门诊室颤患者应用肾上腺素和去甲肾上腺素的疗效比较

动物试验表明,心肺复苏期间,去甲肾上腺素在改善心肌血流动力学状况方面似优于肾上腺素。然而在人类尚未见报道。作者晚近,将肾上腺素和去甲肾上腺素,治疗门诊室颤(VF)患者的疗效作了比较。方法:50例经3次直流电转复(200、300、360焦耳)无效的连续性门诊VF患者接受研究。随机分为     

血清去甲肾上腺素、肾上腺素测定在诊断嗜铬细胞瘤中的应用

本文采用高效液相色谱法联电化学检测器(HPLC-ECD)测定血清去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)。9例经病理证实的嗜铬细胞瘤患者术前血NE、E水平明显高于正常对照者和原发性高血压者(均P<0.01)。提示此法在诊断嗜铬细胞瘤中有一定的临床意义,值得推广。     

原发性高血压者血浆去甲肾上腺素含量

作者用敏感的放射酶试验(Radioenzymatic assay)测定血浆去甲肾上腺素以研究原发性高血压患者在用神经节阻断药前后,血浆去甲肾上腺素的浓度。 31例原发性高血压患者,静卧时舒张压与血浆去     

多巴胺、去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效比较的Meta分析

目的比较用多巴胺、去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效。方法检索美国《医学索引》(Medline)、Cochrane临床实验数据库、生物医学与药理学文摘数据库(Embase)、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国期刊网全文数据库(CNKI)等,收集去甲肾上腺素、多巴胺治疗感染性休克的随机对照临床研究(RCT),提取资料和评估方法学质量,采用Review Manager 5.0软件对多巴胺和去甲肾上腺素治疗感染性休克时患者病死率、心律失常事件发生率、心率以及平均动脉压计进行Meta分析,二分类变量用相对危险度(RR)和95%可信区间(95%CI)表达,连续变量用标准均数差(SMD)及其95%CI表达。结果最终8项RCT共2 183例感染性休克患者纳入研究。Meta分析结果显示,去甲肾上腺素降低患者平均动脉压及心率的效果优于多巴胺;去甲肾上腺素及多巴胺组病死率和心律失常事件发生率差异无统计学意义。结论去甲肾上腺素治疗感染性休克可更好地改善患者的血流动力学,其疗效优于多巴胺且较为安全。     

ACTH刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放

作者报道了6例病人(1男5女),年龄在24至59岁之间。4例女病人中有3例为多毛症,1例为库兴氏综合征,经静脉给予0.25毫克β1-24A-CTH刺激后,肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)分泌增加,P<0.002。其实验方法是:所有病人随意钠吸入每天为40～60Eq/day,两周内不服任何药物。     

多巴胺与去甲肾上腺素在心源性休克患者中的疗效探讨

目的探讨多巴胺和去甲肾上腺素用于心源性休克患者的疗效。方法选取2007年6月至2014年6月广州军区广州总医院心源性休克患者60例,随机分为多巴胺组和去甲肾上腺素组,每组30例,分别给予盐酸多巴胺5~20μg/(kg·min)和重酒石酸去甲肾上腺素0.05~2.0μg/(kg·min),比较两组患者死亡率、治疗24 h后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血乳酸水平以及用药期间心律失常的发生率。结果相比去甲肾上腺素组,多巴胺组重症医学科(ICU)死亡率、治疗24 h后的HR水平和用药期间心房颤动发生率高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者住院死亡率、随访28 d、6个月、1年死亡率差异均无统计学意义(P0.05);治疗24 h后MAP和血乳酸水平差异无统计学意义(P0.05);用药期间室性心动过速和心室颤动发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论相比多巴胺,去甲肾上腺素用于心源性休克患者可有效降低ICU死亡率,减慢心率,减少心房颤动的发生,但不降低长期死亡率。     

二尖瓣脱垂与β-肾上腺素能过敏症状——β_2-肾上腺素能受体超联结与异丙肾上腺素脱敏治疗

作者对9例二尖瓣脱垂和7例正常对照者进行自主神经系统功能试验,发现有症状的二尖瓣脱垂患者在静息站立和Valsava试验时,其心率较对照组明显增加,血浆去甲肾上腺素较正常者明显增高(从站立位至仰卧位,血浆去甲肾上腺素变化为325±38和180±59ng/L,P<0.05)。异丙肾上     

去甲肾上腺素与多巴胺治疗感染性休克的比较研究

目的:探讨去甲肾上腺素与多巴胺治疗感染性休克的临床效果。方法:选择我院收治的60例感染性休克患者随机分为去甲肾上腺素组(NE组)和多巴胺组(DA组)。2组均给予有效液体复苏后,DA组由中心静脉泵入多巴胺2μg/(kg·min),NE组泵入去甲肾上腺素0.1μg/(kg·min)。比较2组患者治疗前后血流动力学及微循环灌注指标改善情况,组织氧代谢改善情况。结果:2组治疗前HR、CVP、MAP、尿量血差异无统计学意义(P0.05)。NE组治疗后2、4、6 h HR、CVP、MAP、尿量、血乳酸清除率、中心静脉氧饱和度显著优于DA组(P0.05)。结论:采用多巴胺与去甲肾上腺素治疗感染性休克均可改善微循环及组织氧代谢,但去甲肾上腺素疗效更佳,值得临床推广应用。     

特利加压素与去甲肾上腺素在肝肾综合征治疗中的比较

目的 比较去甲肾上腺素与特利加压索在肝肾综合征(HRS)治疗中的效果.方法 59例Ⅰ型HRS患者中,20例接受去甲肾上腺素治疗,6～16 mg/d,治疗至肾功能逆转,最多15 d;16例接受特利加压素治疗,0.5～2 mg/4h,治疗至肾功能逆转,最多15 d;23例为安慰剂治疗(对照组).所有患者均用白蛋白10 g/d治疗.观察患者治疗前后肝功能、肾功能、电解质、存活时间.统计学处理采用t检验和X2检验.结果 治疗15d后,20例接受去甲肾上腺素治疗的HRS患者,12例肾功能逆转(60％);16例接受特利加压素治疗患者,14例肾功能逆转(87.5％);对照组23例病情较治疗前恶化;特利加压素组与其他两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).去甲肾上腺素组、特利加压素组和对照组的综合应答率分别为80％、100％和17.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特利加压素、去甲肾上腺素是治疗HRS的有效药物,特利加压素疗效更佳,两者远期疗效尚不确定.     

不同剂量去甲肾上腺素治疗感染性休克患者对比分析

目的探讨不同剂量去甲肾上腺素治疗对感染性休克患者血流动力学参数与预后的影响。方法选取2014年6月至2016年6月在我院确诊为感染性休克的患者90例,随机分为大剂量组和常规剂量组,每组45例。在常规治疗的基础上,常规剂量组患者静脉滴注去甲肾上腺素0.10μg/kg·min;大剂量组患者静脉滴注去甲肾上腺素0.20μg/kg·min。治疗6 h后,检测比较两组的心率(HR)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),观察比较两组患者治疗48 h内的不良反应及并发症发生情况。结果用药6 h后,大剂量组患者HR明显低于常规剂量组,CI、MAP、CVP显著高于常规剂量组,差异均有统计学意义(P0.05)。大剂量组患者心悸、眩晕、呕吐、肾衰竭等不良反应和并发症的总发生率显著高于常规剂量组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论大剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者的血流动力学有明显改善,但会明显增加不良反应的发生率,影响预后。     

云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑对重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效

[目的]观察云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑对重症脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。[方法]选取68例重症脑血管病并发应激性溃疡出血患者,随机分为2个组,治疗组(34例)先用8%去甲肾上腺素(8 mg去甲肾上腺素+常温生理盐水100 ml),经胃管注入,每次注入200 ml,1 h后抽出,反复多次直至胃管内抽出淡血性或无色液体,随后注入云南白药0.5 g+生理盐水20 ml,4次/d,同时给予奥美拉唑40 mg,静脉注射,2次/d。对照组给予8%去甲肾上腺素(8 mg去甲肾上腺素+常温生理盐水100 ml),经胃管注入,每次注入200 ml,1 h后抽出,反复多次直至胃管内抽出淡血性或无色液体,同时给予奥美拉唑40 mg,2次/d。[结果]治疗组总有效率为82.35%,对照组为64.71%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗组止血时间为(24.18±12.37)h,对照组为(57.94±09.82)h,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗组复发率为8%,对照组为23%,组间差异有统计学意义(P0.01)。[结论]云南白药联合去甲肾上腺素、奥美拉唑治疗重症脑血管病并发应激性溃疡出血疗效显著,无明显不良反应。     

等长运动对原发性高血压患者交感肾上腺素能系统的影响

目的通过等长(握力)运动前后原发性高血压患者心率、血压及血浆儿茶酚胺水平的变化,探讨等长运动对原发性高血压患者交感肾上腺素能系统的影响.方法分别观察38例原发性高血压患者(高血压组)及40例健康对照者(对照组)等长运动前后心率、血压及血浆儿茶酚胺(去甲肾上腺素、肾上腺素)水平;其中高血压组经硝苯地平治疗4周,再次进行等长运动试验.结果两组试验对象在等长运动后,心率、血压及血浆儿茶酚胺水平的增加较运动前均有非常显著性差异(P＜0.01).运动后高血压组的血压及血浆儿茶酚胺水平治疗后较治疗前升高显著,有非常显著性差异(P＜0.01).结论等长运动对原发性高血压患者交感肾上腺素能系统有激活作用;经硝苯地平治疗后血压虽有下降,但患者血浆儿茶酚胺水平却较治疗前显著升高,提示交感肾上腺素能系统的激活更为明显.     

肾上腺素和去甲肾上腺素所致心肌损害的超微结构观察

家兔静注肾上腺素(10～500μg/kg)和去甲肾上腺素(1～500μg/kg)后,电镜观察显示心肌内线粒体明显肿胀,嵴断裂、崩解、消失,心肌纤维收缩、断裂,心肌内毛细血管内皮细胞水肿伴大量空泡形成,引起管腔狭窄或堵塞。肾上腺素和去甲肾上腺素损害心肌的机理可能是由于毛细血管内皮高度水肿,导致冠状微循环障碍以及损害心肌内的线粒体,影响心肌的能量产生之故。     

扩张型心肌病患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体的变化

观察17例扩张型心肌病（DCM）患者的外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体（β受体）、血浆去甲肾上腺素（NE）、异丙肾上腺素敏感试验ICD25及心功能。结果显示：DCM患者的外周血淋巴细胞β受体数目下降，且与心功能呈正相关，NE及ICD25增高。10例接受近5个月的美托洛尔治疗后，外周血淋巴细胞β受体上升，心功能改善；血浆NE及ICD25下降。表明：β受体的下调在DCM的发生、发展中起重要作用。     

开搏通对高血压左室肥厚患者血浆去甲肾上腺素的影响

本文用高效液相电化学检测法,测定22例高血压心肌肥厚患者开搏通治疗前后血浆去甲肾上腺素浓度的变化,同时观察了血压和心肌肥厚程度的改变。结果表明:开搏通治疗3个月后血浆去甲肾上腺素的浓度显著降低(p<0.001),血压和心肌肥厚程度也显著降低(p<0.001),且左室心肌重量与血浆去甲肾上腺素的浓度呈一定的正相关(r=0.56,p<0.005),提示开搏通对高血压患者交感神经活性的影响。     

去甲肾上腺素与特利加压素治疗肝肾综合征疗效比较的Meta分析

目的比较去甲肾上腺素和特利加压素治疗肝肾综合征(HRS)的有效性及安全性。方法检索Pubmed、Medline Embase、Cochrane图书馆,CNKI及万方数据库,获取比较去甲肾上腺素和特利加压素治疗HRS疗效的随机对照试验,检索时间截止至2016年10月,由两名评价员独立提取数据并评估结果和偏倚风险,评价指标包括血清肌酐下降程度、HRS缓解率和不良反应。结果共纳入7篇研究,261例HRS患者,与特利加压素相比,去甲肾上腺素治疗HRS后血清肌酐下降程度差异无统计学意义(MD:-0.06 mg/dL;95%CI:-0.18~0.05;P=0.29);HRS缓解率差异无统计学意义(OR:0.84;95%CI:0.49~1.42;P=0.51);与特利加压素相比,去甲肾上腺素治疗HRS后发生的不良反应更少,差异有统计学意义(OR:0.36;95%CI:0.18~0.73;P=0.005)。结论去甲肾上腺素治疗HRS同样安全有效,去甲肾上腺素能否替代特利加压素治疗HRS仍有待大规模、多中心的随机对照试验进一步证实。     

非体外循环CABG术中持续静脉泵注去甲肾上腺素与酚妥拉明对血流动力学的影响

40例行非体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)患者随机分为观察组和对照组,各20例.在取下乳内动脉后,观察组用静脉泵注入去甲肾上腺素与酚妥拉明,对照组根据血压情况静注去甲肾上腺素.结果:翻动心脏前,对照组HR较观察组明显增快,中心静脉压(CVP)降低(P均<0.05),两组MAP无差异.翻动心脏时,对照组MAP下降明显(P<0.01),HR增快(P<0.05),两组CVP比较,P>0.05;血管吻合完毕5min时,两组MAP、HR、CVP比较,P均>0.05.观察组应用去甲肾上腺素的次数及总量均小于对照组.认为在非体外循环CABG中,用静脉泵注入去甲肾上腺素与酚妥拉明混合液对于维持血流动力学的稳定有重要作用.     

去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗大咯血患者防止气管导管堵塞的疗效观察

目的观察去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗大咯血患者防止气管导管堵塞的疗效。方法选择2011年1月~2015年1月气管插管行机械通气大咯血患者36例,随机分为两组。试验组18例(常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气+去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗),对照组18例(常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气)。结果试验组和对照组有效率分别为88.8%,33.3%(P0.05)。结论在常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气基础上治疗大咯血,去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗可以有效防止气管导管堵塞,避免反复气管插管、窒息,临床效果好。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者肾上腺素活性的影响

作者观察充血性心力衰竭 (CHF)患者苯那普利干预前后去甲肾上腺素 (NE)和肾上腺素 (E)的变化 ,以探讨苯那普利对 CHF患者肾上腺素活性的影响。1　对象和方法1.1　对象　 CHF患者 3 0 (男 17,女 13 )例 ,平均年龄 5 1.4岁。心功能 (NYHA分级 ) 级 4例 , 级 18例 , 级 8例。病程均 >1年。心脏瓣膜疾病 13例 ,高血压病 9例 ,冠心病 5例 ,心肌病 3例。对血管紧张素转换酶抑制剂过敏 ,年龄 >70岁 ,肝肾功能明显受损 ,卧位收缩压 <12 .0 k Pa以及瓣膜狭窄为主的心脏病患者除外。1.2　方法　患者在继续服用维持量洋地黄、利尿剂的同时加用…     

去甲肾上腺素治疗上消化道出血

作者采用口服去甲肾上腺素治疗上消化道出血45例,有效率达93.3%。方法:以注射用的去甲肾上腺素6～10毫克加生理盐水40