手足口病患儿细胞免疫水平临床分析

目的探讨手足口病（Hand—foot—mouth—disease,HFMD）与人体细胞免疫的关系,为临床治疗提供理论依据。方法将在东莞市妇幼保健院儿科就诊的328例HFMD患儿分为普通组和危重组;普通组296例,其中男175例,女121例,平均年龄（2．70±1．44）岁,其中肠道病毒EV71感染67例,柯萨奇A16感染89例;危重组32例,男24例,女8例,平均年龄（2．20±1．31）岁,其中EV71感染24例,柯萨奇病毒A16感染6例;选取门诊体检健康儿童30例为对照组,男18例,女12例,平均年龄（3．78±1．18）岁。采用流式细胞术检测CD3、CD4＋、CD8＋的表达。结果危重组患儿淋巴细胞CD3（57．63±7．69）、CD4＋（34．98±8．59）,较对照组CD3（69．67±8．11）、CD4（38．06±8．64）明显降低,危重组患儿CD4＋／CD8＋（1．184-0．37）,较对照组CD4＋／CD8＋（1．58±0．52）比值降低（t=2．319,2．44,2．41,P均〈0．05）,差异有统计学意义,HFMD普通组与对照组相比较,差异无统计学意义（P均〉O．05）。结论HFMD危重组患儿存在细胞免疫功能紊乱,对HFMD危重型患儿尽早进行免疫学干预很有必要。     

手足口病重症患儿360例血糖水平分析

目的 探讨足口病重症患儿的血糖水平.方法对360例临床诊断的手足口病重症合并脑炎的患儿进行血糖水平及其他临床特征分析,血糖监测采用一日6次法,同时进行肛拭子病毒分离.结果 360例患儿均有不同水平的血糖水平升高.结论 手足口病重症合并脑炎的患儿均需血糖水平,及时发现血糖水平升高并给予及时处理可以减少重症患儿死亡率和致残率.     

手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义

目的：探讨手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法手足口病患儿106例,其中轻症50例（轻症组）,重症56例（重症组）,健康小儿50例（对照组）。分别于轻症组、重症组小儿治疗前及治疗后,对照组体检当天,采集静脉血,运用化学发光法检测血清铁蛋白水平。结果对照组及轻症组、重症组治疗前血清铁蛋白水平分别为（70．1±15．3）μg／L、（85．4±18．3）μg／L、（212．3±71．4）μg／L,呈对照组＜轻症组＜重症组（ P＜0．05）;治疗前、治疗后轻症组血清铁蛋白水平均明显低于重症组（P＜0．05）;治疗后轻症组、重症组血清铁蛋白水平均明显低于治疗前（P＜0．05）。结论手足口病患儿血清铁蛋白水平明显升高,尤其是重症患儿升高更明显。早期检测手足口病患儿血清铁蛋白水平,有助于早期诊断及鉴别重症患儿。     

手足口病重症患儿血糖水平分析

目的:探讨手足口病重症患儿的血糖水平.方法:对360例临床诊断的手足口病重症合并脑炎的患儿进行血糖水平及其他临床特征分析,血糖监测采用一日6次法,同时进行肛拭子病毒分离.结果:360例患儿均有不同程度的血糖水平升高.结论:手足口病重症合并脑炎的患儿均需血糖水平,发现血糖水平升高并给予及时处理可以减少重症患儿死亡率和致残率.     

血清维生素D与重症手足口病患儿临床表现的关系

目的：探讨血清25?羟基维生素D［25（OH）D］）浓度与重症手足口病（hand?foot?and?mouth disease,HFMD）的关系,评价25（OH）D浓度在HFMD患儿中的临床意义。方法：将126例HFMD患儿分为普通HFMD组（84例）、重症HFMD组（42例）。另选取同期门诊体检的58名健康儿童作为对照组。测定各组血清25（OH）D浓度,按血清25（OH）D浓度分为正常组（≥75 nmol/L）、不足组（≥50~75 nmol/L）和缺乏组（＜50 nmol/L）。对HFMD儿童检测血清钙离子（Ca2+）、D?二聚体、乳酸脱氢酶和肌酸激酶?MB水平;用RT?PCR法进行肠道病毒核酸检测和分型鉴定。结果：各组血清25（OH）D浓度普遍较低。重症HFMD组血清25（OH）D浓度（50.0±10.2）nmol/L显著低于健康对照组（73.1±12.3）nmol/L和普通HFMD组（71.2±13.5）nmol/L;病原学分析显示重症HFMD组中人肠道病毒71型（Enterovirus 71,EV71）感染率显著高于普通HFMD组。Logistic回归分析显示血清25（OH）D浓度是影响HFMD患儿预后的独立因素。结论：血清25（OH）D浓度对判断危重HFMD及预测病情进展具有临床价值,但需要进一步验证25（OH）D浓度在HMFD诊断中的临床价值。     

手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及结果分析

目的 探讨手足口病患儿血清心肌酶与免疫球蛋白水平变化及临床意义.方法 检测82例手足口病患儿血清磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)与免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平,同时选择40例健康儿童做对照组.结果 手足口病患儿血清CK-MB、α-HBDH与IgM水平明显高于对照组(P＜0.01);IgG、IgA水平低于对照组(P＜0.05),CK、LDH、AST水平与对照组比较差异无统计学意义.结论 手足口病患儿存在心肌损害,免疫功能低下、紊乱.     

重症手足口病患儿血清细胞因子检测分析

目的探讨重症手足口病(HFMD)患儿血清多种细胞因子的变化水平,了解患儿的免疫功能状态。方法重症HFMD患儿34例,根据病情分为重型组和危重型2组;选择16例健康儿童作为对照组。总结HFMD患儿的临床特点,进行病原学检测,同时采用Luminex液相芯片方法检测3组患儿血清中的8种细胞因子,包括白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)。结果重型组25例,危重型组9例。与对照组比较,重型组IL-2和IL-10明显升高(P0.05);除IL-8外,危重型组中的7种细胞因子与重型组和对照组比较,均显著升高(P0.005,P0.001);脑炎合并肺炎组(13例)与脑炎组(17例)比较,IL-6显著升高(P0.05);EV71阳性组(8例)与病原学未检出组(16例)比较,IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、GM-CSF、IFN-γ和TNF-α明显升高(P0.05)。结论多种细胞因子参与了HFMD重症病例的发病和发展,产生严重的炎症和抗炎反应。EV71阳性病例具有更加明显的免疫反应。     

动态监测手足口病患儿血清降钙素原水平的临床意义

目的：探讨动态监测手足口病患儿血清降钙素原（ PCT）水平的临床意义。方法：随机选取手足口病患儿200例,其中危重型65例,普通型135例,另选取同期体检健康儿童40例为对照组,监测入院前、治疗后3 d、7 d血清PCT水平的变化。结果：手足口病患儿血清PCT水平为（0.63±0.11）ng/mL,明显高于正常对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.01）;治疗前,危重组患儿血清 PCT水平为（0.81±0.10）ng/mL,明显高于普通组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）,治疗3 d、7 d后,所有患儿血清PCT水平均明显下降,其中危重组患儿下降最为明显（ P 〈0.05）。结论：动态监测血清PCT对判断患儿病情变化具有重要的临床意义,对伴有降钙素原短期内明显升高的患儿应密切观察和干预治疗,以免病情进一步恶化。     

手足口病患儿心肌损伤与血清25-羟维生素D3水平的相关性分析

目的 探讨手足口病患儿心肌损伤与血清25-羟维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃,25(OH)D₃]水平的相关性。方法 选取成都市公共卫生临床医疗中心2017年1月至2020年1月收治的107例手足口病患儿为观察组,将其中67例未发生心肌损伤的患儿设为未发生组,40例发生心肌损伤的患儿设为发生组;选择同期来成都市公共卫生临床医疗中心接受健康体检的60例年龄≤12岁的正常儿童为对照组。统计研究对象的性别、年龄、体重指数、血清25(OH)D₃水平等一般资料,比较观察组不同病情患儿血清脑钠肽、肌酸激酶同工酶水平,分析手足口病患儿心肌损伤与血清25(OH)D₃水平的相关性。结果 各组年龄、性别、体重指数比较差异无显著性(P>0.05);观察组血清25(OH)D₃水平低于对照组(P<0.05)。发生组脑钠肽、肌酸激酶同工酶水平均高于未发生组(P<0.05),25(OH)D₃水平低于未发生组(P<0.05)...     

自闭症患儿血清微量元素、维生素水平及其临床意义

目的探讨自闭症患儿的血清微量元素、维生素水平及其临床意义。方法纳入31例自闭症患儿(观察组)和30例健康儿童(对照组)。检测两组研究对象的血清镁、锌、铜、维生素A、维生素D以及维生素E水平,比较两组上述指标水平及异常率。结果观察组的血清镁、锌、维生素A、维生素D以及维生素E水平均低于对照组,血清铜水平高于对照组,且血清镁、锌、铜、维生素A、维生素D以及维生素E水平异常率均高于对照组(均P<0.05)。结论自闭症患儿的血清镁、锌、铜、维生素A、维生素D以及维生素E水平异常率较高,血清微量元素和维生素水平异常可能与自闭症的发生有关。     

手足口病重症患儿血清心肌酶水平变化的临床意义

目的：探讨血清心肌酶水平变化在手足口病重症患儿中的临床意义。方法：选取2013年5月－2014年4月我院收治的手足口病重症患儿26例为观察组,另选取同期收治的正常儿童26例作为对照组,两组均进行血清心肌酶检测,比较两组的检测结果。结果：与对照组比较,观察组患者血清心肌酶谱中的CK、LDH、CK‐MB及AST 均有明显升高,各项指标的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清心肌酶变情况对于手足口病重症患儿的临床诊断有积极意义,需引起重视。     

手足口病患儿60例护理

目的:探讨手足口病患儿的有效护理措施.方法:回顾性总结60例手足口病患儿在对症治疗的同时,采取的严格消毒隔离、严密的病情观察以及口腔护理、皮肤护理等一系列综合护理措施.结果:经临床对症治疗和精心护理,60例患儿未出现任何并发症,住院2～13天,均痊愈出院.结论:有效的综合护理措施可以提高疗效,减少并发症,促进手足口病患儿的早日康复.     

炎琥宁治疗小儿手足口病180例疗效分析

目的:探讨炎琥宁治疗小儿手足口病(HFMD)的临床效果。方法:将180例手足口病患儿随机分为治疗组和观察组,治疗组采用炎琥宁治疗,观察组采用常规对症方式治疗,连续治疗1个星期,观察效果。结果:炎琥宁治疗组患儿在1个星期的治疗后,治疗总有效率达到89.58%,大大高于对照组的71.42%,且在症状消退时间上也有明显优势。结论:炎琥宁在治疗小儿手足口病方面有更好的临床效果,值得推广。     

59例手足口病患儿发病情况分析

目的了解儿童手足口病流行情况和临床特点。方法收集2008年5~12月包头地区手足口病患儿的资料,对其流行特征、临床症状进行分析。结果共有59例手足口病患儿,男性多于女性,年龄以1.5~3岁多见,高发季节为6~8月,农村低于城市,症状轻,病发症少,全部病例治愈出院。结论手足口病发病年龄小,流行时间长,散居儿童多,临床表现轻,并发症少,预后好。     

103例重症手足口病患儿脑脊液分析

目的 分析重症手足口病患儿脑脊液情况,探讨其脑脊液特点及临床意义. 方法 整群收集2013年3月—2014年6月在郑州市儿童医院住院的103例重症手足口病脑脊液标本, 比较重型手足口病及危重型手足口病脑脊液差异. 结果 危重型手足口病患儿脑脊液的白细胞数(85.15±81.24) ×106/L,细胞数升高比例77.27%(17/22),分别高于重症手足口病的(75.33±68.52)×106/L、44.44%(36/81),差异有统计学意义(P<0.05). 危重型手足口病的脑脊液蛋白定量(0.89±0.81)g/L,蛋白升高比例77.27%(17/22),分别高于重症手足口病的(0.68±0.45)g/L、51.85%(42/81),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 脑脊液检查结果作为评价手足口病患儿中枢神经系统病变的指标,在预警危重型手足口病方面有一定临床意义.     

手足口病重症患儿38例临床分析

目的探讨手足口病重症患儿的临床特点,以提高临床医师对手足口病重症的认识水平,提高治愈率,缩短住院时间。方法对重症手足口病患儿,给予抗炎、抗病毒、脱水及对症治疗。结果本组38例患儿中,1～4岁30例,农村多于城镇,重症患儿易并发肺炎、心肌炎、病毒性脑炎、脑膜炎、呼吸衰竭、微循环障碍等。结论人选病例中,37例治愈,1例死亡（病毒检测为EV71型感染患儿）。手足口病多发生于4岁以下患儿,及早发现,积极治疗,可明显提高治愈率。     

60例手足口病患儿急诊心电图分析

目的:分析并总结手足口病患儿心电图变化的临床特点及意义。方法:对60例急诊患儿均进行常规12导联动态心电图检查,并对异常心电图进行统计分析。主要心电图异常情况包括各种早搏、ST段-T段异常、室上性异位心动过速及室性异位心动过速、传导阻滞(房室、窦房及束支传导阻滞)。结果:60例中心电图异常者50例,占83.3%,其中32例出现ST段改变,占53.3%,T波低平者31例,占51.7%,窦性心动过速者25例,占41.7%,窦性心动过缓者2例,占3.3%,Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞者24例,占40.2%,Ⅲ度房室传导阻滞者1例,占1.7%。出现房性早博者31例,占30.0%,室性早博者12例,占13.3%。结论:存在一定比例的手足口病患儿发生心肌损害,临床检查过程中需重视早期发现,尽早采取治疗措施。     

小儿手足口病120例患儿临床分析

目的探讨小儿手足口病发病时的临床症状以及相关治疗经验。方法结合分析120例患有手足口病患儿的临床情况和资料。结果经过合理治疗痊愈116例,病情好转4例,没有出现1例经过治疗后病情变重或者出现死亡的现象。结论小儿手足口病应该及早发现趁早治疗,这样将能有效治愈小儿手足口病从而保护孩子的健康成长。     

手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平测定及临床应用

目的:探讨手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平的变化及意义。方法:采用双抗体夹心法测定197例手足口病患儿(其中普通型99例,重症型98例)和115例健康儿童(对照组)的血清去甲肾上腺素(NE)的水平,并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果:普通型手足口病患儿血清NE水平与对照组无明显差异,重症手足口病的血清NE水平显著高于普通感染组(P<0.05)。重症感染组的血糖和白细胞水平均显著高于普通感染组(P<0.05)。结论:重症感染手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平显著增加,可作为重症病例的早期识别指标。