本组9例均为男性,年龄23～52岁.1例球部尿道损伤,2例球部尿道损伤后狭窄,1例前尿道损伤吻合术后狭窄,5例为骨盆骨折尿道损伤尿道会师术,术后1～2年逐渐出现排尿困难或不能排尿.8例狭窄病例全部行尿道造影,其中6例尿道闭锁,2例狭窄,狭窄或闭锁段长度约0.5～2.0cm. 　　……     

尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

尿道外伤和尿道狭窄的治疗

我院1967～1980年,收治新鲜尿道外伤79例,伤后陈旧性尿道狭窄(以下称尿道狭窄)69例,共148例.其中会阴部直接伤(球部)85例,骨盆骨折并发后尿道伤63例.69例尿道狭窄病人入院前,有44例曾作过尿道手术1～3次,尿道均保留尿管;另25例伤后当时尿道未作任何处理,仅用药物治疗痊愈,但在伤后10天到42年终因尿道狭窄,尿潴留住院.治疗方法对新鲜尿道外伤,先试插导尿管,如成功则留置尿管2～3周,插管失败者分别处理,若为后尿道损伤行会师术;若为球部损伤酌情行会师或尿道吻合术.对狭窄病人先扩尿道,如失败则准备手术,待腰麻后2次试扩尿道,若成功即留置尿管,     

后尿道损伤及外伤性后尿道狭窄治疗上的几点体会

<正> 尿道损伤是工农业生产中较常见的疾病。我院于1956至1975年间共收治尿道损伤及外伤性尿道狭窄136例,其中后尿道损伤及外伤性后尿道狭窄56例,占41.2%。根据临床资料提出我们对后尿道损伤及外伤性后尿道狭窄治疗的几点体会。临床资料一、年龄与性别:56例后尿道损伤及外伤性后尿道狭窄均为男性。其中后尿道损伤33例,外伤性后尿道狭窄23例。年龄最小的5岁,最大的57岁,18—44岁的青壮年42例,     

尿道套入术治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁60例分析

目的探讨尿道套入术对创伤性后尿道狭窄与闭锁的治疗效果。方法对1993年12月～2003年10月收治的60例后尿道狭窄行尿道套入术治疗进行回顾性总结。结果本组60例中43例拔管后尿线粗,未行尿道扩张,16例需行尿道扩张,6个月后停止,排尿通畅,总有效率为98.3%,所有病例随访1～2年,排尿状况良好。结论骨盆骨折所致的损伤性后尿道狭窄及闭锁,是行尿道套入术的良好指征。该术式简单,具有治愈率高、远期疗效好、并发症少等优点。     

用尿道套入术治疗外伤性后尿道狭窄

后尿道损伤多由骨盆骨折引起，由于损伤情况及早期处理方法的不同，往往会发生后尿道狭窄甚至闭锁。尿道套入术用以治疗后尿道狭窄，手术操作简单，容易掌握。我院自1994年以来，采用尿道套入术治疗后尿道狭窄闭锁17例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理

目的探讨骨盆骨折致后尿道损伤的早期处理方案。方法分析33例骨盆骨折致后尿道损伤病例的临床资料,在病情允许的情况下,急诊行尿道端端吻合术及膀胱造瘘术或尿道会师牵引固定术;若病情危重,仅行单纯膀胱造瘘术。结果31例患者经过1～7年随访,平均3．3年,尿道损伤早期治愈21例,并发尿道狭窄8例,尿失禁2例,阳痿6例。1例死于难以控制的大出血,1例死于晚期深部难以控制的感染。结论早期尿道端端吻合术及膀胱造瘘术治愈率高,尿道狭窄发生率较低,但阳痿发生率较高;尿道会师牵引固定术后多引起瘢痕性尿道狭窄,但缩小了尿道断端对合不良和错位距离,减小延期手术难度,为后期进行微创手术创造了有利条件;单纯膀胱造瘘术后必然遗留尿道狭窄,仅适用于病情危重的患者。     

后尿道损伤和狭窄的治疗

本文报道1972～1989年收治并获随访的后尿道损伤83例.患者均为男性,年龄20-68岁,平均30.5岁.本院急症处理23例:尿道会师气囊导尿管牵引19例,贯穿前列腺会阴结扎固定1例,单纯留置导尿管2例,单纯膀胱造瘘1例.除1例(单纯膀胱造瘘)术后发生尿道狭窄外,均获满意效果.60例由基层医院急症处理:尿道会师气囊导尿管牵引28例,单纯留置导尿管3例,单纯膀胱造瘘29例.该60例术后均发生尿道狭窄.尿道狭窄手术方式主要为尿道吻合术,尿道拖入术,会阴皮瓣尿道成形术和直视下尿道内切开术(DVIU),总手术治愈率84%.后尿道损伤的急症处理,作者主张对完全性断裂立即手术探查,恢复尿道连续性,对部分性损伤先试插导尿管.尿道狭窄治疗应首选BVIU.作者最后强调使用硅胶导尿管,弃用橡胶导尿管.     

尿道内切开并电切术治疗尿道狭窄

尿道狭窄为泌尿外科常见病 ,经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄的主要术式。我院自 1999年至今采用经尿道内切开并尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄 12例。效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,均为男性 ,年龄 2 1～ 80岁 ,骨盆骨折尿道膜部断裂行尿道会师术后狭窄 7例 ,耻骨上前列腺摘除术后尿道内口狭窄 3例。行膀胱尿道镜检查术后尿道球部损伤后狭窄 2例。狭窄内径约 0 1cm～ 0 6cm ,狭窄段长度在 1 0cm～ 3 5cm之间。并发假道形成 2例。1 2　手术方法　腰麻下患者取截石位 ,狭窄段估计较难切开者先行膀胱造瘘 ,…     

后尿道瘢痕狭窄的手术方法选择23例

我院１９８２～１９９７年共收治严重损伤性后尿道瘢痕狭窄病人２３例，选择尿道吻合术、尿道拖入术，窥视下尿道狭窄内切开术等不同术式治疗，取得满意效果，报告于下。１临床资料１１一般资料：２３例患者均为男性，年龄１７～５４岁，均因车祸伤骨盆骨折致后尿道损伤...     

内镜下尿道会师术治疗尿道损伤23例

目的 探讨尿道镜下会师术治疗尿道损伤的疗效情况。方法 对8例骨盆骨折合并后尿道损伤及15例骑跨伤致前尿道损伤的患者,均采用耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道,电视直视下前尿道置尿道镜与尿道探子会师,沿尿道镜半管外鞘置尿管,膀胱内留置造瘘管。结果 23例尿道损伤患者,均在尿道镜下会师成功,1例尿道狭窄时间较长伴性功能障碍,定期扩张尿道后好转。随访6个月～3年,23例均排尿通畅。结论 采用尿道镜下会师术治疗尿道损伤,创伤小、操作简单、并发症少、恢复快,值得在基层医院推广;对后尿道损伤应酌情试行内镜治疗。     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄

目的：探讨尿道拖入术治疗后尿道狭窄的治疗效果。方法：回顾性总结1985－2000年作者诊治15例由骨盆骨折后尿道损伤所致尿道瘢痕狭窄，均采用尿道拖入术。结果：15例尿道拖入术均获成功，排尿通畅。结论：尿道拖入术设计合理，成功率高，应作为外伤性后尿道狭窄的主要手术方法。     

尿道内切开治疗尿道狭窄26例报告

我院自1991年至1995年，应用尿道内切开治疗尿道狭窄26例，效果满意，现报告如下。1临床资料本组26例，均为男性。年龄16～58（平均37．6）岁。损伤性尿道狭窄ZI例，医源性损伤4例，炎症性狭窄1例。其中7例已作耻骨上膀胱造瘘术，狭窄长度0．5～3．Ocm。2手术方法选用矿s＊＊＊Z尿道切开镜插入尿道，边观察边推进镜体至狭窄处，仔细观察狭窄处，以了解狭窄程度，正确辨认近端尿道孔，窥视下将SF输尿管导管通过狭窄段插进膀航，做为标志和引导，沿导管将冷刀伸向狭窄处，做12时、9时、3时位切开，至尿道镜可以通过狭窄处进人膀航。观察狭…     

尿道套入术治疗后尿道狭窄1 8例

外伤性尿道狭窄是最常见的后尿道狭窄,往往因骨盆骨折致尿道损伤,初期处理不当或不及时而造成,其狭窄部位与损伤部位一致。1990年1月～1999年10月,本院采用尿道套入术治疗后尿道狭窄18例,经临床观察疗效满意,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组18例,均为男性,年龄15～74岁,平均34岁。病程3个月～15ａ。18例患者均有骨盆骨折,其中并发膀胱损伤3例,尿道完全闭锁4例,假道1例,狭窄段1～25ｃｍ。12例行膀胱造瘘术,6例行尿道会师术失败。12　手术方法　患者取截石位,无造瘘管者先行膀胱切开会阴部“人”形切口,暴露球部尿道并游离到膜部狭…     

男性后尿道损伤的临床分析及治疗

目的探究男性后尿道损伤后的临床治疗方法。方法选择2015年1月-2017年1月之间我院收治的男性后尿道损伤患者30例。根据尿道损伤情况进行分组,a组为不完全性后尿道断裂,共12例,b组为完全性后尿道断裂,共18例。对所选患者的临床资料进行回顾性分析,总结男性后尿道损伤的治疗方法。结果 a组患者无尿路狭窄发生,b组5例单纯膀胱造瘘的患者均出现了尿道狭窄,腹会阴尿道断端吻合的患者中,1例出现尿路狭窄,尿道会师以及尿道会师牵引术患者中均未出现尿路狭窄。结论男性后尿道损伤的临床治疗方法应根据病情确定,不完全性后尿道断裂患者可先行留置导尿管,若导尿失败可行单纯膀胱造瘘,完全性后尿道断裂患者根据病情进行行尿道会师、会师牵引、单纯膀胱造瘘等。     

后尿道隧道器的临床应用

陈旧性后尿道狭窄或闭锁的治疗是泌尿外科的难题之一。我院自１９９１年４月至１９９５年１０月采用自行研制的后尿道隧道器，经会阴、膀胱联合途径行瘢痕及狭窄或闭锁尿道切除尿道吻合术，治愈陈旧性后尿道狭窄或闭锁５０例，取得了较好的疗效，现报告如下。１　临床资料本组５０例均为男性。年龄１３～６３岁，平均３１岁。病程０．５～２５年，平均２年４个月。均系骨盆骨折合并后尿道损伤早期处理失败所致，其中３２例作过尿道会师术，１５例做过耻骨上膀胱造瘘术，３例做过早期尿道吻合术。５０例中，完全闭锁２９例，长度１～４．２ｃ…     

牵引法治疗尿道狭窄28例临床观察

我院自1975年至1984年间应用Bade-noch尿道牵引法治疗男性陈旧性尿道狭窄28例,均获得较满意疗效,报告如下。临床资料 28例均为男性,年令为20～48岁,44岁以下者25例,占92％。受伤原因:由交通事故致骨盆骨折伴后尿道损伤者22例,其它由骑跨伤致球部尿道损伤者6例。 22例骨盆骨折后尿道损伤者,伤后病情较重、有休克、会阴部疼痛和血肿、尿外渗,其中15例是以尿道狭窄来院就医,一例伴有严重的膀胧周围感染。在伤后已行膀胱造瘘及尿道会师术,但术后拔除尿道支持管后排尿渐困难。8例行膀胱造瘘     

男性尿道损伤53例临床治疗体会

53例男性尿道损伤中,前尿道损伤29例(粘膜损伤6例;尿道断裂18例,陈旧性疤痕狭窄5例),后尿道损伤24例(新鲜断裂20例,陈旧性疤痕4例)。并发骨盆骨折24例,尿漏感染4例,膀胱破裂1例。尿道狭窄或闭锁9例。非手术治愈6例,手术治疗47例中,29例行一期尿道修补成功;7例行一期膀胱造瘘,二期尿道修补;5例手术失败。对各种处理方法的效果作了扼要分析。     

尿道损伤及尿道狭窄50例临床分析

尿道损伤及尿道狭窄是泌尿外科的一种常见病。我院从一九六九年至一九七八年共收治50例,现分析如下: 本组50例全部为男性患者,年龄最小的6岁,最大的61岁,20—45岁的青壮年最多,占75％。多数为从事体力劳动其中淋病性尿道狭窄患者之年龄多数在55—60岁。     

尿道内切开术治疗外伤性尿道狭窄闭锁63例

尿道狭窄是泌尿外科常见疾病 ,多由外伤引起 ,治疗较困难。 1973年Ｓａｃｈｓｅ首先用叶片状锋利冷刀行直视下尿道内切开术 (ＤＶＩＵ) ,使尿道狭窄 (闭锁 )的治疗方法有了巨大的改变。我院从 1990年 7月～1998年 3月共行ＤＶＩＵ术治疗外伤性尿道狭窄 (闭锁 ) 63例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料63例均为男性 ,年龄 19～ 68岁 ,病程 2月～ 3年。骨盆骨折后尿道损伤 2 9例 ,骑跨伤球部尿道损伤 34例。狭窄 (闭锁 )长度 0 5～ 1ｃｍ18例 ,1～2ｃｍ2 5例 ,2～ 5ｃｍ2 0例。有尿道会师史者 8例。尿道严重狭窄或完全闭锁者 ,术前均行膀胱…