快速酶联免疫吸附法检测血清脂阿拉伯甘露糖—IgG对肺结核…

目的：评价快速酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清阿拉伯甘露糖－ＩｇＧ（ＬＡＭ－ＩｇＧ）对进展期及稳定期肺结核的诊断价值。方法：应用快速ＥＬＩＳＡ法检测９３例进展期肺结核、３０例稳定期肺结核、３１例其它肺疾病病人及２１例健康对照者血清中ＬＡＭ－ＩｇＧ水平。结果：进展期肺结核ＬＡＭ－ＩｇＧ阳性率７０．９７％，稳定期肺结核阳性率６６．６７％，其它肺疾病组阳性２例，占６．４５％，健康对照组均为阴性。结论     

EBV-EAIgG抗体测定在鼻咽癌诊断和筛查中的应用

目的：探讨ＥＢ病毒早期抗原（ＥＡ）ＩｇＧ抗体测定在鼻咽癌诊断和筛查中的应用。方法：对４５４例鼻咽癌和３００例健康人的血清分别用免疫酶法测定抗ＥＡ抗原的ＩｇＡ／ＥＡ抗体,用ＥＬＩＳＡ法测定ＩｇＧ／ＥＡ抗体,以及用抗酶率法测定抗ＥＢＶＤＮＡ酶抗体。并用免疫酶法测定ＩｇＡ／ＶＣＡ和ＥＬＩＳＡ法测定ＩｇＧ／ＥＡ的方法对鼻咽癌高发区人群的９５３６例血清进行鼻咽癌筛查。结果：３种方法中ＥＬＩＳＡ法检测ＩｇＧ／ＥＡ诊断鼻咽癌的效率最高（９２５％）。以双项检测阳性（ＩｇＧ／ＥＡＡ值≥０１８和ＩｇＡ／ＶＣＡ滴度≥１∶８０）为标准,鼻咽癌筛查的阳性预示值（鼻咽癌数／阳性血清数）为１６５％（１３／７９）,高于单项阳性标准,Ｐ＜００５。结论：ＥＬＩＳＡ检测血清ＩｇＧ／ＥＡ的方法适用于鼻咽癌的血清学诊断,与检测ＩｇＡ／ＶＣＡ的免疫酶法联合应用的双阳性标准适合于在鼻咽癌筛查中采用。为了提高筛查的敏感性,建议将双项阳性标准中的ＩｇＡ／ＶＣＡ滴度定为≥１∶５。ＩｇＡ／ＶＣＡ滴度从≥１∶８升高到≥１∶５。     

快速抑制性ELISA法检测人血清抗dsDNA抗体及其临床意义

应用一种快速改良ＥＬＩＳＡ法检测２４４例人血清抗ｄｓＤＮＡ抗体（包括ＩｇＧ、ＩｇＡ及ＩｇＭ类）。结果示，本法特异性及阳性率优于目前常规ＥＬＩＳＡ法及间接免疫荧光法。ＳＬＥ患者血清中抗ｄｓＤＮＡ抗体阳性率为８６．２％（１１２／１３０），活动期ＳＬＥ患者阳性率为９４．７％（５４／５７）。抗上ＤＮＡ抗体主要见于ＳＬＥ（占９５．０％），也见于ＤＬＥ、ＳＣＬＥ、ＲＤ及ＭＣＴＤ患者血清中。８９例非ＣＴＤ的其它患者或健康人中有３例假阳性。本法优，久之一是避免了抗ｓｓＤＮＡ或ＲＮＡ抗体影响，结果更为准确，阳性率大为提高，有利于ＳＬＥ诊断及疗效判断。     

血凝法在伤寒诊断中的应用

伤寒，副伤寒是由伤寒沙门氏菌以及甲、乙、丙三种副伤寒沙门氏菌所致的肠道传染病。血清学试验是诊断伤寒与副伤寒的重要指标。血培养耗时长，便培养阳性率低，肥达氏反应阳性结果出现时间较晚，特异性亦差，据报道肥达氏反应的准确性只有50％左右。美国近来已不再把它作为确诊伤寒的方法。随着免疫学技术的迅速发展，微量快速凝集试验及协同凝集试验等诊断伤寒的检测方法相继应用于临床，但各种方法的敏感性特异性相差很大。最近笔者采用了亚利生物工程有限公司最新生产的伤寒、副伤寒血凝试剂，对52例伤寒、副伤寒患者的血清进行了检测，并于经典的肥达氏反应（试管法）进行了比较，现将结果报告如下。     

PCR和抗体检测对结核性体腔液诊断的意义

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测１０６例结核性体抗腔液中结核菌ＤＮＡ，并与ＢＡ－ＥＬＩＳＡ培养法进行对比研究，结果：ＰＣＲ，ＢＡ－ＥＬＩＳＡ，培养法阳性检出率分别为７０．８％，５７．５％，４７．２％，ＰＣＲ阳性率明显高于抗体检测和培养法（Ｐ〈０．０１），且所需时间仅为７小时，提示ＰＣＲ是临床早期快速诊断体腔液结核感染最敏感的技术，具有的推广实用价值。     

ELISA法检测单纯疱疹病毒Ⅱ型特异性抗体的临床应用研究

目的 探讨单纯疱疹病毒Ⅱ型（ＨＳＶ－２）感染的早期特异检测手段。方法 对５２例性病门诊的生殖器疱疹患者改良的ＥＬＩＳＡ方法进行了ＨＳＶ－ｇＤ２ＩｇＧ检测并同细胞分离方法进行对比观察。结果 病毒分离的阳性率为６９．２％,ＥＬＩＳＡ法检测抗体的阳性率６５％,两种方法检测结果差异无显著性。结论：ＥＬＩＳＡ法检测血清疱疹病毒ＩｇＧ抗体具有简便,快速,特异的优点,适合于临床大规模检测之有     

硝酸纤维素膜上化学药物交联抗原在斑点酶免疫法中的应用

在硝酸纤维素膜上用４０％酒精直接交联方式和自然渗滤吸附方式固定抗原后，分别作斑点酶免疫法检测血清中的ＨＣＭＶＩｇＧ。结果显示：前者的重复性（ＣＶ＝６７％）优于后者（ＣＶ＝２５５％）。酒精交联抗原斑点酶免疫法与ＥＬＩＳＡ法比较，血清中ＨＣＭＶＩｇＧ检测的一致率为９３２％，阳性血清、弱阳性血清和阴性血清的检测率无显著性差异。以ＥＬＩＳＡ法为金标准，酒精交联抗原班点酶免疫法的敏感性、特异性、诊断指数和诊断效率分别为１００％、９６６％、１９６６％和９８７％，这些质量指标均达到实际应用标准。酒精交联抗原操作简便，快速，重复性好，节省材料，质量指标高，适合临床检验室应用     

酶联免疫吸附检测鼻咽癌方法的建立

目的：探讨检测鼻咽癌的酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）方法。方法：以正丁酸和巴豆油诱导Ｒａｊｉ细胞表达的ＥＢ病毒早期蛋白为抗原，用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中抗ＥＢ病毒相关早期蛋白的ＩｇＧ抗体水平（吸光度Ａ４９０）。其中鼻咽癌４５４例，肝癌４０例，肺癌２３例，肠癌２０例，乳腺癌２３例，卵巢癌１６例，头颈肿瘤１５例和健康人５２４例。结果：在所有被检血清中鼻咽癌血清Ａ值最高（０．３３３±０．１００），（Ｐ＜０．００１）。以正常人９５％特异性Ａ４９０＜０．１８为界，ＥＬＩＳＡ方法诊断鼻咽癌的敏感性为８９％（４０５／４５４）特异性为９４％（４９３／５２４）。结论：用来自Ｒａｊｉ细胞内的ＥＢ病毒早期蛋白为抗原建立的ＥＬＩＳＡ方法可以应用于鼻咽癌的血清学诊断。     

抗肌球蛋白重链和轻链抗体在扩张型心肌病与冠心病鉴别诊断中的价值

目的：旨在探讨抗肌球蛋白重链和轻链抗体，在扩张型心肌病（ＤＣＭ）和冠心病中鉴别诊断的价值。方法；对２１例ＤＣＭ患者，１４例冠心病患者及正常健康组１８例，进行临床免疫学检测，应用ＥＬＩＳＡ法、免疫转印法对检测数值进行分析。结果显示：ＥＬＩＳＡ法ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心病组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者抗肌球蛋白重链抗体（２００ＫＤ）１０例阳性，阳性率４７．６％，冠心组抗肌球蛋白轻链抗体（２７．５ＫＤ）阳性４例，阳性率２８．６％，ＰＢＳ替代试验均为阴性。结论：抗心肌肌球蛋白重链和轻链的抗体检测有助于ＤＣＭ和冠心病的鉴别诊断     

用快速斑点免疫金渗滤法检测抗双链DNA抗体

目的为了提供一种简便、快速、可靠的检测抗双链ＤＮＡ（ｄｓ－ＤＮＡ）抗体的新方法。方法将生物素化的质粒ｄｓ－ＤＮＡ结合于包被了亲和素的硝酸纤维素（ＮＣ）膜上，以胶体金标记的葡萄球菌蛋白Ａ（ＳＰＡ）作为显示剂，建立了一种检测抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体的快速斑点免疫金渗滤法（ＤＩＧＦＡ）。结果ＤＩＧＦＡ对未经选择的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）和活动性ＳＬＥ的阳性率分别为６７．２％和９５．９％；对非ＳＬＥ的自身免疫病患者的阳性率仅为２．９％；正常人未见假阳性。与短膜虫免疫荧光法（ＣＬ．ＩＦＡ）、放射免疫法（Ｆａｒ）、酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和斑点免疫结合法（ＤＩＢＡ）四种方法比较，ＤＩＧＦＡ的敏感性优于ＣＬ．ＩＦＡ、ＥＬＩＳＡ和ＤＩＢＡ，特异性优于Ｆａｒ和ＥＬＩＳＡ。结论ＤＩＧＦＡ快速、简便，整个检测过程只需２分钟，不需特殊设备，是一种值得推广的检测抗ｄｓ－ＤＮＡ抗体的常规方法。     

斑点酶联免疫吸附试验检测伤寒特异性抗体

目的　验证斑点酶联免疫吸附试验 (Dot -ELISA)检测伤寒抗体的敏感性和特异性。方法　采用Dot -ELISA测定伤寒沙门菌包膜抗原V、菌体抗原O和鞭毛抗原Hd 的特异性抗体 ,并与肥达氏反应相比较。结果　肥达氏反应均为阴性 ,而经Dot -ELISA试验 ,疑似伤寒患者血清中检出 3种抗体阳性 1例 ,非伤寒发热病人血清中检出单项Hd 抗体阳性1例。Dot -ELISA法比肥达氏反应敏感 10倍以上 ,且无交叉反应。结论　该法有较高的特异性和敏感性 ,且操作简单、快速、无需特殊设备 ,宜于临床推广应用。     

Acute acalculous cholecystitis: a rare complication of typhoid fever

Acute acalculous cholecystitis is a very rare complication of typhoid fever, and may be due to multi-drug resistant and virulent forms of Salmonella infection. It is particularly rare in adults. A 21-year-old woman, presenting with fever, vomiting, diarrhoea and abdominal pain, was found to have acute acalculous cholecystitis due to typhoid fever on basis of ultrasonographical findings and a positive Widal's test for Salmonella typhi. She was treated with antibiotics and made a full recovery.     

伤寒诊断及治疗中的几个问题(附119例临床分析)

本文对1972～1985年住院的119例伤寒患者的临床资料进行了分析。结果表明:(1)典型临床表现者较50年代减少;(2)氯霉素和肾上腺皮质激素均不降低肥达氏反应的效价;(3)“H”和“O”抗体均非保护性抗体;(4)肾上腺皮质激素不能缩短热程。讨论了诊断和治疗中应注意的问题。     

小儿伤寒漏诊51例分析

小儿伤寒51例漏诊病例中,误诊为上呼吸道炎者29例,败血症5例,支气管肺炎、风湿热和肠炎各3例,结核、黄疸型肝炎、疟疾各2例,肝脓肿及恶网各1例。在长期发热的患儿中,应警惕伤寒的可能,强调多次检查肥达氏反应的重要性。     

伤寒杆菌抗原酶免法、LPS-PHA在伤寒早期诊断中的应用

目的探讨伤寒杆菌抗原酶免法(ELISA)、脂多糖-被动血凝试验(LPS-PHA)在伤寒早期诊断中的应用价值。方法选择224例门诊发热疑似伤寒患者,于发病第3、4、7d,分别用ELISA法、LPS-PHA、血培养、肥达氏反应检测伤寒杆菌。结果伤寒杆菌抗原酶免法(ELISA)、LPS-PHA在第7d的检出率分别为85.4%和80.5%,显著高于血培养和肥达氏反应(P<0.05)。结论伤寒杆菌抗原酶免法(ELISA)、LPS-PHA在伤寒早期诊断中具有较高的应用价值,但二者都有一定的假阳性和假阴性,联合应用对伤寒的早期辅助诊断更有价值。     

伤寒并发肾脏损害144例临床分析

目的：探讨伤寒并发肾脏损害的临床发生情况。方法：回顾性分析伤寒并发肾损害的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果：144例伤寒患者中，47例(32．6％)存在肾损伤，表现为尿常规异常．并发肾脏损害者的心肌损害及多器官损害多于无肾损害者，合适的抗生素治疗后，47例伤寒并发肾脏损害患者的尿常规于1～3周内恢复正常。结论：伤寒可并发肾脏损害?并发肾损害者病情较重，应及时检查．避免漏诊。治疗时应避免应用肾毒性药物。     

舒他西林、氧氟沙星、氯霉素治疗伤寒128例疗效观察

目的：评价三种抗菌素治疗伤寒的安全性和有效性。方法：将１２８例伤寒患者随机分为三组,分别予舒他西林３ｇ静滴,１次／日;氧氟沙星２００ｍｇ静滴,１次／日;氯霉素１ｇ静滴,１次／日。结果：总有效率舒他西林组为９７８％,氧氟沙星组为９２９％,氯霉素组为８０％。组间比较,舒他西林组与氯霉素组间有显著差异性,Ｐ＜００１。余两组间差异无显著性。副作用发生率：舒他西林组为４３％,氧氟沙星组为１４３％,氯霉素组为７５％。结论：舒他西林治疗伤寒疗效最好而副作用最少,可做为治疗伤寒的首选药物。     

30例J_1噬菌体型伤寒的细菌药敏试验

报道了３０例Ｊ１噬菌体型伤寒的药敏试验结果。药敏试验结果，对１４种抗生素为中度敏感，对氯霉素耐药占５０％，但临床疗效表明氯霉素为治疗Ｊ１噬菌体型伤寒的首选药。     

伤寒并发中毒性肝炎的肝功能分析

目的 :探讨伤寒杆菌对肝脏的损害和对肝功能的影响。方法 :对 35 0例伤寒患者肝功能及乙型肝炎病毒(HBV)标记物的检测结果进行分析。结果 :2 30例 (6 5 .7% )出现ALT和AST升高 ,其中 83例 (36 .1% )伴有血清总胆红素 (STB)升高 ;32 0例进行HBV标记物检测 ,发现HBV感染 4 5例 ,伤寒重叠HBV感染率为14 .1% ,重叠感染组的ALT ,AST及STB均值比单纯感染组显著升高 (P <0 .0 5 )。结论 :伤寒患者中肝损害较常见 ,其中重叠HBV感染者肝损害程度更重 ,但重叠HBV感染者中肝损害的发生率并无明显升高。     

广州市近50年伤寒、副伤寒流行趋势分析

目的 研究广州市伤寒、副伤寒近50年的流行特征和趋势。方法 对1950～1999年广州市传染病年报的伤寒病资料进行统计分析。结果 显示近50年发病率在1．27／10万-61．33／10万水平波动,逐代年下降,50年代发病率38、70／10万为最高,60年代后呈明显下降趋势,90年代为3．04／10万;死亡率、病死率逐年代大幅下降,50年代死亡率和病死率分别为0．89／10万、2．32％,1987年后仅1999年有1例死亡病报告。病例分布广泛,从90年代以前以市区为主转变为90年代的以市辖县为主状态;全年均有病例,8月份为最高峰;男性发病高于女性;年龄分布以0—9岁组为主,占总病例的31．01％,并有向大年龄组推移的趋势;职业分布以儿童、工人、学生为主,农民和干部职员有增加倾向。结论 广州市伤寒、副伤寒发病呈下降趋势,结果提示21世纪广州市伤寒病的防治应以农村和儿童青少年为重点。