实施收支两条线管理实现社区卫生服务公益性回归

社区卫生服务作为现代社会的一种卫生服务模式，是政府为了保障国民享有基本公共卫生服务与基本医疗服务而提出的一项重要举措，是不断提高国民健康素质、促进社会公平、维护社会稳定、构建和谐社会的重要手段。坚持与落实社区卫生服务的公益性质，是落实国家政府保障国民享有基本公共医疗卫生服务，维护国民健康权利的重要体现。     

太原市社区卫生服务机构基本服务能力分析

本文基于太原市卫生局针对社区卫生服务机构的两次大规模调查数据,结合文献研究、专家访谈及现场调查等方法,选取定量指标分析太原市社区卫生服务机构公共卫生服务及基本医疗服务提供等相关工作的进展、成效以及值得关注的问题。通过比较2008年和2012年的调查数据可以看出太原市社区卫生服务机构的覆盖范围加大,服务人口数增加,服务体系初具规模,基本可以满足居民的基本卫生服务需求,但服务质量有待提高,政府支持亟待加强。     

对基本医疗保险制度与社区卫生服务接轨的建议

我国于上世纪80年代末和90年代初先后开展了社区卫生服务和城镇职工基本医疗保险制度（下简称基本医保制度）改革。这两项举措均立足于群众的基本医疗需求，关注医疗资源的合理使用，降低医疗费用，二者之间有着千丝万缕的联系，彼此起着互助推动作用。然而，当前基本医保制度与社区卫生服务的接轨过程中，存在以下问题。制约了二者发展：（1）政府管理方：劳动保障部门与卫生部门缺乏沟通，政策支持力度不足，“两个纳入，一个引导”未得到很好实施。（2）卫生服务提供方：社区卫生服务机构网络体系、功能尚未健全，软硬件不足，服务质量较低，无法满足基本医保和群众需求。（3）卫生服务利用方：患者趋向于大医院，造成大医院与社区卫生服务中心就诊人次两级分化。为更有效促进基本医保制度与社区卫生服务的结合，笔者提出以下建议。     

为社区卫生服务 为您的健康护航

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务是以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，向社区全体人群提供基本医疗和基本公共卫生服务的，“全方位”综合性和持续性服务，包括从生前到死的全过程服务。     

全国社区卫生服务机构基本情况调查分析

为了解我国社区卫生服务机构基本情况，2002年年底对全国31个省、自治区、直辖市的城市社区卫生服务机构情况进行调查分析。结果显示，到2002年年底，全国开展了社区卫生服务工作的城市达到358个。地级城市、市辖区及县级市开展社区卫生服务覆盖面分别为92．1％，80．3％和28．0％，建立社区卫生服务机构12132个，与2001年同期相比增长了31．6％。社区卫生服务发展迅速并存在地区间不平衡性，建议加强中小城市社区卫生服务建设、完善机构管理和信息统计制度。     

城市社区卫生服务中心基本标准

一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。     

我国基本医疗服务体系的重构与优化

该文界定了基本医疗服务的范围与水平，明确划分了医疗服务中心和社区卫生服务中心的功能和职责，将常见病、多发病、诊断明确的慢性病等基本医疗服务的重心转移到社区卫生服务中心。为此，应当建立经济、适宜、高效的基本医疗服务组织体系，提高居民医疗服务的可及性，保障和促进居民健康。要实现上述目标，必须加强社区卫生服务中心的建设，充分发挥其功能，在管理体制、运行机制、公共财政和配套政策等方面进行改革。根据浦东新区的实际经验，本文提出以社区卫生服务为重心的基本医疗服务体系的重构方案及其政策思路。     

社区卫生服务纳入基本医疗保险服务项目的界定

社区卫生服务与基本医疗保险的衔接问题是卫生改革与发展的主要趋势,是带动一系列改革的核心问题,是关系到两者生存发展的关键。目前国内外对社区卫生服务和医疗保险服务方面的研究和试验报道很多,但对社区卫生服务纳入基本医疗保险服务项目的界定方面的研究很少,且因各地经济发展状况不同,社区卫生服务机构现状不同,保险的政策取向、方法不一,多处于探索阶段,因此本文就哈尔滨市社区卫生服务中心基本情况和基本医疗保险病种现状进行了专题调查,旨在将社区卫生服务纳入基本医疗保险项目进行初步的     

全科服务团队模式的实践与探讨

组建以全科医师为骨干的全科服务团队，是上海近3年来深化社区卫生服务内涵建设的重要步骤。用竞争的方式组建全科服务团队，开展以基本医疗为主的六位一体综合服务，实行中心、站点、居民家庭的三站式服务，以全科团队为独立核算单位，采取中心购买服务的形式。调动了医护人员的积极性，更好地发挥社区卫生综合服务的效能。     

制定社区卫生服务机构基本药物目录的探讨

探讨制定社区卫生服务机构基本药物目录的必要性.方法通过对我国社区卫生服务机构基本现状的描述,并分析我国居民支付能力的差异,以及地区间疾病谱的差异,指出制定社区卫生服务机构基本药物目录是必要的.结果与结论社区卫生服务机构不但要制定基本药物目录,并且各地区应因地制宜制定适合本地区情况的基本药物目录.     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院基本公共卫生服务成本比较研究——以成都市为例

目的比较社区卫生服务中心和乡镇卫生院基本公共卫生服务成本,为政府完善基本公共卫生服务补偿机制,以及建立可持续发展的基本公共卫生服务体制提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,从成都市抽取10家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院,调查其2010年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本。结果 2010年社区卫生服务中心与乡镇卫生院开展基本公共卫生服务单位项目实际成本和人均成本都存在一定的差异。结论政府应根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展基本公共卫生服务成本状况,采取不同的补偿和管理策略。     

社区卫生服务定价研究

社区卫生服务是面向社区所有居民的，开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的，具有社会公益性质的卫生服务，是实现“人人享有卫生保健”的一种理想方式。社区卫生服务的性质决定了社区卫生服务机构的任务是提供最基本的、人人都能得到、体现社会平等权利、人民群众和政府都能负担得起的公共卫生和基本医疗服务。为此，国家必须制定合理的社区卫生服务价格，完善社区卫生服务的筹资机制，以充分发挥社区卫生服务机构作为公共卫生服务主力军和医疗服务“守门人”的作用。     

区医学会在社区卫生服务中的作用

随着医药卫生体制改革的深入发展，医学会面临许多新的机遇和挑战。社区卫生服务中心作为城乡基层医疗卫生机构不可或缺的组成部分，肩负着基本医疗和基本公共卫生服务两项重要任务，社区卫生服务可持续发展是新“医改”成败的关键之一。     

本市社区卫生服务人力资源配置情况分析

社区卫生人力资源指在社区卫生服务机构从事基本医疗和基本公共卫生服务的卫生人力,是构筑社区卫生服务系统资源的第一要素,并且是最关键、最活跃、最积极的生产要素。发展社区卫生服务,人力资源是关键。本文通过对上海市社区卫生服务机构人力资源配备情况的调研分析,了解上海市社区卫生人力现状,为优化本市社区卫生人力资源配置、推进社区卫生服务发展提出建议。     

老年人群未接受社区卫生服务的定性研究

目的：了解老年人对社区卫生服务的认识、使用及需求。方法：应用定性研究的焦点组访谈方法，对未接受社区卫生服务者进行调查。结果：有93．57％的访谈对象相信寻求社区卫生服务对老年人是很重要的；效区镇中有近三分之二的参与者认为医药收费偏高，有82．14％的参与者要求增加社区卫生服务的内容和延长服务时间。结论：今后应扩大社区卫生服务的内容和时限，提高交付费方式的便利性、医疗范围的有效性和对医务工作者的培训。为经济状况低下老年人提供优惠的卫生服务，确保不同社会经济状况的老年人享有基本的卫生服务。     

普陀区社区卫生服务综合改革的实践与思考

社区卫生服务中心是国家基本公共卫生服务和基本医疗服务的网底,为社区居民提供“医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导”六位一体服务,使居民得到有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。普陀区的社区卫生综合改革,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,稳步推进社区卫生综合改革,取得显著成果,但是在实践中也遇到一些实际困难。     

全面开展社区卫生工作满足居民基本卫生需求

社区卫生服务，作为能直接面向社区基层的一种卫生保健服务模式，它以比较低廉的价格，提供比较优质、便捷的基本医疗卫生服务，已被社会广泛认可。上海从1990年起，逐步开展社区卫生服务，10年来，这项工作在形式和内容上不断拓展，在体制、机制上有所突破，已逐渐走上健康持续发展的轨道。     

浅议城市社区卫生服务管理

推进城市社区卫生服务体制、机制创新，关键是城市社区卫生服务管理理念的创新。通过改变管理理念，探索如何使城市社区卫生服务机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范，为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。笔者从现代管理学原理出发对此加以讨论。     

公共产品理论下社区卫生服务中的政府投入研究

从公共产品理论入手，深入分析了基本药物制度下社区卫生服务的属性与提供方式，结合国外政府在社区卫生服务中的成功经验．得出必须明确政府投入在社区卫生服务中的责任，探索基本药物制度下政府投入的方式，实现以较低的成本获得较高的产出，最大限度地保障人人享有初级卫生保健的权益。     

农村社区卫生服务网络建设的指导思想与基本原则

宁阳县自开展农村社区卫生服务以来，县委、县政府始终把发展社区卫生服务作为农村卫生工作的重中之重，作为政府的一项重要职责，把解决群众看病难、看病贵问题和满足群众基本卫生需求作为社区卫生服务工作的出发点和落脚点，促进社区卫生服务全面、协调和可持续发展，形成了符合当地实际、功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，社区卫生服务发展水平逐年稳步提高。