震波碎石后如何促使排石?

编辑同志:我是位肾结石患者,上个月经震波碎石后排出了一些结石,但经检查体内仍有结石。请问,震波碎石后如何促使排石?52993部队张亮军张亮军同志:所谓震波碎石就是将肾、输尿管结石粉碎,使结石颗粒和碎片能自然排出。震波碎石治疗后,大部分病人的结石都能早期排出。如病人受某些因素的影响,结石迟迟不能排出,即应采取以下措施:综合排石应选择具有较高的能量、精确的定位和高分辨监视系统的碎石机,同时由技术熟练的专业人员和经验丰富的泌尿外科医生操作。震波碎石后2～3天内给病人输液,每天的输液量为2000毫升,输液完毕后病人应起床做体操…     

用~(99m)Tc-MDP体内标记肾结石

本文报告了用~(99m)Tc-MDP在体内标记肾结石的方法,用本法能够在术前或术中对结石进行定位。用于体内标记肾结石的放射性药物必须有下列特点:通过肾脏排泄,对病人照射剂量和毒性小;所发射的射线能为常规仪器测出;易与肾结石牢固结合,且有抗正常尿流浸析的作用。实验证明,~(99m)Tc-MDP在结石中的摄取明显较过锝酸钠、DTPA、PyP等为高,能满足上述标准。     

山羊日粮中的矿物质补充料

无论公羊还是母羊,在日粮中保持矿物质补充料的适当水平都是很重要的。如果日粮中的钙、磷不平衡,就会导致代谢失调,有时甚至会对生命造成威胁。日粮中的钙、磷比例不能低于1.5∶1,若能达到2∶1或更高一点,则更为理想。钙对于家畜利用日粮中的磷是必不可少的。如果日粮中的磷过剩,那么就会促进尿液的排出,并在膀胱和尿道内形成结石。     

飞行人员上尿路结石

飞行人员上尿路结石的患病率明显高于同机场的可比性地面人员,不恰当的膳食组成,导致尿中钙和尿酸含量的增高,乃是高发肾、输尿管结石的主要原因。频繁飞行和体育锻炼,出汗多,尿液浓缩,更增强了上述危险因素的作用。临床上,约半数病人无绞痛史,而90％均有肉眼或镜下血尿。近20;了的病例,反复腹部平片未能显示结石阴影,其中约1/4经逆行空气造影,结石阴影得以显示。255例中,肾结石占29.4％,多发或双测结石占16.9％,40％的病例并不同程度的肾积水,自行排石率为34.9％,手术率为20.8％。     

排石汤治疗泌尿系结石70例

沁尿系结石治疗方法很多 ,疗效也不一 ,笔者采用中医中药排石方法治疗 70例 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例中 ,男性 4 3例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,70例病人中肾结石 2 0例 ,其中右肾结石 10例、左肾结石 6例、双肾结石 4例 ;肾及输尿管结石 14例 ;输尿管结石 36例、左输尿管结石上中段 12例、下段 9例、右输尿管上中段 8例 ,下段 7例。单发结石 4 2例、多发结石 2 6例、结石最大 1.0ｃｍ× 1.2ｃｍ最小 4ｃｍ× 0 .2ｃｍ。1.2　治疗方法　 (1)排石汤的方剂组成 :金钱草 5 0 ｇ ,鸡内金、海金…     

非增强CT预测阴性结石病人输尿管结石的发生

目的确定非增强CT(uCT)能否在肾结石形成前发现肾乳头内的钙沉积。方法回顾性分析413例结石病例,确定其中31例有输尿管结石病史且uCT可显示结石,而在结石形成前的uCT检查无阳性发现的病人(结石正在成形组)。设立对照组(31例),由无结石病史且uCT检查无阳性发现的活体肾捐献者组成。所有CT检查中,在肾乳头尖端和相邻区均使用两个大小分别为0.05cm2和0.1cm2的兴趣区进行CT衰减测量。两组间的统计学对照采用t检验及配对t检验。结果结石正在成形组肾乳头顶部的CT衰减较高,与对照组对比的结果为45.2HU:32.1HU,P=0.001,结石正在成形组的肾乳头顶部的CT衰减甚至高于已形成结石的病例,其结果显示为44.2HU:32.1HU,P=0.003。而肾乳头的衰减在结石形成前组和已形成结石组没有显著差别(45.2HU:44.2HU,P=0.82)。结论即使在结石形成前,结石正在成形期的病人肾乳头显示更高的密度。此结果可帮助诊断那些正处于结石形成过程中的高危人群。     

经皮肾穿气压弹道碎石治疗肾结石69例

目的:探讨经皮肾穿气压弹道碎石治疗肾结石的临床疗效.方法:自2003年1月～2006年3月,采用经皮肾穿建立介入通道,以输尿管镜直视下经介入通道插入肾内寻找结石,置入气压弹道碎石机探针,用气压弹道碎石术治疗各型肾结石69例.结果:经皮肾穿介入通道建立成功率为100%,肾结石一次性治愈率98%(68/69),1例因内镜不能达到结石部位而改为手术治疗;2例形成小假道,不影响寻找结石或碎石.68例随访1～3年,经复查尿路平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVP),无1例有残留结石,26例轻度肾积水消失,42例中重度肾积水有不同程度改善.结论:经皮肾穿气压弹道碎石治疗肾结石治愈率高、疗效显著,是一种痛苦小、安全性高的微创治疗方法.     

442医院可治复杂性肾结石

海军第４４２医院泌尿科军医庄瑞斌和吴恒满共同完成的“原位低温在复杂性肾结石中的应用”课题荣获１９９９年度军队医疗成果奖。采用原位低温和同时阻断肾动、静脉治疗复杂性肾结石在国内外未见报道。庄瑞斌等以对病人高度负责的精神,潜心研究国内外资料,反复进行动物试验,不断改进手术方案,终于获得成功。目前,他们已用此法治疗复杂性肾结石病人８例,其中从一例肾脏中取出结石３１０颗,最大的结石达７厘米×４厘米×４厘米。442医院可治复杂性肾结石@王峥梅     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石——附708例报告

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的有效性、优越性和安全性。方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石708例,经皮肾扩张后置入鞘,采用输尿管镜直视下配合钬激光将结石粉碎,一次或分次清除结石。结果所有结石患者手术均获成功,无1例中转开放手术,成功率100%。430例肾结石（其中双肾结石87例）,一次取净结石145例,二次取净结石218例,3次取净结石21例,四次取净结石7例,结石总取净率91%,肾盂梗阻解除率100%。198例输尿管上段结石均一次取净结石（其中双侧输尿管结石23例）,总取净率100%。肾结石并输尿管结石80例,结石总取净率94%。手术时间15～128 min,平均73 min。无术中输血及肾盂输尿管穿孔。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有碎石效率高、创伤小、疗效可靠、安全性高、治疗时间较短等优点,适合推广应用。     

益生菌治疗草酸钙结石的研究进展

肾结石是泌尿系统常见疾病之一,其中草酸钙结石最常见且复发率高.肠道草酸吸收增加使得尿草酸排泄增多是形成草酸钙结石的重要病理因素.目前发现具有降解草酸功能的肠道菌群有产甲酸草酸杆菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、迟缓真杆菌、雷氏普罗威登斯菌、乳酸杆菌和双歧杆菌类等,其中,产甲酸草酸杆菌是人类发现的第一个专门降解草酸的专性厌氧菌,其余均为条件性降解草酸的肠道定植菌.产甲酸草酸杆菌主要有3种酶参与代谢草酸:草酸-甲酸反向转运体(OxlT)、甲酰基辅酶A转移酶(Frc)、草酰辅酶A脱羧酶(Oxc).动物研究已经证实,产甲酸草酸杆菌除了能直接降解肠道中的草酸,还能通过促进肠道草酸分泌来减少肠道内草酸的吸收,从而降低尿液草酸排泄量.本综述主要阐述益生菌治疗草酸钙结石的研究进展,以期为其进一步研究开发提供参考.     

胆结石红外光谱定量分析研究

红外光谱澳化钾压片法,测定胆石中的胆红素钙和胆固醇含量,方法较化学定量法简便,快速。胆红素钙测定量提高,同时还可测得结石中的其他有机成分。无论用作胆石定性或定量均有优越性。用红外光谱定量分析研究解放军总医院340例连续留取的胆石标本,前5年与后4年比较,胆囊与胆管结石之比从1:1.36降至1:0.88;胆固醇结石与胆红素钙结石之比从1:1.70降至1:0.89。由于我院收治对象未变,历年来均以北京地区病人为主,故也在一定程度上反映了北京地区胆结石部位及成分变动的趋势。     

尿路结石的影象诊断

作者讨论了腹部平片,排泄快尿路造影,CTUS等种种影象诊断法对尿路结石的诊断。一、肾结石①腹平片(KUB):90%的肾结石不透X线,KUB可获得肾结石大小、形态、数量、部位和浓度等资料,还可了解肾脏大小、形态、肠管气体、腹腔内异常气体、腹腔内肿瘤、髂腰肌阴影、骨骼等资料。在KUB上要与肾结石鉴别的有肋软骨钙化,淋巴结钙化,胆石,胰石和粪便等。②排泄性尿路造影:造影剂快速注入法不但对肾结石的诊断、而且也适用于对肾机能评价。与CT和US不同,一次摄影,能显示从肾脏至膀胱整个尿路。③US与CT:肾盏和肾盂内结石在US上显示为伴声影的高回声病变。CT显示钙化灶具优越性     

治疗胆囊结石是否都需动手术?

编辑同志:前几天我做B超检查时,被告知胆囊内有结石,但没有任何临床症状。请问,这种情况是否需要手术治疗?54371部队谭国强谭国强同志:像你这种情况在临床上称“隐性胆囊结石”或“静止性胆囊结石”。有的人可以终生携带结石而不出现胆石症的症状,甚至不知道自己有胆结石。据统计,有这种隐性胆囊结石的病人约占胆囊结石病人总数的20%～50%。对这样的病人是否需要治疗、特别是要不要手术治疗的问题,医学界有着不同意见。一种意见主张不必治疗尤其是开刀。他们对隐性胆囊结石病人做了长期的观察,结果在观察期内只有一部分病人出现了胆囊结石…     

体外震波碎石机治疗泌尿系结石2001例

1988年8月～1990年10月,我院应用Ⅱ型体外震波碎石机治疗泌尿系结石2001例,取得良好临床效果,现报道如下。临床料资一、一般资料:本组病人男性1320例,女性681例。年令最小2岁,最大78岁。肾脏结石1046例,输尿管结石874例,膀胱结石71例,尿道结石10例。隐性肾结石23例。     

青海地区儿童特发性高钙尿症232例临床分析

目的:探讨青海地区儿童高钙尿形成的原因治疗及预后。方法:分析我院2001年—2006年232例儿童特发性高钙尿症患儿24小时尿钙/尿肌酐比值,并行钙负荷实验后、予口服双氢氯噻嗪治疗。结果:经治疗215例恢复正常、8例失访、4例肾脏结石形成、5例因再发血尿住院治疗、4例效果不明显。结论:通过控制饮食及药物治疗、本病大多预后良好。     

X线与B超对肾及输尿管结石的诊断价值探讨

肾及输尿管结石临床上比较常见。在泌尿系疾病中,其发病率约为35.8％。B超及X线检查,其诊断率均较高。两者相比,各有特点。作者收集我院1988～1991年间收住的肾及输尿管结石病人68例(其中肾结石29例,输尿管结石39例)。结合B超检查、X线检查结果及手术所见进行对照分析。总结如下:     

经皮肾镜钬激光治疗复杂性肾结石的围术期护理

复杂性肾结石是指鹿角形肾结石、多发性肾结石伴有肾盏颈狭窄和肾盏扩张以及并发肾盏解剖异常的结石,如马蹄肾结石,其手术治疗一直是泌尿外科较为棘手的问题。     

民航飞行员压腹增强CT诊断肾小结石的准确性探讨

目的:探讨压腹增强CT诊断飞行员肾脏微小结石的准确性。方法:回顾性分析162例可疑肾结石民航飞行员的平扫及压腹增强CT,记录可疑结石大小、位置、与肾盂肾盏内对比剂的关系;在超声引导下行输尿管电子纤维软镜检查及取石,记录结石、肾盏憩室内结石及钙化情况。结果:162例飞行员中压腹增强CT共检出拟诊肾结石297枚、憩室内结石...     

显示末端输尿管结石方法的改进

X 线片上靠近膀胱的下部输尿管结石,由于盆腔内肠腔中有气体、粪便、和/或由于摄片技术欠佳,常常难以识别。如果结石细小和/或密度低下,则更难识别。病人太肥胖也可能影响结石的显示。如果同时存在上述因素,必然出现下端输尿管结石显示的困难。作者介绍了一种简单、无害的膀胱充盈法使肠管离开盆腔的下部,以改善X 线片上盆腔输尿管结石的显影质量。此法也有助于盆腔输尿管结石和膀胱壁上静脉石的鉴别。     

高血脂可以引起哪些病症？

编辑同志:在前不久的一次查体中,医生说我血脂偏高,今后要注意控制,否则,会出现严重后果。请问,高血脂会导致什么样的严重后果呢?45697部队张亮张亮同志:血脂是人体中的一种重要物质,有许多非常重要的功能,但是它在人体内的含量不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成“血稠”,血脂在血管壁上沉积,并逐渐形成小斑块,这就是人们常说的动脉粥样硬化。这些斑块增多、增大,便会逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时可使血流中断。这种情况如果发生在心脏,就易引起冠心病;如果发生在脑,就会导致脑卒中;如果发生在眼底血管,将导致视力下降、失明;如…